Физиотерапия при артрозах противопоказания

Физиотерапия – обязательная составляющая лечебного комплекса при артрозе. На сегодняшний день врачи успешно сочетают современные физиотерапевтические технологии со «старыми», проверенными временем. Особенности наиболее популярных и эффективных физических методов лечения артроза суставов описаны в данной статье.

Прогревание (теплолечение)

Среди методов теплового физического лечения артроза часто применяется парафинотерапия и озокеритотерапия. В обоих случаях предварительно нагретый материал (парафин или озокерит) накладывают на поврежденный сустав и выдерживают определенное время.

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

расширяются сосуды;
улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
выводятся продукты обмена;
усиливается местный иммунитет;
уменьшается отечность, боль;
происходит насыщение тканей биологически активными соединениями (озокерит).

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

ВНИМАНИЕ! Прогревать больной сустав в домашних условиях с помощью любых средств можно только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Лазерное воздействие

Лазерная терапия при дистрофических заболеваниях суставных тканей показана как при хроническом течении артроза, так и в острый период. Она оказывает следующие эффекты:

активирует ток лимфы и крови;
уменьшает болевые ощущения;
оказывает противовоспалительное действие;
способствует регенерации поврежденных тканей;
тормозит развитие патологии.

Процедура назначается только специалистом. Перед применением лазера пациент должен пройти обследование, особенно при обострении болезни.

Электрофорез или гальванизация

Гальванизация и электрофорез относятся к методам, в основе действия которых лежит использование постоянного тока. Суть заключается в наложении на поврежденный сустав двух электродов: один заряжен положительно, а второй – отрицательно. Электроды представляют собой металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой. При гальванизации ткань смачивают обычной водой, а при использовании электрофореза ее пропитывают лекарственным раствором.

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

ускоряется кровоток и движение лимфы;
усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
активируется метаболизм;
рассасывается воспалительный экссудат и другие.

Каждый из электродов несет свою функцию. Отрицательно заряженный, анод, способствует устранению отечности тканей, снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие. Катод (заряжен положительно) усиливает кровоток и обменные процессы, расширяет сосуды.

Чаще при артрозе применяют электрофорез. Ток способствует проникновению лекарственного средства в эпидермис, его накоплению в нем и последующему рассасыванию. Это объясняет отдаленный и пролонгированный эффект использования метода, не заметный после проведения первой процедуры, но продолжающийся в течение некоторого времени (до 3-х недель) после прохождения курса.

Лечение озоном

Лечение артроза озоном называется озонотерапия или оксигенотерапия. Хотя процедура предполагает внутрисуставное введение газа, а не наружное воздействие, ее причисляют к методам физической терапии. Для постановки инъекций используют предварительно обработанный лазерным лучом озон.

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

противовоспалительное;
антиоксидантное;
обезболивающее;
метаболическое;
регенерирующее и другие.

В результате действия озона в суставе исчезает боль и хруст, увеличивается амплитуда движения, повышается тонус расположенных рядом мышц. Специалисты сравнивают эффект от озонотерапии с уколами гиалуроновой кислоты, а пациенты часто отмечают улучшение состояния уже после первой процедуры. Продолжительность достигнутого после курсового лечения эффекта составляет от 3 до 5 месяцев.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность устранить симптомы артроза и нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе. Магнитотерапия оказывает и общее положительное влияние на организм, повышая иммунитет, снижая содержание глюкозы в крови. Во время проведения процедуры место наложения индукторов прогревается на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава.

Среди эффектов магнита можно выделить:

устраняет боль, отеки;
уменьшает хруст;
снимает мышечное напряжение;
усиливает ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
расширяет кровеносные сосуды, в результате чего улучшается снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Ультразвук

Ультразвуковое воздействие также приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Вызывая перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости, ультразвук способствует перераспределению ионов содержащихся в них веществ. Такое свойство применяют для лучшего трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате курса процедур исчезают боли, отеки, возвращается подвижность, нормализуется питание тканей.

Ударно-волновая физиотерапия

В основе техники лежит воздействие на твердые ткани сустава звуковых волн низкой частоты. Расположенные рядом мягкие структуры остаются нетронутыми, так как низкий звук проникает сквозь них свободно. Сопротивление волне оказывают только хрящи и кости, в результате чего происходит размягчение спаек и остеофитов, избавление от кальциевых скоплений внутри сустава.

Ударно-волновой метод активирует синтез коллагеновых волокон и ускоряет кровоток. Болевые ощущения и ограничения в движении заметно уменьшаются уже после первого сеанса.По мере прохождения курса терапии в суставе активируются сильнейшие регенеративные процессы. Результаты действия низких звуковых волн часто сравнивают с малоинвазивным вмешательством.

Гомеосиниатрия

Отсутствие регулярной гимнастики для суставов, проникновение в них инфекций, переохлаждение или чрезмерная нагрузка и другие факторы приводят к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена и повреждению клеточных мембран свободными радикалами. Гомеосиниатрия – методика устранения токсинов путем инъекционного введения в биологические активные точки особых, противотоксичных препаратов.

Особенности метода:

используются гомеопатические препараты, подтвержденные соответствующими сертификатами;
предварительное обследование и постановка диагноза являются обязательными и проводятся традиционными методами;
в течение одного сеанса специалист ставит 20-50 инъекций;
гомеосиниатрия безопасна для здоровья пациента.

В результате процедур обменные процессы в суставах и организме восстанавливаются до нормы, происходит очищение от токсинов, улучшается питание тканей, активируется процесс самовосстановления.

Лечение холодом – криотерапия

Сеансы криотерапии при артрозе можно проводить как в специальных условиях – криосауне с жидким азотом – так и дома, используя мешочки со льдом, криопакеты. Низкая температура оказывает на пораженный сустав следующее действие:

активирует и усиливает защитные механизмы;
улучшает микроциркуляцию;
стимулирует регенерацию тканей;
устраняет боль и воспаление;
улучшает питание хрящевой ткани.

Эффект от применения холода проявляется спустя несколько сеансов. Их количество, частоту и длительность курса лечения определяет врач. В среднем, за один курс потребуется провести 10-25 процедур. Посещение криосауны может быть рекомендовано в качестве профилактики рецидива. Для этого достаточно одного раза в неделю. Регулярное использование криотерапии не только улучшает состояние суставов при артрозе, но и повышает настроение, общий тонус, способствует закаливанию.

Мануальная терапия и массаж

Регулярные массажные процедуры способны полностью или частично восстановить двигательную активность пораженного сустава. Среди многочисленных эффектов можно выделить:

предупреждение атрофии, снятие напряжения в мышцах, расположенных рядом с больным суставом;
усиленное питание и доставка кислорода;
торможение дистрофических процессов и стимуляция регенерации хряща;
активация защитных механизмов, ферментных систем в суставных тканях.

ВАЖНО! Если на начальных стадиях артроза применять массаж сустава каждый день, то возможна полная остановка развития заболевания в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют проводить массажные процедуры курсами примерно 3 раза в год по 15-20 сеансов. Большего эффекта можно достичь, если сочетать их с ЛФК, плаванием, теплолечением.

Мануальная терапия тоже может быть проведена совместно с массажем. Но, в отличие от него, методика имеет больше противопоказаний, и назначается в индивидуальном порядке строго по согласованию с врачом. Выполняя различные приемы с пораженным артрозом суставом, мануальный терапевт способствует увеличению амплитуды движений, уменьшению боли, обеспечению мышечной активности. Обычно курс мануальной терапии не превышает 4-5 процедур.

Лечебная физкультура

ЛФК – обязательный, эффективный и доступный физиотерапевтический метод лечения артроза. Он дает возможность восстановить подвижность сустава и предотвратить его дальнейшее разрушение. Гимнастику можно выполнять с инструктором в группах или самостоятельно дома после предварительного обучения. Упражнения, входящие в комплекс, разрабатываются в индивидуальном порядке, и корректируются в зависимости от состояния человека. Нагрузка обязательно дозируется в соответствии с симптоматикой и данными обследования. Регулярные занятия лечебной физкультурой при артрозе позволят поддерживать подвижность суставов до конца жизни.

Санаторно-курортное лечение при артрозе

Диагноз артроз предполагает обязательное ежегодное лечение в санаторно-курортных условиях. Разнонаправленное воздействие на заболевание приводит к его быстрому регрессу и продлевает период ремиссии. В комплекс лечебных мероприятий входит диета, разнообразные (по показаниям) физиотерапевтические процедуры, ЛФК, кинезитерапия и прочие.

Целебным действием обладают лечебные ванны, которые относятся к одним из обязательных процедур при артрозе суставов. Среди них:

бишофитные;
шалфейные;
газо-грязевые;
йодобромные;
сероводородные;
соляные и другие.

К каждому из видов лечебных ванн имеются свои показания и противопоказания. Кроме положительного влияния на суставы, санаторно-курортные процедуры нормализуют жизненный тонус, повышают настроение и работоспособность, усиливают иммунитет.

Противопоказания

К каждому методу физиотерапии, показанному при артрозе, существуют свои противопоказания. В общих чертах можно выделить ряд состояний и заболеваний, при которых не рекомендуется проведение любых физиотерапевтических мероприятий. Это:

злокачественные опухоли;
высокая температура;
воспалительные процессы в организме в острой форме, сопровождающиеся слабостью, ознобом, лихорадкой и прочими симптомами.

Многие физиопроцедуры нельзя проводить во время беременности, иногда препятствием может стать менструация или грудное вскармливание. Частым противопоказанием для контактных видов лечения служит наличие повреждений кожи в области воздействия, гнойных очагов. При использовании методов, в основе которых лежит действие тока или магнита, противопоказанием может стать наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. В любом случае, выбор подходящего метода терапии должен сделать врач, исходя из анамнеза пациента.

Хотя физиотерапевтические методы не могут заменить медикаментозное лечение, их применение способно ускорить выздоровление или предотвратить обострение артроза, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни. Поэтому пренебрегать ими нельзя.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник

Физиотерапевтические процедуры используются при артрозе не для лечения заболевания, а для купирования симптоматики (то есть они не вылечивают болезнь, а снимают боль, воспаление, отек). То есть их не используют в качестве основной схемы лечения: это дополнительный метод.

Помимо снятия неприятных симптомов они могут усилить обменные процессы в суставных тканях, улучшить кровенаполнение капилляров, замедлить прогресс болезни.

Как часто назначают физиопроцедуры при артрозе, и насколько они важны в лечении болезни?

Использование физиотерапевтических процедур при артрозе необязательно, но рекомендуется и часто применяется. Физиотерапия не влияет на причину заболевания и потому не является полноценным лечением. Ее целесообразно использовать только в виде вспомогательной терапии, в дополнение к медикаментам.

Можно и вовсе обойтись без физиопроцедур: если болезнь никак себя не проявляет, и не прогрессирует.

Физиотерапевтические процедуры могут проводиться в поликлинике, стационаре, частных клиниках. Имеются и портативные устройства для домашнего применения, однако не все виды физиопроцедур возможно осуществлять самостоятельно (взять то же иглоукалывание или квантовую терапию).

Физиотелечение может использоваться при артрозе любых суставов:

Коленный (гонартроз).
Тазобедренный (коксартроз).
Шейный (унковертебральный).
Плечевой.
Поражение пальцев и кистей рук.
Голеностопная локализация.

Физиопроцедуры эффективны при лечении следующих видов артрозов:

посттравматический;
вторичный;
первичный/идиопатический;
диспластический.

к меню ↑

Какие физиопроцедуры применяют при артрозе: список

Какая именно физиотерапевтическая процедура будет наиболее подходящей в каждом конкретном случае – решает врач. Нередко процедуры подбираются эмпирически, то есть методом проб и ошибок (иногда приходится попробовать 6-10 разных процедур, чтобы подобрать 2-3 наиболее подходящих).

Могут применяться следующие физиопроцедуры:

Магнитотерапия.
Массаж (сюда входит и мануальная терапия).
Бальнеотерапия.
Ударно-волновая терапия (имеет ограничения, разрешена далеко не всегда).
Иглоукалывание (иглорефлексотерапия).
Грязелечение (грязевые ванны, аппликации).
Баротерапия.
Лечение ультразвуком.
Лазерное/лучевое лечение.
Тепловые аппликации.
Лечебная физкультура (ЛФК).
Криотерапия.
Квантовое лечение.
Лечебные обертывания.

Лучше не пытаться самостоятельно подобрать себе даже одну физиотерапевтическую методику. Выбирать ее должен врач (невролог, ревматолог, ортопед, терапевт).

Ниже рассмотрим каждую процедуру подробнее.
к меню ↑

Магнитотерапия

Это воздействие слабым магнитным полем с периодическим изменением интенсивности. То есть сила магнитного поля постоянно меняется на всем протяжении сеанса.

Можно использовать портативные аппараты магнитотерапии, но они серьезно уступают в эффективности стационарным крупным устройствам (напоминающим МР или КТ томографы).

Устройство для магнитотерапии при артрозе суставов

Лечебные эффекты:

усиление кровообращения;
устранение спазма мышц, окружающих пораженные суставы;
улучшение обмена веществ в пораженных суставах.

Примерная стоимость 1 сеанса: 200 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (с перерывом между каждым в две недели) по 9 сеансов.
к меню ↑

Иглоукалывание

Одна из древнейших физиотерапевтических методик, не утративших популярность и в наши дни. Лечебные эффекты достигаются за счет расслабления мускулатуры вокруг пораженных суставов и за счет усиления кровенаполнения капилляров.

Теоретически можно самостоятельно проводить иглоукалывание дома, но делать это не рекомендуется. Неправильно поставленные иглы могут привести к повреждению мелких нервов, что чревато параличом небольших участков мускулатуры.

Лечебные эффекты:

усиление обменные процессов в суставных тканях;
устранение болезненности;
предотвращение прогрессии заболевания (дегенеративных и дистрофических процессов).

Примерная стоимость 1 сеанса: 300 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется 11 сеансов иглоукалывания с перерывом между каждым в 4-6 дней.
к меню ↑

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия подразумевает использование лечебных ванн. Самыми эффективными при артрозе являются солевые, скипидарные и хвойные ванны. Нельзя использовать такую методику при наличии выраженного воспаления или отечности в суставах.

Лечебные эффекты:

улучшение тканевого обмена веществ;
усиление кровенаполнения суставной ткани;
улучшение подвижности сустава.

Примерная стоимость 1 сеанса: 300-500 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (с перерывами между каждым в неделю) по 7 сеансов.
к меню ↑

Массажные процедуры

Классика физиотерапевтического лечения артрозов. Лечебные эффекты достигаются за счет релаксации мышц, механического воздействия на пораженные суставы и за счет «разгона» кровообращения. На ранних стадиях заболевания возможно использование мануальной терапии, но в последствии она запрещена из-за чрезмерной травматичности.

Лечебные эффекты:

устранение или снижение интенсивности болевого синдрома;
улучшение подвижности сустава за счет ликвидации воспалительных процессов и отечности;
предотвращение прогрессии болезни, торможение дегенеративных и дистрофических процессов;
мышечная релаксация.

Примерная стоимость 1 сеанса: 150-250 рублей (классический массаж) и 350-800 рублей (мануальная терапия). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум три курса по 10 сеансов массажа (с перерывом между каждым в две недели), либо 10 процедур мануальной терапии (перерыв между каждым сеансом – не менее трех дней).
к меню ↑

Грязелечение

Грязелечение еще называют пелоидетерапией. Грязевые «маски» накладываются на пораженные суставы на несколько часов. Используется специальная лечебная грязь, которая насыщает ткани, с которыми контактируем, полезными для организма минералами.

Лечебные эффекты:

улучшение кровообращения в конечностях, суставах;
устранение боли, парестезии (онемения);
улучшение обмена минеральных и витаминных веществ внутри суставной ткани.

Примерная стоимость 1 сеанса: 300-500 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум 5 сеансов грязелечения.
к меню ↑

Ультразвуковое лечение

Традиционно ультразвук используется для диагностики различных заболеваний, но может применяться и для лечения. Изолировано процедура малоэффективна, но в комплексе с другими методиками дает неплохие результаты.

Специалист проводит ультразвуковым датчиком по пораженным суставам, а выпускаемые им ультразвуковые волны создают тепловое и умеренное механическое воздействие.

Проведение ультразвукового лечения суставов ног

Лечебные эффекты:

снижение интенсивности воспалительных процессов;
улучшение подвижности пораженного сустава;
устранение гиперемии кожных покровов над больным суставом.

Примерная стоимость 1 сеанса: 320 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум четыре курса (можно без перерывов) по 7 сеансов.
к меню ↑

Баротерапия

Баротерапия подразумевает локальное понижение давления, за счет чего удается усилить кровообращение и, как следствие, регенеративные/метаболические показатели. Существуют портативные устройства для проведения баротерапии, но самостоятельно их лучше не использовать (особенно при наличии сопутствующих артрозу болезней сосудов).

Лечебные эффекты:

устранение «застойных» явлений в суставной ткани;
улучшение капиллярного кровообращения;
усиление обменных/метаболических процессов.

Примерная стоимость 1 сеанса: 250-350 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (с перерывом между каждым в неделю) по 7 сеансов.
к меню ↑

Лучевая терапия (лазерное лечение)

Лазерное лечение подразумевает воздействие на пораженные участки суставов ультрафиолетовым и инфракрасным излучением. Процедура проводится по типу ультразвукового лечения (даже аппараты для проведения лазерной терапии внешне схожи с аппаратами для ультразвукового лечения).

Лечебные эффекты:

улучшение регионального кровотока;
усиление регенеративных возможностей организма;
устранение боли и воспалительных процессов в пораженных суставах.

Примерная стоимость 1 сеанса: 250-350 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум три курса (с перерывами между каждым в неделю) по 5 сеансов.
к меню ↑

Лечебные обертывания

Обертывания малоэффективны при запущенных формах артроза, поэтому использовать их целесообразно только на первой стадии. Обертывания проводятся так же, как классические обертывания для лечения ожирения или для улучшения состояния кожи.

Лучше всего для обертываний использовать глину, травяные сборы (желательно аптечные), мед или листву капусты.

Лечебные эффекты:

устранение болей;
устранение воспаления, отечности, гиперемии;
улучшение подвижности пораженных суставов;
профилактика перехода болезни на здоровые суставы.

Примерная стоимость 1 сеанса: 800 рублей (50-60 минут). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется 5-7 процедур (с перерывами между каждой в 4 дня).
к меню ↑

Тепловые аппликации

Процедура подразумевает тепловое воздействие за счет использовать озокерита, парафина и мешочков с солевым и песочным наполнением. Эти компоненты прикладываются к пораженным суставам на несколько часов.

Тепловые аппликации запрещены при выраженных воспалительных процессах в хрящах из-за угрозы усиления воспаления.

Лечебные эффекты:

существенное усиление кровотока;
устранение боли путем «отвлечения» организма (за счет прогревания тканей);
усиление регенерации хрящевой ткани.

Примерная стоимость 1 сеанса: 350-600 рублей (50-60 минут). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется 6-8 процедур (с перерывами между каждой в 4-6 дней).
к меню ↑

Лечебная физкультура

Единственная из методик, которая вполне проходит как полноценное лечение. Более того, без лечебной физкультуры артроз никогда не победить. Существует огромное количество программ с разными упражнениями, использующихся при артрозе.

Крайне полезна гимнастика или массаж для суставов, которые являются краеугольными камнями лечения артроза (особенно гимнастика)

Идеальным вариантом является подбор упражнений и схемы занятий врачом для каждого отдельного пациента на индивидуальной основе. Полезна и самостоятельная гимнастика, хотя бы в рамках утренней 15-ти минутной зарядки.

Лечебные эффекты:

существенное улучшение подвижности суставов;
устранение болей, воспаления, отечности;
предупреждение прогрессии заболевания;
предупреждение осложнений заболевания;
профилактика рецидивов болезни после ее успешного устранения.

Примерная стоимость 1 сеанса: занятия с тренером обойдутся в 300-1500 рублей (в зависимости от учреждения). Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется постоянное занятие лечебной физкультурой на протяжении всей жизни. В день нужно уделять не менее 30 минут ЛФК.
к меню ↑

Криотерапия

Аналог теплового воздействия. Криотерапия подразумевает лечение холодом (без прикладывания льда – процедура проходит с обработкой суставов мощным потоком прохладного воздуха, реже используется жидкий азот).

Криотерапия идеально подходит для лечения воспаления в пораженных суставах, так как понижает капиллярное кровообращение и тормозит развитие воспаления.

Лечебные эффекты:

устранение отечности и воспалительных процессов;
устранение болевого синдрома;
предупреждение аутоиммунных осложнений.

Примерная стоимость 1 сеанса: 500 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (перерыв между ними – неделя) по 10 процедур в каждом.
к меню ↑

Лечение артроза с помощью физиотерапии (видео)

к меню ↑

Квантовая терапия

Несмотря на очень стильное и современное название, процедура не отличается высокой эффективностью и мало чем связана с квантовой механикой. Методика подразумевает электромагнитное и световое облучение пораженных суставов устройством, которое напоминает устройство для лазерной или ультразвуковой терапии.

Лечебные эффекты:

усиление регенеративных возможностей организма;
улучшение показателей локального метаболизма в суставах;
притупление болезненности.

Примерная стоимость 1 сеанса: 300-350 рублей. Можно сочетать с любыми другими методиками. Требуется минимум два курса (перерыв между ними – две недели) по 7 процедур в каждом.

Источник