Гастроскопия под седацией противопоказания

Гастроскопия под седацией противопоказания thumbnail

70% случаев рака желудка в России обнаруживают на последней стадии, поэтому в нашей стране высокая смертность от этого онкологического заболевания. Это напрямую связано с плохим уровнем диагностики и быстрым прогрессированием болезни. Единственная возможность вовремя обнаружить рак желудка – при появлении постоянных симптомов (боли, изжоги, вздутия и т.д.) пройти гастроскопию. Людям, перешагнувшим возрастной барьер в 50 лет, процедура обязательна даже без признаков болезни. Далее расскажем о седации – лёгком медикаментозном сне, который делает гастроскопию комфортной и для пациента, и для врача.

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОСКОПИЯ И СЕДАЦИЯ

Гастроскопия – это классический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с применением гибкого эндоскопа, оснащённого камерой. Трубку вводят через горло в пищевод и далее в желудок. Процедуру можно выполнять с обезболиванием горла или с седацией, т.е. в состоянии медикаментозного сна. Второй метод оптимален как для пациента, так и для врача. Больной не испытывает физических неудобств: во время гастроскопии люди испытывают сильный рвотный рефлекс, у некоторых случается паника и от этого затруднения с дыханием. В свою очередь, доктор может спокойно проводить осмотр органов, не отвлекаясь на дискомфорт пациента.

Врач-гастроэнтеролог может назначить эндоскопическое обследование при следующих жалобах пациента:

  • постоянной боли в животе, изжоги, чувстве переполненности;
  • внезапном сильном похудении;
  • плохом аппетите и тошноте;
  • продолжительном нарушении стула (запорах или диарее);
  • трудностях при глотании;
  • химических ожогах слизистой.

Регулярная гастроскопия (1 раз в год) показана при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • гастритах (хроническом, атрофическом, с пониженной и повышенной кислотностью и т.д.);
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • пищеводе Баррета;
  • целиакции.

Пропускать обследование не рекомендуется даже при хорошем самочувствии: своевременная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание (которое не всегда проявляется симптомами) на ранней стадии и быстро его вылечить.

Гастроскопия под седацией противопоказания
ХРОНИЧЕСКИЙ ПОНОС: ОТКУДА БЕРЁТСЯ И КАК ОСТАНОВИТЬ

Эта статья не про тот понос, который прихватил вас однажды по дороге на работу после порции испорченного салата. Диарея при пищевом отравлении… читать целиком »

КАК ПРОВОДИТСЯ ГАСТРОСКОПИЯ ВО СНЕ

Во многих клиниках пациентам делают седацию только после анализа крови и флюорографии. Для больных старше 40 лет есть ещё одно правило – пройти ЭКГ и получить заключение кардиолога. Седация – это хоть и слабый, но всё-таки наркоз. Эндоскопист и анестезиолог должны быть уверены, что сердце пациента выдержит нагрузку.

Итак, пациенту начинают вводить седативный препарат (чаще всего – внутривенно) и он засыпает. Для проведения гастроскопии достаточно 30 минут медикаментозного сна. Врач успеет не только осмотреть внутренние органы, но и при необходимости взять биопсию – кусочки тканей для лабораторного изучения.

Человек может говорить примерно через 5 минут после окончания процедуры, ещё около часа необходимо, чтобы окончательно прийти в себя.

Гастроскопия под седацией противопоказания
Эндоскопическое обследование. Всё ли оно видит?

Эндоскопия – это вид обследования желудочно-кишечного тракта. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет изучить состояние пищевода, желудка,… читать целиком »

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СЕДАЦИИ

Гастроскопия под седацией показана людям с сильным рвотным рефлексом и некоторыми воспалительными процессами, на фоне которых возникают проблемы с глотанием. Пациент может и сам попросить врача о проведении гастроскопии во сне. Главное – чтоб не было противопоказаний. К ним относят следующие заболевания и состояния:

  • инсульт;
  • период восстановления после инфаркта;
  • недостаточность дыхания в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • аневризмы крупных сосудов.

Очевидно, что у гастроскопии под седацией гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Да, пациент не может сразу встать и уйти из клиники. Но при этом он не испытывает страха до процедуры и неприятных ощущений во время и после неё. Более того, больной вообще может забыть, что он проходил обследование – срабатывает эффект антероградной амнезии. А чтобы полностью вернуться в сознание, требуется всего около часа.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать. Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне. Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Читайте также:  Есть ли противопоказания массажа при грыжах

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

  • плохом аппетите и тошноте;
  • сильном похудении (без каких-либо причин);
  • нарушении глотания;
  • химических ожогах слизистой;
  • продолжительном жидком стуле (или запоре);
  • постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

  • гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
  • целиакия.

Своевременное обращение к доктору и проведение диагностики позволяет выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ на ранней стадии, которая еще поддается лечению.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ. 

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Многие клиники сегодня предлагают проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

  • Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
  • Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
  • За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
  • Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Пройти гастроскопию во сне можно в различных медицинских центрах России. Средняя цена колеблется от 1500 до 4000 руб. В большинстве крупных заведений ведется запись на обследование круглосуточно.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

  • Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
  • Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
  • Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

  • желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
  • наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
  • наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Если же говорить о медицинских показаниях гастроскопии под наркозом или седацией, необходимо упомянуть такие, как: сильный рвотный рефлекс у пациентов, который усложняет задачу врачу провести обследование, а также некоторые воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают проблемы с глотанием.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Читайте также:  Нет ли противопоказаний к рефлексотерапии

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

  • инсульт;
  • гипертония в стадии криза;
  • недостаточность дыхания в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
  • восстановительный период после инфаркта.

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Если после наркоза человеку нужно отлежаться, то после исследования с седацией вы сможете покинуть медицинское учреждение уже спустя 45-50 минут.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

В любом случае, необходимо сказать врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарства или их составляющие.

Отзывы пациентов

Я с детства страдаю гастритом, а в подростковом возрасте был обнаружен полип. Тем не менее, на гастроэндоскопии я была всего лишь трижды. И все из-за неприятных ощущений, возникающих в процессе обследования. В последний раз мне попался молодой врач, который, поняв, что я боюсь, рассказал о том, что можно сделать гастроскопию под наркозом. Он же рассказал о более безопасном ФГДС с седацией. На всю процедуру ушло минут 40. Врач подобрал мне лечение и взял биопсию.

Ольга, 27 лет

Я меня язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, поэтому приходится ежегодно проходить ФГДС. Однажды пробовала делать процедуру под медицинским сном. Потом немного голова кружилась, долго приходила в себя. Да и стоит гастроскопия с седацией больше. Считаю, что раз в год можно потерпеть и пройти традиционное исследование без наркоза.

Ирина, 56 лет

Я работаю дальнобойщиком, поэтому мое питание далеко от правильного. Благодаря этому заработал язву. Сейчас нахожусь в отпуске, поэтому усиленно лечусь. Прошел гастроскопию во сне (под наркозом), цена которой себя оправдывает. Мне не пришлось переживать и испытывать рвотный рефлекс, который замедляет обследование. После ФГДС под медицинским сном я уже через час покинул медицинский центр.

Виктор, 44 года

Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией). Такой способ обследования не вызывает психологического дискомфорта, равно как и физического, однако имеет некоторые противопоказания.

Источник

Гастроскопия под седацией (ФГДС) представляет собой клиническое обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющее оценить их состояние и определить наличие патологических изменений. Она проводится под воздействием лекарственных средств с выраженным седативным действием и идеально подходит для пациентов, у которых отсутствует другая возможность выполнения такого исследования из-за сильного рвотного рефлекса.

Сегодня гастроскопическое исследование с применением седативных средств относится к числу достаточно популярных диагностических мероприятий. Она дает возможность сделать осмотр слизистых оболочек органов ЖКТ, а также взять образцы тканей для гистологического исследования. Во время гастроскопии под седацией через пищевод в желудок человека вводят эндоскопическое оборудование с датчиками высокой чувствительности, которые позволяют вывести на монитор качественное цифровое изображение. Эта разновидность диагностики является максимально комфортной для обследуемого человека. Благодаря использованию современных технологий специалисты «Клиники АВС» в Москве могут диагностировать малейшие изменения на слизистых оболочках, а также обнаружить образования величиной от нескольких миллиметров.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Стоимость гастроскопии под наркозом и аналогичных процедур

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием лечебно-диагностический1500 рублей
Гастроскопия под наркозом (под седацией)5900 рублей

Сравнение стоимости гастроскопии во сне в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на гастроскопию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Клиника ABC 5900 руб.

Молодежная 7 500 руб.

Бауманская от 7 100 руб.

Беговая от 8 200 руб.

Маяковская от 8 000 руб.

Юго-Западная от 7 500 руб.

Бабушкинская от 6 700 руб.

ВДНХ от 7 000 руб.

Основные преимущества

Главное положительное качество ФГДС во сне – высокая информативность процедуры, что выгодно не только пациенту, но и специалисту. Как известно, у большинства людей, которых проводят обычную гастроскопию, во время диагностического мероприятия активируется кашлевой и рвотный рефлекс. Это осложняет работу врача-диагноста и порой приводит к получению ложного результата исследования.

Читайте также:  Противопоказания шейного и грудного массажа

Когда человек находится в сонном состоянии, врач имеет возможность сделать полноценный осмотр всех проблемных участков. Среди других преимуществ процедуры выделяют:

  • сокращение время проведения обследования;
  • создание благоприятных условий для взятия биопсии;
  • возможность применения лечебных манипуляций, в частности, удаления полипа или радиоволновой обработки язв небольшого размера.

При гастроскопии без седации намного сложнее провести полноценное обследование. Поэтому в последнее время данная процедура в Москве проводится все чаще. Этот метод позволяет практически безошибочно определить воспалительные процессы слизистых покровов, эрозивно-язвенных их изменения и опухолевые процессы.

Недостатки диагностики

Как и любая другая диагностическая манипуляция, гастроскопический осмотр во сне имеет свои недочеты, а именно:

  • увеличивается вероятность возникновения аллергических реакций в ответ на введение седативных препаратов;
  • отсутствует возможность диагностировать проблемы со стороны кардиальной сферы;
  • поскольку пациент погружен в состояние седации, врач не может с ним контактировать (это увеличивает риск позднего обнаружения осложнений процедуры).

Показания к процедуре

Среди основных показаний к проведению Ð³Ð°ÑÑ‚роскопии во сне с седацией в Москве ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÐµÑ‚ выделить:

  • наличие у человека жалоб на боли и дискомфорт в области желудка;
  • появление у пациента диспепсии;
  • частые эпизоды тошноты или рвоты;
  • ощущение горечи во рту и изжоги.

Кроме общих показаний к процедуре существуют также медицинские причины, почему пациенту следует ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ‚ÑŒ гастроскопию во сне:

  • выраженный рвотный рефлекс, который развивается даже при незначительных нажатиях на область корня языка;
  • наличие у человека патологических состояний, которые сопровождаются нарушением акта глотания;
  • воспалительные процессы пищевода, а также дивертикулез.


Существуют ли противопоказания

У ФГДС во сне есть ряд противопоказаний к проведению, среди которых следует выделить:

  • индивидуальная чувствительность к препаратам ряда анестетиков и седативным лекарственным средствам;
  • заболевания сердечно-сосудистой сферы, особенно, болезни, которые сопровождаются нарушением кардиальной проводимости;
  • патология респираторных органов.

Эндоскопическое обследование во сне проводят только после консультации специалиста и исключения наличия у человека противопоказаний к процедуре.

Особенности подготовительного этапа

Поскольку гастроскопия является эффективной только при полном удалении с пищеварительного тракта все посторонних жидких сред и субстанций, то ее рекомендуют делать натощак. Как правило, перед манипуляцией человеку нужно выдержать 8-12 часовой интервал воздержания от приема пищи. Если необходимо ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ‚ÑŒ гастроскопию во сне в Москве Ð² экстренном порядке, тогда содержимое желудка удаляют с помощью зонда.

Как происходит обследование

Гастроскопия во сне в Москве проводится под контролем опытного анестезиолога, который также отвечает за выбор препарата и определяет необходимую его дозировку. Перед тем как погрузится в сон, пациенту предлагают лечь на левый бок. В рот человеку вставляют капу, через отверстие в которой будет проходить диагностический зонд.

Для проведения процедуры используют современный цифровой прибор с камерой, которая дает возможность получить на мониторе качественное изображение слизистых оболочек. Аппаратура позволяет рассмотреть все участки в мельчайших деталях, и при необходимости увеличить проблемные зоны. Сквозь специальное отверстие в приборе врач может протянуть инструменты для реализации сопутствующих манипуляций, в частности, биопсии или удаления полипозных образований.

ФГДС с седацией гораздо лучше переносится пациентами, так как не сопровождается неприятными ощущениями и чувством дискомфорта после процедуры. После того, как эндоскопист заканчивает осматривать слизистые, он вынимает трубку изо рта человека, и только после этого пациент просыпается, не ощущая никаких неудобств. Большинство людей после гастроскопической диагностики во сне в Москве сразу могут вернуться к привычной жизни и выполнять обыденную работу. Зная, где можно сделать гастроскопию во сне ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑÑ‚венно, удается полностью исключить вероятность развития осложнений манипуляции.

Получение результатов

В ходе осмотра врач-эндоскопист дает предварительное заключение. Визуального контроля достаточно, чтобы определить наличие изменений со стороны слизистых оболочек, диагностировать гастрит, эрозивно-язвенные процесс, энтероколит, опухоли и тому подобное. На первом этапе обследования специалист выдает человеку заключение о наличии или отсутствии у него проблем со стороны ЖКТ, а также с указанием места локализации диагностических дефектов.

Именно на результатах обследования основывается дальнейшая тактика ведения пациента и определяются объемы лечебных мероприятий. Если во время обследования параллельно проводилась биопсия, тогда спустя некоторое время человеку выдается заключение о результатах цитологического и гистологического исследования. Как правило, для этого необходимо от 5 до 7 рабочих дней.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник