Гемангиома противопоказание для прививок
Гемангиома – доброкачественное новообразование, которое состоит из самостоятельно расположенных инволюционирующих эндотелиальных клеток. Эта опухоль появляется в первые дни жизни малышей и может постепенно увеличиваться в размерах на протяжении шести месяцев.
Ее рост прекращается примерно тогда, когда ребенку исполняется один год. После этого начинается ее обратное рассасывание. Нужно обратить внимание, что приблизительно половина младенческих доброкачественных новообразований исчезает к пятилетнему возрасту.
В некоторых случаях они продолжают уменьшаться в размерах только к двенадцати годам. Большинство родителей интересуется таким актуальным вопросом: можно ли делать прививки при гемангиоме?
Можно ли делать прививки при гемангиоме?
С первого дня жизни ребенка родители заботятся о нем, стараются уберечь от всего. Они также с большим предубеждением относятся к вакцинациям. Каждая мать боится, что с ее ребенком может что-то случиться после прививки.
Поэтому родители зачастую предварительно консультируются у специалистов на предмет введения тех или иных вакцин. При определенных состояниях и заболеваниях перед введением того или иного препарата нужно сначала спросить у доктора, можно ли делать прививку.
Это касается и гемангиомы. На данный момент нет никаких подтверждений тому, что вакцинация может спровоцировать рост этого новообразования. Врачи полагают, что известные случаи увеличения опухоли после введения вакцины обусловлены стечением этих двух событий по времени.
Доброкачественное новообразование активно увеличивается в размерах на протяжении первых двенадцати месяцев, поэтому таким малышам планово делается прививка только инактивированными вакцинами.
Инъекции живыми вакцинами следует делать только после одного года. Однако доктора из Польши, Германии, Бельгии и России проводят вакцинацию малышей с данной опухолью, не отклоняясь от календарного плана прививок комбинированными инактивированными и живыми вакцинами.
Гемангиома у ребёнка
В последнее время увеличивается количество случаев вспышек инфекционных патологий. О них благодаря вакцинации все давно забыли. Отказ от плановых прививок может привести к тому, что дети начнут болеть опасными недугами.
При появлении на свет у детей развивается гемангиома. Это происходит еще в родильном доме. Малышу делают уколы от гепатита B, туберкулеза, а после этого, через некоторое время, родители отказываются, чтобы детям делали инъекции. Это все объясняется тем, что они замечают активное увеличение доброкачественной опухоли.
Иными словами, вакцина начинает влиять на продуцирование антител, которые устойчивы к тяжелым и опасным недугам инфекционного характера. После этого требуется ревакцинация. Она направлена на поддержание достаточного количества антител.
При гемангиоматозе, когда у ребенка присутствует более трех гемангиом, а также если опухолевое новообразование находится на жизненно важных органах, назначают терапию с использованием гормональных лекарственных препаратов.
Если этого не сделать, то присутствует вероятность того, что ребенок потеряет слух или зрение. Лечение гормонами отличается высокой эффективностью.
Нужно заметить, что младенцы возрастом до одного года имеют хороший иммунитет. Это обусловлено наличием иммуноглобулинов. Они передаются малышу от матери. Именно поэтому инъекции, которые были сделаны по графику, являются наиболее безопасными. Они хорошо переносятся детьми.
Доктора говорят о том, что не рекомендуется откладывать вакцинацию. Прививки, которые необходимо сделать на протяжении первых двенадцати месяцев, нужно ставить.
Следует учитывать, что дети могут болеть ОРВИ после одного года, а также у них начинают появляться первые зубы. После первых двенадцати месяцев жизни начинают появляться сознательные страхи инвазивных манипуляций. Это также может осложнить переносимость инъекций.
Необходимые диагностические мероприятия
Для постановки окончательного диагноза нужно обратиться к хирургу. Диагностика данного недуга включает в себя дерматологический осмотр, использование некоторых методов лабораторной диагностики.
Еще нередко назначают УЗИ опухоли. Это делается с целью установки глубины поражения. Ультразвуковое исследование также позволяет увидеть структуру опухоли, ее объем, особенности расположения.
Пациентам, которые имеют обширные и глубокие гемангиомы, необходимо выполнить ангиографию.
Возможные осложнения после вакцинации
Вопрос проведения вакцинации у малышей с гемангиомами считается наиболее актуальным. На данный момент отсутствуют какие-либо сведения о взаимосвязи прививок и их воздействии на увеличение младенческих доброкачественных опухолей.
Как получить медотвод при гемангиоме?
Многие родители долго думают над тем, стоит ли делать прививки малышам при наличии этого опухолевого новообразования. Это может подвергнуть организм ребенка серьезным опасностям.
Если мать и отец категорически против вакцинации, то им нужно взять медицинский отвод – документ, который официально освобождает малыша от прививок.
Нежелание или невозможность осуществления вакцинации подкрепляется бумагой с печатью соответствующего учреждения.
Чтобы получить этот документ, достаточно обратиться в медицинское учреждение, где будет выдана данная справка. В любом случае, родители должны хорошо взвесить свое решение.
Поскольку вакцина может иметь в своем составе мертвых или живых возбудителей конкретных заболеваний, то они, даже будучи в минимальном количестве, могут спровоцировать повышение температуры тела, вялость и другие нежелательные реакции детского организма.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к прививкам:
Ни один родитель не желает, чтобы его ребенок заболел смертельным недугом. Для предотвращения различных инфекционных болезней принято проводить вакцинации. Они позволяют выработать в человеческом организме иммунитет против тех или иных опасных микроорганизмов.
Именно поэтому мать и отец малыша должны все тщательно взвесить. Действительно ли стоит отказываться от манипуляции, которая позволяет предотвратить вероятность заболевания смертельной патологией инфекционного характера. В этом случае речь идет о здоровье и жизни новорожденного.
Источник
Проведение вакцинации при младенческих гемангиомах.
30 сентября, 2020 – by Дмитрий Романов
– in Гемангиома
Существует много мифов и предубеждений на счет влияния вакцин на рост и развитие младенческих гемангиом, как среди родителей, так и среди врачебного общества, в том числе и среди докторов, занимающимися лечением младенческих гемангиом. Часто можно
услышать утверждения, что прививки провоцируют рост гемангиом или что лечение бета-адреноблокаторами несовместимо с вакцинацией или что за несколько месяцев до и несколько месяцев после лазерной коррекции или хирургического лечения требуется
медотвод от вакцинации. Все это не более, чем заблуждения: рост гемангиомы непредсказуем в период пролиферации (период активного роста) опухоль может расти неравномерно, и когда
перед ускорением роста гемангиомы была введена прививка — можно подумать, что она послужила тому причиной, но это лишь совпадение — лечение бета-адреноблокаторами совместимо с прививками.
Ни в российских медицинских рекомендациях разработанных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав и потребителей и благополучия человека (МУ 3.3.1.1095-02) [1],
ни в международных рекомендациях Centers for the disease control and prevent [2], перечни противопоказаний к вакцинации не содержат в себе младенческие гемангиомы.
Подробнейший справочник «Иммунопрофилактика 2018» [3], который очень подробно объясняет особенности введения прививок детям с хроническими заболеваниями — не содержит никаких указаний о запрете или особых правил по вакцинации детей с
младенческими гемангиомами. Самые современные международные клинические руководства, включающие обширный обзор Кохрейн [4,5] по лечению гемангиом — также не указывают на необходимость откладывать введение вакцин детям с младенческими гемангиомами.
Таким образом, нет никаких оснований отказываться или откладывать вакцинацию детей с младенческими гемангиомами, вне зависимости от проводимой терапии, исключая, разве что,
период подбора дозы бета-адреноблокатора (период адаптации к препарату) или в период лечения системными стероидами. С осторожностью следует подходить к вакцинации недоношенных детей с младенческими гемангиомами или при наличии изъязвления
гемангимомы. Дети с младенческими гемангиомами, также как и все остальные дети, могут болеть опасными инфекциями: корью, коклюшем, столбняком, гепатитом В и т.д., которые
могут угрожать жизни и здоровью, поэтому точно также, как и остальные дети, должны быть вакцинированы, своевременно и в полном объеме.
- https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4716
- https://www.cdc.gov/vaccines
- В.К. Таточенко, Н.А.Озерецковский. Иммунопрофилактика – 2018 Справочник, 13-е издание, расширенное. 272с. ISBN: 978-5-906332-23-3
- https://pediatrics.aappublications.org/content/143/1/e20183475
- Novoa M, Baselga E, Beltran S, Giraldo L, Shahbaz A, Pardo-Hernandez H, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for infantile haemangiomas of the skin. — Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4 Art. No.: CD006545. DOI: 10.1002/14651858.CD006545.pub3.
Руководитель Центра сосудистой патологии. Детский хирург
Tags:
- hemangiol
- hemangioma
- атенолол
- бета-блокаторы
- брадикардия
- вакцина
- вакцинация
- возраст
- гемангиол
- гемангиома
- диагностика
- изъязвление
- осложнения
- пропранолол
- противопоказания
- УЗИ гемангиомы
Источник
Леля
Здесь любят говорить, что в союзе всем прививки без разбора ставили. Так вот, мне 26 лет назад удалили маленькую гемангиому и отвод был до 3х лет…
Tkachenko AV
Моей племяннице на левом веке – 4,5 месяца рождения- удалили на Украине у известного фитотерапевта мазями из трав. Никаких следов. Прививки они делали по плану. Кому интересно можете почитать об этом методе – удаление уникальным методом гемангиом
Олик Гриш
Олечка, у нас тоже гемангиома. Один из трех врачей дал отвод,особенно на АКДС. В последствии мы вообще отказались от прививок, но это другая история. А можно узнать гема на фото после или до прижигания? Если после, то сколько было процедур и что говорят врачи? Просто мы другим методом лечили. Все почти прошло,остались маааленькие сосудики,но и они пройдут)))) Если есть желание,посмотрите мой дневник)) УРА!!
Юлия
У сына была на щеке… В роддоме сделали БЦЖ и первый гепатит. При рождении было маленькое пятнышко, а в 3 недели начался активный рост((( В 1,5 мес. склерозировали спиртом, но как оказалось, этот метод нам не подошел и рост ускорился. Потом была гормонотерапия и СВЧ-гипертермия и склерозирование Фибровейном… Мы просто чуть поздновато попали в руки профессора в РДКБ Москвы и вот он нам категорически запретил прививаться до его личного разрешения, а разрешил он нам вакцинацию только в 2,5 года! Прививки поставить вы всегда успеете, сейчас главное остановить гемангиому. Советую вам обратиться к хорошему хирургу, странно, что вам назначили азот…
Ксения
Удаляли гемангиому хирургическим путем в 2а месяца. Запретили прививки, массаж, физ. процедуры. Я кормила грудью, мне запретили даже травы пить для улучшения лактации. В 6 месяцев после посещения хирурга сделали 1ю прививку. Гемангиому удалили окончательно, сказали что можем про нее забыть. Опухоль была большая при рождении 1Х1 см, за месяц выросла до 2Х3 см и рост в ткани пошел.
Алекс
Гемангиомы не являются противопоказанием к вакцинации.А зачем вы ее прижигали?
Светлана
Откажитесь до года.Мне прямо на столе в роддоме посоветовали отказаться,т к да,припивки вызывают рост гемангиомы.И массаж нельзя.Мы сделали операцию в 4мес,но до года написала отказ(по совету многих врачей),после сделали без проблем
Ольга
У нас тоже есть гемангиома на бедре. Родились с ней. С самого рождения ведем обычный образ жизни – все прививки делали в срок и ни разу не стоял вопрос о мед.отводе из-за нее. С самого рождения она росла и увеличивалась в объеме, в шесть месяцев онколог приняла решение прижигать ее азотом и меня даже не спросила. Я не успела глазом моргнуть в кабинете, как часть гемангиомы уже прижгли. Сказали через месяц еще часть будут прижигать, а я твердо решила не делать этого и ждать лет до трех. В следующий раз попала на прием к зав.онкологии и она меня поддержала – сказала время есть и пока нечего ее трогать. В итоге, нам скоро четыре – от гемангиомы остались только едва видные сосудики. Людям не посвященным, даже и не видно будет, что тут когда то было бардовое бугристое пятно) А вот на том месте, которое успели прижечь – остался шрамик. Надеюсь он рассосется. Но как я понимаю – гемангиома гемангиоме рознь! Поэтому тут надо действительно найти хорошего врача и советоваться с ним о дальнейшей судьбе этой каки!
-‘๑’-Ольга-‘๑’- Fソ ッ ヅ ツ ゾ シ ジ ټ
рекомендую вам метод, который предлагает олик гриш ниже в комментах.только он вам подойдет не ждите!
Светлана
У нас тоже такая же гемангиома на лбу. было красное пятно …прижгли азотом в 3 месяца ….и начало расти как бы изнутри (похоже на вашу) .Сейчас нам 10 месяцев. На лбу шишка . Лазером сказали что не удалят, сказали раньше нужно было. Сейчас только хирургическим путем или склерозирование. После прививок сразу увеличивалась.
Читать
все
29
комментариев
Источник
Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.
Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.
Что такое гемангиома
Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% – болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.
Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.
Гемангиома на коже – причины
Гемангиома – это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:
- нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
- недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.
Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.
Гемангиома у новорожденных
Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.
Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:
- Первая фаза – активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
- После года наступает вторая стадия – фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
- После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных – регрессия сопровождается возникновением рубца.
Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.
Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей – местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак – небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.
Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.
У детей встречаются и другие синдромы – сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.
Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:
- врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
- врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.
Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:
- гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
- гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
- гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
- гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
- гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
- гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.
Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения – к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.
Лечение гемангиомы
Нужно лечить болезнь или нет – в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.
Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.
Основные цели лечения:
- не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
- исправить косметический дефект;
- вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
- остановить или замедлить рост опухоли;
- ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.
Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект – уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток – спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.
Криотерапия – это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.
В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.
В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.
Гемангиома – можно ли делать прививки
В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети. Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.
Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.
Источник