Галоперидол деканоат побочные действия
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò ÿâëÿåòñÿ íåéðîëåïòè÷åñêèì ïðåïàðàòîì ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ. Ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ èç ñëîæíîãî ýôèðà ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà ïóòåì ãèäðîëèçà ïîñòåïåííî âûñâîáîæäàåòñÿ àêòèâíîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî — íåéðîëåïòèê ãàëîïåðèäîë, êîòîðûé ïî õèìè÷åñêîé ñòðóêòóðå îòíîñèòñÿ ê ïðîèçâîäíûì áóòèðîôåíîíà. Îêàçûâàåò öåíòðàëüíîå àíòèäîïàìèíåðãè÷åñêîå äåéñòâèå. Çà ñ÷åò áëîêèðîâàíèÿ äîïàìèíåðãè÷åñêèõ ðåöåïòîðîâ ìåçîêîðòèêàëüíîé è ëèìáè÷åñêîé ñèñòåì, ãàëîïåðèäîë ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè ãàëëþöèíàöèé è áðåäà. Ïðåïàðàò îêàçûâàåò âûðàæåííîå óñïîêàèâàþùåå äåéñòâèå ïðè ïñèõîìîòîðíîì âîçáóæäåíèè.
 ñâÿçè ñ âûðàæåííûì àíòèäîïàìèíîâûì ýôôåêòîì, ñâÿçàííûì ñ âëèÿíèåì íà õåìîðåöåïòîðû òðèããåðíîé çîíû è àäåíîãèïîôèçà, ïðåïàðàò îêàçûâàåò âûðàæåííîå ïðîòèâîðâîòíîå äåéñòâèå.
Ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ àêòèâíîãî ãàëîïåðèäîëà â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ê 3–9-ìó äíþ, ïîñëå ÷åãî ñíèæàåòñÿ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà ñîñòàâëÿåò 3 íåä. Ïðè åæåìåñÿ÷íîì ââåäåíèè ñòàáèëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè óñòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 2–4 ìåñ. Ôàðìàêîêèíåòèêà Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ èìååò äîçîçàâèñèìûé õàðàêòåð. Ìåæäó ââåäåíèåì ïðåïàðàòà â äîçå íèæå 450 ìã è äîñòèãàåìîé ïðè ýòîì êîíöåíòðàöèè ãàëîïåðèäîëà â ïëàçìå êðîâè âûÿâëåíà ëèíåéíàÿ çàâèñèìîñòü. Ýìïèðè÷åñêè óñòàíîâëåííàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè, íåîáõîäèìàÿ äëÿ ïðîÿâëåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà, ñîñòàâëÿåò îò 4 äî 20–25 ìêã/ë. Ãàëîïåðèäîë ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ. Ïðåïàðàò íà 92% ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, èç îðãàíèçìà âûâîäèòñÿ â ôîðìå ìåòàáîëèòîâ, 60% — ñ êàëîì, 40% — ñ ìî÷îé.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
Ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ ïðè õðîíè÷åñêèõ ôîðìàõ øèçîôðåíèè â ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðèìåíÿâøèéñÿ ðàíåå ãàëîïåðèäîë îêàçûâàë õîðîøèé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò, îñîáåííî ïðè âîçíèêíîâåíèè íåîáõîäèìîñòè â ïðèìåíåíèè ñèëüíîäåéñòâóþùåãî íåéðîëåïòèêà ñî ñëàáîâûðàæåííûì ñåäàòèâíûì äåéñòâèåì; ïðîòèâîðåöèäèâíîå ëå÷åíèå ïðè îñòðûõ ïñèõîòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
Ââîäÿò òîëüêî â/ì. Â/â ââåäåíèå çàïðåùåíî!
Ðàçîâóþ ìåñÿ÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü ãëóáîêî â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó. Ïåðåõîä ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ öåëåñîîáðàçåí â ñëó÷àÿõ, êîãäà áîëüíîé ïîñòîÿííî ïðèíèìàåò ïåðîðàëüíûé àíòèïñèõîòè÷åñêèé ïðåïàðàò (êàê ïðàâèëî, ãàëîïåðèäîë). Ðàñ÷åò äîçû ïðåïàðàòà äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ ïðîâîäÿò ïî ïðèìåíÿåìîé ïåðîðàëüíî äîçå ãàëîïåðèäîëà èëè äðóãîãî íåéðîëåïòèêà.
Ïåðâîíà÷àëüíî ñëåäóåò ââîäèòü Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò êàæäûå 4 íåä â äîçå, ýêâèâàëåíòíîé 10–15-êðàòíîé ðàçîâîé äîçå ïåðîðàëüíîãî ïðåïàðàòà, ÷òî äëÿ âçðîñëûõ îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 25–75 ìã (0,5–1,5 ìë) Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà. Íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 100 ìã.
 äàëüíåéøåì, â çàâèñèìîñòè îò òåðàïåâòè÷åñêîãî îòâåòà, äîçó Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà ìîæíî ïîâûøàòü ïîñòåïåííî íà 50 ìã, äî äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíîãî ýôôåêòà.
Îáùåïðèíÿòàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà, ââîäèìàÿ êàæäûå 4 íåä, ñîîòâåòñòâóåò 20-êðàòíîé ðàçîâîé ñóòî÷íîé äîçå ãàëîïåðèäîëà äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ.
 çàâèñèìîñòè îò òåðàïåâòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà, ïðè ïîâòîðíîì óâåëè÷åíèè âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ âîçìîæíî äîïîëíèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ãàëîïåðèäîëà ïåðîðàëüíî.
Ñõåìó äîçèðîâàíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü âðåìåííîãî ïðåðûâàíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ èëè æå áîëåå ÷àñòîãî, ÷åì 1 ðàç â 4 íåä, ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Íåæåëàòåëüíî ââîäèòü â îäíîé èíúåêöèè áîëüøå 3 ìë ïðåïàðàòà èç-çà ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé ó ïàöèåíòà.
Ó ïîæèëûõ è îñëàáëåííûõ áîëüíûõ ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â áîëåå íèçêèõ íà÷àëüíûõ äîçàõ — 12,5–25 ìã 1 ðàç â 4 íåä.  äàëüíåéøåì, â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà, äîçó ïðåïàðàòà ìîæíî ïîâûñèòü.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå, âûðàæåííîå óãíåòåíèå ÖÍÑ òîêñè÷åñêîãî (àëêîãîëüíîãî èëè ìåäèêàìåíòîçíîãî) ãåíåçà, ñèíäðîì Ïàðêèíñîíà, ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ñ ëîêàëèçàöèåé â îáëàñòè áàçàëüíûõ ãàíãëèåâ. Íå ïðèìåíÿåòñÿ ó äåòåé. Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ÿâëÿþòñÿ ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
ÖÍÑ
Ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíû òðåìîð, ðèãèäíîñòü ìûøö, áðàäèêèíåçèÿ, àêàòèçèÿ, îñòðàÿ ìûøå÷íàÿ äèñòîíèÿ, îêóëîãèðíûé êðèç, ëàðèíãåàëüíàÿ äèñòîíèÿ.
Äëÿ èõ óñòðàíåíèÿ ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèå ïðåïàðàòû ñ àíòèõîëèíåðãè÷åñêèì äåéñòâèåì, îäíàêî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïîñòîÿííîå èõ ïðèìåíåíèå ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü ãàëîïåðèäîëà.
Ïîçäíÿÿ äèñêèíåçèÿ
Êàê è ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ àíòèïñèõîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ìîæåò âîçíèêàòü ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè îòìåíå ïðåïàðàòà. Ïðîÿâëÿåòñÿ ðèòìè÷íûìè, íå ïîääàþùèìèñÿ âîëåâîìó êîíòðîëþ äâèæåíèÿìè ìûøö ëèöà, ãóá, ÿçûêà èëè íèæíåé ÷åëþñòè. Ïðåêðàùàåòñÿ ïðè âîçîáíîâëåíèè ïðèåìà ãàëîïåðèäîëà, ïîâûøåíèè äîçû èëè ïåðåõîäå íà äðóãîå àíòèïñèõîòè÷åñêîå ñðåäñòâî.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïîçäíåé äèñêèíåçèè öåëåñîîáðàçíî ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå äðóãèì ïðåïàðàòîì.
Çëîêà÷åñòâåííûé íåéðîëåïòè÷åñêèé ñèíäðîì
Ðåäêàÿ ðåàêöèÿ, âîçíèêàþùàÿ ïî òèïó èäèîñèíêðàçèè, õàðàêòåðèçóåòñÿ ãèïåðòåðìèåé, ãåíåðàëèçîâàííîé ðèãèäíîñòüþ ìûøö, âåãåòàòèâíîé ëàáèëüíîñòüþ è íàðóøåíèåì ñîçíàíèÿ. Ðàííèì ïðèçíàêîì çëîêà÷åñòâåííîãî íåéðîëåïòè÷åñêîãî ñèíäðîìà ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ãèïåðòåðìèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè õàðàêòåðíûõ ñèìïòîìîâ íåîáõîäèìî ïðåðâàòü ëå÷åíèå íåéðîëåïòèêîì è â óñëîâèÿõ òùàòåëüíîãî íàáëþäåíèÿ íà÷àòü ïîääåðæèâàþùóþ è äåçèíòîêñèêàöèîííóþ òåðàïèþ.
Äðóãèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñî ñòîðîíû ÖÍÑ
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àëè äåïðåññèþ, çàòîðìîæåííîñòü (âïëîòü äî ñîñòîÿíèÿ, ïîäîáíîãî ëåòàðãèè) èëè âîçáóæäåíèå, ðàçëè÷íûå äèññîìíè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ãîëîâíóþ áîëü, ïðåõîäÿùèå ìíåñòèêî-èíòåëëåêòóàëüíûå íàðóøåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, äâèãàòåëüíîå áåñïîêîéñòâî, îùóùåíèå òðåâîãè, ñòðàõà ëèáî ýéôîðèþ, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè òèïà grand mal è âîçîáíîâëåíèå ïñèõîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè.
Ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ — òîøíîòà, ðâîòà, ñíèæåíèå àïïåòèòà è äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ. Âîçìîæíû êàê óâåëè÷åíèå, òàê è óìåíüøåíèå ìàññû òåëà.
Ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà
Èç-çà àíòèäîïàìèíîâîãî äåéñòâèÿ ìîãóò âîçíèêíóòü ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, ãàëàêòîðåÿ, ãèíåêîìàñòèÿ, îëèãî- è àìåíîðåÿ. Èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêî îòìå÷àëè ãèïîãëèêåìèþ è ñíèæåíèå ñåêðåöèè àíòèäèóðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà.
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò âîçíèêíóòü òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ. Êðàéíå ðåäêî — óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q—T íà ÝÊà è/èëè ïîÿâëåíèå æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé. Óêàçàííûå ðàññòðîéñòâà îòìå÷àëè ó áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ ïðåïàðàò â âûñîêèõ äîçàõ, èëè ïðè ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê íàðóøåíèÿì ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
Äðóãèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Ðåäêî âûÿâëÿëè íåçíà÷èòåëüíîå óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè, î÷åíü ðåäêî — àãðàíóëîöèòîç è òðîìáîöèòîïåíèþ (êàê ïðàâèëî, ïðè êîìáèíàöèè ãàëîïåðèäîëà ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè), êðàéíå ðåäêî — èçìåíåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ãåïàòèò (÷àùå âñåãî õîëåñòàòè÷åñêèé).
 èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ âûÿâëÿëè ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (êðàïèâíèöà, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ, àíàôèëàêñèÿ).
Îòìå÷åíû ñëó÷àè çàïîðà, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñóõîñòè âî ðòó, çàäåðæêè ìî÷è, ïðèàïèçìà, íàðóøåíèÿ ýðåêöèè, ïåðèôåðè÷åñêèõ îòåêîâ, ïîâûøåííîãî ïîòîîòäåëåíèÿ, ñëþíîòå÷åíèÿ, èçæîãè, èçìåíåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà (êàê ïîâûøåíèå, òàê è ñíèæåíèå). Ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ìîãóò âûÿâëÿòü ïðèñòóïû çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû. Òàêæå âîçìîæíû ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
Îïèñàíû îòäåëüíûå ñëó÷àè âíåçàïíîé ñìåðòè áîëüíûõ ïñèõèàòðè÷åñêîãî ïðîôèëÿ, ïðèíèìàâøèõ àíòèïñèõîòè÷åñêèå ñðåäñòâà, â ÷àñòíîñòè ãàëîïåðèäîë. Ïîñêîëüêó ïðè ëå÷åíèè ãàëîïåðèäîëîì ó ðÿäà ïàöèåíòîâ îòìå÷àëè óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q—T íà ÝÊÃ, ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó áîëüíûõ ñ ðèñêîì óäëèíåíèÿ èíòåðâàëà Q—T (ñèíäðîì óäëèíåííîãî Q—T, ãèïîêàëèåìèÿ, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, ñïîñîáíûõ âûçûâàòü óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q—T).
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà âíà÷àëå ñëåäóåò íàçíà÷èòü ãàëîïåðèäîë ïåðîðàëüíî äëÿ îïðåäåëåíèÿ âîçìîæíîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ãàëîïåðèäîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, íåîáõîäèìà îñòîðîæíîñòü â ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ïðè òÿæåëîé ïå÷åíî÷íîé ïàòîëîãèè. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íåîáõîäèì ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü ïîêàçàòåëåé êðîâè è ôóíêöèè ïå÷åíè.
Îïèñàíû îòäåëüíûå ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ãàëîïåðèäîëà. Ïîýòîìó ïàöèåíòàì ñ ýïèëåïñèåé, à òàêæå áîëüíûì ñ ïîâûøåííîé ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòüþ (õðîíè÷åñêàÿ èíòîêñèêàöèÿ àëêîãîëüíîãî èëè äðóãîãî ãåíåçà, ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà â àíàìíåçå è äð.) Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Áîëüíûì, ó êîòîðûõ â ñòðóêòóðå ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ïðèñóòñòâóþò ÿâëåíèÿ äåïðåññèâíîãî ñèíäðîìà, ãàëîïåðèäîë ñëåäóåò íàçíà÷àòü â êîìáèíàöèè ñ àíòèäåïðåññàíòàìè.
 íà÷àëüíûé ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íåëüçÿ óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü â óñëîâèÿõ ïîâûøåííîãî ðèñêà òðàâìàòèçìà. Âïîñëåäñòâèè ñòåïåíü îãðàíè÷åíèé îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî.
Ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì íåñîâìåñòèìî ñ óïîòðåáëåíèåì ñïèðòíûõ íàïèòêîâ.
Ýêñïåðèìåíòàëüíî óñòàíîâëåíî, ÷òî ãàëîïåðèäîë äîñòîâåðíî íå óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî âðîæäåííîé ïàòîëîãèè.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ îïèñàíû âðîæäåííûå àíîìàëèè ðàçâèòèÿ íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ãàëîïåðèäîëà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (êàê ïðàâèëî, ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñî÷åòàííî ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè). Òàêèì îáðàçîì, ãàëîïåðèäîë ìîæíî íàçíà÷àòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè îæèäàåìûå ïðåèìóùåñòâà ëå÷åíèÿ îäíîçíà÷íî ïðåâûøàþò âîçìîæíûé òåðàòîãåííûé ýôôåêò.
Ãàëîïåðèäîë ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷åíû ýêñòðàïèðàìèäíûå ðàññòðîéñòâà ó íîâîðîæäåííûõ, ìàòåðè êîòîðûõ ïðèíèìàëè ãàëîïåðèäîë. Ïîýòîìó ïðè íàçíà÷åíèè ãàëîïåðèäîëà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü êîðìëåíèå ãðóäüþ.
Ïðè õðàíåíèè â óñëîâèÿõ íèçêîé òåìïåðàòóðû ìîãóò îòìå÷àòü âûäåëåíèå èç ð-ðà ôðàêöèè àêòèâíîãî êîìïîíåíòà. Äàííîå ÿâëåíèå ìîæíî óñòðàíèòü, ñîãðåâàÿ àìïóëû â ðóêàõ èëè âûäåðæàâ èõ îïðåäåëåííîå âðåìÿ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå.
Äëÿ ââåäåíèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî ãîìîãåííûé ð-ð!
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
Òèðîêñèí ïîâûøàåò òîêñè÷íîñòü ãàëîïåðèäîëà, ïîýòîìó ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïåðòèðåîçîì ãàëîïåðèäîë ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïîä ïðèêðûòèåì àäåêâàòíîé òèðåîñòàòè÷åñêîé òåðàïèè.
Åñëè âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â îäíîâðåìåííîì ïðîâåäåíèè áîëüíîìó ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêîé òåðàïèè, ñëåäóåò ñäåëàòü ïåðåðûâ ïîñëå ââåäåíèÿ ïîñëåäíåé äîçû Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà, ó÷èòûâàÿ åãî ïðîëîíãèðîâàííîå äåéñòâèå.
Ïðåïàðàò ñïîñîáåí óñèëèâàòü äåéñòâèå ñðåäñòâ, óãíåòàþùèõ ÖÍÑ — àëêîãîëÿ, ñåäàòèâíûõ è ñíîòâîðíûõ, à òàêæå íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ãàëîïåðèäîëà ñ ýòèìè ïðåïàðàòàìè ìîæåò ïðèâåñòè ê óãíåòåíèþ äûõàíèÿ. Óñèëèâàåò äåéñòâèå ìåòèëäîïû íà ÖÍÑ. Ñíèæàåò ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêîå äåéñòâèå ëåâîäîïû.
Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò òîðìîçèò ìåòàáîëèçì òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, ïîýòîìó ìîæåò ïîâûøàòüñÿ èõ óðîâåíü â ïëàçìå êðîâè ñ óñèëåíèåì àíòèõîëèíåðãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ, à òàêæå òîêñè÷íîñòè, â òîì ÷èñëå â îòíîøåíèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
Ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ âûÿâëÿëè óìåðåííîå èëè ñðåäíåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ãàëîïåðèäîëà â ñûâîðîòêå êðîâè ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ õèíèäèíîì, áóñïèðîíîì, ôëóîêñåòèíîì.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè èõ êîìáèíèðîâàííîãî ïðèìåíåíèÿ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ñíèæåíèå äîçû ãàëîïåðèäîëà.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ, îáëàäàþùèõ ñâîéñòâàìè èíäóêòîðîâ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè (êàðáàìàçåïèí, ðèôàìïèöèí, ôåíîáàðáèòàë è äð.), êîíöåíòðàöèÿ ãàëîïåðèäîëà â êðîâè ñíèæàåòñÿ. Ïîýòîìó ïðè íåîáõîäèìîñòè èõ ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ïîâûøåíèå äîçû ãàëîïåðèäîëà.  ñëó÷àå ïîñëåäóþùåé îòìåíû òåðàïèè äàííûìè ïðåïàðàòàìè ñëåäóåò èìåòü â âèäó öåëåñîîáðàçíîñòü ñíèæåíèÿ äîçû Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà.
Ðåäêî ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà è ñîëåé ëèòèÿ îòìå÷àëè ýíöåôàëîïàòèþ, ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû, ïîçäíþþ äèñêèíåçèþ, çëîêà÷åñòâåííûé íåéðîëåïòè÷åñêèé ñèíäðîì, ñòâîëîâóþ ìîçãîâóþ ñèìïòîìàòèêó, êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîäîáíûå ðàññòðîéñòâà èìåþò îáðàòèìûé õàðàêòåð. Ïðè÷èíà ïðîÿâëåíèÿ èõ â äàííîé ñèòóàöèè íå âûÿñíåíà. Ïðè ïðîÿâëåíèè ýòèõ ðàññòðîéñòâ ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà.
Ãàëîïåðèäîë ìîæåò ñíèæàòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè ïåðîðàëüíûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè.
Ãàëîïåðèäîë èíãèáèðóåò äåéñòâèå ýïèíåôðèíà è äðóãèõ ñèìïàòîìèìåòèêîâ, à òàêæå ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü àíòèãèïåðòåíçèâíûõ àäðåíîáëîêèðóþùèõ ñðåäñòâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ (Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà) âåðîÿòíîñòü ïåðåäîçèðîâêè íèæå, ÷åì ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ãàëîïåðèäîëà. Ïðè ïîäîçðåíèè íà ïåðåäîçèðîâêó Ãàëîïåðèäîëà äåêàíîàòà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðîëîíãèðîâàííûé õàðàêòåð äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåäîçèðîâêè: òÿæåëûå ýêñòðàïèðàìèäíûå ðàññòðîéñòâà (ðèãèäíîñòü ìûøö, âîçìîæåí ìûøå÷íûé ãèïåðòîíóñ, ãåíåðàëèçîâàííûé èëè ëîêàëüíûé òðåìîð), àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ èëè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), âûðàæåííàÿ çàòîðìîæåííîñòü.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ðàçâèòèå êîìû ñ óãíåòåíèåì äûõàíèÿ íà ôîíå âûðàæåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè. Âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé ñ óäëèíåíèåì èíòåðâàëà Q—T.
Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ: ïðîìûâàþò æåëóäîê, ïðèìåíÿþò àêòèâèðîâàííûé óãîëü. Ïðè êîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè ïîääåðæèâàþò ôóíêöèþ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, ïðè íåîáõîäèìîñòè — ñ ïðèìåíåíèåì àïïàðàòà ÈÂË. Íåîáõîäèì ìîíèòîðèíã ÝÊà è âàæíåéøèõ ïîêàçàòåëåé ãåìîäèíàìèêè. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ âûðàæåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèåé èëè íåäîñòàòî÷íîñòüþ êðîâîîáðàùåíèÿ íåîáõîäèìî â/â ââåäåíèå äîñòàòî÷íîãî îáúåìà æèäêîñòè, ïëàçìû êðîâè èëè êîíöåíòðèðîâàííîãî àëüáóìèíà, à òàêæå íàçíà÷åíèå âàçîïðåññèâíûõ ñðåäñòâ (íîðýïèíåôðèíà èëè äîïàìèíà). Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ýïèíåôðèí, ïîñêîëüêó â êîìáèíàöèè ñ ãàëîïåðèäîëîì îí ìîæåò âûçûâàòü ïàðàäîêñàëüíóþ ãèïîòåíçèþ. Ïðè òÿæåëûõ ýêñòðàïèðàìèäíûõ ðàññòðîéñòâàõ íàçíà÷àþò ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèå ñðåäñòâà ïàðåíòåðàëüíî.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–30 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ãàëîïåðèäîë äåêàíîàò:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Действующее вещество: 70,52 мг галоперидола деканоата (соответствует 50 мг галоперидола) в 1 мл.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый – 15,00 мг, масло кунжутное – до 1,00 мл.
Описание:
Желтый или зеленовато-желтый, прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:Антипсихотическое средство (нейролептик)АТХ:  
N.05.A.D.01 Галоперидол
Фармакодинамика:
Галоперидол деканоат является эфиром галоперидола и декановой кислоты. При внутримышечном введении в ходе медленного гидролиза происходит высвобождение галоперидола, который затем попадает в кровообращение.
Галоперидол деканоат относится к нейролептикам-производным бутирофенона. Галоперидол является выраженным антагонистом центральных дофаминовых рецепторов и относится к сильным нейролептикам.
Галоперидол высокоэффективен при лечении галлюцинаций и бреда, благодаря непосредственной блокаде центральных дофаминовых рецепторов (действует, вероятно, на мезокортикальные и лимбические структуры), воздействует на базальные ганглионы (нигрострия).
Оказывает выраженное успокаивающее действие при психомоторном возбуждении, эффективен при мании и прочих ажитациях.
Лимбическая активность препарата проявляется в седативном эффекте, эффективен в качестве дополнительного средства при хронической боли.
Воздействие на базальные ганглионы вызывает экстрапирамидные побочные реакции (дистонию, акатизию, паркинсонизм).
У социально замкнутых больных нормализуется социальное поведение.
Выраженная периферическая антидофаминовая активность сопровождается развитием тошноты и рвоты (раздражение хеморецепторов), расслаблением гастроинтестинального сфинктера и повышенным высвобождением пролактина (блокирует пролактин-ингибирующий фактор в аденогипофизе).
Фармакокинетика:
Плазменная концентрация галоперидола, высвобождающегося из депо-галоперидола деканоата после внутримышечной инъекции, достигает своего максимума через 3-9 дней. Период полувыведения около 3 нед. При регулярном ежемесячном введении стадия насыщения в плазме достигается через 2-4 месяца. Фармакокинетика при внутримышечном введении носит дозозависимый характер. При дозах ниже 450 мг имеет место прямая зависимость между дозой и плазменной концентрацией галоперидола.
Для достижения терапевтического эффекта необходима 4 – 20-25 мг/л концентрация галоперидола в плазме. Галоперидол легко проникает через гематоэнцефалический барьер. 92% связывается с белками крови, выводится с каловыми массами (60%) и мочой (40%), где ~ 1% – в неизменном виде.
Показания:
Лечение хронической шизофрении и других психозов, особенно, когда лечение галоперидолом быстрого действия было эффективно, и необходим действенный нейролептик умеренно седативного действия.
Другие нарушения умственной деятельности и поведения, протекающие с психомоторной ажитацией и требующие длительного лечения.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Коматозное состояние.
Угнетение центральной нервной системы, вызванное лекарственными средствами или алкоголем.
Болезнь Паркинсона.
Поражение базальных ганглиев.
Детский возраст.
С осторожностью:
Декомпенсированные заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, нарушения внутрисердечной проводимости, удлинение интервала Q-T или предрасположенность к этому – гипокалиемия, одновременное применение др. ЛС, которые могут вызывать удлинение интервала Q-T), эпилепсия, закрытоугольная глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, гипертиреоз (с явлениями тиреотоксикоза), легочно-сердечная и дыхательная недостаточность (в т.ч. при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях), гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, алкоголизм.
Беременность и лактация:
Исследования, проведённые с вовлечением большого числа больных, свидетельствуют о том, что галоперидол деканоат не вызывает существенного увеличения частоты пороков развития. В нескольких изолированных случаях врождённые пороки развития наблюдались при применении галоперидола деканоата одновременно с другими лекарственными средствами в период фетального развития.
Назначение галоперидола деканоата во время беременности возможно лишь в случае, когда лечение принесёт больше пользы, чем вреда для плода.
Галоперидол деканоат проникает в грудное молоко. При лечении галоперидолом деканоатом, польза от лечения должна однозначно превалировать над возможным вредом. В некоторых случаях у грудных детей наблюдали развитие экстрапирамидных симптомов при приёме препарата кормящей матерью.
Способ применения и дозы:
Предназначен исключительно для взрослых, исключительно для внутримышечного введения! Запрещается вводить внутривенно!
Инъекции рекомендуется вводить в ягодичную область. Следует избегать введения доз, превышающих 3 мл, во избежание неприятного чувства распирания в месте введения инъекции.
Взрослым: Больным, находящимся на длительном лечении пероральными антипсихотическими средствами (главным образом, галоперидолом), можно рекомендовать переход на депо-инъекции. Дозу следует подбирать в индивидуальном порядке в виду значительных индивидуальных различий в ответной реакции. Подбор дозы должен проводиться при строгом врачебном наблюдении за больным. Выбор начальной дозы проводят с учётом симптоматики заболевания, её тяжести, дозы галоперидола или других нейролептиков, назначавшихся в ходе предшествующего лечения.
В начале лечения, каждые 4 недели рекомендуется назначать дозы, в 10-15 раз превосходящие дозы перорального галоперидола, что, обычно, соответствует 25-75 мг галоперидола деканоата (0,5-1,5 мл). Максимальная начальная доза не должна превышать 100 мг.
В зависимости от оказываемого эффекта дозу можно ступенеобразно повышать, по 50 мг, до получения оптимального эффекта. Обычно поддерживающая доза соответствует 20-кратной суточной дозе перорального галоперидола. При возобновлении симптомов основного заболевания в период подбора дозы, лечение галоперидолом деканоатом можно дополнить пероральным галоперидолом.
Обычно инъекции вводят каждые 4 недели, однако, ввиду больших индивидуальных различий в эффективности, может потребоваться более частое применение препарата.
Пожилым больным и больным олигофренией рекомендуется меньшая начальная доза, например по 12,5-25 мг каждые 4 недели. В дальнейшем, в зависимости от оказываемого эффекта, доза может быть увеличена.
Побочные эффекты:
Побочные действия, развивающиеся во время лечения галоперидолом деканоатом, обусловлены действием галоперидола.
Возможно развитие и местных реакций, связанных с введением инъекции.
Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, страхи, акатизия, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции – обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении – экстрапирамидные расстройства, в т.ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, эпилептические припадки, потеря сознания).
Со стороны ССС: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мерцания желудочков).
Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.
Со стороны органов кроветворения: редко – временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.
Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко – бронхоспазм, ларингоспазм.
Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.
Прочие: алопеция, увеличение массы тела.
Передозировка:
Применение депо-инъекций галоперидола деканоата связано с меньшей опасностью передозировки, нежели приём галоперидола внутрь. Симптомы передозировки галоперидола деканоата и галоперидола одинаковы. При подозрении на передозировку следует учитывать большую продолжительность действия галоперидола деканоата.
Симптомы: развитие известных фармакологических эффектов и побочных действий в более выраженной форме.
Симптомы, представляющие наибольшую опасность: экстрапирамидные реакции, снижение артериального давления, седативный эффект. Экстрапирамидные реакции проявляются в виде мышечной ригидности и общего либо локализованного тремора. Чаще возможно повышение артериального давления, нежели понижение его. В исключительных случаях – развитие коматозного состояния с подавлением дыхания и артериальной гипотонией, переходящего в шокоподобное. Возможно удлинение интервала QT с развитием желудочковых аритмий.
Лечение: специфического антидота нет. Проходимость дыхательных путей коматозного больного обеспечивают с помощью орофарингеального или эндотрахеального зонда, при угнетении дыхания может потребоваться искусственная вентиляция лёгких. Проводят мониторинг жизненноважных функций и ЭКГ до полной нормализации её, лечение тяжёлых аритмий соответствующими противоаритмическими средствами, при сниженном артериальном давлении и остановке кровообращения – внутривенное введение жидкости, плазмы или концентрированного альбумина и допамина, либо норэпинефрина в качестве вазопрессора. Введение эпинефрина недопустимо, т.к. в результате взаимодействия с галоперидолом деканоатом может вызвать существенное повышение АД, требующее незамедлительной коррекции. При тяжёлых экстрапирамидальных симптомах – введение антипаркинсонных средств антихолинергического действия в течение нескольких недель (возможно возобновление симптомов после отмены этих препаратов!).
Взаимодействие:
Повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС этанола, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и снотворных ЛС, средств для общей анестезии.
Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из альфа-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).
Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, при этом увеличивается (взаимно) их седативный эффект и токсичность.
При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения больших эпилептических припадков.
Уменьшает эффект противосудорожных средств (снижение судорожного порога галоперидолом).
Ослабляет сосудосуживающее действие допамина, фенилэфрина, норэпинефрина, эфедрина и эпинефрина (блокада альфа-адренорецепторов галоперидолом, что может привести к извращению действия эпинефрина и к парадоксальному снижению АД).
Снижает эффект противопаркинсонических средств (антагонистическое влияние на дофаминергические структуры ЦНС).
Изменяет (может повышать или снижать) эффект антикоагулянтов.
Уменьшает действие бромокриптина (может потребоваться корректировка дозы).
При применении с метилдопой увеличивает риск развития психических нарушений (в т.ч. дезориентацию в пространстве, замедление и затруднение процессов мышления).
Амфетамины снижают антипсихотическое действие галоперидола, который в свою очередь уменьшает их психостимулирующий эффект (блокада галоперидолом альфа-адренорецепторов).
Антихолинергические, антигистаминные (I поколения) и противопаркинсонические ЛС могут усиливать м-холиноблокирующее влияние галоперидола и снижают его антипсихотическое действие (может потребоваться коррекция дозы).
Длительное назначение карбамазепина, барбитуратов и др. индукторов микросомального окисления снижает концентрацию галоперидола в плазме.
В сочетании с препаратами Li+ (особенно в высоких дозах) возможно развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и усиление экетрапирамидной симптоматики.
При одновременном приеме с флуоксетином возрастает риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, повышает частоту и тяжесть эстрапирамидных расстройств.
Употребление крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие галоперидола.
Особые указания:
В нескольких случаях у психиатрических больных, получавших антипсихотические средства, наступала внезапная смерть. В случае предрасположенности к удлинению интервала QT (синдром QT, гипокалиемия, приём лекарств, пролонгирующих QT) во время лечения галоперидолом деканоатом следует соблюдать осторожность в связи с риском удлинения QT.
Лечение следует начинать с приёма орального галоперидола и лишь затем переходить к инъекциям галоперидола деканоата для выявления непредвиденных побочных реакций.
При нарушенной функции печени необходимо соблюдать осторожность, т.к. метаболизм препарата осуществляется в печени.
При длительном лечении необходим регулярный контроль функции печени и картины крови.
В единичных случаях галоперидол деканоат вызывал конвульсии. Лечение больных эпилепсией или в состояниях, предрасполагающих к конвульсиям (например, травма головы, отмена алкоголя), требует осторожности.
Тироксин усиливает токсичность галоперидола деканоата. Лечение галоперидолом деканоатом больных, страдающих гипертиреозом, допустимо лишь при проведении соответствующего тиреостатического лечения.
При одновременном наличии депрессии и психоза или при доминировании депрессии галоперидол деканоат назначают вместе с антидепрессантами.
При одновременном проведении антипаркинсонной терапии, после окончания лечения галоперидолом деканоатом её следует продолжить ещё на несколько недель в виду более быстрой элиминации антипаркинсонных средств.
Препарат Галоперидол деканоат является масляным раствором для внутримышечного введения, поэтому запрещается вводить внутривенно!
В дальнейшем степень запрета определяется на основании индивидуальной реакции больного. Во время лечения галоперидолом деканоатом запрещается употреблять спиртные напитки.
В начале лечения препаратом и, особенно, во время применения высоких доз возможно появление седативного эффекта различной степени выраженности со снижением внимания, который может усугубляться приемом алкоголя.
Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).
Во время лечения не следует принимать “противопростудные” безрецептурные ЛС (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).
Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.
Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома “отмены”.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В начальном периоде лечения галоперидолом деканоатом запрещается управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма и/или требующие концентрации внимания.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутримышечного введения (масляный).Упаковка:
1 мл препарата в ампуле из темного стекла I гидролитического класса с точкой для разлома.
5 ампул в пластиковом поддоне.
1 пластиковый поддон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Использовать до истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015065/01Дата регистрации:13.05.2009 / 17.03.2015Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО ВенгрияПроизводитель:  Представительство:  ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ВенгрияДата обновления информации:  25.01.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник