Физиотерапия противопоказания для печени
Вкратце: Физиотерапевтические методы лечения так воздействуют на организм, что временно выводят его из состояния равновесия. Стремясь вернуться к обычному состоянию, организм заодно исправляет и уже имеющиеся нарушения. На это нужны силы, а вот истощённому болезнью организму физиотерапия может навредить. Поэтому лечение должен назначать врач.
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Актуальность физиотерапии
Физиотерапия (ФТ) — это применение с лечебной целью природных факторов (вода, солнце, климат и т. п.), а также физических факторов, генерируемых специальным оборудованием. Это могут быть:
- тепло,
- свет видимого и невидимого диапазонов,
- лазерное излучение,
- электрический ток,
- электрическое и магнитное поле,
- разные виды механического воздействия (например, вибрация).
Аппарат для лазерной физиотерапии при болезнях печени.
По большому счёту, способ воздействия при ФТ имеет меньшее значение, чем факт воздействия, поскольку концепцией ФТ является выведение любым способом организма из состояния равновесия. При возращении к состоянию равновесия организм пытается устранить и те нарушения гомеостаза, которые предшествовали ФТ-воздействию. Как следствие, ФТ окажет положительный эффект только при наличии у пациента достаточных резервов.
Попытка применения стимулирующих методов при дефиците управляющих ресурсов в организме (при острых состояниях, либо истощении сопротивляемости) приводит только к ухудшению и течения, и прогноза заболевания. Соответственно, при проблемах с печенью ФТ, применяемая по другим поводам, будет противопоказана:
- при остром гепатите,
- при обострении гепатита и цирроза,
- при остром холецистопанкреатите,
- на поздних стадиях цирроза,
- при онкологических процессах, абсцессе, и т. д.
Но поскольку любое хроническое заболевание представляет собой установившееся на нежелательном уровне равновесие между действием окружающей среды и реакциями организма, методы ФТ могут существенно дополнить и усилить действие основной терапии, дополнительно включая имеющиеся резервы. Тем не менее, при заболеваниях печени назначать пациенту ФТ-процедуры должен специалист.
Какие методы используются при патологии печени
В настоящее время практически в каждом крупном медицинском учреждении есть физиотерапевтическое отделение, в котором пациенты лечатся воздействием на организм изменёнными формами механической и электрической энергии или природными факторами. Многие из этих методов находят применение при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Самыми распространёнными являются разные виды электролечения.
Гальванизация и электрофорез с лекарствами
Используются постоянные токи, подводимые к телу человека через контактные электроды. Кровь и желчь хорошо проводят электричество и оказывают малое сопротивление.
Гальванизация способствует:
- улучшению кровообращения;
- ускорению обменных процессов в печени;
- увеличению содержания кислорода в тканях;
- повышению секреции пищеварительных желёз и свёртываемости крови;
- снижению уровня холестерина в крови (за счёт повышенного расхода на мембраны вновь образующихся клеток);
- стимулированию фагоцитарной активности лейкоцитов и синтеза антител.
Гальванизация находит применение при хронических воспалительных заболеваниях (гепатиты, колиты, холециститы без камней), нарушениях двигательной и секреторной функции органов ЖКТ.
Электрофорез используется при необходимости доставки лекарств до проблемного места и создания там высокой концентрации действующего вещества. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к действующему веществу и позволяет снизить его дозу. Лекарства доставляются в виде ионов, поэтому быстрее включаются в процессы, происходящие в тканях.
Импульсные токи
Иногда с лечебной целью воздействуют на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ), это один из методов электролечения.
СМТ представляют собой пульсации среднечастотного переменного тока (2–5 КГц), получаемые путём его модулирования по амплитуде. Диапазон частоты модуляции — от 10 до 150 Гц. Эффект воздействия СМТ на ткани зависит от силы тока, частоты и глубины модуляции. Синусоидальные модулированные токи:
- активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях (в том числе — глубоко расположенных),
- снижают чувствительность к боли,
- при повышении интенсивности вызывают сокращение мышц, не сопровождающееся неприятными ощущениями под электродами.
Амплипульстерапию применяют при гипотонических и гипокинетических нарушениях функции желчных путей и желчного пузыря (при отсутствии камней).
Переменные токи (УВЧ- и СВЧ-терапия)
Переменные токи обладают тепловым воздействием и хорошо проникают через неповреждённую кожу. В зависимости от места включения аппарата в контур пациента, человек оказывается под воздействием тока, электрического или магнитного поля.
Паренхиматозные органы (в том числе и печень) хорошо поглощают энергию, в них повышается кровоток, уменьшается воспаление. Это тепловой эффект терапии. Нетепловой результат заключается в стимулировании ферментных систем и биохимических реакций.
Показания для применения переменных токов:
- колиты,
- гастриты,
- холециститы,
- вирусные гепатиты (при отсутствии цитолитического синдрома по результатам печёночных проб).
Индуктотермия
Это метод лечебного воздействия магнитного поля.
Индуктотермию осуществляют путём пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю, который располагают у проблемной зоны. Образующееся переменное магнитное поле, проходя сквозь ткани организма, наводит в них вихревые токи, представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электролитов. В результате этих колебаний образуется тепло. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью: мышцах, паренхиматозных органах (в том числе — в печени) и тканях со значительным содержанием воды.
В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2–3°, а кожного покрова — на 1–6°. Внутреннее тепло оказывает на организм значительно большее действие, чем тепло, подводимое извне, так как быстро включающиеся механизмы защиты от перегревания не позволяют тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Это приводит к усилению кровотока, лимфообращения, стимуляции метаболизма.
Особенности воздействия средней интенсивности:
- способствует продукции глюкокортикоидных гормонов,
- повышается синтез гликогена в печени и желчеобразование,
- рассасываются воспалительные инфильтраты.
Кроме того, этот метод улучшает общее состояние: оказывает болеутоляющее, седативное и иммуностимулирующее действие. Может применяться совместно с грязелечением. Среди прочих показаний, индуктотермия назначается при холециститах, гепатитах, колитах, гастритах.
Другие методы
При заболеваниях печени и желчных путей врачи часто назначают минеральные воды. Они показаны при хронических воспалениях (гепатиты, холециститы), нарушении моторной активности желчных путей. Применяются воды гидрокарбонатно-сульфатного и гидрокарбонатно-хлоридного состава высокой и средней минерализации. Температура воды при употреблении должна быть примерно равна температуре тела или чуть выше, способ приёма более точно определяют по секреторной активности желудка. При наличии больших камней в желчном пузыре такое лечение противопоказано.
Для ликвидации остаточных явлений вирусного гепатита используются:
- общие радоновые, хвойные, углекислые ванны,
- электросон,
- воздействие СВЧ (микроволны) на шейно-воротниковую зону.
При хроническом гепатите применяются методы глубокого теплового воздействия: грязевые аппликации на область правого подреберья, парафин или озокерит. Продолжительность курса определяется врачом. Для пожилых пациентов может быть рекомендован электрофорез с грязью на область печени.
Кому разрешена и запрещена физиотерапия
Как уже говорилось выше, ФТ при заболеваниях печени может применяться только в определённых ситуациях. В каких случаях показана физиотерапия:
- хронические воспалительные процессы в печени (гепатиты разной этиологии) и желчной системе (холециститы, холангиты);
- дистрофические поражения (жировая болезнь печени);
- неосложнённый цирроз;
- застойные явления (холестаз);
- дискинезии желчевыводящих путей;
- наличие послеоперационных спаек и рубцов.
Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются:
- острые инфекционные и воспалительные процессы;
- лихорадочные состояния;
- злокачественные новообразования или подозрения на них;
- гнойные заболевания (флегмонозный холецистит, эмпиема желчного пузыря);
- желчнокаменная болезнь;
- системная патология крови;
- стеноз двенадцатиперстной кишки;
- желтуха любого происхождения;
- патология, вызванная многоклеточными паразитами (например, эхинококкоз);
- сердечная недостаточность, фаза декомпенсации;
- атеросклероз в прогрессирующей форме;
- инфаркт, инсульт в остром периоде;
- значительная площадь нарушения целостности кожных покровов;
- индивидуальная непереносимость;
- декомпенсированный цирроз (асцит, варикозное расширение вен пищевода);
- тяжёлое течение сахарного диабета с осложнениями;
- активная фаза туберкулёза;
- беременность;
- эпилепсия и психические расстройства;
- наличие металлоконструкций и кардиостимулятора (в отношении воздействия магнитным полем);
- тяжёлое общее состояние пациента, выраженная кахексия (истощение).
Пациентам, перенёсшим вирусный гепатит, ФТ проводится не ранее, чем через 3 месяца после окончания острого периода. А больным с хроническим гепатитом или заболеваниями желчных путей — только вне стадии обострения.
Таким пациентам показано лечение в санаториях соответствующего профиля. Оно включает комплексную реабилитацию с использованием диеты, режима, лечебной физкультуры и разных методов физиотерапии.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Источник
Немедикаментозные методы лечения печени относят к физиотерапевтическим. Они помогают восстановить работу железы, предотвращают обострение хронических болезней и ускоряют действие лекарственных препаратов. Болезни железы и желчных протоков лечат такими процедурами: диатермия, электрофорез, лазеротерапия и другие. Перед началом физиотерапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Показания и противопоказания
Физиотерапия запрещена при острых формах болезни и тяжелом состоянии пациента.
К показаниям для физиотерапии относят многие болезни печени и желчевыводящей системы: гепатит (кроме острой стадии), холецистит, травмы печени, проблемы с выведением желчи, цирроз. Правильно подобранные методы позволяют добиться таких положительных эффектов:
- Расслабление сосудистой и мышечной тканей.
- Улучшение работы эндокринной системы.
- Нормализация кровообращения и лимфотока.
- Активизация иммунных процессов.
- Ускорение восстановления гепатоцитов.
- Облегчение симптоматики: боль, воспаление, отечность, расширение вен.
Физиотерапию не проводят беременным женщинам или в период менструации. При алкогольной интоксикации, повышенном артериальном давлении и температуре также нельзя прибегать к этим методам. К противопоказаниям относят такие еще такие патологии:
- истощение;
- эпилепсия;
- нарушения работы ЦНС;
- раковые опухоли;
- пониженная свертываемость крови;
- гнойные и острые воспалительные процессы;
- болезни сердца;
- непереносимость электрического тока.
Вернуться к оглавлению
Методы физиотерапии для печени
Основные физиотерапевтические процедуры можно рассмотреть в таблице:
| Название | Суть метода | Особенности проведения |
| Индуктотермия | На паренхиму печени воздействует электромагнитное поле с высокой частотой, создающее тепловые токи | Пациент должен лежать на боку |
| Индуктор-кабель располагают с обеих сторон области печени и подают тепло | ||
| Диатермия | Токи высокой частоты прогревают область печени | Большой электрод устанавливается под спину, а второй — на проекцию печени |
| Подается токовый импульс | ||
| Электрофорез | Всасывание лекарственных препаратов в кровь и лимфу через кожу под воздействием тока | Электроды закрепляются в подреберье справа и на спине |
| Под них помещается тампон, смоченный нужным препаратом | ||
| Подключаются к аппарату и подается ток | ||
| Лазеротерапия | Красный или инфракрасный лазер прогревает орган, способствуя его регенерации | Может проводиться точечно (1—3 минуты) или по зонам (5—10 минут) |
| Курс облучения составляет не более 15 сеансов | ||
| Тип лазера чередуют | ||
| УВЧ | Электрическое поле ультравысокой частоты действует теплом на печень | Проводится на деревянной кушетке |
| На спину и область печени крепятся электроды | ||
| Мощность подачи тока зависит от вида устройства | ||
| Грязелечение | Воздействие на организм лечебных грязей, которые можно приобрести в аптеке или набрать на природных источниках | Метода аппликации представляет собой накладывание грязи на нужную область слоем 6—8 мм, а сверху накрывается полиэтиленовой пленкой |
| Органы лечит теплоотдача, которая в лечебной грязи достаточно высока | Можно использовать грязевые ванны, тогда больной помещается в емкость с лечебным материалом на 10 минут | |
| Парафинотерапия | Глубокое прогревание медицинским воском | Теплый воск наносят на кожу слоем в 2 см |
| Сверху можно положить салфетку или клеенку и накрыться одеялом |
Все физиотерапевтические методы не являются самостоятельным лечением болезней печени, а применяются комплексно для ускорения эффекта.
Для улучшения общего состояния и повышения защитных сил организма можно заниматься ЛФК и заняться санаторно-курортным лечением. Хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Она улучшает отток желчи и кровообращение, нормализует метаболизм. Нужно чаще находиться на свежем воздухе. Хорошим эффектом обладают минеральные воды. Они выводят токсины и предупреждают застой желчи и образование камней.
Источник
Лечение многих заболеваний, в том числе и печени, осуществляется комплексно, с применением физиотерапевтических процедур. Посредством физиотерапии можно добиться для состояния печени хороших результатов. Но не все процедуры разрешены к применению в определенных условиях. Например, если у больного наблюдается выраженный асцит, нарушено кровообращение в печени, влажные согревающие процедуры запрещены. Подбирает методы только врач.
Физиотерапия направлена на щадящее восстановление печени.
Общие сведения
Грамотно подобранные и примененные физиотерапевтические методы способны мягко восстановить функциональность печени, иммунитета, желчегонной системы и кровообращения. Физиотерапия запрещена к применению:
- при остром течении болезни;
- при тяжелых осложнениях;
- при особых состояниях пациента.
Арсенал разновидностей методик широк. Наиболее популярные для лечения печени представлены ниже.
Эффекты:
- Расслабление мышечной и сосудистой ткани, что:
- улучшает кровообращение;
- понижает кровяное давление;
- снимает боли, спазмы.
- Усиление эндокринной функции, что способствует:
- активации обменных процессов;
- ускорению сжигания жировых запасов;
- улучшению желчевыделения;
- запуску противовоспалительной защиты.
- Повышение скорости крово- и лимфотока, что способствует более быстрому выведению токсинов.
- Активизация работы иммунных лейкоцитов и макрофагов, что повышает работоспособность иммунитета.
- Снятие симптоматики:
- болевого синдрома;
- варикоза;
- воспаления;
- отека.
- Ускорение регенерации тканей печени и процесса выздоровления.
Противопоказания:
- острые воспаления;
- инфекции с лихорадкой;
- рак;
- низкая свертываемость крови, склонность кровотечениям;
- наличие кардиостимулятора;
- гиперчувствительность к электрическому току;
- беременность или период менструации у женщин;
- гнойные воспаления;
- инфаркт, инсульт;
- туберкулез;
- астма.
Вернуться к оглавлению
Разновидности физиотерапии для печени
Диатермия
Суть методики – прогревание области проекции больного органа на теле токами высокой частоты. Физиотерапия проводится при таких патологиях печени:
- гепатиты, холангит и холецистит в хронической форме;
- цирроз;
- застойные процессы;
- дискинезия желчегонных путей в пузыре и печени;
- осложнения травм печени и желчного пузыря;
- жировая дистрофия.
Механизм заключается в прогревании органа токами. Большой электрод кладут под спину больного, второй – укладывают на область печени. Подается ток силой 0,8-2 А. Продолжительность – 10-40 мин. Сеансы – ежедневные или раз в 2 дня. Курс – до 40 процедур. Повтор – через 1-1,5 месяца.
Вернуться к оглавлению
Индуктотермия
Суть метода – лечение переменным электромагнитным полем высокой частоты, создающим тепловые токи Фуко. Они способны проникать в паренхиматозные ткани печени на глубину 6-8 см. Дополнительно создается осцилляторный эффект (нетепловое действие), который приводит к положительным функциональным изменениям в больном органе. При сочетании с гальванизацией останавливается рост опухоли.
Показания:
Манипуляции токами печени способны останавливать опухли на органе.
- воспаления в подострой и хронической формах;
- спайки и сращения;
- дегенеративно-дистрофические поражения;
- инфицирование печени и почек с развитием воспаления.
Механизм проведения:
- больной укладывается на бок;
- спереди и сзади на область больного органа располагают индуктор-кабель;
- подают слаботепловую дозу;
- длительность – по 10-20 мин. ежедневно или раз в 2 дня, курс – 10-15 сеансов.
Вернуться к оглавлению
Электрофорез
Суть метода – местное, чрескожное воздействие лекарственных средств в определенных концентрациях. После накопления в кожном депо лечебные вещества всасываются в кровь и лимфу с точным воздействием на больной орган. Эффект усиливается путем токового воздействия дозированно по плотности. Пациент должен ощущать легкое покалывание в месте прикладывания электродов с лекарством.
Показания:
- холецистит;
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- послеоперационные раны и рубцы.
Способ проведения:
- По одному электроду (10х16 см) закрепляют справа в подреберье и на спине.
- Под электроды помещают прокладку, пропитанную медикаментом.
- Их подключают к устройству, и постепенно подается ток в 15 мА.
- Продолжительность – по 15-20 мин. Курс – 10-20 сеансов.
Преимущества:
- возможность введения лекарств локализованно в любой участок кожи без нарушения ее целостности;
- применение малых доз препаратов, что исключает возможность побочных эффектов;
- скопление лекарства в кожном депо с последующим его медленным и равномерным поступлением в больной орган;
- возможность применения высоких концентраций препарата на небольшом участке кожи;
- отсутствие раздражения компонентами лекарств слизистых ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
УВЧ-терапия
Суть метода – воздействие теплом от электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Этот тип физиотерапии – аппаратный.
Показания:
- гепатиты любой этиологии в хронической форме;
- дисфункция желчного пузыря;
- хронический холецистит, холангит;
- цирроз;
- осложнения на фоне травм печени.
Способ проведения:
- Пациент ложится на деревянную кушетку. К нему подводят два электрода с диаметром 17 или 11 см – со спины и области проекции печени.
- Мощность токового воздействия – 15-40 Вт в зависимости от модели аппарата.
- Продолжительность процедуры – 15 мин. Курс – 15 ежедневных сеансов или через день.
Вернуться к оглавлению
Парафинотерапия
Восковое прогревание используется как профилактическая процедура болезней печени.
Суть методики – глубокое прогревание тканей медицинским воском, что положительно воздействует на печень.
Существует несколько техник процедуры:
- Аппликационная, когда разогретый воск накладывает на кожу слоем до 2-х см на 20-30 минут под одеяло.
- Салфетно-аппликационная, когда накладывается разогретый до 50°С парафин толстым слоем, сверху – пропитанная воском салфетка (нагретая до 70°С), под одеяло.
- Кюветно-аппликационная, когда парафин разогревают в кювете с клеенкой, затем оборачивают ею пациента и накрывают одеялом (сеанс до 30 мин.).
- Парафиновая ванна (применяется для лечения суставов). Курс лечения – 10, 15 или 20 сеансов.
Вернуться к оглавлению
Магнитерапия
Суть методики – воздействие статическим магнитным полем. Процедура позволяет улучшить кровоток и нормализовать обменные процессы в печени. Курс – 5-7 сеансов.
Показания:
- воспаления и дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический и подострый панкреатит;
- хронический гепатит;
- затяжной острый гепатит.
Для регенерации печени применяется низкочастотная импульсная магнитотерапия с целью профилактики и защиты тканей органа в период детоксикации, а также ускорения регенерации печеночных клеток. Чаще применяется аппликационная техника с применением стимуляционной частоты диапазоном 50–81 Гц. Дополнить эффект можно употреблением магнетизированной воды.
Вернуться к оглавлению
Лазеротерапия
Суть метода – лечение красным (проникает в ткани до 4-х см) и инфракрасным (проникает – до 15 см) лазером с частотой 10-5000 Гц и мощностью до 60 мВт. Проникая через кожу, лучи неравномерное прогревают орган, активизируют процессы регенерации и повышают возбудимость клеток.
Возможно применение двух техник:
- точечная – воздействие в 3-5-ти точках за сеанс длительностью 1-3 мин.;
- облучение конкретной зоны в проекции больного органа продолжительностью 5-10 мин.
Инфракрасная терапия печени направлена активизацию работы липоцитов.
Методика показана при хронических и подострых формах болезней печени, желчного пузыря и желчных каналов – воспалениях, дистрофических или деструктивных изменениях. Курс – до 15 сеансов. Способы воздействия и типы лазеров чередуют, что усиливает эффект лечения.
Противопоказана физиотерапия при декомпенсационном сахарном диабете.
Вернуться к оглавлению
Озонотерапия
Суть методики – воздействие озона. Применяется при вирусных гепатитах А, В, С в хронических формах. Озон разрушает вирусы, усиливает активность клеток печени, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, предупреждает вторичное воспаление.
Воздействие озоном происходит на область проекции печени. Начальная доза – 1000 мкг с постепенным повышением до 4000-6000 мкг за 6-8 сеансов, а затем снижением до 1500-1000 мкг (1 сеанс в неделю) для стабилизации состояния.
При тяжелых формах применяются инфузии озона по 400 мл в сутки. Курс – 10-12 вливаний, ежедневно. При токсических формах возможно ректальное введение озона курсом до 15 введений с концентрацией 5-10 мг в 300-500 мл раствора.
Противопоказана физиотерапия при остром панкреатите.
Источник