Гигиенические основы массажа показания и противопоказания

Тема 4. Гигиенические основы массажа. Организация работы массажиста. Показания и противопоказания к применению массажа

Требования к помещению и инвентарю

За последнее время произошел ряд изменений в требованиях предъявляемых к помещению и инвентарю для проведения процедур массажа. Это обусловлено тем, что появляются новые модели оборудования, приспособления для массажа, лекарственные формы и средства, применяемые в процедурах массажа. Желание использовать площади и помещения с максимальной эффективностью в фитнес-клубах и салонах красоты ведет к отступлению от стандартов и норм, оговоренных в нормативных документах для лечебных учреждений. В то же время, чем ближе и точнее соответствие к требованиям нормативных документов – тем удобнее работать массажисту, а следовательно, и выше качество его работы. Ниже приводится обзор наиболее важных, на мой взгляд, требований для лечебных учреждений, как наиболее строго регламентируемых госорганами (приложение 10).

Для проведения массажных процедур в лечебном учреждении должно быть выделено отдельное помещение высотой не менее 3 м., площадь помещения определяется из расчета 8 м2 на один массажный стол, включая площадь для прохода и рабочего места массажиста (при наличии в штате одного массажиста площадь кабинета должна быть не менее 12 м2). Пол в массажной должен быть деревянный, покрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолок должны быть побелены (клеевая побелка). Кабинет для массажа должен быть оборудован умывальником с холодным и горячим водоснабжением. При наличии нескольких массажистов рабочее место каждого из них должно быть отделено матерчатой занавеской (Справочник заведующего отделением физиотерапии, 2001).

Вариант стандартного набора медицинской мебели для массажного кабинета приведен на рис.16 В него входят 5 предметов: большой стол для массажа, банкетка медицинская, скамья для ног, стол для массажа рук, стул массажиста. Каркасы всех предметов изготавливаются из стали СТ-10. Верхняя часть выполняется из ДСП, поролоновой прослойки и обтянута искусственной кожей, которая легко обрабатывается. Набор комплектуется валиками и подушкой. Высота и габариты изделий оптимально подходят для массажиста и массируемого.

Большой стол для массажа 1970 х 700 х 800;

Банкетка медицинская 1500 х 400 х 450;

Скамья для ног 1250 х 360 х 200;

Стол для массажа рук 650 х 400 х 800;

Стул массажный медицинский 400 х 360 х 500;

Рисунок 16

Не может не радовать то, что в течение последние несколько лет отечественные и зарубежные производители предлагают большое количество специальной мебели для использования в работе массажиста. В том числе стационарные и портативные переносные складные столы или специальные стулья для массажа в положении сидя. Последние удобны тем, что занимают мало места и позволяют выполнять полноценный массаж на рабочем месте массируемого в офисе или дома (рис. 17).

Рисунок 17

При этом положение массируемого совершенно эргономично, его позвоночный столб сохраняет естественные изгибы, что позволяет массируемому полностью расслабиться (Софи Мейер, 2002). Из стационарных массажных столов, наиболее удобные столы для профессионального массажа с регулируемой высотой. Причем, необходимо отметить, что сегодня, такого рода столы, производимые для массажа отечественными производителями (5 в Нижнем Новгороде (модели СМ-1, СМС-1, СМ-4, рис.18, а так же на столах DELTA Professional производимых Финским заводом «Rainer Rajala Oy» (модель 21153 1MD4 и модель 21307 APPOLO, рис.19, 20. По собственному опыту могу сказать, что работать одинаково удобно и на тех и на других. Причем на стационарных столах с регулируемой высотой, безусловно, удобнее, чем на переносных.

Рисунок 18

Рисунок 19

Рисунок 20

Немаловажны и другие гигиенические характеристики. Температура воздуха в массажном помещении должна быть в пределах 20°. Более низкая температура вызывает у массируемого чувство зябкости, что в свою очередь вызывает спазм сосудов, усиливает спастическое состояние мышц и в значительной степени снижает эффект массажа. Относительная влажность воздуха должна быть не выше 60%. Освещение должно быть таким, чтобы можно было легко рассмотреть самые незначительные изменения тканей в области массируемого участка. Световой коэффициент (отношение световой поверхности окон к площади пола) должен быть 1:5—1:6; коэффициент естественной освещенности (отношение освещенности внутри помещения, выраженное в процентах к одновременной освещенности снаружи) составляет 1,5%. Искусственное освещение должно быть потолочным, обеспечивающим полуотраженный рассеивающий свет. Наименьшая искусственная освещенность на уровне 0,8 м от пола при лампах накаливания должна быть 75 лк, а при люминесцентных лампах 150 лк. Система вентиляции приточно-вытяжная, обеспечивающая троекратную смену воздуха в течение часа. Проветривание должно производиться при помощи фрамуг, направляющих поток входящего в массажную воздуха вверх к потолку. Наилучшие результаты дает сквозное проветривание помещения, которое целесообразно применять перед началом работы, а также в перерывах 2—3 раза в течение рабочего дня (Тамазов А. А. 1961).

Оснащение кабинета для массажа при расчете на одного массажиста:

стол для массажа с подъемным изголовьем,

скамеечка для ног,

столик для массажа верхних конечностей,

подушки (по две на каждый массажный стол),

валики, покрытые клеенкой, различной формы и размеров (для подкладывания под грудь, живот, спину, коленные суставы),

клеенчатые мешочки с песком разных размеров,

кресло с подлокотниками и подвижным подголовником (для массажа лица),

аппарат для вибрационного массажа, местная световая ванна или лампа соллюкс (для прогревания отдельных частей тела),

фен (дающий попеременно струю холодного и согретого воздуха),

сантиметровая лента,

часы сигнальные,

часы песочные, комплект (на 2, 5,10 минут),

часы стенные,

термометр комнатный,

зеркало,

стол письменный с одной тумбой,

ящик для картотеки,

столик для графина с водой,

графин (с подносом, полоскательницей и двумя стаканами),

вешалка для одежды больных,

кронштейн для полотенец,

шкаф для хранения мягкого инвентаря (простыни, полотенца, салфетки, подкладная клеенка и др.),

шкафчик для аптечки первой медицинской помощи, содержащий 1—2 термометра, мензурку, медикаменты: йод (в темной склянке с притертой пробкой), коллодий, спирт, эфир, эфирно-валериановые капли, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин (в таблетках), перевязочный материал (вата, бинт),

полочка для размещения порошкообразных и смазывающих веществ,

порошкообразные (тальк) и смазывающие (борный вазелин и др.) вещества.

Учитывая требования времени актуально было бы добавить в этот список музыкальный центр и набор аудиозаписей с различными музыкальными направлениями.

Если нет возможности проводить массаж в специальных помещениях (в практике спорта, особенно в условиях соревнований; в спортивном туристском походе и т. д.), его можно проводить на площадке, в раздевалке или в любом помещении (в том числе в палатке). При этом массаж можно проводить, усадив массируемого на стул или диван, или используя возвышенность на земле, или просто на ровной поверхности подстелив простыню, одежду или туристический коврик.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

5. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
После подъема с постели медленными глотками с удовольствием выпить стакан воды.Затем пойти в туалет. Постараться приучить себя к опорожнению кишечника непосредственно после того, как вы проснулись и выпили стакан воды. Для этого можно

Требования к помещению и инвентарю
За последнее время произошел ряд изменений в требованиях предъявляемых к помещению и инвентарю для проведения

Гигиенические требования к массируемому
Гигиенические требования предъявляемые к массируемому, сводятся к следующему.Кожа массируемого должна быть чистой, в противном случае велика вероятность инфицирования. При массаже, особенно при применении таких приемов, как

Общие гигиенические принципы ухода за волосами
Для сохранения и восстановления хорошего состояния волос необходим повседневный гигиенический уход за кожей волосистой части головы. В него входят:1) расчесывание волос гребнем или щеткой;2) регулярное мытье

Гигиенические требования к местам занятий
При оборудовании зала необходимо предусмотреть удобства для уборки помещения (возможность быстрого удаления пыли и грязи). Расположение подсобных помещений должно быть такое, чтобы занимающиеся, переодевшись в спортивную

2.2.5. Санитарно-гигиенические режимы хранения
Кроме климатических, различают санитарно-гигиенические режимы хранения, которые включают в себя такое понятия, как чистота. Для показателя чистоты характерно состояние объектов окружающей среды, в которой хранятся товары.

Источник

Гигиенические основы проведения массажа

Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым (освещенность 75—150 лк), оборудованным приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 2—3-кратный обмен воздуха в час. Желательно иметь отдельный массажный кабинет площадью около 18 м2. В нем должны находиться:

? устойчивая, обитая дерматином, с подкладкой из поролона или слоя морской травы массажная кушетка (по возможности с тремя подвижными плоскостями и электроподогревом) длиной 1,85—2 м, шириной 0,5–0,6 м, высотой 0,5–0,7 м (рис. 5);

? круглые валики, обитые дерматином, длиной 0,6 м, диаметром 0,25 м;

? столик для массажа, обитый дерматином, размерами 0,8 х 0,6 х 0,35 м;

? шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных приборов, аппаратов, лампы соллюкс и других необходимых приспособлений, используемых при массаже;

? аптечка первой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфорно-валериановые капли, мази, растирания, присыпки, эластичный бинт;

? раковина с подводкой холодной и горячей воды. Пая в кабинете должен быть деревянным, покрашенным или покрытым линолеумом, температура воздуха в нем – от 20 до 22 °C, относительная влажность – не выше 60 %. В кабинете желательно иметь песочные или процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон.

Рис. 5. Массажные кушетки: обычная; 6 – с электроподогревом

Более подробные правила эксплуатации и оборудования массажных кабинетов изложены в Справочнике по охране труда работников здравоохранения (М.: Медицина, 1975).

Рис. 6. Среднее физиологическое положение конечностей при массаже

Требования к массируемому. Перед массажем желательно принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться и обнажить только необходимую часть тела. Одежда не должна мешать массажу, при значительном волосяном покрове можно массировать через белье или применять кремы, эмульсии. Ссадины, расчесы, царапины и другие повреждения кожи нужно предварительно обработать.

Для наибольшего эффекта необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Такое состояние наступает в так называемом среднем физиологическом положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (рис. 6).

Требования к массажисту. В правилах поведения массажиста необходимо выделить 2 основных аспекта – психологический и технический. К психологическому относятся внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа с учетом состояния пациента; к техническому – умение делать любой вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы, соблюдать рациональную последовательность отдельных основных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции больного на проведенный сеанс или курс массажа.

Правила работы массажиста. Необходимо установить отношения доверия между специалистом и массируемым, что достигается его умением наладить хороший контакт с пациентом; от этого часто зависит успех лечения.

Работа массажиста связана с большой физической нагрузкой, поэтому он должен предупреждать появление у него патологических изменений в области шейного и поясничного отделов позвоночника, возникновение застойных явлений в нижних конечностях, что поможет предотвратить развитие профессиональных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты, радикулиты). Для этого необходимо выполнять специальные упражнения на релаксацию, отдыхать следует сидя.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания.

Необходимо соблюдать гигиенические требования, коротко стричь ногти, при жирной коже рук использовать питательные кремы «Томатный», «Виктория», при сухой коже (шелушение) применять кремы «Велюр», «Персиковый», «Утро», «Нектар». Следует мыть руки водой температуры 18–20 °C. Если кожа рук от частого мытья становится сухой, применяют мыла «Косметическое», «Спермацетовое», «Глицериновое», «Вазелиновое», «Янтарь». Одежда должна быть свободной, на руках не следует носить предметы, которые могут травмировать кожу пациента, а обувь лучше носить на низком каблуке. Постарайтесь выбирать наиболее удобную рабочую позу, сохранять правильный ритм дыхания, работать обеими руками, вовлекая только те мышцы, которые выполняют данный прием массажа.

После уточнения жалоб пациента и определения состояния его тканей совместно с врачом необходимо определить методику массажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний. Если массажист при проведении курса массажа считает необходимым внести какие-либо коррективы в его выполнение, что может быть вызвано возникновением отрицательных реакций пациента на отдельные манипуляции или появлением новых клинических признаков заболевания, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рис. 7. Положения пациента при проведении массажа

В массажном кабинете должна быть абсолютная тишина, и только по желанию массируемого можно включать музыку или вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций, не утомляя и прислушиваясь ко всем ответным реакциям организма пациента на различные манипуляции. Больной может быть в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя (рис. 7).

В ходе массажа пациент полностью расслабляет мышцы, массажист обеспечивает себе твердую опору, оба находятся в удобном положении.

Основные рекомендации по массажу в различных областях тела представлены в табл. 2.

Таблица 2

Области массажа и положения пациента и массажиста

(по Е. А. Захаровой с дополнениями Н. А. Белой, 1974)

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >