Фурагин инструкция по применению противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Ôóðàãèí îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ — ïðîèçâîäíûõ íèòðîôóðàíà, èìåþùèõ øèðîêèé ñïåêòð ïðîòèâîìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ. Ýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé; â ðÿäå ñëó÷àåâ ýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ, óñòîé÷èâûõ ê ñóëüôàíèëàìèäàì è àíòèáèîòèêàì. Ìåõàíèçì àíòèìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà ñâÿçàí ñ âîññòàíîâëåíèåì íèòðîãðóïïû â àìèíîãðóïïó. Ïðè ýòîì âîññòàíîâëåííûå ôîðìû ïðåïàðàòà îêàçûâàþò íåïîñðåäñòâåííîå âëèÿíèå íà êëåòî÷íûå ìàêðîìîëåêóëû è òðàíñïîðò ýëåêòðîíîâ â ìèêðîáíîé êëåòêå. Âçàèìîäåéñòâóÿ íà óðîâíå ÄÍÊ, ñëóæèò ïðè÷èíîé ðàçðûâîâ è ìóòàöèè â íåé, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ åå áèîëîãè÷åñêîé ôóíêöèè. Ïðåäïîëàãàåòñÿ òàêæå, ÷òî âîññòàíîâëåííàÿ ôîðìà ïðåïàðàòà îêèñëÿåò ðÿä ýíçèìíûõ ñèñòåì ìèêðîîðãàíèçìîâ. Îòíîñèòåëüíî íåêîòîðûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ àíòèìèêðîáíûé ýôôåêò Ôóðàãèíà âûøå, ÷åì äðóãèõ íèòðîôóðàíîâ. Ïðåïàðàò îñîáåííî àêòèâåí ïðè èíôåêöèÿõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, öèñòèò, óðåòðèò.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Ôóðàãèí íàçíà÷àþò âíóòðü ïîñëå åäû, çàïèâàÿ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû â äîçå 100–200 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè.
Äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 5 ëåò (ìàññà òåëà 20 êã) ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â ñóòî÷íîé äîçå 5–7 ìã/êã ìàññû òåëà.  çàâèñèìîñòè îò ôîðìû è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 7–10 äíåé. Ïðè íåîáõîäèìîñòè è îòñóòñòâèè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæíî ïîâòîðèòü ÷åðåç 10–15 äíåé.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 50 ìã (1 òàáëåòêà) 1 ðàç â ñóòêè (ïðåèìóùåñòâåííî âå÷åðîì).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Ïîâûøåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôóçèäèíó. Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí äëÿ ïðèìåíåíèÿ ìåæäó 38-é è 42-é íåäåëåé áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Äåòè â âîçðàñòå äî 5 ëåò (ìàññà òåëà ≤20 êã).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò âíóòðü ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïî÷åê, äåôèöèòå ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Âîçìîæíû ñíèæåíèå èëè ïîòåðÿ àïïåòèòà, èçæîãà, òîøíîòà, èíîãäà ðâîòà, áîëü â îáëàñòè ýïèãàñòðèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Èíîãäà íàáëþäàþòñÿ íåéðîòîêñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ — ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, áåññîííèöà, îáùàÿ ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü.  îïèñàííûõ ñëó÷àÿõ äîçó ïðåïàðàòà ñëåäóåò ñíèçèòü èëè âîîáùå ïðåêðàòèòü ïðèåì. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû óìåíüøàþòñÿ ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà òîëüêî ïîñëå åäû è ïðè óïîòðåáëåíèè áîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè.
Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ, à òàêæå â ñëó÷àå ïðîäîëæèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ íåâûñîêèìè äîçàìè ïðè ñíèæåíèè ôóíêöèè ïî÷åê, äåêîìïåíñàöèè ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, àëêîãîëèçìå ìîæåò âîçíèêíóòü ïîëèíåâðèò.
Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ôóíêöèè ïå÷åíè, à òàêæå íàñëåäñòâåííîì äåôèöèòå ôåðìåíòîâ ïåíòîçîôîñôàòíîãî öèêëà â ñëó÷àå ïðîäîëæèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ èëè ïðèìåíåíèÿ â âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ îñòðàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò âíóòðü ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïî÷åê, à òàêæå áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîñêîëüêó íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ñèìïòîìû ïîëèíåâðîïàòèè.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü Ôóðàãèí ïðè óðîñåïñèñå, à òàêæå ïðè èíôåêöèè ïàðåíõèìû ïî÷åê.
 ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ Ôóðàãèíà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ëîæíîïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû â ìî÷å ñ èñïîëüçîâàíèåì ð-ðîâ Áåíåäèêòà è Ôåëèíãà. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü îïðåäåëåíèå ãëþêîçû â ìî÷å ôåðìåíòíûì ìåòîäîì.
Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ëå÷åíèè Ôóðàãèíîì ñëåäóåò ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ëåéêîöèòîâ êðîâè, à òàêæå ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê.
Ôóðàãèí íå âëèÿåò íà ñêîðîñòü ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, ïîýòîìó åãî ìîæíî íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, äåÿòåëüíîñòü êîòîðûõ òðåáóåò ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòàìè ãðóïïû òåòðàöèêëèíà îòìå÷àåòñÿ ïîòåíöèðîâàíèå ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà, â ñî÷åòàíèè ñ ýðèòðîìèöèíîì, ôóçèäèíîì, íèñòàòèíîì, ëåâîðèíîì — óñèëåíèå ýôôåêòà; ñ ðèñòîìèöèíîì, ëåâîìèöåòèíîì, ïîëèìèêñèíàìè, ñóëüôàíèëàìèäàìè ïðîäîëæèòåëüíîãî è êîðîòêîãî äåéñòâèÿ, êèñëîòîé íàëèäèêñîâîé — âçàèìíîå ñíèæåíèå ýôôåêòà. Àíòàöèäû ñíèæàþò àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ åãî àáñîðáöèè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðîèçâîäíûõ íèòðîôóðàíà ñ 8-îêñèõèíîëèíà íèòðîêñîëèíîì ïðîèñõîäèò ñóììèðîâàíèå íåéðîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ýòèõ ïðåïàðàòîâ.
Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ñ àäðåíîìèìåòèêàìè (ýôåäðèí, ôåíàìèí), àíîðåêñèãåííûìè ïðåïàðàòàìè, èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ôóðàãèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ìîãóò îòìå÷àòüñÿ îñòðûé òîêñè÷åñêèé ãåïàòèò, ãåìàòîòîêñè÷íîñòü (ãåìîëèòè÷åñêàÿ èëè ìåãàëîáëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ëåéêîïåíèÿ, íåéðîòîêñè÷íîñòü (ïîëèíåâðèò).
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ôóðàãèí
 ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ôóðàãèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер:
2019-06-24
Торговое наименование:
Фурагин
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Фуразидин
Лекарственная форма:
таблетки
Состав
Действующее вещество: фуразидин – 50,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 18,8 мг; сахароза – 10,2 мг; крахмал картофельный – 20,0 мг; кальция стеарат – 1,0 мг.
Описание:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки от желтого до желто-оранжевого цвета с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное средство нитрофуран.
Код ATX:
J01XE
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробное средство, производное нитрофурана. Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp, Klebsiella spp.). Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. Фуразидин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до активных соединений, которые инактивируют или повреждают белки бактерильных рибосом и других макромолекул. В результате нарушаются аэробное дыхание и процессы синтеза белка, клеточной стенки, ДНК и РНК. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микрорганизмов к нитрофуранам. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем, улучшение общего состояния больного возможно ещё до выраженного подавления роста микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция – в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при лечении заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т.ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке. Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в спинномозговой жидкости – в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% от концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 ч, в моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина. Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких – уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой не диссоциирует при кислых значениях pH мочи, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания: мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекции женских половых органов; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к фуразидину, другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к производным нитрофурана;
- нарушение функции почек;
- нарушение функции печени;
- дефицит лактазы, сахаразы/изомальтозы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст до 18 лет.
Фуразидин не рекомендуется назначать при уросепсисе и инфекциях паренхимы почек.
С осторожностью
При анемии, заболеваниях легких (особенно у пациентов старше 65 лет), заболеваниях нервной системы, сахарном диабете, порфирии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение при беременности и в период трудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Фурагин принимают внутрь, после еды – по 50-100 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости можно провести повторный курс лечения через 10-15 суток, для профилактики инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации принимают однократно 50 мг за 30 мин до операции или манипуляции.
Максимальная суточная доза – 600 мг.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, анорексия, диарея, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, периферическая нейропатия, развитие полиневрита.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия.
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения апластическая анемия, эозинофилия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, боль в груди, кашель с и без мокроты, интерстициальный пневмонит, легочный фиброз.
Со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь (в т.ч. папулезная), энантемы, ангионевротический отек, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Прочие: лихорадка, обратимая алопеция.
Передозировка
Симптомы: нейротоксические реакции, полиневриты, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.
Лечение: отмена Фурагина, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами усиливает риск гематотоксического действия. Следует избегать одновременного применения других производных нитрофурана, а также лекарственных средств «подкисляющих» мочу (в т.ч. аскорбиновая кислота, кальция хлорид). Этанол может усиливать выраженность побочных эффектов.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина с мочой. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.
При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.
Особые указания
Для предупреждения развития побочных эффектов назначают обильное питье. Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В. Окрашивает мочу в коричневый цвет.
При длительном применении необходим мониторинг картины периферической крови, функции почек и печени, функции легких.
Возможны ложно-положительные результаты при определении глюкозы в моче с помощью ферментативных методов.
Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повешенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
200, 400, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку (для стационаров).
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель/ Организация, принимающая претензии
АО «Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод».
Россия, 665462, Иркутская область, г. Усолье-Сибирское, северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 м от Прибайкальской автодороги.
Фурагин – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Фурагин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Действующее вещество: фурагин.
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактозы моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.
Прочие антибактериальные средства. Производные нитрофурана.
Код АТС: J01XE03
Фармакодинамика
Фурагин – антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae – Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella, Shygella, Proteus, Enterobacter и др.) бактерий. Лекарственное средство действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация лекарственного средства при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в пределах от 0,7 мг/л до 20 мг/л.
К лекарственному средству устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция лекарственного средства в основном происходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в 4 и 2 раза соответственно. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронические энтериты). Фурагин связывается с белками плазмы крови. После однократной дозы 200 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов.
Метаболизм/элиминация
10% введенной дозы биотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. Периодл полувыведения – небольшой (около 6,1 часа). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина более выражено в кислой среде (pH ≤5,5). Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (замедляют реабсорбцию и ускоряют выведение фурагина с мочой).
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей: послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит.
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза – 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей – 50 мг в день.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
С осторожностью применять лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, во время терапии следует контролировать показатели функции печени и/или почек (см. также разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности» и «Передозировка»).
С осторожностью назначать лекарственное средство пациентам пожилого возраста (см. также раздел «Меры предосторожности»).
Если Вы забыли принять очередную дозу лекарственного средства, примите ее, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило время следующего приема.
Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного средства для замещения пропущенной дозы.
Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, сонливость; редко – периферическая невропатия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже – в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения лекарственного средства.
Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – снижение аппетита, тошнота; редко – рвота, понос; очень редко – панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, Erythema multiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – артралгия (боль в суставах).
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – легкая интракраниальная гипертензия.
Общие расстройства: редко – слабость, повышение температуры тела.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – холестатическая желтуха, гепатит.
Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.
Побочные действия уменьшаются, если лекарственное средство принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Если во время приема лекарственного средства появились побочные действия, особенно не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.
• Повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• полиневропатия (в том числе диабетическая);
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы);
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
Нитрофураны малотоксичны. Обычно токсические явления возможны у пациентов с нарушениями функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы), мегалобластная анемия, очень редко – нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение раствора для инфузий (введение большого количества жидкости). Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Специфического антидота нет.
Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек (при СКФ менее 30 мл/мин, применение противопоказано), анемией, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких.
Длительное применение фурагина может вызвать развитие периферической невропатии.
С осторожностью назначать лекарственное средство больным сахарным диабетом, так как прием лекарственного средства может способствовать развитию полиневропатии.
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
В случае длительного приема фурагина необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перисталтику кишечника.
Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторные исследования пациентов, принимающих фурагин могут дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для ее определения используется метод восстановления меди. Фурагин не оказывает влияния на результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом.
Лактоза. Каждая таблетка лекарственного средства содержит 18,8 мг лактозы моногидрата. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Беременность
Применение противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Период кормления грудью
Нитрофураны выделяются с грудным молоком. Применение нитрофуранов в период кормления грудью противопоказано, так как возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.
Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой).
Лекарственные средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т. ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), лечебный эффект увеличивается, однако может увеличиться и риск развития токсических явлении.
Фурагин не рекомендуется принимать одновременно с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами, так как повышается риск угнетения кроветворения.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин), однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
Пробенецид и сульфинпиразон (урикозурические средства) уменьшают выведение фурагина, таким образом увеличивается риск появления нежелательных побочных действий и токсических явлений.
Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают всасывание фурагина.
При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с аминогликозидами.
Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (учащенное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).
Условия хранения: в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 5 лет. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По 10 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной белого цвета и фольги алюминиевой лакированной.
3 блистера (30 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Производитель и владелец регистрационного удостоверения
АО «Олайнфарм».
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Олайнфарм», г.Минск, ул. Краснозвездная, д. 18 «Б», к. 501, Республика Беларусь.
Источник