Фурамаг инструкция по применению противопоказания

Регистрационный номер:

ЛСР-002179/08

Торговое название препарата: Фурамаг®

МНН или группировочное название: фуразидин &

Лекарственная форма:

капсулы.

Состав
Действующее вещество: фуразидин калия 25 мг;
Вспомогательные вещества – магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк.
Состав капсулы № 4 – титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид жёлтый (Е 172), желатин.

Описание
Твердые желатиновые капсулы № 4 коричневато-желтого цвета.
Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство-нитрофуран.

ATX: J01XE.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу® развивается медленно и не достигает высокой степени. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к стафилококкам, E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг®, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика.
Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно- кишечного тракта, в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг®, являясь смесью фуразядина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага® рН мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Действующее вещество препарата незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции. Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана, беременность и период кормления грудью. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы.
Препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в день.
Детям назначают по 25-50 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг массы тела в день. Курс лечения составляет от 7-10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. препарат назначают: взрослым по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры; детям по 25 мг однократно за 30 минут до процедуры. Если забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Передозировка.
При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.
В случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Побочное действие.
Фурамаг® малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).
Если в период лечения Фурамагом® обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Влияние на способность управлять транспортным средством не отмечено.
Лекарственное взаимодействие. Не следует применять Фурамаг® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные «подкислять» мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг® запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).

Форма выпуска.
Капсулы 25 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту врача.

Производитель
АО «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне,
Представительство в Москве: 115193, Москва, 7-я Кожуховская ул., д.20.

Состав

Фуразидин калия и вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат.

Форма выпуска

Капсулы по 25 мг и 50 мг.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Часто задается вопрос — это антибиотик или нет? Фурамаг – это противомикробный препарат группы нитрофуранов, имеющий широкий спектр действия. Думая, что Фурамаг это антибиотик, многие отказываются от его приема (особенно при назначении детям). Это совершенно неоправданно.

Прежде всего, нитрофураны не угнетает иммунитет, а активизируют его, поскольку в лечебных дозах стимулируют лейкопоэз и увеличивают способность лейкоцитов фагоцитировать (захватывать) микроорганизмы.

Во — вторых, резистентность к Фурамагу очень медленно развивается. Он действует на грамположительные и грамотрицательные микробы, резистентные к антибиотикам. По отношению к E.coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis и Staphylococcus spp. Фурамаг более активен, чем другие нитрофураны. Отмечается высокая активность (пo сравнению с другими антимикробными препаратами) к Enterococcus faecalis и Staphylococcus spp. В – третьих, в отличие от  антибиотиков, Фурамаг практически не подавляет полезную микрофлору кишечника.

Механизм действия препарата заключается в нарушении клеточного дыхания и биосинтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, подавлении цикла Кребса. Происходит разрушение оболочки микроорганизмов. При действии Фурамага во время разрушения микроорганизмов выделяется меньше токсинов, а терапевтический эффект достигается быстрее.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в тонком отделе кишечника, причем из проксимального отдела больше, чем из дистального. Прием пищи способствует более активному всасыванию.

При приеме 50 мг препарата максимальная концентрация его в крови через 3 часа (сохраняется 6 часов), в моче появляется через 2-4 ч. Концентрация в моче выше, чем в крови. Препарат незначительно биотрансформируется и суточная доза выводится почками за 24 ч.

Показания к применению

Инфекции, которые вызваны чувствительными препарату микроорганизмами:

• урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфицированные ожоги;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• простатит;
• гинекологические инфекции.

Профилактически назначается при урологических манипуляциях (цистоскопия, катетеризация) и операциях, а также для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания

• непереносимость препаратов группы нитрофурана;
• полиневропатия;
• беременность;
• период лактации;
• почечная недостаточность;
• порфирия;
• возраст до 3 лет (капсулированная форма препарата).

Побочные действия

Фурамаг малотоксичен, поэтому очень редко наблюдаются побочные реакции: головная боль, сонливость, периферическая невропатия, тошнота, метеоризм, рвота и аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница). О наличии побочных реакций необходимо известить врача.

Таблетки Фурамаг, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для уменьшения риска развития побочных действий таблетки Фурамага (капсулы) принимаются внутрь после еды с большим количеством жидкости.

Взрослые — 50–100 мг 3 раза в день.

Дети с 1 года до 10 лет — 5 мг на кг массы тела, разделив дозу на 3 приема. При массе тела более 30 кг — 50 мг 3 раза.

Лечение назначается на 7–10 дней.

При урологических манипуляциях с целью профилактики назначают однократно до процедуры взрослым и детям, соответственно 50 мг и 25 мг.

У детей младше 6 лет применение препарата в капсулах сопровождается риском аспирации, поэтому капсулу вскрывают, и ее содержимое дают ребенку в соответствующей дозе.

На вопрос — от чего таблетки (капсулы) Фурамаг — можно ответить: прежде всего, препарат назначается при заболеваниях мочевыводящей системы. Учитывая фармакокинетику (выведение почками в практически неизмененном виде) и широкий спектр действия, лекарство Фурамаг при цистите является препаратом выбора. Фурамаг при цистите назначается потому, что обладает преимуществом над Фурадонином и Фурагином в виду более низкой токсичности, меньшей часты побочных эффектов, лучшей переносимости, более высокой концентрации в моче и длительного действия препарата. Капсулы растворяются в кишечнике, а это значит, что имеется значительно меньший риск появления желудочно-кишечных расстройств. Фурамаг в сочетании с гидрокарбонатом магния при приеме внутрь лучше всасывается по сравнению с фурадонином, что позволяет достичь высоких концентраций в моче, применяя препарат в меньшей дозе. Выявлено, что возбудители инфекций мочевых путей в 83–89% чувствительны к этому препарату, что значительно выше чувствительности к Ципрофлоксацину, налидиксовой кислоте и Амоксициллину.

Инструкция по применению должна строго соблюдаться: если пропущен прием очередной дозы препарата, то следующую дозу нужно принять в положенное время, не принимая двойную дозу.

Передозировка

В случае передозировки отмечаются нейротоксические симптомы: атаксия, невриты, тремор. Для профилактики этих явлений необходимо применение витаминов группы В.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно с сульфаниламидами, Ристомицином и хлорамфениколом в виду риска угнетения кроветворения, а также с препаратами, «подкисляющими» мочу.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Сберегать в сухом месте, защищая от солнечных лучей. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Особые указания

Фурамаг при беременности

Достоверные клинические исследования о применении фуразидинов при беременности отсутствуют. Поэтому беременность является противопоказанием к назначению этого препарата.

Совместимость с алкоголем

Применяя таблетки Фурамаг, нельзя употреблять алкоголь, поскольку могут появиться или усилиться побочные действия. Учитывая то, что период полувыведения препарата из организма около 10 часов, нужно воздерживаться от приема алкоголя в течение суток после окончания курса лечения.

Аналоги Фурамага

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Фурагин
• Фуразидин
• Фурасол

Заменители и аналоги Фурамага имеют одно действующее вещество.

Фурагин в таблетках по 50 мг №30 применяется при лечении простатита и заболеваний мочевыводящей системы. У детей с 7-дневного возраста — при аномалиях мочевыводящих путей. В отличие от Фурамага не содержит магния гидроксикарбонат, который обеспечивает лучшее всасывание. Стоимость препарата 148 – 204 руб.

Фурасол выпускается в пакетиках для приготовления раствора и применяется для полосканий горла.

Отзывы о Фурамаге

Отзывы о Фурамаге преимущественно положительные. Быстро и эффективно действует — исчезают боли и дизурические расстройства в первые дни приема, нормализуется цвет мочи и снижается температура. Отмечаются хорошие результаты даже при лечении хронического цистита.

Определенные трудности возникают при лечении маленьких детей. Капсулу приходится вскрывать и растворять содержимое — препарат горький, а гранулы растворяются не до конца, что вызывает рвотный рефлекс. Многие отмечают появление побочных реакций: головная боль, тошнота, сонливость и мышечные боли.

Цена Фурамага, где купить

Данный препарат можно найти в любой аптеке России и Украины. Цена таблеток (капсул) зависит от дозировки. Так, в Москве стоимость препарата по 25мг колеблется от 258 руб. до 352 руб., соответственно, стоимость препарата по 50мг — от 375 руб. до 507 руб. Цена Фурамага в Харькове составляет 92-107 грн. (капсулы по 25мг) и 144-154грн. (капсулы по 50мг).