Гигиенические требования и противопоказания к применению массажа

Тема 4. Гигиенические основы массажа. Организация работы массажиста. Показания и противопоказания к применению массажа

Требования к помещению и инвентарю

За последнее время произошел ряд изменений в требованиях предъявляемых к помещению и инвентарю для проведения процедур массажа. Это обусловлено тем, что появляются новые модели оборудования, приспособления для массажа, лекарственные формы и средства, применяемые в процедурах массажа. Желание использовать площади и помещения с максимальной эффективностью в фитнес-клубах и салонах красоты ведет к отступлению от стандартов и норм, оговоренных в нормативных документах для лечебных учреждений. В то же время, чем ближе и точнее соответствие к требованиям нормативных документов – тем удобнее работать массажисту, а следовательно, и выше качество его работы. Ниже приводится обзор наиболее важных, на мой взгляд, требований для лечебных учреждений, как наиболее строго регламентируемых госорганами (приложение 10).

Для проведения массажных процедур в лечебном учреждении должно быть выделено отдельное помещение высотой не менее 3 м., площадь помещения определяется из расчета 8 м2 на один массажный стол, включая площадь для прохода и рабочего места массажиста (при наличии в штате одного массажиста площадь кабинета должна быть не менее 12 м2). Пол в массажной должен быть деревянный, покрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолок должны быть побелены (клеевая побелка). Кабинет для массажа должен быть оборудован умывальником с холодным и горячим водоснабжением. При наличии нескольких массажистов рабочее место каждого из них должно быть отделено матерчатой занавеской (Справочник заведующего отделением физиотерапии, 2001).

Вариант стандартного набора медицинской мебели для массажного кабинета приведен на рис.16 В него входят 5 предметов: большой стол для массажа, банкетка медицинская, скамья для ног, стол для массажа рук, стул массажиста. Каркасы всех предметов изготавливаются из стали СТ-10. Верхняя часть выполняется из ДСП, поролоновой прослойки и обтянута искусственной кожей, которая легко обрабатывается. Набор комплектуется валиками и подушкой. Высота и габариты изделий оптимально подходят для массажиста и массируемого.

Большой стол для массажа 1970 х 700 х 800;

Банкетка медицинская 1500 х 400 х 450;

Скамья для ног 1250 х 360 х 200;

Стол для массажа рук 650 х 400 х 800;

Стул массажный медицинский 400 х 360 х 500;

Рисунок 16

Не может не радовать то, что в течение последние несколько лет отечественные и зарубежные производители предлагают большое количество специальной мебели для использования в работе массажиста. В том числе стационарные и портативные переносные складные столы или специальные стулья для массажа в положении сидя. Последние удобны тем, что занимают мало места и позволяют выполнять полноценный массаж на рабочем месте массируемого в офисе или дома (рис. 17).

Рисунок 17

При этом положение массируемого совершенно эргономично, его позвоночный столб сохраняет естественные изгибы, что позволяет массируемому полностью расслабиться (Софи Мейер, 2002). Из стационарных массажных столов, наиболее удобные столы для профессионального массажа с регулируемой высотой. Причем, необходимо отметить, что сегодня, такого рода столы, производимые для массажа отечественными производителями (www.medic.nn.ru), по качеству не уступают зарубежным аналогам, а цену имеют существенно ниже. В частности мне приходилось работать на столах производимых ООО «Айболит-2000»5 в Нижнем Новгороде (модели СМ-1, СМС-1, СМ-4, рис.18, а так же на столах DELTA Professional производимых Финским заводом «Rainer Rajala Oy» (модель 21153 1MD4 и модель 21307 APPOLO, рис.19, 20. По собственному опыту могу сказать, что работать одинаково удобно и на тех и на других. Причем на стационарных столах с регулируемой высотой, безусловно, удобнее, чем на переносных.

Рисунок 18

Рисунок 19

Рисунок 20

Немаловажны и другие гигиенические характеристики. Температура воздуха в массажном помещении должна быть в пределах 20°. Более низкая температура вызывает у массируемого чувство зябкости, что в свою очередь вызывает спазм сосудов, усиливает спастическое состояние мышц и в значительной степени снижает эффект массажа. Относительная влажность воздуха должна быть не выше 60%. Освещение должно быть таким, чтобы можно было легко рассмотреть самые незначительные изменения тканей в области массируемого участка. Световой коэффициент (отношение световой поверхности окон к площади пола) должен быть 1:5—1:6; коэффициент естественной освещенности (отношение освещенности внутри помещения, выраженное в процентах к одновременной освещенности снаружи) составляет 1,5%. Искусственное освещение должно быть потолочным, обеспечивающим полуотраженный рассеивающий свет. Наименьшая искусственная освещенность на уровне 0,8 м от пола при лампах накаливания должна быть 75 лк, а при люминесцентных лампах 150 лк. Система вентиляции приточно-вытяжная, обеспечивающая троекратную смену воздуха в течение часа. Проветривание должно производиться при помощи фрамуг, направляющих поток входящего в массажную воздуха вверх к потолку. Наилучшие результаты дает сквозное проветривание помещения, которое целесообразно применять перед началом работы, а также в перерывах 2—3 раза в течение рабочего дня (Тамазов А. А. 1961).

Оснащение кабинета для массажа при расчете на одного массажиста:

стол для массажа с подъемным изголовьем,

скамеечка для ног,

столик для массажа верхних конечностей,

подушки (по две на каждый массажный стол),

валики, покрытые клеенкой, различной формы и размеров (для подкладывания под грудь, живот, спину, коленные суставы),

клеенчатые мешочки с песком разных размеров,

кресло с подлокотниками и подвижным подголовником (для массажа лица),

аппарат для вибрационного массажа, местная световая ванна или лампа соллюкс (для прогревания отдельных частей тела),

фен (дающий попеременно струю холодного и согретого воздуха),

сантиметровая лента,

часы сигнальные,

часы песочные, комплект (на 2, 5,10 минут),

часы стенные,

термометр комнатный,

зеркало,

стол письменный с одной тумбой,

ящик для картотеки,

столик для графина с водой,

графин (с подносом, полоскательницей и двумя стаканами),

вешалка для одежды больных,

кронштейн для полотенец,

шкаф для хранения мягкого инвентаря (простыни, полотенца, салфетки, подкладная клеенка и др.),

шкафчик для аптечки первой медицинской помощи, содержащий 1—2 термометра, мензурку, медикаменты: йод (в темной склянке с притертой пробкой), коллодий, спирт, эфир, эфирно-валериановые капли, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин (в таблетках), перевязочный материал (вата, бинт),

полочка для размещения порошкообразных и смазывающих веществ,

порошкообразные (тальк) и смазывающие (борный вазелин и др.) вещества.

Учитывая требования времени актуально было бы добавить в этот список музыкальный центр и набор аудиозаписей с различными музыкальными направлениями.

Если нет возможности проводить массаж в специальных помещениях (в практике спорта, особенно в условиях соревнований; в спортивном туристском походе и т. д.), его можно проводить на площадке, в раздевалке или в любом помещении (в том числе в палатке). При этом массаж можно проводить, усадив массируемого на стул или диван, или используя возвышенность на земле, или просто на ровной поверхности подстелив простыню, одежду или туристический коврик.

Читайте также

Режим работы массажиста

Режим работы массажиста
Режим рабочего дня и нормы нагрузки для массажистов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях (клиниках, больницах, поликлиниках, профилакториях, диспансерах, санаториях), регламентируются Приказом №817 Министерства Здравоохранения

Показания и противопоказания к проведению (применению) массажа

Показания и противопоказания к проведению (применению) массажа
Массаж показан всем здоровым людям. Массаж успешно применяется на всех этапах медицинской реабилитации в комплексном восстановительном лечении наряду с физиотерапией и лечебной физической

Тема 5. Приемы и техника русского классического массажа

Тема 5. Приемы и техника русского классического массажа
Выше уже отмечалось, что массаж – это метод дифференцированного механического воздействия на организм человека совокупностью приемов выполняемых массажистом или с помощью специальных аппаратов. В данной книге,

Глава 4 Организация работы массажиста (эргономика)

Глава 4
Организация работы массажиста (эргономика)
Действия массажиста в процессе выполнения мануальных приемов массажа представляют собой сложное сочетание статических усилий (напряжения) и динамической работы (сокращения) мышечных групп всего его тела, в которых оба

Гигиенические основы проведения гимнастики и массажа у детей

Гигиенические основы проведения гимнастики и массажа у детей
Массаж и гимнастика для детей раннего возраста проводятся человеком, получившим специальную подготовку на курсах повышения медицинских сестер, за один-полтора месяца обучения по определенной

Показания и противопоказания, гигиенические основы массажа

Показания и противопоказания, гигиенические основы массажа
Массаж и самомассаж можно применять как при различных заболеваниях, так и в качестве профилактики. Массаж может применяться как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Показания к назначению

Источник

Температура комнаты, где проводится массаж, не должна быть ниже 18-20° в целях сохранения нормального кровообращения на обнаженной поверхности тела.

Приступать к массажу можно только чистыми руками с коротко остриженными ногтями. Гнойничковые болезни кожи являются противопоказанием к производству массажа. Нельзя массировать потными ладонями. Избавиться от потливости можно путем обтирания ладоней слабым (1%-ным) раствором формалина или обыкновенной водкой.

Во время массирования нельзя разговаривать. Некоторые больные считают чуть ли не своей обязанностью развлекать массажиста, забывая, что любой разговор в той или иной степени может вызвать излишне раздражающее влияние на нервную систему, что будет мешать осуществлению основной цели массажа – успокоению больного.

Если на коже массируемого имеются свежие ссадины, расчесы, царапины, их промывают борной водой, накладывают

Дна них тонкий слой ксероформной мази и закрывают лейкопластырем. Волосистые части тела лучше предварительно коротко остричь.

* * *

Во всех случаях назначения массажа необходимо четко знать показания и противопоказания к его применению.

Следует помнить о том, что применение недостаточно знакомых, не назначенных врачом методик массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции вплоть до обострения процесса.

Такие же отрицательные реакции возникают при массаже в периоды болезни- когда массаж еще не показан.

Важно учитывать, что при сочетании массажа с физическими факторами последние могут сопровождаться повышенной бальнеореакцией. При подобных сочетаниях методика массажа должна быть более щадящей.

Терапевтическое воздействие массажа дает эффект, когда он применяется на область, отдаленную от места, где развился патологический процесс. Часто при обострении болезни отменяют процедуры массажа и возобновляют их после стихания остроты процесса. В этих случаях вопрос должен решаться врачом по индивидуальным показаниям.

Массаж – неотъемлемый метод лечения при заболеваниях и травмах нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Он эффективен при болезнях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и др. Но эффект от массажа будет только тогда, когда будут учтены противопоказания к его применению.

Противопоказания к применению массажа следующие:

острые лихорадочные состояния;

острый воспалительный процесс;

кровотечения, кровоточивость;

цинга;

болезни крови;

гнойные процессы любой локализации;

заболевания кожи, инфекционного, невыясненного или грибкового происхождения. Кожные высыпания, повреждения и раздражения кожи;

грибковые заболевания ногтей, волосистой части головы;

острое воспаление вен; тромбоз или значительное варикозное расширение вен;

эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной;

атеросклероз периферических сосудов, тробангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;

аневризмы сосудов;

воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

заболевание вегетативной нервной системы в период выраженной остроты процесса;

аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями;

кровоизлияния на коже;

чрезмерное психическое или физическое утомление;

активная форма туберкулеза;

сифилис I и II стадии;

заболевание органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению;

после кровотечений в связи с язвенной болезнью, гинекологическими, травматическими и другими болезнями;

хронический остеомиелит;

доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;

психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой.

В. И. Дубровский (1971) в числе противопоказаний для общего массажа в послеоперационном периоде указывает следующие состояния:

острая сердечно-сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, снижение коронарного кровообращения, кровопотеря, отек легких);

эмболия легочной артерии;

почечная и печеночная недостаточность;

распространенные острые кожные аллергические реакции (крапивница и др.).

Мы не проводим массаж при острейших болях, когда приходится прибегать к наркотикам.

Необходимо отметить и то, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер и по исчезновении острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы массаж может быть назначен, но, естественно, лечащим врачом.

Массаж приносит пользу после радикального удаления опухолей.

Наряду с этим при аневризме сосудов, болезни крови, ангине массаж во всех случаях противопоказан.

При таких заболеваниях кожи, как нейтродермит, псориаз, экзема, мы считаем противопоказанным ручной массаж, но можно применять аппаратный массаж.

В ряде случаев при незначительных повреждениях кожи можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места повреждения. При варикозном расширении вен в области ноги может оказаться полезным массаж воротниковой зоны.

Врач, назначивший массаж, обязан постоянно наблюдать за его переносимостью, а массажист обо всех случаях отклонений должен сообщать врачу.

Источник

Массаж — французское слово, образованное от глагола masser (растирать), который, в свою очередь, заимствован из арабского языка (по-арабски “масс” — касаться, щупать). О действии массажа на отдельные органы и на весь организм человека в целом будет рассказано в предлагаемой читателю брошюре.

Еще 4000 лет назад в Египте зародились приемы врачевания, к которым относился и массаж. На одном из папирусов, найденных в 1841 г. в саркофаге египетского полководца, были изображены такие приемы массажа, как растирание, поглаживание и поколачивание.

Самое древнее изображение массажа попало в ассирийский отдел Нового музея в Берлине. Среди предметов, принадлежащих ассирийскому царю Санхериба (705—681 гг. до н. э.), оказался барельеф из алебастра, изображавший двух человек, один из которых массирует другого.

Массаж вместе с умащиванием (втиранием в кожу тела масел и мазей) из Египта был заимствован древними греками. У Гомера есть описание того, как Цирцея умащивала Одиссея.

Спортсменов Древней Греции специально обученные “педотрибы” (учителя гимнастики) до и после состязаний натирали, смазывали и посыпали их тело мельчайшим песком, который доставлялся с берегов Нила.

Первым из греческих врачей, который советовал применять массаж как оздоровительное средство, был Геродикос. Его ученик Гиппократ рекомендовал при лечении, болезней разминания.

От Древней Греции приемы массажа перешли к Древнему Риму. Асклепиад (128—56 гг. до н. э.), грек по происхождению, ввел один из приемов вибрационного массажа—сотрясения. Вначале нашего летосчисления о пользе массажа стал писать . По его стопам пошел врач школы гладиаторов в (129—201 гг. н. э.), который описал приемы поглаживания, растирания и разминания мышц. У славян массаж исстари практиковался в виде нахлестывания всего тела веником во время мытья в бане, что называлось “хвощеванием”.

Хотя массаж, как мы можем убедиться в вышеизложенном, применялся давно, научного обоснования его действия на организм человека длительное время не было. Только во второй половине XIX века стали появляться отдельные труды медиков, пытавшихся объяснить физиологическое действие массажа. Но по научному обосновать влияние массажа на организм человека стало возможным после появления теории о высшей нервной деятельности человека, разработанной .

Температура комнаты, где проводится массаж, не должна быть ниже 18—20° в целях сохранения нормального кровообращения на обнаженной поверхности тела.

Во время массирования нельзя разговаривать. Некоторые считают чуть ли не своей обязанностью развлекать массажиста, забывая, что любой разговор в той или иной степени может вызвать излишне раздражающее влияние на нервную систему, что будет мешать осуществлению основной цели массажа — успокоению.

Если на коже массируемого имеются свежие ссадины, расчесы, царапины, их промывают борной водой, накладывают на них тонкий слой ксероформной мази и закрывают лейкопластырем. Волосистые части тела лучше предварительно коротко остричь.

Во всех случаях назначения массажа необходимо четко знать показания и противопоказания к его применению.

Методики массажа должны строго дифференцироваться с учетом причины возникновения болезни, механизма ее развития, клинических форм течения патологического процесса, а также особенности действия тех или иных массажных приемов. Следует помнить о том, что применение недостаточно знакомых, не назначенных врачом методик массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции вплоть до обострения процесса.

Такие же отрицательные реакции возникают при массаже в периоды болезни, когда массаж еще не показан.

Массаж — неотъемлемый метод лечения при заболеваниях и травмах нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Он эффективен при болезнях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и др. Но эффект от массажа будет только тогда, когда будут учтены противопоказания к его применению.

Противопоказания к применению массажа следующие:
– острые лихорадочные состояния;

– острый воспалительный процесс;

– кровотечения, кровоточивость;

– цинга;

– болезни крови; – гнойные процессы любой локализации;

– заболевания кожи инфекционного, невыясненного или грибкового происхождения;

– кожные высыпания, повреждения и раздражения кожи;

– грибковые заболевания ногтей, волосистой части головы;

– острое воспаление вен; тромбоз или значительное варикозное расширение вен;

– эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной;

– атеросклероз периферических сосудов, тробангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;

– аневризмы сосудов;

– воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

– заболевание вегетативной нервной системы в период выраженной остроты процесса;

– аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями;

– кровоизлияния на коже;

– чрезмерное психическое или физическое утомление;

– активная форма туберкулеза;

– сифилис 1 и II стадии;

– заболевание органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению;

– после кровотечений в связи с язвенной болезнью, гинекологическими, травматическими и другими болезнями;

– хронический остеомиелит;

– доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;

– психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой.

В числе противопоказаний для общего массажа в послеоперационном периоде указываются следующие состояния:

– острая сердечно-сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, снижение коронарного кровообращения, кровопотеря, отек легких);

– эмболия легочной артерии;

– почечная и печеночная недостаточность;

– распространенные острые кожные аллергические реакции (крапивница и др.).

Не проводится массаж при острейших болях, когда приходится прибегать к обезболивающим.

Массаж приносит пользу после радикального удаления опухолей.

Наряду с этим при аневризме сосудов, болезни крови, ангине массаж во всех случаях противопоказан.

При таких заболеваниях кожи, как нейтродермит, псориаз, экзема, противопоказан ручной массаж, но можно применять аппаратный массаж.

Имеются противопоказания к массажу определенных участков тела человека. Так, например, не разрешается массаж живота при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. В этих случаях разрешается массаж других областей тела. Врач, назначивший массаж, обязан постоянно наблюдать за его переносимостью, а массажист обо всех случаях отклонений должен сообщать врачу.

Источник