Физкультура и сосудистая система противопоказания

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — основная причина смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек — 31% всех случаев смерти в мире. Следствие ССЗ — нарушение работы сердца и состояния сосудов, что приводит к функциональным изменениям в организме. Лечебная физкультура (ЛФК) применяется для лечения имеющихся и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо медикаментозных и витаминных препаратов, врачи дополняют комплексы лечебных мероприятий лечебной физкультурой. Регулярные занятия помогают нормализовать состояние сосудов, восстановить нарушенные функции органа.

Терапевтический эффект ЛФК

Укрепляется сердечная мышца, возрастает сократительная способность. Улучшается кровообращение, в том числе и периферическое. Благодаря физическим упражнениям усиливается кровоток, отчего происходит механический массаж стенок сосудов. Вследствие чего становятся более эластичными. Кроме того, снижается уровень холестерина, а значит риск образования тромбов. ЧТо в целом тормозит формирование атеросклеротических изменений в организме. Именно они виновники развития сердечных заболеваний.

Контроль нагрузок при сердечно-сосудистых заболеваниях, обязателен и необходим

При каких сердечно-сосудистых заболеваниях показана ЛФК

• ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия);
• пороки сердца;
• гипертония (повышенное артериальное давление);
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• тромбофлебит;
• атеросклероз;
• миокардит;
• эндокардит;
• облитерирующий эндартериит;
• варикозное расширение вен.

До занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно разрешение врача для пожилых пациентов и тех, кто перенес инфаркт миокарда. Есть противопоказания для занятий лечебной физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях. Реабилитологи назначают индивидуальный комплекс упражнений, который учитывает характер патологического процесса, особенности организма, охватывает разные мышечные группы.

Правила ЛФК

1. Постепенное увеличение нагрузки на организм.
2. Перерыв между приемом пищи и началом упражнений не менее полутора часов.
3. Если появилось чувство дискомфорта или болевые ощущения, например, головная боль, проблемы с дыханием, колики или жжение в сердце, занятие нужно немедленно прекратить и обратиться к доктору.
4. Важно контролировать пульс во время выполнения упражнений. Нормальным считается учащение пульса к концу занятий на 25-35 единиц, максимальный показатель 120 уд/мин. Возвращение пульса к обычным значениям в течение десяти минут.

Противопоказания для ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение ревматического эндо- или миокардита;
• тяжелые патологии проводящей системы сосудов и сердца;
• недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации.

При гипотонической болезни рекомендованы ходьба, бег трусцой, лыжные прогулки, езда на велосипеде, подвижные игры. Обязательна ежедневная утренняя гимнастика, которая включает изометрические упражнения с гантелями, резиновым эластичным бинтом. Хороши закаливающие процедуры — контрастный душ, самомассаж с использованием массажеров.

В качестве профилактики ишемической болезни сердца необходимы занятия физкультурой: ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, пеший туризм, езда на велосипеде, плавание. Каждое утро гимнастика. Исключить подъем тяжестей по утрам, продолжительные пробежки, которые вызывают переутомление. Для этого необходимо регулярно проводить закаливание организма.

При варикозном расширении вен нижних конечностей у беременных женщин показана лечебная гимнастика в положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием (угол 15—25°). Так же рекомендованы массаж спины, ног, контрастный душ, умеренные прогулки.

Пример комплекса ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Практические рекомендации по проведению ЛФК

Вводная часть

1. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Поднимите руки вверх, разведите в стороны — вдох, опустите руки — выдох. Повторить 3–4 раза.
2. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Разведите руки в стороны ладонями вверх, поверните корпус, посмотрите на ладонь — вдох, верните туловище и руки в исходное положение — выдох. Повторите 3-4 раза.
3. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Сидя на стуле имитируйте активную ходьбу, высоко поднимая колени. Выполняйте 2-3 минуты.

Основная часть

1. Исходное положение: стоя, держитесь за спинку стула. Отведите левую руку и ногу в сторону с поворотом туловища — вдох, верните ногу в исходное положение — выдох. И также делайте с другой рукой и ногой. Повторить в каждую сторону по 5 раз.
2. Исходное положение: стоя, держитесь за спинку стула. Шаг назад одной ногой, другую ногу согните в колене, голову держите прямо. Повторить каждой ногой по 5 раз.
3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершайте тазом вращательные движения в одну сторону, затем в другую. Повторить по 3-4 раза в обе стороны.
4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Руки вверх, встаньте на носки и потянитесь вслед за руками — вдох, опуститесь на носки, руки тоже опустите — выдох. Повторите 3-4 раза.
5. Исходное положение: встаньте боком к стене, держитесь за нее согнутой рукой и делайте махи ногой вперёд — назад. Повернитесь другим боком к стенке и выполняйте те же махи, но уже другой ногой. Повторить по 5-6 раз.

Заключительная часть

1. Ходите по кругу, соблюдая темп дыхания — на 2 шага вдох, на 3-й выдох. Выполнять 2 минуты.
2. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Разведите руки в стороны ладонями вверх — вдох, опустите — выдох. Повторите 5 раз.
3. Исходное положение: сидя на стуле, руки на поясе. Переступая с пятки на носок разведите ноги в стороны, затем сведите. Повторите 3–4 раза.
4. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Сгибайте и разгибайте стопы и кисти. Выполняйте 1 минуту.
5. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Руки вверх — вдох, опустите на колени — выдох с расслаблением. Повторить 3–4 раза.

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях — неотъемлемая часть комплексной терапии. Регулярное выполнение упражнений позволяет ускорить выздоровление пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью.

Содержание:

• ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях, в чем польза, какие цели ставятся
• Показания к назначению комплекса упражнений
• Противопоказания ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях
• Особенности ЛФК при стенокардии
• Какие упражнения рекомендуются при недостаточном кровообращении

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, в чем польза, какие цели ставятся

В процессе занятий улучшается кровообращение в кардиальной области, что становится отличной профилактикой обострений. Одновременно повышается физическая выносливость и умственная работоспособность, укрепляется иммунная защита организма.

В процессе тренировок отмечается учащение пульса, незначительное повышение артериального давления, увеличение числа активно работающих мелких сосудов.

У ЛФК множество терапевтических свойств:

• повышение устойчивости миокарда к длительному дефициту кислорода;
• восстановление поврежденных тканей сердечной мышцы, профилактика формирования некротизированных участков;
• улучшение крово- и лимфообращения в кардиальной области;
• ускоренное выведение токсичных веществ, продуктов распада тканей;
• укрепление как местного, так и системного иммунитета;
• очищение кровеносных сосудов от отложенных на их стенках холестериновых блоков;
• повышение устойчивости сердечно-сосудистого аппарата к выбросу в кровь гормонов стресса, действию внешних и внутренних негативных факторов;
• снижение риска избыточной активности свертывающей системы крови.

Во время ежедневных тренировок в большом количестве вырабатываются гормоны «радости» — дофамин, эндорфины, серотонин. Человек постоянно пребывает в хорошем настроении, что положительно сказывается и на его самочувствии.

Показания к назначению комплекса упражнений

В процессе занятия лечебной физкультурой активизируются экстракардиальные факторы кровообращения, нормализуются нарушенные функции всех сердечно-сосудистых структур.

Поэтому кардиологи рекомендуют регулярные тренировки пациентам с такими заболеваниями:

• артериальной гипертензией;
• перенесенным более двух месяцев назад инсультом;
• ишемической болезнью сердца;
• хронической сердечной недостаточностью;
• облитерирующими заболеваниями периферических артерий;
• тромбофлебитом.

Выполнение упражнений ЛФК обязательно рекомендовано пациентам в период реабилитации после открытых или инвазивных хирургических вмешательств. Оно полезно после ангиопластики, аортокоронарного шунтирования, трансплантации донорского сердца, протезирования клапанов и магистральных сосудов.

Противопоказания ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Плохое самочувствие — абсолютное противопоказание к занятиям лечебной физкультурой. Запрещено тренироваться при высокой температуре, ознобе, скачках артериального давления, учащенном сердцебиении.

К относительным противопоказаниям относятся следующие патологические состояния:

• рецидив сердечно-сосудистого заболевания;
• появление болезненных ощущений в кардиальной области, ощущения нехватки воздуха при вдохе;
• респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
• стрессы, неврозы, депрессивные состояния.

Нельзя заниматься при ощущениях слабости, апатии, быстрой утомляемости.

Силовые нагрузки категорически противопоказаны при обострении сопутствующей хронической патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Особенности ЛФК при стенокардии

Грамотное лечение стенокардии подразумевает обязательные занятия ЛФК. Если больной ведет малоподвижный образ жизни, то в кровеносных сосудах начинают ускоренно формироваться атеросклеротические бляшки.

Но рекомендуются только умеренные нагрузки. Чрезмерное ускорение кровообращения, повышение артериального давления, учащение сердцебиения может стать причиной очередного болезненного рецидива.

Посмотрим полезное видео о ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, показаниях и противопоказаниях:

Какие упражнения рекомендуются при недостаточном кровообращении

Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом тяжести диагностированных патологий.

Вот самые эффективные из них:

• плечи подтягивать вверх, стараясь ими достать кончиков ушей;
• шагать на месте с постепенным ускорением и замедлением темпа, делать повороты в движении;
• сесть, прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны и сделать вдох, выдохнуть при наклоне вперед;
• выполнять широкие круговые движения руками, сначала по часовой стрелке, затем против нее;
• шагать на месте, затем перейти на ходьбу на носках, а затем с высоким подниманием колена.

Первые тренировки проводятся под контролем врача ЛФК. Он отслеживает состояние больного, показывает, как правильно дозировать нагрузки.

Выполняя активные и пассивные упражнения, человек запускает «мышечный насос». Это означает, что из-за сдавления вен кровь начинает с помощью особой системы клапанов приливать к сердцу. Вместе с ней в ткани миокарда поступает достаточное для регенерации количество кислорода, питательных и биологически активных веществ.

Поэтому больные сердечно-сосудистыми заболеваниями могут не опасаться рецидивов.

ЛФК — один из лучших методов профилактики обострений заболеваний сердца и сосудов.

Посмотрим видео о комплексе оздоровительных упражнений для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:

• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• неблагоприятные экологические факторы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• вредные привычки.

Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.

Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях

Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:

• систематичность;
• регулярность;
• длительность;
• дозирование нагрузок;
• индивидуализация.

Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.

Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.

Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.

Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии

При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:

• снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
• повышение сократительной способности миокарда;
• улучшение сердечного кровообращения;
• нормализация липидного обмена.

При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.

По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

• ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
• сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
• опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
• опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
• опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.

Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.

Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.

Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.

После этого можно выполнить следующие упражнения:

• свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
• ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
• наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.

Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».

Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:

• нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
• выработка и совершенствование правильной координации движений;
• тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
• развитие навыков правильного дыхания.

Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.

Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.

Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.

Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:

• приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
• сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
• ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
• становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
• тоже делаем на левой ноге.

Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.

ЛФК при ишемической болезни сердца

Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:

• к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
• ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
• к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.

Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.

У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.

Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.

Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.

Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.