Гаммаглобулин от клеща противопоказания

Ежегодно в нашей стране фиксируются тысячи укусов клещей. Как известно, эти насекомые разносят множество инфекционных заболеваний. Профилактическим средством в этом случае является иммуноглобулин, при укусе клеща его ставят во всех медицинских учреждениях страны.

Общие сведения о клещах

Существует более 40 000 видов клещей, большинство из которых питается перегнившими растениями, грибами и мелкими насекомыми. Но есть и такие, которые предпочитают кровь.

Эти насекомые кусают преимущественно в теплую погоду. Они не любят сырость. Заметить нападение клеща сложно, так как во время укуса он вводит обезболивающее средство. Предпочитают насекомые места, которые скрыты под одеждой и такие, где кожа более тонкая. Чаще всего люди их находят у себя на локтевых сгибах, на волосистой части головы, на руках и ногах, а также в паху.

Чем опасен укус клеща?

Эти насекомые опасны тем, что являются переносчиками множества различных заболеваний, самыми страшными из которых являются энцефалит и болезнь Лайма. Конечно, не все клещи переносят болезни, но определить это в каждом конкретном случае можно только в лаборатории.

Наиболее опасными видами являются европейский лесной и таежный клещи. Они достаточно большие, питаются кровью, их жертвами часто становятся люди.

Первые особи появляются в апреле. Наиболее активны они в период с мая по начало июля, затем популяция исчезает, но не вся. Изредка фиксируются случаи нападения клещей и в начале осени.

Учуять жертву клещи могут с расстояния в 10 метров. Обычно насекомые нападают с травинок или кустиков не выше 50 сантиметров. Предпочитают они влажные места, не очень тенистые и с густой травой. «Любимыми» для них являются опушки лесов, заросшие травой тропинки, овраги.

Клещи не нападают сверху. Если насекомое обнаружилось на голове, значит, оно приползло туда снизу в поисках наиболее подходящего места для присасывания.

Профилактика укусов

Лучшая защита от заражения клещевым энцефалитом – вовремя сделанная прививка. Срок ее действия – 3 года. А вот от болезни Лайма прививок нет, здесь могут помочь только меры предосторожности.

Чтобы избежать контакта с кровососущим насекомым, можно воспользоваться репеллентами. Они наносятся на одежду и открытые участки кожи. Перед нанесением следует обязательно прочитать инструкцию. Достаточно обработать обувь, брюки и рукава. Для наилучшей защиты нужно заправить брюки в носки или сапоги.

При укусе клеща

Если же избежать контакта не удалось, и клещ укусил вас, его следует осторожно извлечь. Обязательно убедитесь, что вытащили все насекомое, и что его голова не осталась в ранке. Клеща помещают в стеклянную банку и в живом виде в ближайшие же сутки доставляют в лабораторию на исследование. Анализы сообщат, был ли он носителем энцефалита или болезни Лайма.

Даже если сам клещ оказался переносчиком заболевания, это не значит, что пострадавший уже заразился. Тем не менее, обязательно следует обратиться в больницу, если место укуса сильно припухнет и покраснеет. Если в течение месяца после укуса будет отмечаться значительное ухудшение самочувствия, также следует обратиться к врачам.

Нужно помнить и о том, что клещи переносят не только энцефалит или болезнь Лайма. Также они могут передавать и множество других заболеваний, менее опасных, но все-таки неприятных и нуждающихся в лечении.

Экстренная помощь

В течение 3 суток (а лучше – первых 24 часов) с момента удаления клеща нужно обследовать его в лаборатории, а также обратиться в медицинское учреждение для профилактики развития тяжелых заболеваний. Ее проводят в обязательном порядке, даже если укушенный ранее был привит.

А какой иммуноглобулин ставят при укусе клеща? Их очень много. В медицинских учреждениях врачи отдают предпочтение противоэнцефалитному, так как именно эта болезнь наиболее опасна.

Иммуноглобулин не поможет, если человек заразился клещевым бореллиозом или другими заболеваниями. Препарат достаточно дорогой, это его минус. Стоимость одной ампулы составляет около 600 рублей. Упаковка из 10 ампул – это уже достаточно дорого. Также он может вызвать аллергическую реакцию.

Производится лекарство из сыворотки донорской крови людей, перенесших клещевой энцефалит. Используют лекарство и в качестве меры предупреждения, и во время самого заболевания. Перед его применением важно узнать о препарате как можно больше.

Иммуноглобулин противоклещевой

В составе препарата находится иммунологически активная фракция белка, которую выделяют из донорской плазмы или сыворотки. Донорами служат люди, перенесшие клещевой энцефалит. В их организме есть антитела к этому вирусу. Именно они и являются основой лекарства. Белок берут только у здоровых людей, дополнительно прошедших проверку на отсутствие гепатита C и ВИЧ.

Стабилизатором белка является глицин (аминоуксусная кислота). Антибиотики и консерванты в составе лекарства отсутствуют.

Иммуноглобулин при укусе клеща применяется в основном выпускаемый в виде ампул емкостью по 1 миллилитру каждая. Это бесцветная жидкость, которая, однако, может иметь легкий желтоватый оттенок. Если на дне ампулы обнаруживается осадок, ее достаточно встряхнуть, и он исчезнет.

Иммуноглобулины относятся к лекарствам класса G. Активные антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют вирус клещевого энцефалита в организме. Также лекарство повышает и резистентность организма человека.

Наибольшая концентрация антител в организме достигается на вторые сутки после введения препарата. На полувыведение уходит 4-5 недель.

Показания и противопоказания

Как правило, иммуноглобулин назначают в качестве профилактического средства при укусе клеща. Основное назначение – терапия энцефалита.

Но так ли безвреден иммуноглобулин? При укусе клеща противопоказания у препарата имеются. Его нельзя принимать тогда, когда у человека отмечаются серьезные аллергические реакции на определенный список компонентов медикамента. Атопический дерматит, астма или системные заболевания, связанные с иммунопатологическими механизмами, являются противопоказаниями к применению препарата.

При приеме лекарства побочные реакции возникают достаточно редко. Среди них отмечаются следующие: повышение температуры, гиперемия, болезненность в месте, куда вводилась доза иммуноглобулина при укусе клеща, аллергические реакции, крайне редко – анафилактический шок.

Данных о влиянии препарата на организм женщины во время беременности и в период лактации нет, поэтому врачи не рекомендуют принимать его во избежание негативных последствий.

Достоинства и недостатки

Данное лекарство неэффективно после 4 суток с момента укуса. Применять его можно и в качестве профилактики, однако эффект продлится не больше месяца.

Очень хорошо помогает иммуноглобулин при укусе клеща, максимальный защитный эффект достигается уже через сутки. Однако прививка все-таки гораздо лучше.

Ставить лекарство можно только в условиях стационара, проводить процедуру должен медицинский работник. На это есть несколько причин: во-первых, храниться препарат должен в сухом и темном месте при температуре от 2 до 10 градусов, во-вторых, он может вызвать различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В последнем случае присутствие врача спасет пациенту жизнь.

Способы применения лекарства

Препарат выпускается в ампулах. Его не ставят в вену. Введение «Иммуноглобулина» при укусе клеща обязательно производится внутримышечно. Перед этим препарат рекомендуется в течение 2 часов продержать при комнатной температуре. Набирается лекарство в шприц только иглой с широким просветом, во избежание появления пены.

Открытую ампулу хранить нельзя. Также если есть вероятность того, что лекарство было испорчено (нарушена целостность упаковки или сомнения вызывает маркировка), его использовать нельзя.

А нужно ли ставить иммуноглобулин при укусе клеща? Если нет противопоказаний, то лучше все-таки это сделать. Такая болезнь, как клещевой энцефалит, переносится очень тяжело. Следует помнить, что лекарство поможет только в том случае, если было введено в течение первых 3 дней после укуса.

Иммуноглобулин можно применять и заранее, если высока вероятность того, что в ближайшее время человека укусит клещ. Свое действие лекарство оказывает через 24-48 часов, а общая защита будет продолжаться на протяжении месяца. Потом, если это будет необходимо, можно повторить укол иммуноглобулина. При укусе клеща инъекция также делается повторно.

Дозы препарата

В качестве профилактики препарат вводится из расчета 0,1 миллилитра на 1 килограмм живого веса.

Если симптомы болезни уже проявились, иммуноглобулин используют и в качестве одного из лекарств. Расчет дозы тот же. Курс приема препарата в этом случае составляет 3-5 дней. Всего за это время пациент должен получить не меньше 21 миллилитра лекарства.

Если наблюдается очаговая форма клещевого энцефалита, курс приема лекарства следует немного продлить до момента стабилизации состояния больного. При тяжелых случаях заболевания допускается повышение дозы препарата до 0,15 миллилитров на 1 килограмм веса.

Иммуноглобулин при укусе клеща допускается принимать вместе с другими препаратами. В этом случае важно не смешивать их. Это значит, что лекарства нужно вводить отдельно.

Если у человека появилось желание поставить прививку от клещевого энцефалита, а недавно ему кололи иммуноглобулин, придется подождать месяц.

Также можно ставить иммуноглобулин при укусе клеща детям. Дозировка в этом случае также рассчитывается на основании веса ребенка. В особых случаях только врач может выписать рецепт, в котором будет указана доза лекарства для ребенка.

Особые указания

Введение всей дозы лекарства одновременно может вызвать кожную реакцию. Избежать этого можно в том случае, если уколы будут производиться в несколько участков тела.

После инъекции врач обязан наблюдать пациента еще минимум полчаса, чтобы в случае возникновения анафилактического шока спасти жизнь человека. Так что в арсенале врача должны быть и противошоковые средства.

Автолюбители могут не бояться ставить укол иммуноглобулина. Его действие не снижает концентрацию внимания, так что они могут спокойно управлять своим автомобилем.

В заключение

Клещи – очень опасные насекомые, так как являются переносчиками множества вирусных заболеваний. Самым страшным из них считается клещевой энцефалит. Есть лекарство, которое рекомендуется применять после контакта с насекомым. Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща? Да, но только тогда, когда введен вовремя. У него множество побочных эффектов. Однако на настоящий момент это одно из лучших профилактических средств от клещевого энцефалита.

Весной и летом ежегодно фиксируется множественные нападения клещей на человека. Помимо прочих инфекционных заболеваний, они являются распространителями такой опасной болезни, как энцефалит. Прививка иммуноглобулина – это единственное средство, содержащее готовые антитела, способное не допустить возникновение клещевого энцефалита.

Клещи любят умеренно-теплую погоду, а сырость не любят. Укус и самого клеща в теле сложно заметить в силу того, что в это время он выделяет особенные обезболивающие вещества. Чаще всего их объектом становятся укромные, скрытые одеждой и волосами участки. Наибольшей своей активности они достигают в мае-июле. Нападают чаще всего из травы на высоте до полуметра, а не с деревьев, как принято считать.

Что такое Иммуноглобулин и особенности его применения

Иммуноглобулин – это особенный белок, который начинает вырабатываться иммунной системой, как отклик на вторжение в организм чужеродных микроорганизмов. Это вещество получают из сыворотки или плазменной жидкости здоровых людей, с высоким содержанием антител к КЭ.
Действующий компонент препарата – иммуноглобулины класса G, нейтрализующие вирус энцефалита.

Не каждый вид клеща является переносчиком опасных заболеваний. Однако самостоятельно человек этого определить не может и выясняется это, как правило, уже после извлечения насекомого их тела пострадавшего и его исследования. Поэтому в целях профилактики делается прививка иммуноглобулина. К сожалению, она способна защитить лишь от клещевого энцефалита, от болезни Лайма она бессильна.

Иммуноглобулин от клеща применяется в следующих случаях:

• в целях профилактики клещевого энцефалита у лиц, которые еще не проходили вакцинацию.
• для предотвращения заражения уже привитых лиц при наличии большого количества укусов.
• при терапии инфекционных заболеваний, передаваемых клещом, сопровождающихся высокой температурой.
• для профилактики энцефалита после укуса, когда иммунитет еще не выработался — с момента вакцинации прошло менее месяца.
• при высокой вероятности укуса.
• когда человек не переносит прививки от клещевого энцефалита в силу высокой чувствительности к ней.
• как профилактическое мероприятие заболеваний, передаваемых клещом, уже привитым людям, но еще при невыработанном иммунитете.

Для того чтобы получить данный препарат, из крови человека берут иммуноглобулины, там содержащиеся. Для этого необходимо провести обследование потенциальных доноров на антитела к этим заболеваниям. До забора крови на отделение антител, она проходит тщательное исследование, в частности на ВИЧ и гепатиты В и С. Помимо этого, обращают огромное внимание на белок, его показатели не должны быть более 16%. Сами же антитела присутствовать в пропорции 1:80. Также очень важен глицин (или аминоуксусная кислота), в идеале он должен иметься в количестве 2,5%. Не должно присутствовать антибиотиков и консервантов.

Иммуноглобулин вводится однократно при укусе или при профилактике. Если возникло какое-то заболевание, то инъекции ставятся в зависимости от его формы.

Данное средство одинаково пригодно для профилактики и собственно терапии. Наибольшая концентрация антител в крови привитого человека наблюдается через 2–3 суток после инъекции препарата. Период выведения из организма – 4–5 недель.

Иммуноглобулин – это бесцветная жидкость для внутримышечного введения, которая может выпасть в осадок. Это считается нормой и его перед использованием нужно хорошенько встряхнуть. Внутривенное введение запрещено категорически. Лекарство из вскрытой ампулы должно быть использовано сразу – оно не годится даже для кратковременного хранения в открытом виде.

Существует ряд противопоказаний для использования иммуноглобулина:

• аллергические реакции на данную группу препаратов – это абсолютное противопоказание, также как хронический нефрит и болезни крови и соединительной ткани.
• присутствие в анамнезе описания аллергий на прочие вводимые препараты. Если это имело место, то делать уколы иммуноглобулином допустимо только в стационаре под контролем реаниматолога и наличии противошокового набора.
• бронхиальная астма.
• дерматиты аллергической природы.
• крапивница с рецидивами.
• аллергии на продукты и лекарства.

Во всех этих случаях введение препарата проводится крайне осторожно при обязательной поддержке антигистаминными препаратами неделю.

Также очень важно избежать самовольного использования. Не стоит забывать, что иммуноглобулин – это препарат крови человека, а значит, его использование всегда несет в себе определенный риск. Не случайно, в аптеках он не продается. Все сведения о введении строго фиксируются с обязательным указанием сведений о препарате, дате введения и дозе, отмечаются также побочные эффекты (в случае их наличия).

Когда у человека имеются заболевания, связанные с патологиями иммунной системы, то применение иммуноглобулина возможно только при наличии необходимой терапии.

Очень важный момент – иммуноглобулин не окажет должного эффекта, если с момента укуса клеща прошло четверо и более суток. При беременности возможно введение препарата, но делается это лишь при острой необходимости.

Прививка после укуса клеща

Если клещ присосался, его нужно со всеми предосторожностями извлечь. Его нужно положить в баночку и отвезти в больницу в первые же сутки для исследования. Если его зараженность подтвердится, еще нет стопроцентной гарантии, что человек заражен тоже.

Сдавать анализ крови поле укуса не нужно, ничего не проявится. Энцефалит можно выявить в крови методом ПЦР только через две недели после атаки клеща. Именно в этих случаях делают пациенту инъекцию иммуноглобулина. Затем, по прохождению инкубационного периода, который длится один месяц, можно судить об инфицировании человека. Если тревожные внешние проявления появились, то потребуется срочная медицинская помощь.
При обнаружении стертой формы КЭ уколы делаются на протяжении последующих пяти дней, до устранения тяжелого состояния. Оно проявляется высокой, не сбиваемой медикаментами температурой тела.

Менингеальная форма подразумевает использование иммуноглобулина раз в каждые 10 часов в течение 5 дней. Уколы отменяют сразу по улучшению симптоматики и функций мозга.

Очаговая форма энцефалита характерна различными неврологическими симптомами. Также вводят препарат раз в день, чтоб перерыв был не менее 9–10 часов. При стабилизации состояния пациента их отменяют. Положительные изменения должны становиться очевидными в течение недели после уколов.

Важно отличать прививку от клеща и введение иммуноглобулина после укуса. Это абсолютно разные вещи. Даже самый маленький возраст ребенка – не помеха для использования иммуноглобулина внутримышечно. Исключение не составляют даже грудные дети. Единственное, что следует при этом учитывать, это чтобы ребенок параллельно не получал лечения глюконатом кальция. Также важно отсутствие противопоказаний. Запрет существует только на прививки от КЭ детям до 12 лет.

Иммуноглобулин при укусе клеща детям ставится только после осмотра врачом. Это связано с тем, что определенной детской дозировки препарата нет, ее должен определить сам врач. Необходимо взвесить ребенка и умножить его вес на стандартную дозировку.

Иммуноглобулин вводится исключительно внутримышечно, в верхнюю часть ягодицы или в бедро, внешнюю его часть. В вену такое использование не практикуется. Доза иммуноглобулина при укусе клеща рассчитывается в зависимости от веса человека и зависит от цели введения:

• Профилактика – один раз и повторно через месяц.
• Если клещ уже укусил, то прививка делается один раз.
• Лечение абортивной, лихорадочной форм КЭ – Х мл/кг. Затем в таком же количестве в течение последующих 4 дней до нормализации состояния пациента.
• При менингеальной форме такая же дозировка через каждые 11 часов и не менее 5 дней до снижения интенсивности симптоматики.
• При очаговой форме эту же дозировку колют 5–6 суток через 8–10 часов. Количество раствора рассчитывает врач по состоянию пациента. Такая форма заболевания подразумевает самое большое количество лекарства.

Перед использованием препарат должен нагреться при комнатной температуре не менее 2 часов. В шприц жидкость нужно брать очень осторожно, не допуская образования пены. Ампулу в открытом виде не хранят. Когда имеются подозрения на то, что упаковка была повреждена – лучше отказаться от ее применения. Инъекции проводятся только медсестрой в лечебном учреждении. Это важно для предотвращения такого опасного осложнения, как анафилактический шок. По этой же причине обязательно наблюдение после укола 0,5-1 часа.

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща

На данный вопрос нельзя ответить – да или нет. Нужно понимать, что после введения иммуноглобулина вероятность развития клещевого энцефалита снижается сразу на 95%. Если все же болезнь возникла, то она будет проходить в облегченной форме.

Еще один немаловажный момент: максимальная эффективность препарата возможна при его попадании в организм в течение суток после укуса. На вторые сутки вирусы клещевого энцефалита уже начинают проникать вглубь клеток. Инъекция на третьи сутки – слабая попытка или последний шанс что-то исправить. Четыре дня спустя уже бесполезно проводить процедуру.

Клещи являются переносчиками как минимум шести заболеваний. Чаще, чем энцефалитом, от клеща можно заразиться боррелиозом. Данное заболевание быстро лечится антибиотиками, особенно если его вовремя диагностировать. Однако иммуноглобулин действует лишь против клещевого энцефалита.

Введение иммуноглобулина, по сути, является попыткой предотвратить заболевание, но никак не гарантией от него. Идеальный вариант – делать положенные прививки для вырабатывания собственного иммунитета, ведь только такие антитела способны сохраняться длительный период. Поэтому людям, живущим в опасных регионах, в плане нападения клещей, нужно обязательно вакцинироваться.

Возможные побочные эффекты

Иногда встречаются случаи, когда введение иммуноглобулина дает непредсказуемые реакции в организме пациента. Это бывает не чаще, чем при использовании любого другого лекарственного средства, но все же бывает. Признаки у детей и взрослых одинаковы. Как правило, определить это можно при наличии следующих симптомов:

• отечность, покраснение в месте укола.
• температура тела 37,1–37,4 градуса.
• аллергические проявления в виде сыпи и зуда.
• повышение показателей артериального давления, одышка, болезненные ощущения в груди.
• общая слабость, сильная утомляемость.
• приступы тошноты и рвоты.
• сухой мучительный кашель.
• самое тяжелое осложнение, но крайне редкое – анафилактический шок. Для того чтоб его минимизировать, пациента после введения иммуноглобулина должен в течение получаса пронаблюдать врач.

Реакции на иммуноглобулин чаще всего отсутствуют. Но может появиться покраснение и отечность в месте введения. Повышение температуры тела – это явление считается нормой, но только в первые сутки попадания в организм препарата и в пределах 37,5. Первые сутки наиболее опасны в плане осложнений, поэтому очень важно быть особенно внимательным к здоровью в этот период. Особенно важно наблюдать за детьми – их организм может дать нечеткую картину проявлений после укола.