Физические противопоказания при тахикардии

Тахикардия – это увеличение количества сокращений сердца в минуту свыше физиологической нормы. Нормальным пульсом считается 60-90 ударов в минуту. Клинически состояние проявляется в ощущении слабости, головокружений, одышки, дискомфорта, чувства сдавленности в области грудины.

Многие пациенты задают вопрос, можно ли при тахикардии заниматься спортом.

Учащенное сердцебиение

Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Первая возникает при физическом напряжении стрессах. Это нормальная реакция организма на повышение нагрузки на сердце.

Патологическая тахикардия бывает в состоянии покоя, является маркером сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, процессов воспаления. Ее причиной могут быть:

• Гипотиреоз;
• Анемия;
• Сердечные пороки;
• Миокардит;
• Микардиодистрофия;
• Артериальная гипертензия;
• Острая кровопотеря;
• Феохромоцитома;
• Гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, перитонит, менингит).

Также патологический учащенный пульс может быть обусловлен обезвоживанием при длительной диарее, рвоте.

Можно ли заниматься спортом при тахикардии

В данном случае речь идет о патологической тахикардии, т.е., на фоне имеющихся заболеваний. Ответ однозначный – да, спортом заниматься можно, но упражнения при тахикардии должны быть с ограничениями.

Это касается длительности и интенсивности тренировок, а также видов спорта. Обычно разрешены занятия, при которых нагрузки не столь интенсивные, движения равномерные, плавные, дыхание не сбивается. Перед началом спортивных занятий требуется консультация кардиолога и, при необходимости, смежных специалистов.

Врач уточнит, насколько у пациента выраженная тахикардия, имеются ли при этом симптомы сердечной недостаточности и можно ли допускать физическую активность.

Может потребоваться дообследование – ЭКГ, суточное мониторирование (Холтер). Как правило, занятия определенными видами спорта при тахикардии не противопоказаны, а даже рекомендованы. В частности, при занятии йогой можно добиться урежения пульса.

Как именно тренировки помогают лицам с заболеваниями сердца

Физические нагрузки снижают потребность сердца в кислороде, тем самым повышая выносливость миокарда к нагрузкам. Систематическая физическая нагрузка урежает сердечный ритм, понижает уровень артериального давления.

Помимо этого:

1. Регулярные упражнения улучшают показатели выносливости у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.
2. Проявления стенокардии (одышка, боли в области сердца, ощущения «биения» сердца) возникают реже.
3. Артериальное давление стремится к физиологической норме, уровень липидов в крови также снижается.

Кроме того, толерантность тканей к инсулину уменьшается, что важно у больных с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе.

Также за счет физической активности снижается вероятность смертности после перенесенного инфаркта по сравнению с пациентами, ведущими преимущественно сидячий образ жизни. Выполнять ежедневные дела по дому, саду становится проще лицам с хорошей физической подготовкой.

Разрешенные виды спорта

Врачи выделяют ряд приоритетных видов спорта, который необходим и показан пациентам с нарушениями ритма сердца.

Плавание

Плавание находится на первом месте среди видов спорта, разрешенных людям с патологиями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями суставов, позвоночника. Вода амортизирует движения, делая занятия безопасными, риск травм снижается. Именно поэтому плавание рекомендуют пожилым людям.

Основными преимуществами данного вида спорта являются:

• Водные упражнения действуют успокаивающе на нервную систему. Равнгомерное распределение давления воды на тело при его горизонтальном положении помогает бороться с неврозом – одной из причин появления учащенного сердцебиения.
• Палвные, но ритмичные мышечные дваижения, равномерное дыхание оказывают благотворное воздействие на сердце и сосуды.
• Если плавание сопряжено с нырянием, то дополнительно происходит тренировка легких, дыхательных объем увеличивается, происходит обогащение крови кислородом.

Занятия могут проходить как в бассейне, так и в открытом водоеме.

Велоспорт

Речь идет о велосипедных прогулках. Нормированная сердечная нагрузка, тренировка дыхательных мышц положительно сказывается на сердечной деятельности.

При нарастании одышки, неприятных ощущениях в области сердца следует снизить темп или сделать остановку.

Занятия йогой, пилатесом

Движения при выполнении асан плавные, нагрузка оказывается на все группы мышц равномерно и постепенно. Большое внимание уделяется правильному дыханию, за счет чего можно уменьшить частоту сердечных сокращений.

Во время занятий обычно звучит спокойная, расслабляющая музыка. Многие специалисты рекомендуют йогу как один из компонентов лечебной программы при тахикардии. Помимо всего прочего йога полезна при заболеваниях суставов и позвоночника.

Катание на лыжах и коньках

Во-первых, занятия на лыжах и коньках проходят на свежем воздухе или в прохладном помещении. Это способствует поступлению большего количества кислорода в организм.

Во-вторых, во время занятий нагрузки обычно чередуются с периодами отдыха и спокойного шага. Это способствует укреплению сердечной мышцы.

Игровые виды спорта

Настольный теннис, бильярд отличаются непродолжительными физическими нагрузками, во время которых задействуются все виды мышц.

Занятия в команде способствуют благоприятному психологическому настрою, повышают настроение.

Прогулки и бег

Прогулка на свежем воздухе, выполняемая бодрым шагом, очень полезна для сердца. Главное здесь – не переусердствовать, периодически снижать темп и делать остановки для отдыха. Следует начинать с небольших расстояний по ровной поверхности, длительность прогулок при этом не более 10-15 минут.

Во время ходьбы постоянно следить за общим состоянием и показателями пульса. При нарастании одышки, ощущения дискомфорта следует заканчивать тренировку. В следующий раз можно увеличить дистанцию на 100 метров и длительность прогулки на 1-2 минуты.

В отношении бега при сердечно-сосудистых заболеваниях пока единогласного мнения нет. При беге значительно возрастает нагрузка на сердце, появляется одышка, повышается давление.

Помимо всего прочего нагрузка на коленные суставы возрастает и может привести к обострению артрозов.

Врачи-кардиологи не рекомендуют практиковать бег трусцой чаще, чем через день.

Кардиотренировки

Целью кардиотренировок служит повышение устойчивости миокарда к недостатку кислорода, укрепление мышечной ткани сердца. Такие занятия являются не только мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но и обязательным условием позднего восстановления периода после перенесенного инфаркта.

Перед тренировкой желательна консультация врача для корректного подбора интенсивности и длительности занятий. Сами упражнения необходимо проводить под контролем тренера, осведомленного о перенесенных и хронических заболеваниях.

Самостоятельно проводить занятия можно под постоянным контролем пульса, используя для этих целей пульсометр.

Категорически запрещенные виды спорта

При тахикардии запрещен профессиональный спорт. Независимо от вида упражнений, нагрузка ни миокард возрастает, что повышает риск срыва ритма. Повышенная выработка адреналина надпочечниками дополнительно вызывает учащение ЧСС.

Обычно профессиональный спорт подразумевает усиленный график тренировок с непродолжительными перерывами на отдых. Это может негативно сказываться на самочувствии, а при наличии сердечной патологии привести к ухудшению болезни.

Лицам с тахикардией рекомендуют также избегать подъема тяжестей, изнуряющей работы (например, прополка огорода). Неблагоприятное влияние оказывают мероприятия с высокой интенсивностью – баскетбол, футбол и т.д.

Следует избегать статических упражнений, во время которых требуется длительное удержание тела в определенном положении. При этом нарушается дыхание, что приводит к неадекватному снабжению сердечной мышцы кислородом.

Прочие физические нагрузки

При тахикардии рекомендуется выполнять утром зарядку. Во-первых, это тонизирует все мышцы организма, помогает ему «проснуться». Обычно достаточно 20 минутных упражнений. В комплекс помимо всего прочего должны входить легкие статические упражнения для развития координации и правильного дыхания.

Вместо зарядки можно 15-20 минут уделить растяжке. Важно предварительно разогреть мышцы с помощью, например, ходьбы или массажа.

Идеальным будет занятие лечебно-физической культурой (ЛФК), где комплекс упражнений подбирается врачом с учетом всех особенностей организма, перенесенных заболеваний, сопутствующих патологий. Риск осложнений при ЛФК практически нулевой.

Для начинающих будет полезна ходьба вверх по лестнице. Начинать следует с 1-2 этажей, в спокойном темпе, постепенно добавляя количество ступенек.

Также можно заниматься танцами, фитнесом. Дополнительный положительный эффект здесь дают приятные эмоции, работа в команде. Во многих спортивных центрах фитнес можно подобрать по возрасту, нагрузке на определенную группу мышц.

Гимнастика при тахикардии также подразумевает упражнения, во время которых работа сердца увеличивается постепенно, а травмоопасные упражнения исключены.

Общая физкультура, то есть регулярные занятия с вовлечением всех групп мышц, будет полезна на свежем воздухе, в компании единомышленников.

Как тренироваться людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Консультация кардиолога или терапевта до начала тренировок обязательна. Главное правило – постепенность. Интенсивность тренировок должны увеличиваться с каждым занятием.

Следует придерживаться таких принципов:

• Начинать тренировку обязательно с разминки не менее 15 минут.
• Последний прием пищи перед тренировкой должен быть не менее, чем за 1,5 часа.
• Не забывайте про достаточный прием жидкости во время тренировок. Это должна быть негазированная жидкость без сахара, комнатной температуры. Употребление большого количества холодной воды может спровоцировать срыв ритма.
• Одежда не должна сковывать движения и препятствовать отведению пота. Иначе это приведет к гипертермии и усилит тахикардию.
• Длительность тренировок должна быть максимум 1,5 часа. Между упражнениями делать обязательные перерывы на отдых 1-2 мин.
• Оптимальное количество тренировок не более 3-4 в неделю.
• Избегайте тренировок при сильной жаре, морозе или ветре.
• При плохом самочувствии, во время вирусной инфекции тренировку следует отложить до нормализации состояния.
• Сразу после занятий нельзя принимать горячий душ, ванну, посещать баню, сауну – это может вызвать учащение сердечного ритма и аритмию.
• Не забывайте про режим сна. Длительность сна не должна быть меньше 7-8 часов в сутки.

Для оптимизации тренировок можно самостоятельно рассчитать оптимальный пульс, в пределах которого следует заниматься.

Этапы расчета:

• Рассчитать сердечный резерв:
• рассчитать максимальную частоту пульса (220 минус возраст);
• рассчитать ЧСС в минуту в покое;
• определить разницу между максимальной частотой и ЧСС в покое.

Пример:

• Целевая зона пульса = % интенс. Х сердеч. резерв+пульс в покое
• Максимальная частота пульса: 220 – 50 лет = 170 уд./мин.
• Сердечный резерв: 170-65 (пульс в покое) = 105 уд./мин.
• В итоге: 65 (ЧСС в покое) + 50% интенс. Х 105 уд./мин. = 117 уд./мин.
• То есть, 117 уд./мин. – предельная частота пульса, с которой необходимо заниматься.

При возникновении учащенного сердцебиения могут помочь следующие рекомендации:

1. Ополоснуть лицо и шею прохладной водой;
2. Совершить глубокие дыхательные движения с задержкой дыхания на вдохе;
3. Совершить надавливающие движения на глазные яблоки;
4. Массажные движения в проекции синокаротидного синуса (при повороте головы в сторону в ямке между шейными мышцами);
5. Натужиться с задержкой дыхания и напряжением мышц брюшного пресса (проба Вальсальвы).

В качестве седативного средства можно выпить несколько капель настойки боярышника, предварительно разведенные в ¼ стакана воды.

Если урежение пульса не наступает, усиливаются боли за грудиной, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в срочном порядке к врачу.

Рекомендации для спортсменов

Перед решением о необходимости занятий спортом необходима консультация кардиолога и спортивного врача, проведение дообследования – ЭКГ, УЗИ, велоэргометрия.

Общие рекомендации следующие:

• Разминка перед началом занятий. Время, необходимое для разогрева мышц, составляет не менее 15 минут. Это может быть ходьба в быстром темпе (на беговой дорожке), прыжки на скакалке, занятие на эллипсоиде.
• Форма для занятий. Во время занятий одежда не должна сковывать движения, натирать кожу, вызывать перегревание организма. Материалы, используемые для пошива, должны быть из натуральных тканей или с применением специальных технологий для отвода пота.
• Длительность тренировок. Оптимальное время не более 1,5-2 часов. но по большей части следует ориентироваться на общее самочувствие.
• Перерывы между упражнениями. Каждые 20-30 минут следует делать 5-минутные интервалы. Во время них следует отдышаться, попить воды. Затем продолжить тренировку.
• Частота упражнений. Ежедневные тренировки исключены. Самым рациональным является режим 3-4 тренировки в неделю.

Соблюдайте режим сна! На сон должно уходить не менее 8 часов в сутки. При этом соблюдайте гигиену сна: спать необходимо в темноте, прохладном помещении, на упругом матрасе.

Прием пищи следует закончить за 1,5 часа до сна. Желательно ограничить время перед телевизором или экраном монитора непосредственно перед отходом ко сну. Это может гарантировать полноценный отдых и пробуждение с ощущением прилива энергии.