Физические противопоказания при ожирении
Ожирение — группа болезней и патологических состояний, характеризующиеся избыточным отложением жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах, обусловленное метаболическими нарушениями, и сопровождающиеся изменениями функционального состояния различных органов и систем. Поданным ВОЗ, в мире страдают ожирением 25—30% взрослых и 12—20% детей. Болезни ожирения занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости и инвалидности.
Классификация и степени различных видов ожирения. В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения:
формы первичного ожирения: а) алиментарно-конститу- циональная; б) нейроэндокринные: гипоталамо-гипофизарная; аднпозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков);
формы вторичного (симптоматического) ожирения: церебральная, эндокринная.
По характеру течения ожирение делится на прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стойкое и регрессирующее. Выделяют также 4 степени ожирения: I степень — превышение должной массы до 29 %, II степень — 30—49 %, Ш степень — 50—100%, IV степень — выше 100% массы тела.
Этиология и патогенез. Многочисленные этиологические факторы можно разделить на экзогенные (переедание, снижение двигательной активности) и эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС, гипоталамо-гипофизарной области). В настоящее время установлено, что регуляция отложения и мобилизации жира в жировых депо осуществляется сложным нейрогуморальным (гормональным) механизмом, в котором принимают участие кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервные системы и железы внутренней секреции. На жировой обмен оказывают выраженное влияние стрессовые факторы (психическая травма) и интоксикация ЦНС.
Регуляция поступления пищи осуществляется пищевым центром, локализованным в гипоталамусе. Поражения гипоталамуса воспалительного и травматического характера приводят к повышению возбудимости пищевого центра, повышенному аппетиту и развитию ожирения. В патогенезе ожирения определенная роль принадлежит и гипофизу. Говоря о развитии ожирения, нельзя недооценивать значение гормональных факторов, поскольку процессы мобилизации отложения жира тесным образом связаны с функциональной активностью большинства желез внутренней секреции. Сниженная двигательная активность естественно ведет к снижению энерготрат и неокислившиеся жиры в большинстве случаев откладываются в жировых депо, что ведет к тучности.
Ожирение является серьезным заболеванием, нуждающимся в специальном лечении, оно может существенно влиять на все важнейшие органы и системы, являясь фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь), например, сердечной недостаточности. Кроме того, существует зависимость между степенью ожирения и выраженностью дыхательной недостаточности. Высокое стояние диафрагмы у лиц с ожирением уменьшает ее экскурсию и способствует развитию воспалительных процессов (бронхит, пневмония, ринит, трахеит) в бронхолегочной системе. Выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта , (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит). Печень у таких больных обычно увеличена вследствие жировой инфильтрации и застоя. Из-за ожирения возрастает статическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат (суставы нижних конечностей, позвоночник), возникают артрозы коленных и тазобедренных суставов, плоскостопие, грыжи межпозвоночного диска (остеохондроз). Развивается диабет, возникают нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, подагра. Ожирение может лежать в основе функциональных нарушений деятельности нервной системы (ослабление памяти, головокружения, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью). Возможно возникновение депрессивного состояния: жалобы на плохое самочувствие, переменчивость в настроении, вялость, сонливость, одышка, боли в области сердца, отеки и т.п.
При лечении и реабилитации больных с ожирением применяется комплекс методов, важнейшими среди которых являются:
физические упражнения и диета, направленный на выполнение следующих задач:
— улучшение и нормализацию обмена веществ, в частности, жирового обмена;
— уменьшение избыточной массы тела;
— восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам;
— нормализация функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, страдающих при ожирении;
— улучшение и нормализация двигательной сферы больного;
— повышение неспецифической сопротивляемости. Важное место в лечении и реабилитации при ожирении занимает рациональное питание с ограничением жиров и углеводов. Количество жира в суточном рационе снижают до 0,7— 0,8 г/кг, при этом должны присутствовать растительные жиры (1,3—1,4 г/кг), резко ограничивают количество углеводов — до 2,5—2,7 г/кг (суточная норма 5,2—5,6 г/кг), прежде всего за счет исключения сахара, хлеба, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Количество белков в пище остается нормальным — 1,3—1,4 г/кг или немного выше, что предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белков, создает чувство сытости. В рационе питания кроме того нужно предусмотреть:
ограничение в суточном приеме свободной жидкости до 1— 1,2 л, что усиливает распад жира как источника «внутренней» воды;
ограничение количества поваренной соли до 5—8 г в день. Пищу готовят почти без соли, добавляя ее во время еды, исключают соленые продукты;
исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением нищи и сами являются источником энергии;
исключение возбуждающих аппетит блюд и продуктов: пряностей, крепких бульонов и соусов;
режим 5—6 разового (дробного) питания с добавлением к рациону между основными приемами пищи овощей и фруктов;
употребление в питании продуктов (чернослив, курага, свекла), способствующих нормальному опорожнению кишеника, с этой целью хороши самомассаж живота, ползаниена четвереньках.
Необходимым условием успешного лечения, а тем более восстановления больных ожирением является правильный режим двигательной активности.
Метод ЛФК является патоге- нически обоснованным, а потому важным и неотъемлемым элементом комплексной реабилитации больных ожирением. При выборе физических упражнений, определении скорости и интенсивности их выполнения следует учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходу из депо нейтральных жиров, их расщеплению и преобразованию. ЛФК назначается во всех доступных формах, подбор их должен соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, обеспечивая повышенные энерготрагы. Целесообразно использование физической нагрузки средней интенсивности, способствующей усиленному расходу углеводов и активизации энергетического обеспечения за счет расщепления жиров.
Занятия лечебной физкультурой проводятся в виде макроциклов, которые подразделяются на два периода: вводный, или подготовительный, и основной. Во вводном (подготовительном) периоде основная задача — преодолеть сниженную адаптацию к физической нагрузке, восстановить обычно отстающие от возрастных нормативов двигательные навыки и физическую работоспособность, добиться желания активно и систематически заниматься физкультурой. С этой целью применяются следующие формы ЛФК: лечебная гимнастика (с вовлечением крупных мышечных групп), дозированная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями, самомассаж. Основной период предназначен для решения всех остальных задач лечения и восстановления.
Помимо ЛГ, УГГ больным рекомендуют дозированную ходьбу и бег, прогулки, спортивные игры, активное использование тренажеров. В последующем физические упражнения направлены на то, чтобы поддержать достигнутые результаты реабилитации; применяются бег, гребля, плавание, велосипед, зимой — ходьба на лыжах. Одним из важных факторов профилактики и лечения ожирения является правильное дыхание: чтобы жиры освободили заключенную в них энергию, они должны подвергнуться окислению.
Занятия должны быть длительными (45—60 мин и более), движения выполняются с большой амплитудой, в работу вовлекаются крупные мышечные группы, используются махи, круговые движения в крупных суставах, упражнения для туловища (наклоны, повороты, вращения), упражнения с предметами. Большой удельный вес в занятиях лиц с избыточным весом должны занимать циклические упражнения, в частности ходьба и бег.
При этом необходимо учитывать следующее.
Дозированная ходьба: очень медленная — от 60 до 70 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении III степени; медленная — от 70 до 90 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении III степени; средняя — от 90 до 120 шагов/мин (от 4 до 5,6 км/ч) при ожирении II—I степени; быстрая — от 120 до 140 шагов/мин (от 5,6 до 6,4 км/ч) при ожирении II—I степени; очень быстрая — более 140 шагов/мин. Ее применяют для лиц с хорошей физической тренированностью. Особое внимание нужно обратить на дыхание: дышать следует глубоко и ритмично, выдох должен быть продолжительнее вдоха (2—3—4 шага — вдох, па 3—4— 5 шагов — выдох). Первые недели тренировок в ходьбе необходим кратковременный отдых 2—3 мин для выполнения дыхательных упражнений.
Бег «трусцой», бег дозированный. Беговое занятие строится следующим образом: перед бегом проводится разминка (10—12 мин), затем бег «трусцой» 5—6 мин плюс ходьба (2—3 мин); затем отдых (2—3 мин) — и так 2—3 раза за все занятие. Постепенно интенсивность бега увеличивается, а продолжительность уменьшается до 1—2 мин, количество серий доводится до 5—6, а пауза между ними увеличивается. После 2—3 недель (или более) тренировок переходят к более длительному бегу умеренной интенсивности до 20—30 мин с 1— 2 интервалами отдыха.
Примерная схема занятий ФР:
Больные с ожирением III степени и удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы 3 раза в неделю занимаются ЛГ, по одному разу — дозированной ходьбой и спортивными играми.
Больные с ожирением П—I степени с сопутствующими заболеваниями, но с удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы: 2 раза в неделю — ЛГ, 2 раза — дозированная ходьба (ДХ), по одному разу дозированный бег (ДБ) и спортивные игры (СИ).
Больные с ожирением И—I степени без сопутствующих заболеваний: 2 раза — Л Г, 1 раз — ДХ, 2 раза — ДБ, 1 раз — СИ.
Плавание, как и фебля, также оказывает положительный эффект при ожирении, поскольку занятия этими видами спорта приводят к значительным энерготратам. Занятия греблей и плаванием можно организовать на санаторном и поликлинических этапах. В случае необходимости используются гребные тренажеры. Занятие плаванием состоит из 3 частей: вводной (10— 15 мин) — занятие в зале («сухое» плавание); основной (30— 35 мин) — плавание умеренной интенсивности различными способами с паузами для отдыха и дыхательных упражнений (5— 7 мин) и заключительной (5—7 мин) — упражнения у бортика для восстановления функций кровообращения и дыхания.
Занятия на тренажерах. В комплексном лечении ожирения занятия на тренажерах занимают существенное место. При этом следует учитывать, что систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3— 5 мин работы и отдыха) в течение 60—90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС под нагрузкой не должна превышать 65—75% от индивидуального максимального пульса.
В процессе занятий обязательны система контроля за состоянием здоровья и самоконтроль. С этой целью измеряют ЧСС и АД, оцениваются показатели самочувствия и проводят функциональные пробы (проба Мартине, велоэргометрический тест, дыхательные пробы Штанге, Генчи и др.).
При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий — 20—30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание). Упражнения на выносливость назначаются позже и довольно осторожно, силовые упражнения не рекомендуются. Используется также массаж, водные процедуры, другие физиопроцедуры по показаниям.
При ожирении показан самомассаж, он наиболее эффективен в местах наибольшего отложения жировой ткани (самомассаж или массаж живота, ягодичных мышц, бедер и др.). Приемы самомассажа проводят в такой последовательности: поглаживание, разминание, потряхивание, растирание, движения, ударные приемы. Заканчивается массаж поглаживанием.
Источник
И эксперты в телевизионных передачах, и соседи, и даже врачи в поликлиниках порой могут давать людям с лишним весом потрясающе банальные советы – ешьте меньше, занимайтесь спортом!
И если с первым советом по уменьшению потребления пищи не поспоришь, то второй по здравому размышлению вызывает множество вопросов.
А можно ли заниматься физическими упражнениями при ожирении? Полезны ли такие занятия и насколько они эффективны? Не несут ли они больше вреда, чем пользы для организма, который отягощен лишним весом? Давайте попробуем разобраться, обратившись к опыту французских специалистов и посмотрим, что ни советуют.
Во-первых, к людям с ожирением французские врачи относят тех, кто имеет Индекс массы тела выше 30. Для таких людей физические упражнения подбираются строго индивидуально согласно физическим данным, выявленным проблемам со здоровьем, возможностям и конкретным целям. Поэтому совершенно недопустимо человеку, имеющему лишний вес, и особенно значительный «перевес» просто прийти в спортивный зал и начать заниматься либо самостоятельно, либо в группе. Или вдруг начать заниматься беговыми упражнениями. Последствия могут быть слишком трагичными – от усугубления имеющихся заболеваний и проблем с суставами до летального исхода, если есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.
Французские врачи рекомендуют перед началом занятий физическими упражнениями обратиться за медицинской консультацией: только врач может выявить все заболевания составить рекомендации какие именно физические нагрузки допустимы в зависимости от состояния здоровья каждого пациента. Затем необходимо определиться с видом допустимых физических активностей. Здесь есть тоже не всегда очевидные ограничения.
Так групповые спортивные занятия, которые есть в обычном фитнес-центре, и которые позиционируется как направленные специально на «сжигание жира», как правило, именно для людей с ожирением и не подходят, поскольку предусматривают повышенную интенсивность, ритм и скорость выполнения элементов упражнений. Поэтому сначала необходимо совместно с тренером разработать индивидуальную программу занятий, выбрать какие именно упражнения можно выполнять и с какой интенсивностью, чтобы не нанести вреда организму.
Чтобы правильно подобрать программу занятий надо также определится с целями, которые человек себе ставит. И цели эти должны быть вполне достижимыми. Например, за первые несколько месяцев уменьшить свой вес на 5 кг, уменьшить отдышку, улучшить состояние кожи, почувствовать, что мускулы в теле есть и т.п. Не надо ставить сразу целью похудеть на несколько десятков килограмм или влезть в одежду на два размера меньше. Быстро этого не достичь, а вот расстроится и впасть в депрессию от «неудачи» можно. Ставя себе цели надо осознавать, что первое время будет такой замкнутый круг – при ожирении противопоказаны интенсивные тренировки – следовательно они будут низкоэффективны – вес будет уходить медленно. С этим ничего сделать нельзя. Наберитесь терпения. Со временем, при постепенном снижении веса и улучшением состояния здоровья интенсивность тренировок может возрасти, а вслед за этим и их эффективность.
Также при выборе вида физической активности надо учитывать личные предпочтения и возможности. Поблизости может не быть бассейна, а йога вы посчитаете скучной. Да, но тогда какой вид физической активности выбрать? Вот некоторые направления, способствующие снижению веса:
* Ходьба в спокойном темпе на беговой дорожке или в парках;
* Плавание, Аква аэробика;
* Фитнес упражнения на различные группы мышц, умеренной интенсивности, желательно на ковриках для исключения дополнительной нагрузки на суставы;
* Упражнения на тренажерах по выбору тренера со сниженными нагрузками на суставы;
* Упражнения с гантелями;
* Велосипед (индивидуально).
Внимание! При значительном лишнем весе абсолютно противопоказаны: упражнения высокой интенсивности, бег, приседания и прыжки! Достаточно опасным приспособлением для людей с лишним весом является степ-платформа – есть риск повредить голеностопный сустав. В процессе любой тренировки при возникновении чувства нехватки воздуха, сильном сердцебиении, головокружении тренировку необходимо сразу же прекратить! Начинать тренировку всегда необходимо с разминки, чтобы разогреть мышцы и избежать травм. Прислушивайтесь к своему телу, чтобы не навредить ему. Увеличивайте нагрузки очень постепенно.
Следующий важный момент – регулярность физических нагрузок. Желательно заниматься в зале специальными упражнениями не менее двух – трех раз в неделю. В остальные дни практиковать ходьбу насколько это возможно. Хорошо сочетание нескольких видов нагрузок.
Итак, главное не ставить себе недостижимых целей и начинать заниматься, понемногу, регулярно и скоро физическая активность станет частью вашей жизни, приносящей радость и избавление от лишних килограмм.
Перевод с французского «Национальная Бариатрическая Практика», 2018
Источник информации: L’association «Groupe de Réflexion sur l’Obésité et le Surpoids»
Похожие статьи:
Статьи → Витамин С и ожирение
Статьи → Подросткам с избыточным весом требуется изменение поведения
Статьи → «Пузо» опаснее, чем ожирение
Статьи → Беременность и ожирение
Статьи → Почему женщины набирают «животик» к пятидесяти годам?
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Источник
Ожирение как болезнь и физиотерапия при ожирении
Ожирение — нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жира в местах его физиологического отложения. Во всем мире ожирение становится не только медицинской, но и социальной проблемой, так как страдает им от 9 до 30% населения. Ожирение является базой для развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов опоры и движения. Так же по причине ожирения может снижаться репродуктивная функция, работоспособность и качество жизни. И физиотерапия при ожирении, как и лечебная физкультура порой может играть даже более значимую роль чем медикаментозная терапия.
Классификация ожирения строится по этиологическому принципу, характеру распределения жировой ткани и по морфологическим особенностям. По степени выраженности выделяют ожирение 1, 2, 3 степени.
Механизм формирования ожирения
Основной причиной ожирения является нарушение энергетического баланса. В следствие чего поступающая в организм пища содержит количество калорий большее, нежели требуемое на энергетические расходы. Определенную роль в формировании нарушений играет состояние ЦНС, нейроэндокринной системы. Так же в последние годы выделены ряд генов, которые могут быть ответственны за формирование ожирения и его осложнений.
Как понять, ожирение у вас или нет ?
Избыточный вес и ожирение – результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью.
Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
ИМТ = масса тела {в килограммах} : рост2 {в метрах}
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом 16 и менее Выраженный дефицит массы тела 16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела 18,5—24,99 Норма 25—30 Избыточная масса тела (предожирение) 30—35 Ожирение первой степени 35—40 Ожирение второй степени 40 и более Ожирение третьей степени (морбидное) Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:
- ИМТ больше или равен 25 до 30 — избыточный вес;
- ИМТ больше или равен 30 — ожирение.
Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире отмечаются следующие тенденции:
- рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
- снижение физической активности в связи со все более сидячим характером многих видов деятельности, изменениями в способах передвижения и возрастающей урбанизацией.
Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:
- сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти;
- диабет;
- нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);
- некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).
Принципы лечения ожирения
Лечение ожирения строится на принципах лечения хронического заболевания. Основными методами лечения являются рациональное питание и увеличение физической нагрузки. Диетотерапия — обязательный комплекс при лечении любого типа ожирения.
Медикаментозное лечение стоит начинать только при выраженном ожирении — при индексе массы тела более 30 кг/м2. В терапии используют препараты центрального действия, влияющие на гормональные структуры мозга, а так же препараты периферического действия, уменьшающие всасывание пищи из желудочно-кишечного тракта. Больным с массивным ожирением ( с ИМТ больше 35 кг на м.кв ) и тяжелыми сопутствующими заболеваниями может быть показано хирургическое лечение.
Физические факторы в лечении ожирения
Физиотерапия при ожирении имеет большое значение, а иногда играет ключевую роль. Широко применяется гидробальнеотерапия, аппаратная физиотерапия и лечебная физкультура. Все физические методы гармонично сочетаются с диетотерапией.
Помимо непосредственно снижения веса физические факторы могут улучшать нейроэндокринную регуляцию, окисилительно-восстановительные процессы. А так же нормализовать нарушенные функции органов и систем, повышать адаптационные возможности организма и увеличивать энергозатраты.
Важно помнить, что при ожирении не требуются большие силовые нагрузки, так как они наоборот, могут способствовать увеличению массы тела.
Учитывая роль нервной системы в регуляции жирового обмена основная роль отводится физическим факторам оказывающим общее воздействие на организм. Наиболее эффективно в этом случае применение электросна, транскраниальной электростимуляции, электротранквилизации. Перейдем к непосредственному рассмотрению методов физиотерапии в лечении ожирения.
Методики физиотерапии в лечении ожирения
Физиотерапия при ожирении так же как и при многих других заболеваниях подразделяется на общую и местную. Рассмотрим сначал наиболее часто используемые общие методики физиолечения больных ожирением.
Электросон. Процедура проводится аппаратом «Электросон 5-10» , расположение электродов глазнично-затылочное. Частота импульсов 5 — 10 ГЦ, продолжительность процедуры 25 — 40 минут. Курс лечения до 15 процедур.
Центральная электротранквилизация от аппарата «Лэнар». Электроды так же располагаются по лобно-затылочной методике. Этот вид лечения оказывает прежде всего седативное и обезболивающее действие за счет избирательной стимуляции эндогенной структуры ствола мозга.
Транскраниальная электростимуляция проводится от аппарата «Трансайр — 1». Частота — 77 Гц, продолжительность процедуры 20 — 40 минут.
При наличии у пациента выраженного чувства голода можно провести интраназальный электрофорез 1% раствора димедрола. Сила тока до 2Ма, продолжительность процедуры 15 — 20 минут.
С целью стимуляции функции щитовидной железы и активации энергообмена организма назначается воздействие ДМВ на область щитовидной железы. Проводятся процедуры аппаратами «Ранет» и «Ромашка». Мощность воздействия — 4Вт, продолжительность процедуры 5 минут, курс лечения до 10 процедур.
Водолечебные процедуры
Водолечение при ожирении является по важности и значению даже большим лечебным фактором. Так как в этом случае работает сочетание нескольких факторов — температуры, механического и химического воздействия. Водолечение оказывает нормализующее действие на ЦНС, нейроэндокринную регуляцию и обмен веществ. Усиливаются окислительно-восстановительные процессы, снижается уровень жиров и холестерина, нормализуется кислотный и водно-электролитный баланс.
Наиболее часто назначаемые процедуры — углекислые ванны с пузырьковым массажем. Эффект достигается за счет разницы температуры воды 36 — 37 градусов и температуры воздушных пузырьков — 12 — 13 градусов. За счет этого оказывается как температурное, так и механическое воздействие на кожный покров.
Так же рекомендуются сероводородные, йодобромные ванны. Продолжительность процедур 12 — 15 минут, на курс назначается 12 — 15 ванн. Ванны можно чередовать друг с другом, а так же назначать через день, в зависимости от переносимости.
Отдельно стоит сказать о таком виде гидротерапии, как контрастные души и душ-массаж. При воздействии этого фактора оказывается как температурное, так и механическое воздействие. Благодаря контрастным процедурам повышается тонус мышц и сердечно-сосудистой системы.
Для восстановления моторной функции кишечника рекомендуется применение кишечных промываний, клизм и питье минеральной воды. Кишечные промывания нормализуют функцию прямой кишки при запорах, вызывают благоприятные сдвиги в микрофлоре при дисбактериозах.
Грязелечение
Лечебные грязи так же широко используются при лечении ожирения и оказывают положительное воздействие на все звенья заболевания. Эффект грязелечения обусловлен химическим и биологическим воздействием за счет содержащихся в грязи микроэлементов, витаминов, гормонов и биостимуляторов. Находящиеся в грязи минеральные соли способствуют устранению микробного дисбаланса, оказывают противовоспалительное воздействие.
Усилить действие лечебной грязи можно при помощи электропроцедур ( гальваногрязелечение, амплипульс ) или ультразвука.
Массаж и прочие методы физического воздействия при ожирении
Нельзя не упомянуть о важности такого метода воздействия как массаж. Массаж может проводиться либо традиционно руками, либо аппаратными методами. При помощи массажа происходит расширение резервных капилляров, благодаря чему происходит активное снабжение кровью участка тела. Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, сократительная функция. Так же замедляется атрофия мышечной ткани.
Помимо массажа в лечении ожирения так же активно применяются импульсные токи. Больше всего подходят синусоидальные моделированные токи ( СМТ ), нейроимпульсные токи.
С целью снижения массы тела проводится СМТ-терапия от аппарата Амплипульс на прямые мышцы живота и оба бедра. Площадь электродов 200 — 400 см. Воздействие проводится поочередно на все поля. Сила тока 15 — 20 Ма, время воздействия 15 — 20 минут. Курс лечения 15 — 20 процедур.
Так же доказала свою эффективность электростимуляция при помощи аппарата «Миоритм- 040».
Для непосредственного воздействия на жировую ткань так же показано применение ультразвуковой терапии, вибровакуумтерапии. Эффективно проведение ультрафонофореза с рассасывающими препаратами, спазмолитиками, сосудосуживающими препаратами.
Локально-вакуумная терапия
Локально-вакуумная терапия ( ЛВТ ) – метод, основанный на воздействии пониженного атмосферного давления на ограниченные участки тела. Разряжение воздуха создается при помощи медицинской банки или вакуум-аппарата, который располагается в участке ожирения. Снижение атмосферного давления приводит к изменению давления в крови и тканях, вызывает расширение сосудов и усиливает периферический кровоток.
Все большую популярность набирает метод эндотермотерапии. Суть метода заключается в перемещении параллельно расположенных роликов и возникающей за счет этого местной декомпресии. В результате процедуры в подлежащих тканях усиливается кровообращение, повышается тонус мыщц, усиливается расщепление жира, происходит отток лимфы.
Конечно, немаловажным звеном в лечении ожирения является санаторно-курортное лечение. Но это тема уже отдельной статьи.
Врач-физиотерапевт В.Карасенко.
Источник