Физиолечение в стоматологии показания и противопоказания

Физиолечение в стоматологии показания и противопоказания thumbnail

Содержание:

Физиотерапия в стоматологии – это процедуры с использованием токов разной частоты, света, УВЧ и других физических воздействий для лечения. Чаще всего физиотерапия в стоматологии применяется для лечения воспалений и заболеваний десен, а также для восстановления после хирургических операций.

Показания и противопоказания

У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

Показания:

  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Пульпит;
  • Боли при поражениях тройничного нерва;
  • Флюороз;
  • Сиалоаденит;
  • Постпломбировочные боли;
  • Глоссалгия;
  • Параличи и парезы тканей полости рта;
  • Пародонтит;
  • Пародонтоз;
  • Периодонтит;
  • Посттравматическое состояние;
  • Альвеолит;
  • Патологии лицевых нервов;
  • Артрит ВНЧС;
  • Гематомы;
  • Обморожения;
  • Различные поражения слизистой полости рта;
  • Гнойные и воспалительные заболевания.

Противопоказания:

  • Новообразования в полости рта;
  • Открытые кровотечения;
  • Незафиксированные переломы;
  • Металлические конструкции в будущей области воздействия;
  • Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
  • Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
  • Болезни крови;
  • Острые заболевания;
  • Беременность;
  • Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Электротерапия

Электротерапия

В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:

  • ДДТ;
  • СМТ;
  • Гальванический ток;
  • Токи Д`Арсонваля;
  • ЧЭНС;
  • Флюктуирующие токи.

Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.

При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:

  • Йод;
  • Витамины;
  • Новокаин для обезболивания;
  • Кальций;
  • Лидокаин;
  • Никотиновую кислоту.

Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.

Электромагнитные поля

УВЧ

Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.

УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.

СВЧ

Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.

УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.

Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.

СВЧ или микроволновая терапия

Фототерапия

Фототерапия в стоматологии делится на несколько направлений:

  • Лазеротерапия как физиопроцедура осуществляется в инфракрасном и красном диапазоне на слизистую рта и десен. Весьма эффективна магнитолазерная терапия, совмещающая в себе положительные качества лазерной и магнитной методик. Лазерная терапия показана при лимфадените, язвенном гингивите и ранах и язвенных поражениях слизистой губ и рта;
  • Инфракрасная терапия хорошо помогает при различных хронических воспалениях, посттравматических состояниях, обморожениях и ожогах, а также для стимуляции вялотекущих процессов;
  • Ультрафиолетовое излучение оказывает антибактериальное действие, благодаря чему ее применяют при язвах, рожистом воспалении и гнойно-инфекционных патологиях.

Фототерапия

Магнитотерапия

При помощи магнитного поля можно эффективно бороться с отечностью тканей и восстанавливать их после травм и оперативных вмешательств. Также магнитное излучение стимулирует регенерацию в тканях, понижает интенсивность воспалительных процессов и помогает рассасывать инфильтраты.

Ультразвуковая терапия

При помощи ультразвука можно вводить различные препараты, например, анальгетики, хондроксид или гидрокортизон. Эта процедура называется фонофорезом, и ее обычно проводят на язык, десны, челюстной аппарат и проекцию ВНЧС и верхнечелюстных пазух.

Теплолечение

Для теплолечения в стоматологии применяют парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации при контрактуре ВНЧС, распыляют озокерит или парафин на кожу лица в область язвы или раны, а также делают грязевые аппликации на слизистую рта. Все это способствует ускоренному заживлению.

Массаж

Чтобы улучшить кровообращение в деснах в стоматологии применяют специальный лечебный массаж мягкой зубной щеткой или пальцами, причем эту физиопроцедуру можно делать и в домашних условиях. Также в последнее время стоматологи часто рекомендуют гидромассаж струей воды.

Массаж десен

 Преимущества и недостатки физиотерапии в стоматологии

Физиотерапия в стоматологии, несомненно, обладает целым рядом преимуществ. При помощи физиопроцедур можно:

  • Улучшить кровоснабжение;
  • Усилить метаболизм;
  • Снять болевой синдром;
  • Подготовить ткани к оперативному вмешательству;
  • Восстановить слизистую после операции или травм;
  • Быстрее избавиться от гематом и воспалительных инфильтратов;
  • Смягчить или полностью устранить рубцовые изменения;
  • Нормализовать мышечный тонус и нервную проводимость;
  • И т. д.

Однако не стоит считать физиотерапию панацеей, ведь, как предупреждают ведущие стоматологи, у нее есть и несколько недостатков:

  • Самое главное – это помнить, что физиотерапия не может выступать как основное лечение. Ее можно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, так как эффективность у физиопроцедур недостаточно высокая;
  • Оборудования для физиотерапии зачастую дорогое, из-за чего не все клиники могут его себе позволить, а стоимость физиотерапевтического лечения часто слишком высока;
  • При применении физиотерапии важно тщательно учитывать все противопоказания, чтобы не нанести здоровью еще больший вред.

Мнение специалистов-стоматологов о физиотерапии

Стоматологи уверены – при помощи физиолечения можно за максимально короткие сроки добиться нужного терапевтического эффекта, при этом минимизировав для пациента все возможные риски. У физиотерапии нет побочных эффектов, и иногда она позволяет обойтись совсем без медикаментов, то есть без оказания на организм общего влияния. Кроме того, физиотерапия хорошо подходит пациентам практически любого возраста лишь с небольшими ограничениями.

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Но, к сожалению, есть у физиотерапии и негативный фактор, который кроется в самих врачах-стоматологах. Зачастую стоматологи просто не успевают за развитием физиотерапии, и часто используют устаревшие материалы и оборудование. А иногда врачи просто не понимают специфику физиотерапии в челюстно-лицевой области, у которой есть две важные особенности:

  • Поскольку воздействие идет на шею и лицо, то кроме местных реакций нужно учитывать и общие рефлекторные сдвиги;
  • Так как требуются внутриполостные воздействия, для физиотерапии в стоматологии нужна соответствующая аппаратура, особые электроды и несколько специфические методики.

Поэтому чтобы получить максимальный эффект от физиотерапии, очень важно обращаться к квалифицированным специалистам.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Иркутска

Источник

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект. Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

В стоматологии применяются многие физиотерапевтические методики

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Виды физиолечения и механизм действия

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический факторФизиолечение
Электрический ток

(переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)

Депофорез

Гальванизация и электрофорез

Амплипульстерапия

Флюктуоризация

Дарсонвализация

Ультратонтерапия

УВЧ-терапия

СветЛазерная терапия
ТеплоПарафинотерапия

Грязелечение

Озон

Частицы воздуха

Озонотерапия

Аэроинотерапия

Магнитное полеМагнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные)Ультразвуковая терапия

Микроволновая терапия

ДавлениеМассаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

Аппарат для проведения вакуумного массажа, воздействия лазерным излучением, бегущим магнитным полем и для электрофореза

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

  • Стимуляция иммунобиологической системы.
  • Десенсибилизация.
  • Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
  • Регуляция функции кроветворения.
  • Улучшение коллатерального кровотока.
  • Обильное снабжение тканей кислородом.
  • Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
  • Активация противосвертывающей системы.
  • Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
  • Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Процедура депофореза

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

  • Острые и хронические воспалительные процессы.
  • Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
  • Регенерация и дистрофические процессы тканей.
  • Болевые ощущения.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
  • Профилактика и реабилитация.
  • Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

  • Новообразования или подозрение на их наличие.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Интоксикация.
  • Кахексия.
  • Заболевания кожи.
  • Системные заболевания крови.
  • Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Методика проведения

Стоматологический лазер

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Основное действиеПоказанияКак делается
 

Лазерная терапия

противовоспалительное

заживляющее

обезболивающее

обеззараживающее

костеобразующее

кариес, пульпит, периодонтит

гингивит, пародонтит, стоматит

травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой

хирургическое лечение зубов

Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину.
 

Депофорез

прочищает и стерилизует корневые каналы

за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений

стимулирует регенерацию костных тканей

лечение труднопроходимых каналов

отлом инструмента

безуспешное лечение зуба

широкое апикальное отверстие

 

Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания.

 

Гальванизация и Электрофорез

 

рассасывающее действие

улучшение обменных и репаративных процессов

длительное действие препарата

прохождение лекарства через узкие каналы зуба

периодонтиты

травма, перелом костей

пародонтит

чувствительность зубов

некариозные поражения

установка импланта

Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода.
Амплипульстерапия

(СМТ-терапия)

обезболивание

улучшение обмена веществ

активация нервно-мышечного аппарата

стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия

слюннокаменная болезнь

стимуляция мышц

 

Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл.

Флюктуоризацияпротивовоспалительное

болеутоляющее

регенерирующее

пародонтит

острые воспаления слизистой

На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения.
 

Дарсонвализация

анальгезия

регуляция обменных процессов

активация регенеративных процессов

периодонтит

гингивиты

афтозный стоматит

абсцесс, флегмона

 

Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы.

 

Ультратонтерапия

 

расширение сосудов

улучшение кровообращения

уменьшение зубной боли

десенсибилизация

рассасывание спаек и инфильтратов

пародонтит

периостит

раны и язвы в полости рта

периодонтит

неврит

артрит

Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт.
 

Озонотерапия

усиление местного иммунитета

стимуляция регенерации

обезболивание

противомикробное действие

раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес

пародонтит

периодонтит

кариес

пульпит

гайморит

 

На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций.

Микроволновая терапиясосудорасширяющее

болеутоляющее

противовоспалительное

трофическое

пародонтит

гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма)

периодонтит

 

Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания.

 

УВЧ-терапия

спазмолитическое

регенерирующее

увеличение слюноотделения

противовоспалительное

травма костей и мягких тканей

периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона

неврит

 

Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты.

 

Аэроинотерапия

ускорение восстановительных процессов

активирует адаптационные механизмы

стоматиты

пародонтит

раны, язвы на слизистых

Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух.
Массаж (гидро-, вакуумный, ручной)улучшение кровообращения

стимуляция регенерации

невриты

контрактуры

пародонтит

пародонтоз

 

С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях.

Ультразвуковая

терапия

спазмолитическое

репаративное

болеутоляющее

противовоспалительное

рассасывающее

активация обменных процессов

пародонтит

пародонтоз

пульпит, периодонтит

заболевания слизистых

неврит

периостит, остеомиелит

 

Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты.

Магнитотерапия 

противоотечное

противовоспалительное

репаративное

пародонтит

травма слизистой полости рта

послеоперационные раны

переломы костей

установка импланта

 

Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем.

Диатермокоагуляцияпредотвращает кровотечение

снижает послеоперационные боли

предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку

пульпиты

периодонтит

пародонтит

гемангиомы

доброкачественные новообразования

Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Физиотерапия при хирургическом лечении

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

Источник