Физиолечение противопоказания для пожилых

Особенности физиотерапии у лиц пожилого возраста. Разнообразные возрастные изменения, касающиеся различных органов и систем, а также особенности течения болезней, характерные для лиц пожилого и старческого возраста, диктуют необходимость соблюдения ряда предосторожностей при использовании в комплексной терапии физических факторов. Обобщая имеющиеся данные, можно назвать ряд общих принципов и особенностей физиотерапии и физиопрофилактики у больных старших возрастных групп.
1. В связи со сниженной реактивностью стареющего организма, измененной активностью рецепторов, нарушенными компенсаторными возможностями органов и систем у больных пожилого и старческого возраста рекомендуется осуществлять физиотерапевтическое воздействие по щадящим методикам, особенно в начале курса лечения. Это требование касается почти всех дозиметрических параметров физиотерапевтических процедур, прежде всего их интенсивности и продолжительности, которые должны быть меньше, чем у больных молодого и среднего возраста. Процедуры пожилым больным, как правило, назначают через день, и лишь местные воздействия при хорошей переносимости и адекватной реакции на них могут назначаться ежедневно пациентам в возрасте до 70 лет.
2. Лечение физическими факторами комплексное. Таковым оно должно быть и у больных пожилого и старческого возраста. Однако из-за сниженных резервных возможностей у них следует применять не больше двух лечебных физических факторов и в основном по методике чередования, причем лишь в редких случаях один из них может быть общего действия.
3. У физических факторов, как известно, превалирует стимулирующее действие, а поэтому большинство из них (по обычным методикам) противопоказано онкологическим больным. Так как злокачественные новообразования у лиц старшего возраста встречаются чаще и протекают нередко атипично, то при назначении пожилым больным физиотерапевтических процедур врачи-физиотерапевты должны проявлять повышенную онкологическую настороженность.
4. Процессы саногенеза и восстановления у больных пожилого возраста, особенно при наличии нарушений обмена веществ и нейрогуморальной регуляции, протекают медленнее. В связи с этим, и прежде всего при назначении малоинтенсивных физиотерапевтических воздействий, количество процедур на курс лечения должно быть большим (до 15—20 вместо 10-12 процедур у лиц молодого и среднего возраста). Обоснованным следует считать и применение у больных пожилого возраста (прежде всего в амбулаторно-поликлинических условиях) циклических вариантов воздействия, при которых цикл физиотерапии состоит из 2-3 коротких (по 4-6 процедур) курсов, повторяемых через небольшие (3-4 недели) промежутки времени.
5. При старении создаются условия для возникновения полипатологии. Поэтому врачу-физиотерапевту необходимо выделять основное заболевание и соответственно выбирать ведущий физиотерапевтический фактор. Вместе с тем, и при его назначении, и при включении в лечебный комплекс других физиотерапевтических процедур самое серьезное внимание надо обращать на сопутствующие заболевания. Следует стремиться к тому, чтобы назначаемые факторы были показанными и эффективными не только при основной, но и при других болезнях.
6. В силу сниженных компенсаторных возможностей и большей частоты возникновения у больных неадекватных реакций в гериатрической практике предпочтение отдается физическим факторам более физиологичного и локального действия (постоянный и импульсные токи, местная дарсонвализация и франклинизация, камерные ванны и др.). Физические факторы общего действия и с выраженным тепловым эффектом у пожилых больных следует применять более осторожно.
7. Изменения, происходящие с возрастом в коже, существенно влияют на чувствительность ее к УФ-облучениям, продуктам электролиза и лекарствам, вводимым физикофармакологическими методами. По этой причине дозировку названных факторов у пожилых людей снижают, а для предохранения кожи от действия продуктов электролиза при проведении процедур электрофореза следует использовать прокладки большей толщины. Кожу в области расположения электродов после процедуры рекомендуется обрабатывать детским кремом или глицерином, разбавленным водой.
8. Из-за несовершенства регуляции и ослабления компенсаторно-приспособительных процессов после физиотерапевтических процедур больные старших возрастных групп должны отдыхать более продолжительное время -1-1,5 ч.
9. Действие отдельных физических факторов существенно изменяется с возрастом, а поэтому их применение в гериатрической практике имеет ряд нюансов. Важнейшие из них могут быть сведены к следующему: доза медикаментов больным пожилого и старческого возраста в аэрозольных и электроаэрозольных смесях должна быть уменьшена в 2-4 раза; более адекватными и физиологичными для пожилых людей из импульсных токов являются синусоидальные модулированные и интерференционные токи, а из микроволн — дециметровые волны; УВЧ-терапия в гериатрии проводится короткими курсами (5-8 процедур) и в основном на портативных аппаратах; у пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и дегенеративно-дистрофическими процессами, следует ограничивать применение общих УФ-облучений, а также инфракрасных и видимых лучей; у лиц старше 50-55 лет ультразвуковая терапия должна проводиться под ЭКГ-контролем; из грязелечебных процедур предпочтение отдается митигированным методикам лечения, использованию торфа, а также гальваногрязи и электрофореза грязевых растворов; ванны назначаются в более низких концентрациях, после отдыха перед ее приемом, чаще в виде полуванн и камерных ванн, два дня подряд с перерывом на третий; больным старше 60 лет с большой осторожностью рекомендуется назначать сульфидные и углекислые ванны; при назначении массажа пожилым больным предпочтение отдается воздействию на рефлексогенные зоны, а также точечному массажу; при проведении массажа следует пользоваться кремами и мазями, а температура помещения должна быть около 25 °С.
10. В профилактике и лечении преждевременного старения применение витаминов имеет огромное значение. В определенной степени это обусловлено развитием в старости эндогенного авитаминоза. Физические факторы (особенно грязелечение, фонотерапия, бальнеотерапия и др.) сами по себе стимулируют метаболизм витаминов и при длительном применении способны вызывать витаминный дефицит. Поэтому витаминотерапия должна быть обычным фоном лечения различных болезней в пожилом и старческом возрасте, если в терапевтический комплекс включаются лечебные физические факторы.
11. Санаторно-курортное лечение больных пожилого и старческого возраста рекомендуется проводить вблизи их постоянного места жительства и без применения интенсивной бальнеоклиматотерапии. При хороших функциональных возможностях организма и неоднократном лечении в прошлом в санаториях различных курортных зон больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и органов пищеварения можно направлять и на отдаленные курорты, климат которых отличается от местного и требует адаптации.
Соблюдение рассмотренных особенностей и принципов использования лечебных физических факторов должно способствовать не только повышению эффективности лечения пожилых больных, но и замедлению старения.

Источник

Особенности пожилого организма касаются массы возрастных изменений, нарушений работы внутренних органов, наличия хронических заболеваний и так далее. Учитывая это, специалистам необходимо соблюдать ряд правил, производя физиотерапевтические процедуры с пациентами преклонного возраста.

ФИЗИОТЕРАПИЯ: ОБЩИЙ РАЗБОР

Физиотерапия является областью клинической медицины. Лечебное воздействие на организм оказывается за счет факторов, созданных искусственным путем. Часто подобные процедуры используются в процессе реабилитации пациента, а также для прямого лечения ряда заболеваний.

Физиотерапия подразделяется на несколько видов:

ультразвук, вибрационные процедуры;
с применением электричества (электрофорез, электросон, гальванизация);
ультрафиолет, инфракрасное и лазерное излучение;
лечение с использованием магнитных полей;
с применением воздушной среды (ингаляции, климатотерапия, баротерапия);
с использованием электрических полей (сантиметровая/терагерцовая терапия и другие);
лечение препаратами на кожном покрове пациента (парафин, лечебная грязь, воск);
применение искусственно созданных природных вод;
комбинированные процедуры (например, вакуум-дарсонваль, магнитно-лазерная терапия).

Использование тех или иных видов назначается на основе диагностических данных. Каждая процедура предназначена для устранения определенного спектра проблем со здоровьем человека, поэтому первоначальное обследование является обязательной мерой!

ГЛАВНЫЕ НЮАНСЫ ФИЗИОТЕРАПИИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ

Для пожилых пациентов физиотерапия особенно полезна. Человек, проходящий подобные процедуры, становится активнее и жизнерадостнее. Более того, некоторые виды лечения позволяют бороться с недугами без серьезных физических вмешательств. Тем не менее специалисты, практикующие физиотерапию, должны учитывать ряд факторов, работая с возрастными пациентами.

Щадящие методики

План процедур для пожилых людей расписывается с учетом нескольких факторов:

сниженная реактивность организма в связи с дегенеративными возрастными изменениями;
нарушение компенсаторных возможностей работы внутренних органов;
изменение активности рецепторов.

Из-за этого физиотерапевтические процедуры специалисты проводят по щадящим методикам. Особенно важно придерживаться подхода в начале лечения, чтобы отследить индивидуальную переносимость организма пациента на терапию. Корректирование плана касается как времени проведения процедур, так и дозиметрических параметров.

Продолжительность и интенсивность воздействия на пожилой организм должны быть меньше, чем при работе с людьми молодого возраста. Процедуры назначаются через день, и лишь некоторые воздействия местного характера осуществляются ежедневно (при адекватной реакции организма на лечение).

Комплексный подбор процедур

Комплексное лечение применяется как для пациентов пожилого, так и старческого возраста. Снижение резервных возможностей позволяет применять не более двух типов процедур в поочередном порядке. В редких случаях один из типов воздействия может иметь характер общего назначения. Подобное решение устанавливает врач на основе диагностических данных.

Учет полипатологий и противопоказаний

Стареющий организм становится подверженным возникновению сразу нескольких патологий, что необходимо учитывать при планировании процедур. Доктор вынужден выбирать основное заболевание, от которого зависит главный физиотерапевтический фактор. Включая в процесс другие процедуры, нужно учитывать сопутствующие недуги, некоторые из которых не поддаются лечению физиотерапевтическими методами. По итогу в план терапии входит комплекс методик, каждая из которых показана и полезна для пожилого пациента.

Основную опасность представляют онкологические заболевания, которые противопоказано лечить таким способом. Врачам необходимо проявлять особую онкологическую осторожность, чтобы не навредить подопечному!

Чувствительность к определенным типам процедур

Возрастные изменения особым образом сказываются на кожном покрове человека. Из-за этого врачи с осторожностью используют ряд следующих физиотерапевтических процедур:

УФ-облучение;
лечение с использованием электрических воздействий;
вводимые физикофармакологические лекарства.

Для предохранения кожи специалисты снижают дозировку определенных препаратов. При электрофорезе используются более толстые накладки, чтобы меньше подвергать ткани раздражающим факторам. После окончания процедур участки воздействия обрабатываются раствором глицерина с водой либо детским кремом.

Время отдыха после процедур

После того, как терапия была закончена, пожилому пациенту необходим отдых в течение 1–1,5 часов. Причинами тому служат ослабление компенсаторно-приспособительных процессов, а также несовершенство регуляции возрастного организма.

Применение витаминов

Эндогенный авитаминоз – фактор, который следует учитывать в обязательном порядке, когда речь идет о разработке плана физиотерапевтического лечения. Пожилой организм хуже усваивает полезные вещества, поступающие из продуктов питания и аптечных препаратов.

Существует ряд терапий, способных вызвать витаминный дефицит при длительном использовании. Сюда относятся грязелечение, бальнеотерапия и фонотерапия (виды являются основными, но не единственными). Причиной подобного воздействия является стимуляция витаминного метаболизма. Если исходить из этого, то витаминотерапия становится обязательным фоном физиотерапии для пациентов пожилого или старого возраста.

Санитарно-курортное лечение

Санитарно-курортное лечение не противопоказано, но есть ряд факторов, которые необходимо учитывать при планировании подобной терапии:

удаленность от дома. Следует выбирать учреждением вблизи места проживания пожилого человека;
исключение бальнео-, климатотерапии;
если функциональные возможности пациента на хорошем уровне, а ранее он отдыхал на курортах вдали от дома, то разрешается выбор отдаленных санаториев. Правило применимо для людей, страдающих от заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и периферической нервной системы.

Также о выборе курорта следует посоветоваться с самим пациентом. Принудительное лечение в санаториях категорически запрещено!

Источник

Заболевания суставов и позвоночника – проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, – это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии – как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.

Что такое физиотерапия?

Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим “лечение с помощью природных факторов”. Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества – появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.

Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.

Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.

противопоказания к физиотерапии

Основные преимущества метода лечения

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
Риск развития побочных эффектов минимален.
Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Разновидности физиолечения

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей – групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

Приведем эту градацию:

Гидротерапия – воздействие воды.
Бальнеотерапия – лечение с помощью специальных минеральных растворов.
Пелоидотерапия – проводится с помощью лечебных грязей.
Термотерапия – лечение на основе теплофизического воздействия.
Климатотерапия, аэротерапия – лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
Баротерапия – лечение на основе определенного атмосферного давления.
Механотерапия – построена на основе воздействия определенных механических факторов.
Фототерапия – буквально лечение светом.
Магнитотерапия – лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
Электротерапия – лечение с помощью электрического тока.

физиотерапия магниты показания и противопоказания

Абсолютные противопоказания к процедуре

Общие противопоказания к физиотерапии – те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

Спектр онкологических заболеваний.
Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
Беременность и период кормления грудным молоком.
Печеночная либо почечная недостаточность.
Психические расстройства в острой стадии.
Кожные заболевания в период их обострения.
Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

физиотерапия магнитотерапия противопоказания

Противопоказания к отдельным видам физиолечения

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

Костные переломы – противопоказания для электротерапии.
Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению – противопоказание к УФ-облучению.
Нарушение свертываемости крови – противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
Разрывы сухожилий, мышц, связок – противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
Возраст до 6 лет – противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) – противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Показания к электротерапии

Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:

ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
Диатермия коротковолновая – заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) – костно-мышечные травмы, заболевания.
Дарсонвализация – лечение остеохондроза позвоночника.
Электротерапия низкочастотная – лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
Электрофорез – сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
Гальванизация – лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.

магнитотерапия показания и противопоказания для физиотерапии

Показания к иным методикам физиолечения

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами – общие реабилитационные процедуры.
Грязетерапия – лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
Криотерапия – травмы соединительных тканей.
Озокеритотерапия – лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
Парафинотерапия – патологии и травмы суставов и костей.
Ультрафонофорез – сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
УЗ-терапия – лечение остеохондроза позвоночника.
Вибротерапия – борьба против спазмов и болей.
Ударно-волновое лечение – терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
Лечебные массаж – профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
УФ-облучение – лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
ИК-облучение – лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
Магнитотерапия – повреждения и травмы позвоночника и суставов.

общие противопоказания к физиотерапии

Риск развития осложнений

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии – магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

Больной занимался самолечением.
При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.

Физиотерапия, таким образом, – один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

Источник