Фонофорез детям показания и противопоказания

Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) – это комплексный метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных или косметологических средств.

Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, аналогично обычному гелю для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика. Такое сочетанное воздействие обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани, а значит – и более значительный терапевтический эффект.

Препараты для фонофореза одновременно выступают контактной средой либо спешиваются с ней, тогда как УЗ-волны повышают активность средств, скорость их проникновения внутрь клеток, увеличивают период активного действия и сводят в минимуму побочные эффекты.

Методика в основном применяется для лечения взрослых. Ультрафонофорез детям назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов, энуреза, бронхиальной астмы, заболеваний периферической нервной системы. Фонофорез ребенку проводят только вне обострения заболеваний.

Механизм действия

Действующее вещество проникает в организм через выводные протоки сальных и потовых желез, а также посредством чрезклеточного и межклеточного путей. В отличие от электрофореза, при ультразвуковом способе введения не удается накопить лекарственные вещества в коже в значимой концентрации, и действуют они недолго. Но, в результате сочетания лечебных свойств препарата и терапевтических эффектов ультразвуковых волн (теплового, механического и химического) происходит потенцирование эффектов, и результат оказывается достаточно выраженным.

Под действием ультразвука проницаемость мембран клеток значительно усиливается. Также повышается электрическая активность клеток, ускоряются ферментативные процессы и кислородное насыщение тканей. Наблюдается увеличение уровня нуклеиновых кислот в тканях.

В малых дозах УЗ — волны стимулируют развитие необходимых биологических процессов,
В больших дозах – тормозят нежелательные реакции, например, воспалительную, болевой импульс.
Косметологический эффект процедуры сравним с лифтингом:
- улучшается трофика кожи
- подкожная соединительная и мышечная ткань тонизируется
- улучшается тургор кожи.

Активные вещества

Активное вещество в виде крема, эмульсии, мази или раствора смешивается с контактной средой, но очень важно, чтобы базовая основа не изменяла фармакотерапевтическую активность и структуру лекарства. Основой может выступать ланолин, глицерин, масло вазелиновое или растительное.

К сожалению, спектр активных веществ, которые могут быть введены при помощи ультразвука, ограничен. Чаще всего таким способом вводятся:

экстракт алоэ – природный биостимулятор, показанный при большинстве воспалительных заболеваний, особенно хронических и вялотекущих;
интерферон — важный фактор противовирусного иммунитета, повышающий устойчивость клеток к токсинам бактерий и вирусов, стимулирующий иммунологическую активность небных миндалин. Фонофорез миндалин с интерфероном показан при хроническом тонзиллите в сезон ОРВИ;
преднизолон мазь – гормональное средство, применяемое для лечения нейродермита, псориаза, атопического дерматита. Подавляет синтез биологически активных веществ, вызывающих аллергию;
гидрокортизон – гормональное средство, активирующее резервы организма и сокращающее сроки выздоровления, а также уменьшающее выраженность воспаления. Фонофорез с гидрокортизоном показан при заболеваниях ЛОР-органов, остеохондрозе. В косметологии применяется для разглаживания мелких морщин. Фонофорез сустава с гормоном позволяет быстро снять боль и отечность;
лидаза — фермент, расщепляющий волокна коллагена в рубцовой ткани. Фонофорез лидазы эффективен при послеоперационных рубцах, ревматоидном артрите, после травм;
фермекол — коллагенолитический фермент, разрушающий измененную рубцовую ткань. Используется для лечения стрий, рубцов;

Также применяются специальные моно- или поликомпонентные косметические гели и фитоэкстракты.

Активное вещество составляет всего лишь 1-3 % от объема контактной среды. Активность частиц вещества зависит от степени дисперсности и структуры: чем она сложнее, чем меньше форетическая подвижность и проникновение в ткани.

Особенности процедуры

Сила и глубина ультразвука во время процедуры зависит от дозы и частоты волны. Доза (интенсивность) волны в физиотерапевтических приборах медицинского назначения дозируется в Вт/см2, а в аппаратах для косметологических процедур – в условных единицах.

Косметологические аппараты, предназначенные для коррекции проблем кожи лица, имеют 3 уровня интенсивности, для тела — 10 уровней. При выборе интенсивности и врач, и косметолог должны ориентироваться на проблему, которую предстоит решить, а также на ощущения пациента, которые должны находиться в зоне комфорта и чувствоваться, как легкое приятное тепло. Превышение уровня интенсивности может привести к ожогу кожи.

Генерация ультразвуковых волн может проходить в 2 режимах:

постоянном (0,5-2,0 Вт/см2);
импульсном (0,1-3 Вт/см2).

Методы фонофореза выбираются в зависимости от проблемы, которую предстоит решить.

Импульсная волна применяется для достижения нетепловых эффектов, подходит для:
- чувствительной кожи
- может применяться при остром болевом синдроме
- лечение пустулезных, воспалительных заболеваний, купероза
- внутренних заболеваний, требующих щадящего лечения
- терапия детей и др..
Постоянная волна показана при заболеваниях из показаний вне обострения:
- коррекции рубцовых изменений на теле и лице
- темных кругов под глазами
- стриях
- лечении гематом
- гиперпигментации,
- в периоде выздоровления после кожных заболеваний.
Место применения:
- Область глаз — 5-10 мин.
- Лицо — 15 мин.
- Живот 12-15 мин.
- Тело 20-30 мин.

Преимущества фонофореза

Безболезненность и безопасность (при условии правильного применения фонофореза и соблюдения экспозиции);
Создание активной концентрации лекарств в месте процедуры;
Увеличение проницаемости кожного покрова, создающее благоприятную среду для активного проникновения лекарств;
Активация кровоснабжения и лимфооттока;
Реализация эффекта микромассажа;
Ускорение регенерации клеток;
Снижение воспаления и активация коллагенообразования;
Усиление лейкоцитарной активности;
Уменьшение воспаления и боли;
Отсутствие негативного влияния на другие органы;
Заметный эффект уже через 2-3 процедуры.

Показания и противопоказания

Ультразвуковой фонофорез показан в следующих случаях:

острые патологии суставов;
хронические патологии суставов и опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, радикулит, сколиоз, косолапость, пяточные шпоры и др.;
невриты, неврозы, невралгии и прочие заболевания нервной системы;
язвенные поражения ЖКТ (вне обострения), гастропатия, хронические запоры, холецистит;
избыток массы тела или дистрофия;
нарушения лимфо- и кровообращения, обмена веществ;
патологии ЛОР-органов, особенно хронические тонзиллиты;
хронические заболевания матки, гипофункция яичников;
нейродермит;
заболевания глаз, поражения сетчатки и зрительного нерва.

Ультрафонофорез в косметологии применяется для коррекции:

целлюлита;
растяжек;
старения кожи (морщин, возрастного птоза, отечности);
гематом;
купероза;
воспалительных заболеваний кожи (не гнойных);
гиперпигментации и темных кругов под глазами;
шрамов и рубцов, а также рубцово-спаечных процессов.

Часто сочетается с парафинотерапией, мезотерапией, массажем, обертываниями – процедуры усиливают эффективность друг друга.

Противопоказания к фонофорезу:

индивидуальная реакция гиперчувствительности на УЗ-волны или препараты, используемые для процедуры;
кожные болезни гнойного характера;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
заболевания эндокринных желез;
беременность, лактация;
гемофилия;
туберкулез легких;
ИБС;
гипертония;
3 месяца после челюстно-лицевых операций, химического пилинга;
невралгия или паралич лицевого нерва.

При правильном проведении процедуры никаких побочных эффектов быть не должно. При возникновении реакций при индивидуальной непереносимости процедура отменяется.

Как проводится процедура

Никакой предварительной подготовки перед лечением ультрафонофорезом не нужно. Врач или косметолог обрабатывает кожу антисептиком, затем наносит лекарственный состав и воздействует на область ультразвуковым прибором с частотой 800-3000 кГц.

В процессе сеанса врач, который делает фонофорез, совершает легкие движения по проблемной области, меняет мощность ультразвуковой волны, что обеспечивает проникновение лекарственных препаратов на разную глубину. Чем ниже частота ультразвуковой волны, тем глубже препарат проникает в кожу и быстрее попадает в лимфоток. Во время воздействия может ощущаться тепло и легкое вибрационное воздействие, однако жжения и боли быть не должно.

Стандартно на курс назначается 10-15 процедур.
Время воздействия составляет 3-15 минут.
После процедуры повышенная проницаемость кожного покрова сохраняется еще 2-3 ч, поэтому лекарство можно не смывать и оставить на коже для большего лечебного эффекта.

Фонофорез в домашних условиях чаще всего проводится в косметических целях при помощи специальных приборов (Gezatone, Super Lifting m355). Пользоваться аппаратами очень удобно, просто– процедуры можно проводить курсами (через 3 месяца), что позволяет добиться наилучшего эстетического результата. Однако злоупотреблять данным методом нельзя, без назначения/контроля эффективности врачом косметологом использовать прибор не рекомендуется.

Источник

Ультрафонофорез – комплексное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и активных косметологических средств.

Озвучивание проводится через контактные среды. Ультразвук повышает активность препаратов, способствует их внутриклеточному проникновению, удлинению их действия, уменьшению побочных реакций.

Введение необходимых веществ в организм при ультрафонофорезе происходит через выводные протоки потовых и сальных желез. И что не менее важно, осуществляются также чрезклеточный и межклеточный пути проникновения. При проведении процедуры косметическое вещество необходимо включить в состав контактной среды, и оно должно при воздействие механической волны сохранять свою структуру и фармакотерапевтическув активность. Вещество, входящее в состав контактной среды, может быть приготовлено в виде эмульсии, мази, крема или раствора. Основой для контактной среды при ультрафонофорезе могут быть глицерин, ланолин, ваза липовое масло, ДМСО, растительное масло.

К сожалению, далеко не каждое вещество можно ввести с помощью ультразвука. Из традиционных медикаментов можно вводить только некоторые препараты (для косметологов может представлять интерес введение экстракта алоэ, гепарина, интерферона, гидрокортизона, лидазы, преднизолона).

Форетическая активность частиц зависит как от их структуры, так и от степени дисперсности, определяемой размерами молекул и природой растворителя. С усложнением структуры вещества его форетическая подвижность водных растворов вещества. При этом количество вводимого в организм вещества не превышает 1-3% от нанесенного на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвука, возрастая при снижении частоты и увеличении интенсивности до 0,8 Вт/см2, а при дальнейшем увеличении интенсивности начинает снижаться. При непрерывном режиме генерации оно больше, чем при импульсном; при лабильной методике больше, чем при стабильной. Количество же форетируемого вещества прямо пропорционально времени воздействия.

Форетируемые в ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных и потовых желез. Но, в отличие от электрофореза, при использовании ультразвука не удается накопить в коже лекарственные вещества в достаточной концентрации, и они действуют в течение относительно непродолжительного времени. Несмотря на это, в результате сочетания действия фонофореза и различных терапевтических эффектов ультразвуковой волны (механического, теплового, химического) лечебные эффекты потенцируются и оказываются достаточно выраженными. Значительный прогресс использования фонофореза в косметологии наступил после создания в середине 90-х годов XX в. косметических гелей для УЗ на основе вытяжек из водорослей, женьшеня, жожоба и др. Фитоэкстракты транспортируются в дерму и гиподерму благодаря технологии нового поколения – гидролизоваиному волокну Строение гидролизованкых волокон делает возможным проникновение этих биологически активных веществ в различные слои кожи и помогает решать многие косметические проблемы. С их помощью проводится лифтинг, лечение угревой сыпи, пигментации, целлюлита

Параметры процедур

Глубина и сила воздействия ультразвука на ткани человека зависят от частоты и дозы (интенсивности) ультразвуковой волны. Интенсивность ультразвука в физиотерапевтических приборах дозируется в Вт/см2. В косметологических аппаратах интенсивность указывается в условных единицах (цветовая шкала).

Доза (или интенсивность) ультразвука – это энергия, проходящая за одну секунду через площадку в 1 см2, расположенную перпендикулярно к направлению распространения волн; измеряется в ваттах на квадратный сантиметр II (Вт/см2)

При проведении косметологических процедур интенсивность ультразвука не превышает 1,2 Вт/см2. Если интенсивность ультразвука изменяется во времени, то это импульсный ультразвук, и характеризуется он средними или максимальными изменениями.

Скважность – это отношение периода следования импульсов к длительности импульса.

В отечественных аппаратах период следования импульса равен 20 мс или Мс. Соответственно скважность будет равна 10,5 и 2 мс.

Скорость распространения ультразвука в организме человека зависит от плотности ткани, от природы и концентрации веществ в единице объема. В мышцах, внутренних органах скорость ультразвука колеблется в пределах 1450-1650 м/с, в костной ткани – 3500 м/с. Дозы при лечении ультразвуковым аппаратом зависят от периодичности процедур, времени лечения, точек применения, курса лечения и т. д.

В косметологии ультразвуковые аппараты для работы по лицу, как правило, имеют 3 уровня интенсивности, аппараты для работы по телу – 8-10 уровней. Выбирая интенсивность процедуры, косметолог должен ориентироваться на ощущения клиента и на цветовую шкалу интенсивности. Комфортно и достаточно для проведения процедуры ощущения легкого тепла. При дальнейшем увеличении уровня интенсивности можно получить осложнение в виде ожога (особенно при использовании излучателя-лопатки).

Выделяют 2 режима генерации ультразвуковых волн:

постоянный (последовательный).
импульсный..

Импульсная ультразвуковая волна используется для получения нетепловых эффектов (лечение воспалительных, пустулезных заболеваний, купероза; процедуры на чувствительной коже, при остром болевом синдроме).

Непрерывная ультразвуковая волна применяется при рубцовых изменениях на лице и теле (в том числе, постакне), лечении гематом, “темных” кругов под глазами, стрий, гиперпигментации, а также в периоде ремиссии ряда кожных заболеваний

Интенсивность генерируемых ультразвуковых колебаний в непрерывном режиме составляет 0,05-2,0 Вт/см2. В импульсном – 0,1-3 Вт/см2.

Из-за интенсивного затухания ультразвуковых колебаний воздействие осуществляется через водную иди масляную контактную среду (гель, крем, вода).

При проведении УЗ-терапии может быть применена стабильная (фиксированное положение излучателя) и лабильная (перемещение излучателя) методика. Лабильная методика используется значительно чаще. Перемещение излучателя производят медленно, без нажима, круговыми движениями. Рекомендуемая скорость перемещения – 0,5-2 см/с.

Время проведения процедуры зависит от обрабатываемой площади кожного покрова. Площадь одного поля воздействия не должна быть больше 100-150 см2. При проведении первой процедуры озвучивают только одно поле, а при хорошей ее переносимости в последующем можно воздействовать на несколько полей. Продолжительность воздействия на одно поле составляет 3-5 мин, общая продолжительность процедуры 10-20 мин. Увеличение интенсивности или времени процедуры не повышает эффективности лечения, что связано с конечной величиной энергии ультразвуковой волны поглощаемой кожным покровом в терапевтических целях).

Продолжительность назначения ультразвукового воздействия в зависимости от области применения

Область применения	Время, мин
Лицо	15
Область глаз	5-10
Тело	20-30
Живот	12-15

Курс – 10-14 процедур через день (угревая болезнь, острая стадия – 3-5 процедур, тело – до 20 процедур). Поддерживающий курс – 1 процедура в 10-14 дней.

Если клиент во время проведения процедуры испытывает неприятные ощущения (слабость, головокружение, сильный локальный нагрев под излучателем и т. д.), следует уменьшить интенсивность или прервать процедуру.

Повторный курс лечебного воздействия па одну и ту же зону может быть проведен не ранее чем через 2-3 мес. Если лечение состоит из 3-4 курсов, интервал должен быть продлен после 2-го курса. Интервал между курсами косметологического ухода должен составлять 0,5 года

Как проверить работу электрода? Необходимо нанести на излучатель каплю воды, при этом капля «закипит» и начнет разбрызгиваться (эффект кавитации – образование безвоздушных пузырьков).

Дезинфекиия излучателя:

Включить аппарат.
Выбрать режим работы «тело» (или максимальное значение интенсивности на «лине»).
Таймер на 2 мин
Капнуть воды на излучатель.
Через 2 мин выключить аппарат

Схема проведения процедур ультразвукового массажа и фонофореза. Для работы на разных областях тела выбирается круглый излучатель определенного размера (большой, средний, малый) или излучатель-лопатка.

Лицо:

демакияж;
очищение молочком;
тонизация;
нанесение активного концентрата;
работа по концентрату;
нанесение крема, работа по крему.

Время – 15 мин, выбор волны по программе.

Глаза:

демакияж;
очищение молочком;
тонизация;
ультразвуковой массаж + фонофорез по программе «лицо»: нанесение активного концентрата;
работа по концентрату;
нанесение крема, работа по крему.

Время – 5-7 мин, волна непрерывная.

Тело:

пилинг для тела; смыть водой;
нанесение концентрата по проблеме; работа ультразвуковым излучателем по концентрату;
нанесение крема или геля; работа ультразвуковым излучателем крему или гелю.

В процедурах на уменьшение объемов и потерю массы тела устанавливают интенсивность исходя из 10 градаций:

+ 10 кг лишней массы тела – 5 у. е.;
+ 20 кг – 6-7 у. е.;
+ 30 кг – 8-10 у. е.

Время – 20-30 мин, волна непрерывная.

Достоинства метода:

Отсутствие болей и дискомфорта при проведении процедуры.
Отсутствие электрического воздействия на кожу (идеально подходит для тех, кто не выносит электрический ток).
Насыщение энергией тканей.
Ультразвуковая волна на всей поверхности излучателя.
Применение широкого диапазона косметических средств («Nature Bisse», Испания) предоставляет большой выбор средств для проведения ультразвуковых процедур по телу и лицу).
Проникновение активных веществ с ультразвуком глубже, чем при электрофорезе; ультразвук – 6-7 см max, электрофорез – до 1 см (гальваника) и до 3 см (импульсные токи).
Вводится 1-3% от взятого на процедуру средства, из них процентное содержание вещества в средстве может быть увеличено до 10% (при электрофорезе – до 5%).
Время существования депо 2-3 дня.
Используемые средства не ограничены растворимыми веществами.
Простое исполнение процедуры.

Альтернативные методы

По лицу: микротоковая терапия, электрофорез, механовакуумная терапия.
По телу: эндермология, игольчатый липолиз, вакуумный массаж.

Сочетание метода

По лицу: все виды поверхностных пилингов.
По телу: миостимуляция, глубокое тепло, эндермология.

Источник