Галоперидол побочные действия у детей

Для лечения психических сбоев врачи назначают психотропные препараты, например, нейролептики. Из этой группы можно выделить Галоперидол, который синтезируется из бутирофенона. Лекарство обладает седативным (успокаивающим) и противорвотным действием.
Международное непатентованное название, как и основной компонент у препарата галоперидол. Производится медикамент в различных формах, а именно:
- Масляная суспензия для внутримышечного использования;
- Капли для внутреннего употребления;
- Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов;
- Таблетки.
Показания к применению
Медикамент назначают при лечении определенных заболеваний и среди них можно выделить следующие патологические процессы:
- Заболевание Туретта;
- Различные психозы;
- Психомоторные сбои;
- Галлюцинации;
- Ажитированное депрессионное состояние, для которого свойственна печаль и тревога вместе с двигательным и речевым перевозбуждением;
- Рвота, вызванная пройденным курсом химиотерапии;
- Психосоматические сбои
- Заикание;
- Икота;
- Олигофрения;
- Возрастные изменения поведения;
- Детские сбои в поведении, например, гиперреактивность и аутизм.
Противопоказания
В некоторых ситуациях лечение Галоперидолом оказывает негативное действие на организм, поэтому его запрещают использовать в таких случаях:
- Непереносимость состава медикамента;
- Различные виды комы;
- Болезнь Паркинсона;
- Серьезные сбои ЦНС вызванные ксенобиотиками;
- Депрессия;
- Дети до 3 лет;
- Беременность и период кормления грудью.
Использование Галоперидола допустимо с крайней осторожностью в таких случаях:
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Эпилепсия;
- Почечная, печеночная, а также легочно-сердечная и дыхательная недостаточность;
- Тиреотоксикоз;
- Алкоголизм;
- Аденома предстательной железы.
Применение медикамента
Для того чтобы препарат мог оказать необходимое действие на организм, к нему в комплекте идет инструкция по применению. Принимать таблетки нужно перорально 1-2 раза в сутки, запивая большим количеством жидкости, например, молоком или питьевой водой. Доза для каждого определенного случая индивидуальна, но в день можно выпить не более 100 мг, а иначе возможна передозировка Галоперидолом.
Первоначально врач выпишет минимальную концентрацию препарата и постепенно будет ее повышать до получения необходимого результата. Отменять лекарство нужно также постепенно. Для пожилых людей и при остром течении болезни дозировка подбирается значительно ниже обычной, а затем понемногу поднимается. Длительно курса терапии для взрослых обычно составляет 10-12 недель.
У Галоперидола инструкция также описывает особенности курса применения медикамента у детей. Преимущественно употребляется препарат 2-3 раза в день. Постепенно происходит наращивание дозировки, но не чаще чем раз в неделю. В случае отсутствия результата от терапии, спустя 4-5 недель препарат отменяется.
Внутримышечно и внутривенно медикамент используется в тяжелых случаях, когда перорально принять таблетку человек не может. Вводить его придется каждые 5-8 часов. При сильном психозе можно применить лекарство 2 раза с интервалом 1 час. В сутки допускается использовать не более 100 мг. Если психоз стал следствием алкогольного опьянения или хронического алкоголизма, то препарат вводят внутривенно. Дозировка побирается преимущественно та же, что и при обычном расстройстве психики.
При содержании в растворе для инъекций эфира галоперидола и декановой кислоты (галоперидола деканоат) укол ставится в мышцу 1-2 раза в месяц. Увеличивать дозу допускается не чаще чем 1 раз в 30 дней.
Особенности воздействия на организм
Галоперидол показывает впечатляющие результаты при лечении психических расстройств за счет перекрытия постсинаптических рецепторов дофамина (нейромидиатора) в тканях головного мозга (мезолимбических и мезокортикальных).
В препарате сочетается антипсихотический, успокаивающий и противорвотный эффект. За счет них медикамент провоцирует экстрапирамидные сбои, но при этом не оказывает блокирующего воздействия на холин. Проявляются эффекты благодаря таким действиям:
- Успокаивающий эффект. Такое действие становится возможным вследствие блокировки α-адренорецепторов в ретикулярном образовании мозга;
- Противорвотный эффект. Оказывается, такое воздействие благодаря блокировке дофаминовых рецепторов рвотного центра;
- Снижение температуры тела. Эффект возникает вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе.
Таблетки Галоперидола люди обычно не пьют долгое время, так как из-за постоянного воздействия препарата на организм нарушается гормональный баланс. Увеличивается синтез пролактина и уменьшается выработка гонадотропных гормонов.
Эфир галоперидол и декановой кислоты воздействует на организм значительно дольше и оказывает такое влияние:
- Убирает патологические изменения личности, а также устраняет различные мании и галлюцинации;
- Стимулирует интерес больного к внешнему миру;
- Достигает положительных результатов даже в случае с больными, у которых наблюдается резистентность к другим типам нейролептиков;
- Купирует поведенческие сбои у малышей и уменьшает степень их гиперактивности.
После инъекции длительность эффекта обычно составляет 4-5 недель, но в более тяжелых случаях укол делают каждые 14 дней.
Побочные эффекты
При приеме Галоперидола часто возникают различные побочные реакции. Связаны они преимущественно с непереносимостью состава или неправильным употреблением. Среди побочных эффектов можно выделить следующие:
- Симптомы расстройства нервной системы выглядят следующим образом:
- Расстройства сна и головная боль (наблюдаются преимущественно в начале терапии);
- Тревога вперемешку со страхом и беспокойством;
- Чувство эйфории и глубокая депрессия;
- Состояние летаргии (вялость, медлительность);
- Эпилепсия;
- Обострение психических расстройств и галлюцинаций.
- При длительном использовании препарата появляются такие неврологические симптомы:
- Поздняя дискинезия, которая проявляется в виде непроизвольных движений;
- Поздняя дистония. Она представляет одну из форм запущенной дискинезии, которая возникает спустя 1-2 года с момента начала приема нейролептика и для болезни свойственны сильные приступы непроизвольных движений;
- Злокачественный нейролептический синдром. Для него свойственна скованность мышц, лихорадка, вегетативные нарушения и психические расстройства.
- Побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой, возникают в основном при завышенных дозах препарата:
- Низкое давление;
- Скачки сердечного ритма;
- Патологические изменения на электрокардиограмме.
- Симптомы сбоев в пищеварительной системе связаны с использованием Галоперидола в большой дозировке:
- Потеря аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Нарушения стула;
- Сухость в ротовой полости;
- Сбои в работе печени.
- Изредка наблюдаются сбои в работе кроветворных органов:
- Лейкоцитоз;
- Эритропения;
- Лейкопения;
- Агранулоцитоз.
- Побочные эффекты касаются и мочеполовой системы:
- Сбои в менструальном цикле;
- Отеки и болевые ощущения грудных желез;
- Слабая потенция;
- Чересчур высокое либидо (сексуальное желание);
- Задержка мочи;
- Приапизм (болезненная эрекция, не спадающая от 2 часов до 1-2 дней);
- Гинекомастия.
- Иногда наблюдаются такие сбои органов чувств:
- Ухудшение зрения;
- Катаракта;
- Не воспалительное повреждение сетчатки (ретинопатия).
- Аллергическое проявления наблюдается достаточно часто, особенно из-за непереносимости состава медикамента:
- Макулопапулезная и угревая сыпь;
- Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету);
- Спазмы бронх и гортани (в редких случаях).
У пациента часто наблюдается пониженное или повышенное давление, а также выпадение волос и появление лишних килограмм. Лечатся побочные эффекты от приема Галоперидола путем постепенной отмены препарата и купирования симптомов.
Передозировка
При употреблении Галоперидола больше необходимой нормы могут возникнуть симптомы передозировки:
- Мышечная скованность (ригидность);
- Низкое давление (в редких случаях высокое);
- Тремор;
- Кома;
- Проблемы с дыханием;
- Сонливость;
- Шок.
Если возникли признаки передозировки больной должен знать, что делать:
- После употребления таблеток промыть желудок и выпить активированный уголь;
- При наличии проблем с дыханием потребуется ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
- Для стимуляции кровообращения вводят раствор альбумина или плазму.
Особые указания
Назначая курс Галоперидола, врач обычно советует регулярно обследоваться, так как потребуется следить за сердечным ритмом, составом крови и печеночными ферментами. Делать инъекции препарата придется под строгим контролем специалиста, особенно если дело касается малышей и пожилых людей.
Постепенно необходимо перейти с уколов на таблетки, а при развитии побочных эффектов постепенно снижать дозу медикамента до минимума и полностью перестать его использовать.
Отдельно следует выделить такие указания:
- Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом и любителям ванны необходимо поберечь себя. В таких ситуациях человек может получить тепловой удар из-за воздействия медикамента на терморегуляцию в гипоталамусе. Это же относится к приему противопростудных лекарств совместно с Галоперидолом;
- Из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется закрывать кожу от избыточного влияния солнечных лучей. Терапию Галоперидолом даже при возникновении побочных эффектов желательно отменять постепенно, так как часто возникает синдром отмены;
- Препарат обладает сильным противорвотным эффектом и может маскировать свою токсичность и другие патологии, для которых свойственен этот симптом. Диагностика при этом крайне усложняется;
- Назначить препарат с продленным эффектом можно лишь после употребления обычной версии Галоперидола. Сделать это необходимо, чтобы выяснить есть ли непереносимость состава медикамента или нет;
- Лекарство способно влиять на психомоторные функции человека, поэтому не рекомендуется его использовать людям, которым важна на работе концентрация внимания и скорость реакции.
Взаимодействие
При назначении Галоперидола необходимо учитывать такие нюансы:
- Под действием препарата замедляется метаболизм ингибиторов МАО и антидепрессантов, а их эффект, как и токсичность значительно усиливается;
- При совмещении с Бупропионом заметно уменьшается эффект последнего препарата и приступы эпилепсии возникают чаще. Это же относится и к другим противосудорожным препаратам;
- Одновременное использование Галоперидола и сосудосуживающих медикаментов не рекомендуется из-за ослабления их эффекта;
- Препарат оказывает воздействие на лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, и значительно уменьшает их эффективность;
- Медикамент способен исказить эффект антикоагулянтов;
- Воздействие Галоперидола способно значительно уменьшить эффект от Бромокриптина и придется изменять дозировку;
- Совмещение препарата вместе с Метилдопой недопустимы, так как могут развиться или усугубиться психические расстройства;
- Медикаменты на основе амфетамина снижают эффект Галоперидола, а он способен уменьшить их психостимулирующие воздействие;
- Антигистаминные и антихоленирические медикаменты, относящиеся к 1 поколению, стимулируют м-холиболокирующий эффект Галоперидола и значительно уменьшают его антипсихотическое воздействие;
- Если долго использовать препараты наподобие Карбамазепина, то концентрация Галоперидола в крови значительно сократится;
- Лекарство может улучшить воздействие медикаментов для понижения давления, а также м-холиноблокаторов;
- Использования препарата с медикаментами на основе лития может стать причиной развития энцефалопатии и усугубления экстрапирамидной симптоматики;
- Противопоказано одновременное применение с Флуоксетином, так как возрастает шанс появления побочных эффектов;
- Препарат повышает негативное воздействие на нервную систему спирта, анальгетиков опиоидного ряда, снотворного, антидепрессантов и наркоза;
- При назначении Галоперидола не рекомендуется постоянно пить кофе и крепкий чай, так как ухудшается эффективность препарата.
Аналоги
Среди аналогов Галоперидола можно выделить такие похожие своему эффекту препараты:
- Сенорм;
- Галопер;
- Транкодол-5.
Цены
Цена препарата зависит от его формы и упаковки, а именно:
- Таблетки 50 шт. 1,5 мг – 35-50 руб.;
- Капли 30 мл – 50 руб.;
- Раствор для инъекций 5 мг 5 шт. – 60-70 руб.
Галоперидол применяется для лечения психических расстройств и в большинстве случаев демонстрирует хорошие результаты. Однако, у него множество побочных эффектов, поэтому перед использованием медикамента следует проконсультироваться с врачом.
Источник
активное вещество галоперидол – 1,5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 93,9 мг, крахмал картофельный – 21,0 мг, кремния диоксид коллоидный марка А-300 или А-380 – 1,2 мг, тальк – 1,2 мг, магния стеарат – 1,2мг.
Описание:Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы.Фармакотерапевтическая группа:Антипсихотическое (нейролептическое) средствоАТХ:  
N.05.A.D.01 Галоперидол
Фармакодинамика:Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим действием, седативным эффектом, (в небольших дозах оказывает активирующее действие) и выраженным противорвотным действием. Вызывает экстрапирамидные расстройства, практически не оказывает холиноблокирующего действия.
Седативное действие обусловлено блокадой альфа-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается – гонадотропных гормонов.
Фармакокинетика:Абсорбция 60%. Время наступления максимальной концентрации при пероральном приеме – 3 ч. Объем распределения -18 л/кг, связь с белками плазмы – 92%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени, имеет эффект “первого прохождения” через печень. В метаболизме препарата принимают участие изоферменты СYР2D6, СYРЗАЗ, СYРЗА5, СYРЗА7. Является ингибитором СYР2D6. Активных метаболитов нет. Период полувыведения – 24 ч (12-37 ч). Выводится с желчью – 15% и мочой – 40% (в т.ч. 1% – в неизмененном виде). Проникает в грудное молоко.
Показания:- Острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальные состояния, психосоматические расстройства.
– Расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные и другие), синдром Жиля де ли Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых.
– Тики, хорея Гентинггона.
– Длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии рвота, в том числе связанная с противоопухолевой терапией, и икота.
Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции центральной нервной системы на фоне интоксикации ксенобиотиками, комы различного генеза, заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция, беременность, период лактации, детский возраст (до 3 лет).С осторожностью:Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия, нарушения внутрисердечной проводимости, удлинение интервала Q-Т или предрасположенность к этому гипокaлиемия, одновременное применение других лекарственных средств, которые могут вызывать удлинение интервала Q-Т), эпилепсия и судорожные состояния в анамнезе, закрытоугольная глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, гипертиреоз (с явлениями тиреотоксикоза), легочно-сердечная и дыхательная недостаточность (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких и острых инфекционных заболеваниях), гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, алкоголизм.Беременность и лактация:Противопоказан при лактации.Способ применения и дозы:
Внутрь, через 30 минут после еды, начальная доза для взрослых 0,5-5 мг 2-З раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта (в среднем – до 10-15 мг, при хронических формах шизофрении – до 20-60 мг). Продолжительность лечения – 2-3 мес. Снижают дозу медленно, поддерживающие дозы 5-10 мг/сут.
Пожилым или ослабленным пациентам в начале лечения назначают 0,5-1,5 мг/сут.
Детям в возрасте до 5 лет – 0,5-1 мг/сут, 6-15 лет – 1-2 мг/сут.
При отсутствии клинического эффекта в течение 1 мес. лечение продолжать не рекомендуется.
Для достижения оптимальных доз целесообразно применять другие лекарственные формы.
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (различной степени выраженности), состояние беспокойства, тревога, психомоторное возбуждение, страх, акатизия, эйфория, депрессия, эпилептические припадки, в редких случаях обострение психоза, в т.ч. галлюцинации, экстрапирамидные расстройства; при длительном лечении – поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, повышение или снижение артериального давления, повышенное потоотделение, недержание мочи, судорожные расстройства, угнетение сознания).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия, тахикардия, изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала Q-Т, признаки трепетания и мерцания желудочков).
Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.
Со стороны органов кроветворения: редко – временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролакгинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.
Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко – бронхоспазм, ларингоспазм.
Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.
Прочие: алопеция, увеличение массы тела.
Передозировка:Симптомы: угнетение сознания, ригидность мышц, тремор, сонливость, снижение артериального давления, иногда повышение – артериального давления. В тяжелых случаях коматозное состояние, угнетение дыхания, шок. Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких. Для улучшения кровообращения внутривенно вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается! Уменьшение экстрапирамидных симптомов – центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические лекарственные средства. Диализ неэффективен.Взаимодействие:Повышает выраженность угнетающего влияния на центральную нервную систему этанола, три циклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и снотворных лекарственных средств, средств для общей анестезии.
Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из альфа-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).
Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы, при этом увеличивается (взаимно) их седативный эффект и токсичность.
При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения больших эпилептических припадков.
Уменьшает эффект противосудорожных средств (снижение судорожного порога галоперидолом).
Ослабляет сосудосуживающее действие допамипа, фенилэфрина, норэпинефрина, эфедрина и эпинефрина (блокада альфа-адренорецепторов галоперидолом, что может привести к извращению действия эпинефрина и к парадоксальному снижению артериального давления).
Снижает эффект противопаркинсонических средств (антагонистическое влияние на дофаминергическис структуры центральной нервной системы).
Изменяет (может повышать или снижать) эффект антикоагулянтов. Уменьшает действие бромокриптина (может потребоваться коррекция дозы).
При применении с метилдопой увеличивает риск развития психических нарушений (в т.ч. дезориентацию в пространстве, замедление и затруднение процессов мышления).
Амфетамины снижают антипсихотическое действие галоперидола, который в свою очередь уменьшает их психостимулирующий эффект (блокада галоперидолом альфа-адренорецепторов).
Антихолинергические, антигистаминные (I поколения) и противопаркинсонические лекарственные средства могут усиливать м-холиноблокирующее влияние галоперидола и снижают его антипсихотическое действие (может потребоваться коррекция дозы).
Длительное назначение карбамазепина, барбитуратов и др. индукторов ферментов микросомального окисления снижает концентрацию галоперидола в плазме.
В сочетании с препаратами лития (особенно в высоких дозах) возможно развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и усиление экстрапирамидной симптоматики.
При одновременном приеме с флуоксетином возрастает риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, особенно экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экетрапирамидные реакции, повышает частоту и тяжесть экстрапирамидных расстройств.
Употребление крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие галоперидола.
Особые указания:В течение терапии больным следует регулярно осуществлять контроль за электрокардиограммой, формулой крови, “печеночными” пробами.
При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное снижение дозы (вплоть до полной отмены препарата).
Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).
Во время лечения не следует принимать “противопростудные” безрецептурные лекарственные средства (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).
Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.
Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома “отмены”.
Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.
При смешивании концентрированного раствора галоперидола для приема внутрь с кофе, чаем свободный галоперидол может выпадать в осадок.
Отмечено, что дозы для детей 6 мг/сут вызывают дополнительное улучшение при нарушениях поведения и тиках.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 1,5 мг.Упаковка:
По 10 таблеток в ячейковую контурную упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной; по 50 таблеток в банку светозащитного стекла.
5 контурных упаковок или банка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона коробочного.
Условия хранения:Хранить в защищённом от света месте при температуре не свыше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-000645Дата регистрации:24.08.2010 / 18.05.2012Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ОРГАНИКА, АО ОРГАНИКА, АО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  14.03.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник