Гепатит с если лечение противопоказания

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием.

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences.

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе.

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

онкология;
почечная недостаточность;
расстройства конвульсивного характера;
патологии сердечно-сосудистой системы;
индивидуальная непереносимость компонентов;
в детском возрасте до 12 лет;
при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ.

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

продолжительные головные боли;

повышенная утомляемость;

подавленное состояние;

тошнота.

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

При появлении побочных действий нельзя прекращать прием лекарственного препарата. В большинстве случаев реакции исчезают самостоятельно спустя несколько недель после начала лечения.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически.

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель.

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.

ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).

Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества.

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь.

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение. Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения). Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки.

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир).
Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций.
Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри-Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода.

Единственный минус — индийский препарат от гепатита С Софосбувир и прочие аналоги не продаются в российских аптеках. Их можно приобрести только у официальных представителей фармацевтических компаний, таких как Natco24.com или непосредственно в Индии.

Может ли вернуться гепатит С после лечения Софосбувиром

Рецидив гепатита С может случиться, когда противовирусная терапия была проведена не в полном объеме, и вирус не уничтожен. В таком случае вылечившийся вновь заболевает в течение 1-2 года после приема Софосбувира и подобных лекарств. Есть несколько факторов, которые повышают риск рецидива:

Использование дженериков, не имеющих лицензию (сомнительного качества).

Если истек срок годности.

Если отсутствует клинический и лабораторный контроль показателей крови и печени при ПВТ.

Когда неправильно подобрана схема и длительность лечения.

Наличие у больного коинфекций, которые не только ухудшают общее самочувствие, но и не дают полноценно избавиться от вируса HCV.

Когда больной пропускал прием лекарства либо вообще перестал принимать таблетки при улучшении общего самочувствия.

На начальном этапе терапии сильно поражены клетки печени (циррозом или раком).

Кроме гепатита С, у человека диагностированы внепеченочные аутоиммунные, гематологические, нефрологические, ревматологические патологии.

Несоблюдение мер профилактики, злоупотребление алкогольными напитками, пренебрежение диетой.

Если после приема Софосбувира РНК вируса не обнаружена, значит, человек здоров, организм выработал мощную противовирусную защиту и подавил размножение возбудителя.

Анализы проводятся каждые полгода на протяжении 3 лет. Если все это время результат отрицательный, человек признается полностью излечившимся.

Если гепатит С вернулся, составляется новая схема лечения и реабилитации, которая отличается от предыдущей. Терапия в этом случае может быть более длительной.

На нашем сайте можно приобрести качественные дженерические препараты для лечения гепатита С, в том числе Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир и Ледипасвир. За подробностями обращайтесь по номеру бесплатной горячей линии 8 800 200 68 64.

Источник

Содержание

Лечение гепатита С: показания и противопоказания
Какой врач занимается лечением гепатита С
Как лечат гепатит С
Реакция организма на медикаменты
Как вылечить гепатит навсегда
Сколько может стоить лечение
Вероятность развития осложнений
Прогноз
Профилактика

У человека, в организме которого обнаружен вирус HCV, возникает большое количество вопросов. Возможно ли излечить гепатит С? Сколько времени потребуется на лечение? С какими трудностями придется столкнуться? Чтобы найти ответы, необходимо разобраться, что же это за инфекция, чем она опасна и что делать человеку, которому поставили такой диагноз.

Как лечить гепатит С

Лечение гепатита С: показания и противопоказания

От гепатита С лечат далеко не всех больных. Врач, который принимает решение о начале проведения терапии, учитывает скорость развития болезни и ее стадию, общую клиническую картину, генотип вируса, результаты обследования пациента.

Противовирусные препараты назначают:

в случае начала патологического процесса или при высоком риске возникновения цирроза (особенно декомпенсированного);
при повышении уровня АЛТ;
при выявлении 2 и 3 генотипа возбудителя заболевания;
при обнаружении в крови пациента криоглобулинов.

Для борьбы с вирусным гепатитом С применяют средства на основе «Интерферона» и «Рибавирина». Продолжительность курса лечения – один год. Метод лечения разрабатывают индивидуально с учетом результатов лабораторных исследований, веса пациента, видов назначаемых медикаментов.

Пациентам, гепатит С у которых протекает в легкой форме, лечение не назначают. Специалист держит под контролем динамику развития заболевания, регулярно проверяет состояние печени, контролирует показатели крови (в том числе, холестерин). В этой ситуации очень важно не пропустить момент, в который болезнь может перейти в активную стадию.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения гепатита С, оказывают отрицательное воздействие на другие органы: при их назначении стоит помнить о наличии противопоказаний. Если они есть, антивирусную терапию необходимо либо совсем отменить, либо использовать более мягкие лекарства. Однако при их применении инфекция может вернуться.

Рекомендуемые товары

Sovaldi / Совальди

Противовирусное лечение противопоказано пациентам:

Страдающим от выраженной гипертонии и имеющим проблемы с системой кровообращения. При ишемии и сахарном диабете, сбое в работе щитовидной железы и наличии злокачественных процессов употреблять антивирусные медикаменты также запрещено.
В состоянии депрессии, избавиться от которой невозможно даже при помощи психотерапии и медикаментов.
С гепатитом, имеющим неинфекционную природу.
Употребляющим спиртные напитки или наркотические вещества.
С эпилепсией и нарушениями психики.
Не переносящим интерферон.
С циррозом в последней стадии.

Также противовирусные средства нельзя назначать беременным (на любом сроке) и планирующим зачатие женщинам.

Какой врач занимается лечением гепатита С

Зачастую о наличии вируса гепатита С люди узнают совершенно случайно, например, при прохождении обследования. После постановки диагноза многие теряются и совершенно не понимают, что делать дальше. Паниковать не следует ни в коем случае! В этой ситуации самое главное – незамедлительно обратиться к грамотному специалисту. Подобрать эффективную схему лечения сможет:

Терапевт. К этому специалисту следует обращаться практически по любым вопросам, касающимся здоровья. Имея результаты полной диагностики, врач-терапевт назначит лечение или направит больного к своему коллеге – специалисту узкого профиля.
Инфекционист. Врач, который лечит пациентов с острой стадией гепатита. Этот специалист назначит лечение основного заболевания и разработает схему восстановительной терапии. Помимо этого он будет отслеживать развитие гепатита (в том числе, вторичного).
Гепатолог. Доктор, специализирующийся на лечении хронических заболеваний печени, например, цирроза.

Кто лечит гепатит С

Тем, у кого обнаружили гепатит С, следует посетить именно этих специалистов. Кстати, первым в списке может быть врач-гастроэнтеролог: ему необходимо пожаловаться на боли в животе и правом боку, на нарушение аппетита и появление тошноты. Специалист назначит ряд лабораторных исследований (чтобы найти причину), подберет лечение или перенаправит к узкопрофильному врачу.

Как лечат гепатит С

В некоторых случаях на начальной стадии заболевания специалисты не торопятся с назначением препаратов и советуют пациентам несколько недель подождать. Дело в том, что благодаря сильному иммунитету могут начать вырабатываться антитела и организм сумеет самостоятельно победить инфекцию.

Лечение можно отложить, если:

Пациенту еще не исполнилось 35 лет;
В результатах анализов все показатели в норме (или с минимальными отклонениями);
Больной не имеет хронических заболеваний;
Пациент ведет здоровый образ жизни и не употребляет в пищу вредные продукты;
Результаты УЗИ показывают, что в печени и селезенке нет никаких отклонений;
Заражение произошло менее 12 месяцев назад.

В других случаях пациентов лечат по специально разработанной схеме. Лекарства, подобранные в соответствии с типом гепатита, подавляют вирус, уничтожают его, поддерживают функции печени и укрепляют иммунитет.

Как излечить гепатит С

Реакция организма на медикаменты

«Интерферон» и «Рибавирин», как и все сильнодействующие препараты, обладают побочными эффектами. Больные молодого возраста переносят их легче, чем возрастные пациенты.

При употреблении более легкого «Рибавирина» у некоторых пациентов изменяется формула крови, начинают разрушаться эритроциты, появляется диспепсия, в крови повышается уровень мочевой кислоты. Также принимающие «Рибавирин» жалуются на появление головных болей и возникновение аллергии (преимущественно в виде гнойничков).

«Интерферон» обладает более тяжелыми «побочками»:

После инъекции появляются озноб и недомогание.
Через пару часов после постановки укола может повыситься температура, начнет болеть все тело, появится ломота в суставах. Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких дней, затем самочувствие постепенно приходит в норму. Чтобы организм адаптировался, потребуется не менее месяца.
Через два-три месяца на фоне приема препарата начинает уменьшаться количество лейкоцитов и тромбоцитов. В такой ситуации требуется снижение дозировки или же полная отмена препарата.
В редких случаях происходят сбои в работе щитовидной железы, у пациента развивается депрессия, выпадают волосы и снижается вес.

Лекарства от гепатита С

Как вылечить гепатит навсегда

Многие специалисты отмечают положительную динамику при медикаментозном лечении гепатита С. Необходимо помнить, что благодаря профилактическим осмотрам можно выявить вирус на ранней стадии, сразу же предпринять необходимые меры и победить болезнь. Хронический гепатит С тоже можно вылечить, однако для этого требуется гораздо больший период времени.

Пациент, проходящий лечение, должен не только принимать назначенные ему препараты, но и:

срочно отказаться от употребления спиртного и бросить курить сигареты;
изменить рацион питания: диета должна быть низкокалорийной (специалисты рекомендуют, например, чаще пить кефир);
минимизировать возникновение стрессовых ситуаций:
высыпаться, чтобы восстановить силы, и гулять на свежем воздухе.

Только выполняя все требования лечащего врача, можно рассчитывать на благополучный исход лечения этого страшного и коварного заболевания.

Сколько может стоить лечение

Цена терапии складывается из нескольких факторов.

Определенное количество денег придется потратить на проведение диагностики: она позволит получить исчерпывающую информацию о степени поражения органа. Результаты анализов и аппаратных исследований позволят врачу-гепатологу подобрать необходимые медикаменты и разработать схему лечения.
К немаловажным факторам относятся общее состояние здоровья больного и его иммунной системы, наличие/отсутствие сопутствующих патологий (например, ВИЧ-инфекции) и физические данные (пол, вес, возраст).
Первый генотип вируса обладает устойчивостью к медикаментозному лечению: борьба с ним будет более дорогой, чем с другими.
Основной статьей расходов является стоимость самих медикаментов. Кроме того, есть еще важный момент: реакция организма на терапию. Может так случиться, что возникнет необходимость в создании других схем и поиске других путей лечения, а это дополнительные траты.
Оригинальные лекарства стоят дорого. Однако можно подобрать препараты-аналоги российских производителей или индийские дженерики. В некоторых случаях для лечения гепатита используют АСД. Если схема терапии правильно разработана, лечение этими медикаментами будет не менее эффективным, но стоимость его снизится в разы.

Лечение гепатита С даже на начальном этапе обходится в сотни тысяч рублей. Если возникнут осложнения, его стоимость может подняться в несколько раз. У многих пациентов просто не хватает средств для прохождения полноценного курса терапии. Однако в некоторых случаях сделать это можно по квоте.

Вероятность развития осложнений

Сколько будет длиться лечение и чем оно может закончиться, сказать невозможно. Вирус, попав в печень, ослабляет иммунную систему человека и вызывает воспаление. Если его не лечить, на пораженном органе образуются рубцы (фиброз). В дальнейшем это становится причиной развития цирроза печени. На этой стадии орган уже перестает выполнять свои функции, возникает печеночная недостаточность, появляются серьезные осложнения, приводящие к смерти. У пациентов с циррозом печени может развиться и другое смертельное заболевание – гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени.

Рекомендуемые товары

Прогноз

Гепатит С – болезнь тяжелая и опасная. Какие-либо прогнозы, касающиеся улучшения или ухудшения состояния пациента, не возьмется делать ни один специалист. Результат лечения будет зависеть от целого ряда факторов: скорости развития болезни, наличия осложнений, индивидуальных особенностей пациента и образа жизни, который он ведёт.

Согласно статистическим данным, 45-75% больных, которые прошли комплексное лечение, лучше себя чувствуют, живут долго, у них не возникают осложнения. Однако, чтобы добиться таких результатов, требуется не только принимать прописанные врачом препараты, но и выполнять все его рекомендации. Чтобы полностью выздороветь и исключить возвращение болезни, необходимо:

Нормализовать пищевой рацион. Запрещено употребление жирных, жареных и острых блюд.
Отказаться от вредных привычек. Из-за токсинов, которые находятся в спиртном, сигаретах, наркотиках, усиливается нагрузка на печень и происходит ее разрушение.
Улучшить эмоциональное состояние. Следует минимизировать стрессы и нервные переживания, негативно влияющие на работу организма, снижающие иммунитет, замедляющие обменные процессы.
Обследоваться у профильных специалистов (можно по полису ОМС). Регулярно сдавая анализы на печеночные пробы и проходя необходимые исследования, можно выявить обострение болезни на ранней стадии, своевременно начать лечение и избежать развития осложнений.

Профилактика гепатита С

Профилактика

Гепатит С – это инфекция вирусной этиологии. Чаще всего им болеют взрослые люди. Однако профилактику этого коварного заболевания нужно проводить с молодого возраста. Чтобы снизить риск инфицирования, следует:

отказаться от незащищенных половых контактов;
стерилизовать инструменты;
планировать беременность и роды;
отказаться от алкоголя и наркотиков;
пользоваться индивидуальными зубными щетками и бритвами;
использовать стерильные инструменты при нанесении татуировок и постановке пирсинга;
заниматься спортом.

Патогенез гепатита С еще недостаточно изучен: прививок от этого заболевания не ставят. Причина – различные генотипы вируса и отсутствие реакции иммунной системы на внедрение в организм возбудителя инфекции. Признаки гепатита зависят от того, на какой стадии диагностирована болезнь: они могут быть как ярко выраженными, так и практически незаметными. Возбудитель способен передаваться через кровь (основной и самый короткий путь заражения), лимфу, слюну.

Лечат заболевание как европейскими и американскими медикаментами, так и лекарствами, произведенными в Индии и России. Самыми популярными являются современные препараты на основе софосбувира и даклатасвира. Отзывы о средствах для лечения гепатита С (в том числе, предупреждающих рецидив) вы найдете на нашем сайте. Здесь же вы можете посмотреть видео о том, что такое гепатит, как сложно он поддается лечению и для чего нужно предпринимать меры по его профилактике. Помните: если болезнь запустить, последствия могут быть самыми тяжелыми.

Источник