Гепатит с является противопоказанием к эко
Содержание
- ЭКО и гепатит
- ЭКО и гепатит В
- ЭКО и гепатит С
ЭКО и гепатит
Давайте же разберемся, что такое гепатит? Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.
Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекальнооральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки. В очень редких случаях передается половым путем. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, с большим процентом случаев полного выздоровления с последующим иммунитетом к инфекциям HAV. Начальный период заболевания характеризуется гипертермией(повышение температуры тела), диспепсическими расстройствами, нарушение обмена веществ и как следствие желтуха. Однако гепатит А может протекать в более тяжелой форме и в таком случае имеет угрозу для здоровья. Большая часть людей всего мира, особенно проживающих в странах с плохими санитарными условиями, инфицированы этим вирусом. Для лечения этого вида гепатита эффективным будет вакцинация.
Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А передается таким же способом. Основным путем передачи является фекальнооральный в частности водный, пищевой и контактнобытовой путь. В основном течение имеет доброкачественный характер, но для беременных и рожениц характерно тяжелым течением иногда с летальным исходом. В настоящее время разработаны безопасные и достаточно эффективные вакцины, которые предотвращают вирусы HEV.
Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта – заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельтавирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее изза прогрессирования изменений в печени.
Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.
Вирусный гепатит B (HBV) опасное инфекционное печени, которое передается во время непосредственного контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека. Таким образом гепатитом В можно инфицироваться при незащищенном половом контакте, при контактах с кровью больного во время медицинских процедур. Наибольший процент вероятности заражения этим гепатитом наблюдается у работников медицинской сферы, а также инъекционных наркоманов. Гепатит В может передаваться во время родов от матери. Переходя в хроническую форму, влечет за собой развитие цирроза или рака печени.
Вирусный гепатит В имеет классификацию по форме течения:
- острая;
- хроническая;
- затяжная;
по тяжести течения:
- легкая;
- тяжелая;
- среднетяжелая;
по клиническим проявлениям:
- выраженная желтушная;
- безжелтушная;
- холестатическая;
- злокачественная;
- субклиническая.
ЭКО и гепатит В
ЭКО при гепатите B не противопоказано, но может значительно усугубить состояние беременной. Это может проявиться в виде тяжелого течения беременности, ранний гестоз, недоношенность, возможные кровотечения после родов. Если же инфицирование произошло уже во время развития беременности после проведенной программы и женщина не получила лечение это грозит развитием серьезных патологий у плода в виде пороков развития сердца, центральной нервной системы, инфицирование ребенка во время родов либо при кормлении грудью. В таком случае необходимо введение антител и противовирусной вакцины сражу же после рождения. После проведения вакцинации ребенка возможно кормление грудью. Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с гепатитом В начинается после наступления стихание фазы обострения либо после проведенного лечения. Особо важно состояние печени, нагрузка при подготовке именно на нее. В остальных этапах ЭКО проводится так же, как и у здоровых женщин. После пункции фолликулов, яйцеклетки проходят определенную обработку, с помощью которой и происходит отмывание и в том числе от вирусов гепатита.
Для того, чтобы избежать инфицирования уже во время вынашивания беременности после ЭКО, следует соблюдать некоторые правила:
- исключить возможные случайные половые контакты без средств защиты вне брака;
- с исключительной заботой и осторожностью относится к своему здоровью;
- как можно реже прибегать к манипуляциям, которые связанны с медицинским инструментарием;
- стоит отказаться при планировании беременности от таких процедур как: посещение тату салонов, маникюрных салонов, где могут недостаточно хорошо обрабатываться инструменты и возможно инфицирование.
А для максимальной защиты во время планирования беременности стоит провести вакцинацию, после которой заражение вирусом гепатита В практически невозможно.
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое характеризуется острой и хронической формой течения. Этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» изза продолжительного бессимптомного течения. Основным способом передачи является заражение после контакта с инфицированной кровью. Такой вариант передачи вируса возможен при повторном использовании медицинских шприцов либо при переливании непроверенной крови. Так же гепатит С передается половым путем, может передаваться от зараженной матери к ребенку, но такие пути встречаются значительно реже. С течением времени происходит хронизация инфекции, что приведет к циррозу и раку печени. Прием противовирусных препаратов значительно снижает риск развития внезапной смерти, рака и цирроза печени. К сожалению, современная медицина еще не разработала препарат, который бы полностью излечил от гепатита.
ЭКО и гепатит С
Перед началом лечения бесплодия методом ЭКО следует проходить подготовку и на этом этапе при сдаче анализе может выясниться наличие такого заболевания, как гепатит С. В этой ситуации необходимо пройти дообследование с целью определения функционального состояния печени. Это является достаточно важным моментом, так как печень принимает активное участие на этапе стимуляции суперовуляции. В этот период на нее приходится большая нагрузка изза приема высоких доз гормональных препаратов. Стоит отметить, что относительным противопоказанием для проведения ЭКО при гепатите С является стадия обострения. Так как в этот период, на стадии обострения значительно увеличиваются биохимические показатели печени в 510 раз, увеличивается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае перед началом протокола необходимо провести лечение, направленное на угасание стадии обострения. Если после лечения анализы находятся в пределах допустимой нормы, то после получения рекомендаций от инфекциониста и гепатолога можно приступать к протоколу ЭКО. После удачного проведения стимуляции овуляции, во время забора фолликулов, конечно же вирус гепатита С переносится с жидкостью находящейся во взятом фолликуле. Но после забора, происходит так называемое отмывание яйцеклеток перед ее оплодотворением. Далее яйцеклетку пересаживают в еще две среды после, которых ее и оплодотворяют. Эта процедура позволяет очистить клетку от вирусов гепатита и уже у эмбриона вирус не определяется. Таким образом, данный этап протокола ЭКО позволяет защитить будущего ребенка от инфицирования.
В случае определения вирусного гепатита С у супруга, то экстракорпоральное оплодотворение должно провестись с помощью метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Что касательно подготовки мужчину, то после забора семенной жидкости проводится очистка спермы. Это позволит очистить сперму от простагландинов, вирусов гепатита и не только.
К сожалению, семейные пары, которые имеют такие патологические состояния организма, как гепатит не смогут получить квоту на проведение ЭКО по ОМС, так как важным условием в данной государственной программе является 100% отсутствие заболеваний, которые могут передаться детям от родителей.
Источник
В России примерно 2,5 миллиона пар не могут завести ребенка. Большинству из них в состоянии помочь ЭКО — метод экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетки будущей матери оплодотворяются искусственным образом вне организма женщины, а затем возвращаются в матку при помощи специализированной пробирки. 85% таких операций заканчиваются беременностью.
В процессе подготовки к ЭКО будущая мама проходит обязательную диагностику. Результаты обследования позволяют оценить состояние здоровья женщины и ее способность благополучно выносить и родить ребенка.
В числе прочих анализов ей необходимо сдать кровь на вирусный гепатит С. Ввиду бессимптомности заболевания, нередко пациенты слышат о своем диагнозе впервые. Многих из них волнует вопрос: «Можно ли делать ЭКО с гепатитом С?».
Эко и гепатит С
Вирусный гепатит С очень быстро переходит в хроническую форму. Острой стадии с яркой симптоматикой может не быть. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с проблемой гепатита С при ЭКО, шокированы, узнав о своем диагнозе.
Но положительный результат теста на ВГС не всегда говорит о болезни. Женщина может быть вирусоносителем. Редко (примерно в 3% из общего числа тестирований) наблюдаются ложноположительные результаты. Для наиболее точной результативности диагностики рекомендуется пройти углубленное исследование и обратиться к гепатологу.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Рассмотрим ситуацию, если диагноз подтверждается. Можно ли делать ЭКО с гепатитом С? Специалисты утверждают, что ВГС не является противопоказанием к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Возбудитель вирусного поражения печени не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Этот нюанс делает перинатальную передачу вируса практически невозможной.
В случае ЭКО при гепатите С проводится дополнительная подготовка яйцеклеток. В момент их взятия, в биологической жидкости содержится внеклеточный вирусный материал. До размещения яйцеклеток в среду для оплодотворения, обеспечивается несколько этапов фильтрации материала. На первой стадии патогенный материал обнаруживается в 12-25% случаев, на второй — уже не выявляется.
Подготовка половых клеток значительно снижает концентрацию вирусного агента и сводит риски инфицирования эмбриона к нулю. Процессы совершенно безвредны для будущего малыша.
Вероятность перинатального инфицирования
Многих женщин, решившихся на ЭКО при гепатите С, беспокоит вероятность передачи ВГС ребенку в процессе беременности. Риск несущественен, но полностью его игнорировать нельзя. При наличии у женщины хронического ВГС, вероятность перинатального заражения плода варьируется в пределах от 1 до 5%, в зависимости от вирусной нагрузки. Если будущая мама — только носитель патогена, риск составляет меньше 1%.
Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить процедуру ЭКО при остром гепатите. В этот период вирусная нагрузка чрезвычайно высока, а состояние пациента требует срочной терапии. Лечащий врач выписывает обязательный курс приема ПППД, который несовместим с беременностью и кормлением грудью. Поэтому при остром гепатите С ЭКО следует отложить на более благоприятное время.
А что, если гепатит С — у мужа?
В период зачатия и беременности плод может инфицироваться ВГС только от матери. Если диагноз мужчины официально подтвержден, ему следует приложить все усилия, чтобы не заразить партнершу.
Для этого достаточно оградить женщину от прямого контакта с зараженной кровью. В других биологических жидкостях больного вирус содержится в незначительной концентрации. Существует небольшой риск (3-5%) инфицирования венерическим путем.
Если у отца обнаружен гепатит С, ЭКО проводят методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). В яйцеклетку вводится биологический материал мужчины, предварительно очищенный при помощи микрохирургических инструментов. При ИКСИ используется только 1 сперматозоид.
Гепатит С и ЭКО по ОМС
Гепатит С и ЭКО по ОМС — еще одна важная тема, по которой возникает множество вопросов. В частности, пары с диагностированным ВГС интересуются, могут ли они воспользоваться квотой на экстракорпоральное оплодотворение.
Гепатит С и ЭКО по ОМС — несовместимые понятия. Правом на квоты обладают будущие родители, не страдающие от инфекционных и наследственных заболеваний, способных передаться потомству. Таковы официальные требования государственной программы. Шанс заражения плода невелик, но существует, поэтому ЭКО родители с ВГС по ОМС провести не могут.
При диагнозе гепатит С для искусственного оплодотворения следует выбрать проверенную клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Наличие современного оборудования и процедура лабораторной фильтрации дают гарантию безопасности и эффективности процесса ЭКО.
О чем нужно помнить будущей маме?
Будущей маме необходимо всегда быть начеку, даже если анализы на ВГС оказались ложноположительными, и диагноз не подтвердился. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, она легко может заразиться гепатитом в процессе вынашивания. Чтобы этого не случилось, до рождения ребенка рекомендуется:
- Отказаться от незащищенных половых актов.
- По возможности, не обращаться в процедурные кабинеты.
- Не посещать маникюрные салоны.
Женщинам с диагностированным ВГС после ЭКО следует помнить: большинство случаев заражения грудничков отмечаются во время ухода за ними. Если на теле малыша есть малейшие опрелости или ранки, заботу о нем лучше доверить кому-либо из здоровых родственников.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.
Эко и гепатит В
Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:
- тяжелое протекание беременности;
- преждевременные роды;
- ранний гестоз;
- послеродовые кровотечения.
Прежде чем приступить к процедуре ЭКО необходимо пройти курс лечения и снять острую фазу болезни. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения проходят такие же, как и у здоровых женщин. После фолликулярной пункции, яйцеклетки проходят стадию обработки, во время которой и осуществляется «отмывание» от вирусов, включая гепатит В.
Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.
Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.
Эко и гепатит С
Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.
Вирус гепатита С не преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку в исключительно редких случаях. При получении яйцеклеток вирус присутствует в сопутствующих биологических жидкостях. Перед помещением в среду для оплодотворения, половые клетки тщательно «отмываются». Уже на первом этапе фильтрации только в 20% случаев обнаруживается вирус, а на последнем – не выявляется вообще.
Последовательное «отмывание» половых клеток в процессе их развития в различных средах снижает концентрацию вируса в генетическом материале и процедура ЭКО защищает эмбрионы от вируса гепатита С, находящегося в фолликулярной жидкости.
Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.
Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ – вводят один сперматозоид в яйцеклетку.
Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:
- исключить случайные половые связи;
- внимательно относиться к своему здоровью;
- по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
- отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.
Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:
- использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
- комплексный подход к решению проблем;
- опыт наших специалистов;
- бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.
Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.
Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.
Источник