Форма справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы

Форма справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы thumbnail

Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы — это документ, подтверждающий, что у обратившегося за ней человека отсутствуют медицинские противопоказания для выполнения заданий, связанных с государственной тайной. Иногда ее называют «№ 989н», так как ее форма определена Приказом Минздравсоцразвития с таким же номером.

Когда справка может потребоваться

Когда человек хочет поступить на работу, где предполагается допуск к государственной тайне, ему потребуется медсправка об отсутствии противопоказаний — она является обязательной. Следует особо отметить, что с охраняемыми законом РФ “О государственной тайне” от 21.07.1993 № 5485-1 сведениями могут работать не только политики, разведчики, сотрудники органов госбезопасности и оперативно-розыскных служб, но и работники, занимающиеся экономической, научной и технической деятельностью. О том, какие ведомства и какими секретными сведениями распоряжаются, сказано в Указе Президента № 1203 от 30.11.1995.

Список противопоказаний для работы с гостайной приведен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.08.2011 № 989н. Так, не допустят к работе с гостайной страдающих:

  • шизофренией;
  • психическими и аффективными расстройствами;
  • расстройствами, вызванными приемом психотропных веществ;
  • эпилепсией.

Форма справки

Шаблон документа утвержден Приказом № 989н — он дан в Приложении № 3 к Приказу.

Бланк справки

Кто выдает

Выдается справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы организациями, имеющими нужную лицензию. Необходимо обратить внимание, что не все лицензированные медорганизации ее выдают. Нужно, чтобы у учреждения имелись разрешения по направлениям: «психиатрия», «неврология» и «наркология».

Как получить, какие документы предоставить

Для получения медицинского заключения обращаются в медицинскую организацию и предъявляют только паспорт. После этого гражданин отправляется на обследование врачами:

  • психиатром;
  • психиатром-наркологом (или наркологом);
  • неврологом.

Заключение выдается после прохождения медосвидетельствования всеми специалистами. В случае выявления болезней, препятствующих получению допуска (например шизофрении), заключение не выдается.

Как она заполняется

После завершения осмотра каждый из трех врачей ставит на бланке дату осмотра и подпись, что является подтверждением отсутствия противопоказаний.

На практике случается, что обследования проходят не в одном учреждении, а в нескольких. Тогда каждое учреждение должно поставить еще и свою печать, по оттиску которой определяют полное название организации.
Заключение после освидетельствования утверждается комиссией (куда входят другие врачи и главный врач организации). Ставится оттиск печати, который позволил бы идентифицировать медицинское учреждение. Форма справки об отсутствии противопоказаний содержит две печати: обычный треугольный штамп врача и круглую печать медицинского центра, выдавшего документ. Документ заполняется только черными или синими чернилами.

Образец заполнения

Срок годности медсвидетельства

Срок действия — 1 год с момента выдачи. В период работы с информацией, относящейся к государственной тайне, документ должен продлеваться. В случае перерыва сотрудник отстраняется от работы.

Скачать бланк справки

Источник

Зачем нужна и кто выдает

Получить подтверждение собственного здоровья потребуется:

  • для занятия в спортивной секции;
  • для посещения бассейна;
  • для владения оружием;
  • для допуска к управлению транспортным средством;
  • при поступлении в учебное заведение;
  • при приеме на работу на государственную службу;
  • для работы, связанной с использованием информации, являющейся государственной тайной.

Выдается мед справка об отсутствии противопоказаний в поликлинике по месту постоянного жительства. Для получения медицинской бумаги надо взять у терапевта направления для прохождения других врачей. По завершении обследования опять посетить терапевта и предоставить результаты осмотра всех узкопрофильных специалистов — на этом основании терапевт напишет и выдаст соответствующее заключение. Если речь идет о бумаге для работы с государственной тайной, заключение выдает медкомиссия, возглавляемая главврачом.

В городской поликлинике попросят предъявить:

  • паспорт;
  • полис;
  • СНИЛС.

Кроме государственной поликлиники, у гражданина есть возможность подтвердить отсутствие заболеваний, обратившись в частную медицинскую организацию. Главное условие: учреждение должно иметь лицензию на оказание услуг врачей узких специальностей. При выявлении физических или психических нарушений в выдаче заключения откажут.

При обращении в частное медучреждение при себе надо иметь только документ, удостоверяющий личность.

Виды форм

Законодательством утверждены бланки формы справки об отсутствии противопоказаний, которые должны выдаваться в зависимости от ситуации. Бумага обязательно содержит:

  • заключение врача. Это терапевт — при выдаче заключения о неимении противопоказаний для бассейна или занятия спортом. Или невролог, психиатр и психиатр-нарколог — для оформления владения оружием, работы с гостайной или трудоустройстве на госслужбу;
  • информацию о противопоказаниях;
  • подписи членов врачебной комиссии;
  • печать медицинского учреждения.

На бланке должны стоять два штампа: треугольная — печать врача, и круглая — медицинского учреждения.

Образец медсправки для госслужбы

Медсправка об отсутствии противопоказаний для работы на госслужбе

Срок годности формы

Медицинская справка об отсутствии противопоказаний для занятий спортом действительна 6 месяцев с момента выдачи. Дата истечения срока действия указывается на бланке.

Документ в бассейн выдается на определенный срок в зависимости от возраста получателя. Детская справка об отсутствии противопоказаний действует от 3 месяцев до 1 года, для взрослых — 3-6 месяцев.

Бумага для допуска на управление транспортным средством или владение оружием действительна 1 год. В случае обнаружения у гражданина психических заболеваний или других медицинских отклонений от нормы справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы не выдается.

Читайте также:  Массаж лица какие противопоказания

Информация об отсутствии противопоказаний для работы с гостайной действительна 1 год с даты выдачи. По истечении этого времени служащий обязан заново пройти всех врачей и оформить новый документ. Если срок закончился и сотрудник не успел обновить и подтвердить информацию, его отстраняют от работы до момента получения новой бумаги. В ситуации, если работник меняет место работы, но деятельность остается связана с государственной тайной, оформлять подтверждение отсутствия противопоказаний заново не надо. Если срок действия бумаги не закончился, она действительна независимо от места работы.

Источник

В соответствии с действующим законодательством РФ выдача справок осуществляется только после личного медосмотра.

В филиалах нашего медцентра Вы можете оформить медицинскую справку для работы с гостайной 989н, клиники расположены в Москве и Московской области. Это документ, который выступает в качестве подтверждения того, что у Вас нет каких-либо противопоказаний по состоянию здоровья и Вы можете осуществлять трудовую деятельность с использованием сведений, содержащих государственную тайну. Мы выдаем справку установленного образца. При необходимости предоставляем копию нашей лицензии на осуществление подобных медосмотров и оформление справок.

20 минут

Время оформления

Какие проблемы могут возникнуть при оформлении медсправки 989н

Получить справку для работы с гос тайной 989н необходимо работникам структур, требующих допуска к военным, научным, внешнеполитическим, а также разведывательным сведениям. Так как речь идет об информации, представляющей особую важность для государства и не подлежащей разглашению, важно убедиться, что сотрудник здоров и отдает отчет своим действиям.

 Существует ряд противопоказаний для работы с гостайной. К таким патологиям относятся:

  • психические заболевания (шизопатия, шизофрения, умственная отсталость и т.д.);
  • эпилепсия;
  • наркомания.

При выявлении вышеперечисленных заболеваний справка на допуск к государственной тайне 989н не выдается. Обращаем Ваше внимание на то, что в нашей клинике просто заплатить и получить справку нельзя. Все обратившиеся к нам граждане в обязательном порядке проходят медосмотр.

Чтобы уточнить стоимость и получить дополнительную информацию, свяжитесь с нашими операторами по номеру 8 (495) 212-90-31. Звоните!

Стоимость оформления справки 989н

 Володарскогом._Жулебино,_Г._Кузнецова,_19м._Бульвар_Рокоссовскогом._Первомайскаям._Семеновскаям._Каховская-СевастопольскаяХимкиКотельникиКрасногорск,_Ленина,_63БалашихаКрасногорск,_Школьная,_11м._Бунинская_Аллеям._БратиславскаяКрасногорск,_Павшинский_б-р,_34м._Юго-Западнаям._Марьином._Кузьминким._Жулебино,_Г._Кузнецова,_13м._БеломорскаяЗеленоградм._Китай-городм._Ореховом._АвиамоторнаяСходням._Универститетм._Бибиревом._Октябрьское_Полем._Автозаводскаям._Курскаям._МякининоМин-цены
УслугаЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, руб

Цены указаны для филиала:

Телефон для записи: +7 (495) 212-90-31

Как к нам добраться?

Медицинская справка для работы с гостайной (форма 989н)1200120012001200нет120012001200120012001200нетнетнетнетнетнетнет12001200120012001200120012001200120012001200нет1200
Медицинская справка для работы с гостайной (форма 989н) +нарколог и психиатр20002000нет2000нет20002000нет2000нетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнет2000нетнетнетнетнетнетнетнетнет2000

Адреса филиалов в Москве и Московской области

Источник

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 октября 2011 г. N 22016

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 26 августа 2011 г. N 989н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ, ПОРЯДКА ПОЛУЧЕНИЯ И ФОРМЫ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5485-1 “О государственной тайне” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 41, ст. 4673; 2003, N 27, ст. 2700; N 46, ст. 4449; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2007, N 49, ст. 6055, 6079; 2009, N 29, ст. 3617; 2010, N 47, ст. 6033; 2011, N 30, ст. 4590), пунктом 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2010 г. N 63 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 7, ст. 762), приказываю:

1. Утвердить:

перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 1;

Порядок получения справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 2;

форму справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 3.

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 1999 г. N 83 “О Перечне медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 1999 г. N 1796).

Читайте также:  Статьи медицинских противопоказаний по работам

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 августа 2011 г. N 989н

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

Наименование заболеванийКод заболеваний по МКБ-10
I. Психические расстройства и расстройства поведения
Органические, включая симптоматические, психические расстройстваF00 – F09
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройстваF20 – F29
Расстройства настроения (аффективные расстройства)F30 – F39
Расстройства привычек и влеченийF63
Умственная отсталостьF70 – F79
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществF10 – F19, за исключением F17
III. Болезни нервной системы
ЭпилепсияG40

Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 августа 2011 г. N 989н

ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

1. Настоящий Порядок определяет правила получения должностными лицами и гражданами Российской Федерации (далее – граждане) справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (далее – Справка).

2. Справка выдается гражданам врачебными комиссиями медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям “психиатрия” и “психиатрия-наркология”, “неврология” (далее – медицинские организации).

3. Граждане, обратившиеся в медицинскую организацию для получения Справки, предъявляют документ, удостоверяющий личность.

4. В целях определения наличия (отсутствия) у гражданина заболеваний, включенных в перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, предусмотренный приложением N 1 к настоящему Приказу (далее – Перечень), обследование граждан включает осмотр врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом, врачом-неврологом.

Сведения о проведенном обследовании заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного по форме, принятой в медицинской организации.

5. При отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, врач-специалист вносит медицинское заключение в Справку по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему Приказу, с указанием даты обследования, которое заверяется личной печатью и подписью врача, проводившего обследование.

В случае, если обследование проводилось в разных медицинских организациях, каждое медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, где проводилось обследование.

6. Медицинское заключение врачей-специалистов утверждается врачебной комиссией медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.

7. В случае выявления у гражданина медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, Справка не выдается.

8. Справка действительна в течение 1 года со дня ее выдачи.

Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 августа 2011 г. N 989н

Форма
 
Справка
об отсутствии медицинских противопоказаний
для работы с использованием сведений, составляющих
государственную тайну
от “__” __________ 20__ г.
 
__________________________________________________________________
(полное наименование медицинской организации, место нахождения,
почтовый адрес, телефон)
выдана ___________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
дата рождения “__” ___________ ____ г.,
пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть),
проживающему(ей) по адресу: ______________________________________
_________________________________________________________________.
(место жительства (пребывания) гражданина – нужное подчеркнуть)
По результатам проведенного обследования не выявлено медицинских
противопоказаний для работы с использованием сведений,
составляющих государственную тайну:
врач-психиатр нарколог ___________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
врач-психиатр ____________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
врач-невролог ____________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
 
Врачебной комиссией вынесено заключение об отсутствии медицинских
противопоказаний для работы с использованием сведений,
составляющих государственную тайну.
 
Председатель врачебной комиссии ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
 
Члены врачебной комиссии: ___________ _________ __________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
 
Место печати медицинской организации
 

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 августа 2011 г. N 989н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ, ПОРЯДКА

ПОЛУЧЕНИЯ И ФОРМЫ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5485-1 “О государственной тайне” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 41, ст. 4673; 2003, N 27, ст. 2700; N 46, ст. 4449; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2007, N 49, ст. 6055, 6079; 2009, N 29, ст. 3617; 2010, N 47, ст. 6033; 2011, N 30, ст. 4590), пунктом 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2010 г. N 63 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 7, ст. 762), приказываю:

Читайте также:  Гирудотерапия показания и противопоказания

1. Утвердить:

перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 1;

Порядок получения справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 2;

форму справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 3.

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 1999 г. N 83 “О Перечне медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 1999 г. N 1796).

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 26 августа 2011 г. N 989н

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

┌──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ Наименование заболеваний │Код заболеваний по│
│ │ МКБ-10 │
├──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┤
│ I. Психические расстройства и расстройства поведения │
├──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┤
│Органические, включая симптоматические, психические │ F00 – F09 │
│расстройства │ │
│Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства │ F20 – F29 │
│Расстройства настроения (аффективные расстройства) │ F30 – F39 │
│Расстройства привычек и влечений │ F63 │
│Умственная отсталость │ F70 – F79 │
├──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┤
│ II. Психические расстройства и расстройства поведения, │
│ связанные с употреблением психоактивных веществ │
├──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┤
│Психические расстройства и расстройства поведения, │ F10 – F19, │
│связанные с употреблением психоактивных веществ │за исключением F17│
├──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┤
│ III. Болезни нервной системы │
├──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┤
│Эпилепсия │ G40 │
└──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

Приложение N 2

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 26 августа 2011 г. N 989н

ПОРЯДОК

ПОЛУЧЕНИЯ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ,

СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ

1. Настоящий Порядок определяет правила получения должностными лицами и гражданами Российской Федерации (далее – граждане) справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (далее – Справка).

2. Справка выдается гражданам врачебными комиссиями медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям “психиатрия” и “психиатрия-наркология”, “неврология” (далее – медицинские организации).

3. Граждане, обратившиеся в медицинскую организацию для получения Справки, предъявляют документ, удостоверяющий личность.

4. В целях определения наличия (отсутствия) у гражданина заболеваний, включенных в перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, предусмотренный приложением N 1 к настоящему Приказу (далее – Перечень), обследование граждан включает осмотр врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом, врачом-неврологом.

Сведения о проведенном обследовании заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного по форме, принятой в медицинской организации.

5. При отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, врач-специалист вносит медицинское заключение в Справку по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему Приказу, с указанием даты обследования, которое заверяется личной печатью и подписью врача, проводившего обследование.

В случае, если обследование проводилось в разных медицинских организациях, каждое медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, где проводилось обследование.

6. Медицинское заключение врачей-специалистов утверждается врачебной комиссией медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.

7. В случае выявления у гражданина медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, Справка не выдается.

8. Справка действительна в течение 1 года со дня ее выдачи.

Приложение N 3

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 26 августа 2011 г. N 989н

Форма

Справка
об отсутствии медицинских противопоказаний
для работы с использованием сведений, составляющих
государственную тайну
от “__” __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(полное наименование медицинской организации, место нахождения,
почтовый адрес, телефон)
выдана ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
дата рождения “__” ___________ ____ г.,
пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть),
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(место жительства (пребывания) гражданина – нужное подчеркнуть)
По результатам проведенного обследования не выявлено медицинских
противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих
государственную тайну:
врач-психиатр нарколог ____________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
врач-психиатр _____________________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
врач-невролог _____________________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)

Врачебной комиссией вынесено заключение об отсутствии медицинских
противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих
государственную тайну.

Председатель врачебной комиссии ___________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Члены врачебной комиссии: ___________ _________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Место печати медицинской организации

Источник