Гипертония 2 степени противопоказания

Повышение давления является самой первой жалобой, которую слышит врач от пациента, подозреваемого в заболевании гипертонией. Давление, отличающееся от нормы выше среднего, указывает на начинающуюся патологию. Эффективное и своевременное лечение поможет избежать развитие осложнений.
Причины возникновения
Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый.
Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Перед тем как узнать о заболевании, человек обращает внимание на периодические перепады настроения, раздражительность, усталость с утра. Частое головокружение и ухудшение памяти свидетельствует о развитии гипертонии. После небольшого отдыха они пропадают на небольшое время, после чего могут принять постоянный характер.
Несмотря на то, что изначально гипертония представляет собой нарушение работы регулирования давления сосудов, со временем она способствует развитию заболеваний внутренних органов, позже может появится портальная гипертензия. Среди заболеваний, приводящих к скорому летальному исходу, гипертония занимает лидирующие позиции. Она провоцирует стенокардию, инсульт.
Причины возникновения гипертонии 2 степени многие связывают с фактом старения организма. Многие люди в пожилом возрасте действительно сталкиваются с такой проблемой, однако встречаться она может не только у людей преклонного возраста, но и у достаточно молодых. Повышенное артериальное давление может появляться в результате:
- генетической предрасположенности;
- снижения эластичности стенок сосудов, сосудистой системы;
- малоподвижного образа жизни;
- употребление алкоголя, табакокурения и других вредных привычек;
- ожирения, наличия излишнего веса;
- несбалансированного питания;
- нарушений, связанных с мочеполовой системой;
- нарушений, связанных с работой эндокринной системы;
- патологий во время беременности;
- разных опухолей;
- чрезмерного употребления соли;
- нарушение работы сосудистой системы;
- заболеваний почек;
- сбоев гормональной системы;
- низкой стрессоустойчивости.
Легкая форма заболевания встречается у многих жителей индустриальных городов-миллионников, где ускоренный ритм жизни приводит к повышенному артериальному давлению. Допустимо лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами-ингибиторами АПФ, поскольку при повышенном артериальном давлении стрессу подвергается нервная система и большая часть внутренних органов, которые на себе чувствуют нехватку или излишек притока крови. Это способствует лечению симптомов гипертония 2 степени. Невнимательность к признакам, несвоевременно начатое лечение могут привести к плачевным состояниям, таким как отек мозга, легких. Также велика вероятность развития инсульта или инфаркта у пациента. В связи с этим многие интересуются: как лечить гипертонию 2 степени? Метод терапии является идентичным тому, что применяется при лечении 1 степени, однако отличается дозировкой и количеством применяемых медикаментов в день.
Врачи разделят гипертонию по степеням риска. К критерием оценки относят:
- наличие факторов пагубного влияния на здоровье пациента;
- вероятность безвозвратной потери функционирования головного мозга;
- возможность проявления дисфункций в работе внутренних органов пациента при смене артериального давления.
Однако есть ряд других факторов, провоцирующих развитие гипертонии у человека. Это возраст пациента, количество содержащегося холестерина в крови, курение.
Диагностика
Для диагностирования гипертонии 2 степени прибегают к инструментальному и физикальному методам. Лечащий врач внимательно выслушивает все жалобы пациента по поводу самочувствия, после чего проводит ряд обследований, направленных на измерение и артериального давления. После фиксирования показателей артериального давления в течении нескольких недель, врач делает вывод о степени гипертонии и о дальнейшем назначении лечения пациента. Если изначально у него была выявлена гипертония 2 степени тяжести, то диагностировать поздние степени становится легче, исходя из ухудшающихся показателей артериального давления.
К методам физикальной диагностики гипертонии 2 степени относят такие:
- обследование функционирования сосудов периферии;
- систематическое измерение артериального давления пациента;
- проведение перкуссии сосудистого пучка;
- осмотр кожи пациента на наличие гиперемии и отечности.
К инструментальным методам диагностики гипертонии 2 степени относят:
- УЗИ печени, почек, железы поджелудочной, железы эндокринной системы;
- ультразвуковую диагностику сердца;
- эхокардиограмму для выявления гипертрофии желудочка сердца;
- электрокардиограмму;
- допплерографию.
Такие методики помогают выявить основные симптомы и причины появления заболевания.
Гипертония имеет три степени тяжести:
- Гипертония 1 степени. Является начальной стадией заболевания, имеет легкую форму, симптомы слабовыраженные. Артериальное давление на этом этапе гипертонии составляет в среднем 150-95 мм рт.ст.
- Гипертония 2 степени. Симптомы становятся достаточно выраженными, появляются головные боли, головокружения, боли в груди, проблемы со сном. Артериальное давление в среднем составляет 170-105 мм рт.ст.
- Гипертония 3 степени. Гипертония 3 степени является тяжелой формой гипертонии, артериальное давление в среднем составляет 180-120 мм.рт.ст. Зачастую сопровождается такими заболеваниями как аритмия, хроническая сердечная и почечная недостаточность. Появляется портальная гипертензия.
Симптомы
При 1 степени гипертонии артериальное давление усиливается до 150-95 мм рт.ст., имеет свойство быть постоянным на протяжении достаточно продолжительного периода времени. Для снижения показателей пациенту требуется создать благоприятные условия для улучшения самочувствия.
Первые симптомы гипертонии 1 степени зачастую не воспринимаются пациентами как основной фактор риска развития гипертонии 2 степени, но большая часть пациентов обращается к врачам с жалобами на постоянные головные боли, плохой сон, боли в груди, периодическое ухудшение зрения. Отмечается наличие небольших гипертонических кризов. Работоспособность сердца и почек остается в пределах нормы. Они не имеют никаких повреждений, связанных с гипертонией.
Неоднозначность симптомов гипертонии второй стадии затрудняет диагностирование заболевания у пациента, поскольку повышенное давление может быть связанно с большим количеством других проблем организма. При диагностировании заболевания специалисты обращают внимание на главные симптомы гипертонической болезни 2 степени. Это:
- Появление отеков лица и отеков век, глаз.
- Возникновение сосудистой сеточки на поверхности кожи лица.
- Болезненное пульсирование в висках.
- Появление ноющих болей в затылочной части головы.
- Недостаточность бодрости и притока сил после ночного сна.
- Апатия и раздражительность.
- Отеки рук.
- Периодическое потемнение в глазах, невозможность сфокусировать зрение.
- Повышенное сердцебиение при низких физических нагрузках.
- Проблемы с памятью.
Лечение гипертонии
Гипертония 1 стадии является самой благоприятной для лечения, поскольку слаборазвитая болезнь еще не оказала сильного воздействия на здоровье пациента. Соблюдение элементарных правил здорового питания и соответствующего образа жизни могут оказать эффективное воздействие на предотвращение первых симптомов.
К лечению гипертонии 1 степени относят два метода лечения:
- традиционное, медикаментозное лечение;
- лечение средствами народной медицины.
Можно ли вылечить гипертонию? Лечение гипертонической болезни 2 степени не только способствует повышению качества жизни пациента, но препятствует вероятности повеления гипертонического криза, инсульта или инфаркта миокарда.
К применению медикаментозного метода лечения гипертонии 2 степени относится прием таких лекарств, которые помогут бороться с первыми причинными гипертонии. Для этого специалисты рекомендуют прием нейростимуляторов или психотропных средств для снижения стресса и артериального давления; седативные препараты для нормализации обмена веществ тканей. К таким относятся антидепрессанты и транквилизаторы. Нередко прибегают к использованию успокаивающих препаратов (валерьянка), лекарств, содержащих бром, снотворного, препаратов, содержащих магний.
Еще одной группой для медикаментозного лечения гипертонии 1 степени являются мочегонные препараты. Они способствуют снижению задерживаемой жидкости в организме, выводу солей из него.
Поскольку основной проблемой, связанной с гипертонией первой степени, является повышенное артериальное давление, нередко приходится использовать группу препаратов, рассчитанную на эффективное снижение показателей. Они относятся к группе сосудорасширяющих лекарств и имеют периферическое воздействие, предотвращая прогрессирование заболевания, которые вывала портальная гипертензия.
При недостатке эффективного применение вышеперечисленных лекарственных препаратов, врачи прибегают к использованию гипотензивных средств. Они назначаются для стабилизации артериального давления и для предотвращения прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким относятся:
- бета-адреноблокаторы;
- тиазидные диуретики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- ингибиторы АПФ.
Применение тиазидных диуретиков предупреждает риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи часто прописывают такие тиазидные диуретики, как медикаменты «Торасемид», «Фуросемид», «Амилорид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гидрохлортиазид».
Использование бета-адреноблокаторов уменьшает давление за счет снижения частоты сердечных сокращений и выброса крови. Обычно приписываются при наличии ишемического заболевания. Эти препараты способны нормализовать артериальное давление при аритмии сердца, сердечной недостаточности, тахикардии, стенокардии. К ним относят:
- «Лабеталол»;
- «Ацебутолол»;
- «Соталол»;
- «Пондолол»;
- «Бисопролол»;
- «Небиволол».
К функциям ингибиторов АПФ относят уменьшение ангиотензинпревращающих ферментов. Такое лечение назначают при перенесении пациентом инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, проблемах организма, сопровождающих диабет, при патологии сосудов, которые вызывают портальную гипертензию. Особо рекомендуемы эти препараты при наличии 3 степени гипертонии у пациента.
Перед приемом лекарств, относящихся к любой из данных групп, обязательно пройдите консультацию у специалиста для назначения правильной дозировки. Врачи советуют применять комплексную терапию при постоянном контроле артериального давления.
Соблюдение диеты является одним из основных принципов лечения гипертонии 1 степени, поскольку схема лечения требует, как минимум, снизить уровень соли в крови.
Исходя из этого, врачи-диетологи рекомендуют наотрез отказаться от употребления соленой, жирной и жареной еды, а так же пищи, содержащей легкие углеводы.
Лечение не подразумевает собой снижения активного образа жизни пациента. Легкие физические нагрузки, применимые в лечебной физкультуре, способствуют лучшему усвоению медикаментозных препаратов организмом. Стоит придерживается правильного режима сна, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.
Народные методы лечения, к использованию которых прибегали наши предки, представляют собой средства на основе трав с седативным эффектом, помогающих бороться с высоким давлением. Применяется большое количество настоев с мятой, боярышником, тысячелистником, с добавлением зеленного чая, плодов шиповника и лимона, которые представляют собой отличные средства от гипертонии.
Группы риска
Артериальная гипертензия 2 степени делится на 4 группы риска. Они увеличиваются по мере прогрессирования симптомов. Патология может привести к гипертоническому кризу, способствующему быстрому поражению внутренних органов, попавших под влияние гипертонии. Не меньше страдает и нервна система, которая даже в период ночного сна не может полностью восстановиться по причине стрессов, вызванных скачками давления при артериальной гипертензии 2 степени.
Также выделяют доброкачественную гипертонию и злокачественную, что, в основном, зависит от активности преобразования гипертонии с одной стадии в другую. При наличии злокачественной формы с активным развитием, заболевание может привести к летальному исходу, что связывают с утолщением стенок сосуда из-за повышенного давления в артериях и быстрой перекачки крови по ним.
Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию.
Данная патология артериальной гипертензии 2 степени (риск 2) относится к сердечным заболеваниям средней степени проявления, поскольку со временем меньше четверти пациентов имеют риск формирования сердечно-сосудистого нарушения с большой опасностью для жизни.
Возможность установления диагноза гипертония 2 степени (риск 2) у больного вероятна только при условии, что на момент диагностирования у пациента не был выявлен сахарный диабет, инсульт, эндокринная система не терпела изменений. Избыточный вес пациента может нести опасные и необратимые последствия для организма.
Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.
Гипертония 2 степени, риск 4. При наличии комплекса заболеваний, в который входит диабет, ишемия и атеросклероз, пациенту диагностируют гипертонию 2 степени (риск 4). Так же этот диагноз ставят людям, пережившим инфаркт, вне зависимости от зоны поражения.
В любом случае, специалисты в силах спрогнозировать степень развития гипертонии, что, в свою очередь, приводит к предотвращению прогрессирования заболевания при наличии эффективного лечения. Вовремя проведенная диагностика уменьшает регулярность появления гипертонических кризов, возникающих на фоне патологии.
Инвалидность при гипертонии 2 степени
Гипертоническая болезнь 2 стадии может послужить поводом дать человеку группу инвалидности. При наличии стойкого нарушения работоспособности организма пациента, болеющего гипертонией 2 стадии, пациента направляют на осмотр к экспертам, для уточнения всех показателей. На степень инвалидности влияют такие факторы как:
- стадия заболевания;
- количество гипертонических кризов;
- условия работы больного.
Установление группы инвалидности требуется пациенту для благополучного трудоустройства с особыми условиями работы. Пациенты, получившие инвалидность с диагнозом гипертония 2 степени, должны допускаться к труду при учете определенных ограничений, в которые входят:
- сильная вибрация и шум;
- физические нагрузки;
- эмоциональное истощение;
- большая высота;
- длинный рабочий день.
При диагностировании злокачественной гипертонической болезни 2 стадии пациент получает инвалидность второй группы, в связи с неработоспособностью. Чтобы подтвердить заключение, медицинская экспертиза проводится раз в год. Присвоение группы инвалидности пациенту, больному гипертонией 2 и 3 степени связано с требованием социальной защиты больных, поскольку она имеет ограниченность в работоспособности.
Источник
Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами.
- Причины
- Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4
- Симптомы
- Беременность и гипертония 2 степени
- Диагностика
- Лечение
- Лекарства от гипертонии 2 степени
Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом.
Причины
Гипертонии 2 степени больше подвержены люди «за 50», потому что с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, и кровь ходит по ним в разы медленнее. Сердцу приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость, что и объясняет рост артериального давления. Но источников и причин роста АД гораздо больше.
- патологические изменения, характеризующиеся потерей сосудами эластичности, что на медицинском языке называется атеросклероом
- наследственные факторы
- малая двигательная активность/ сидячий образ жизни
- курение
- употребление алкогольных напитков, алкоголизм
- лишний вес (чем больше лишних килограмм у человека, тем выше риск гипертонии 2 степени)
- неполадки в работе щитовидной железы
- сахарный диабет 1 или 2 типа
- опухоли разной природы
- беременность с осложнениями
- большое количество соли в рационе, что замедляет вывод из организма жидкости
- нерациональное питание, когда в рационе много жиров и холестерина
- проблемы с сосудами
- гормональный дисбаланс
- патология в функционировании почек и мочевыводящей системы
- ускоренный ритм современной жизни
- длительные стрессы
Сначала у человека развивается гипертония в легкой форме. Давление растет на 20-40 единиц, не более. Изменения давления скачкообразные, оно повышено не постоянно. Изменения такого плана не влияют существенно на самочувствие, человек может даже не замечать их. В организме происходят адаптационные изменения. Если давление стабильно высокое, это негативно отражается на функционировании большинства органов и систем. Возникает гипертонический криз, провоцирующий такие состояния:
- острый инфаркт миокарда
- инсульт
- отек легких
- отек головного мозга
Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4
Врачи делят гипертонию по степеням риска, которое оно способно нести. При оценке рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органами-мишенями являются те, на которых в первую очередь сказывается повышенный уровень АД, даже если соответствующие беспокоящие симптомы не проявляются.
Риски:
- возраст у мужчин более 55 лет, у женщин — более 65 лет
- холестерин в плазме крови 6,5 ммоль на литр и более
- патологически отягощенный наследственный анамнез
- длительное курение
- гиподинамия
Риск №2 при гипертонии 2 степени — в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним — двумя из выше озвученных факторов. О третьей степени риска говорят, если в каком-то случае есть 3 отягощающих критерия. «Гипертония 2 степени, риск 2» — диагноз, который ставится при отсутствии патологии эндокринной системы, отсутствии инсульта, и наличии повышенного давления. Наличие избыточной массы тела существенно повышает риск осложнений.
Если имеется 20-30-процентная вероятность регрессивных изменений в области сердца, такую ситуация характеризуют как риск 3 (три). Зачастую пациенты с таким диагнозом больны сахарным диабетом, имеются атеросклеротические бляшки, поражены мелкие сосуды. Скорее всего, функция почек будет также не в норме. Ухудшается коронарное кровообращение, что может стать причиной ИБС. Гипертония второй степени с риском 3 фиксируется даже среди 30-40-летних людей.
В случаях, когда у человека много болезней (таких, как перечислены выше), то говорят о риске 4. Повышение давления еще больше усугубляет нарушения во всех органах, какие имеются. О риске 4 при гипертонии 2 степени говорят, если у человека был диагностирован инфаркт миокарда, вне зависимости от области поражения. Риск говорит только о прогнозе, не являясь абсолютным показателем развития и исхода заболевания. Степени риска говорит о том, насколько вероятны осложнения. Но осложнения могут быть профилактированы, если больной ответственно относится к вопросу своего здоровья и будет придерживаться всех рекомендаций врача.
Здоровый образ жизни, включая правильное питание, двигательную активность и режим сна и отдыха существенно отражается на развитии гипертонии, снижая риски и улучшая самочувствие человека.
Симптомы
Гипетония 2 степени характеризуется давлением на уровне 160-180 мм ртутного столбца и даже более высокими систолическими показателями. В то время как диастолические находятся на уровне от 100 до 110 мм рт. ст. Типичные проявления болезни:
- отечность лица и век
- головокружения
- боли в области затылка
- гиперемия кожи лица
- капиллярная сетка на лице (в части случаев)
- чувство разбитости утром, апатия и вялость днем
- отеки рук
- приступы «мелькающих мошек», потемнения периодически в глазах
- учащенное сердцебиение
- шум в ушах
- ухудшение памяти, провалы в памяти
- расширение сосудов глазных белков
- эмоциональная нестабильность
- проблемы с мочеиспусканием
- утолщение стенки левого желудочка сердца
У человека может быть периодическая потеря чувствительности в фалангах ноги и рук. Иногда к лицу приливает кровь, тогда появляются отеки и «мошки» перед глазами. Отсутствие лечение приводит к развитию сердечной недостаточности, быстрому прогрессированию атеросклероза, почти безвозвратно теряют свою функцию.
Беременность и гипертония 2 степени
Даже при таком диагнозе женщина может выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Стоит знать, что при диагнозе «гипертония третьей степени» рожать нельзя, потому что есть риск смерти матери в процессе родов. При второй степени гипертонии и отсутствии гипертонических кризов родить можно.
Если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родов беременная должна находиться под постоянным контролем врача- кардиолога. Необходим также постоянный мониторинг состояния плода. Если врач примет такое решение, то может понадобиться терапия препаратами, которые положительно скажутся на состоянии женщины, не отразившись на здоровье эмбриона.
В медицинской практике встречались случаи, в которых показатели артериального давления опускались в первом триместре беременности, или же наоборот гипертонию впервые фиксировали именно на первых месяцах вынашивания. У беременных женщин, которые страдают от стойкого повышения давления, отмечается токсикоз на поздних сроках беременности, что крайне негативно отражается на роженице и ребенке. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота. Среди более тяжелых осложнений называют отслоение сетчатки глаза и излияние крови в головной мозг.
Диагностика
Для выявления гипертонии 2 степени нужны инструментальные и физикальные методы исследования. Сначала врач собирает анамнез, включая жалобы самого больного. Затем проводится мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель. Если предварительно у этого человека была выявлена гипертония первой степени, то 2 степень заболевания выявить легко — по ухудшению показателей давления и усугублению симптоматики.
Используются такие физикальные диагностические методы:
- исследование состояния периферических сосудов
- регулярное измерение артериального давления тонометром
- перкуссия сосудистого пучка
- оценка состояния кожи на наличие гиперемии и отеков
- перкуторное определение конфигурации сердца и пр.
Инструментальные методы диагностики гипертонии 2 степени:
- УЗИ печени, почек, желез поджелудочной и эндокринной железы
- ультразвук сердца
- ЭхоКГ (позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, а в случае его растяжения — оценить уровень сердечной декомпенсации)
- ЭКГ для оценки электрической активности сердечных мышц
- допплерография (для выявления стеноза артерий почек)
- анализ крови и мочи больного
Гипертония 2 степени возникает из-за сбоев в деятельности системы почек, эндокринных желез, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях. Диагностика призвана выявить основные причины болезни.
Лечение
Лечение назначается кардиологом или участковым терапевтом. Также иногда прибегают к консультации невропатолога. Лечение должно быть комплексным. Оно включает прием мочегонных препаратов, которые на медицинском языке называются диуретиками:
- равел
- верошпирон
- фуросемид
- тиазид
- диувер
Гипотензивные лекарства — также часть терапии гипертонии 2 степени:
- физиотенз
- бисопролол
- лизиноприл
- артил
Также больному назначают препараты, снижающие содержание холестерина в крови, например, зовастикор, аторвастатин. Для снижения густоты крови, если есть такая цель лечения, назначают кардиомагнил или аспикард. Лекарства необходимо принимать строго по часам, чтобы они дали должный эффект. При разработке комплексной терапии врач тщательно выбирает средства, потому что препараты могут между собой сочетаться или активизировать фармакологические свойства друг друга, или являться антагонистами. При неправильном сочетании есть вероятность осложнений.
При разработке схемы лечения гипертонии 2 степени нужно учесть такие факторы:
- отсутствие нагрузок
- возраст
- нарушения в эндокринной системе, включая лишний вес и диагноз сахарного диабета
- патологии сердечнососудистой системы
- патологии органов-мишеней
- высокое количество холестерина в плазме
При наличии индивидуальных противопоказаний лекарство назначать нельзя. Мониторинг состояния больного дает возможность оценить реакцию организма на лекарства и развитие заболевания. При необходимости препараты меняют на другие, из аналогичной группы, дающие такой же эффект.
Лекарства от гипертонии 2 степени
Комплексное лечение повышенного давления включает:
- ингибиторы БРА
- ингибиторы АПФ
- бета-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ренина
- травяные композиции с седативными свойствами:
– мята перечная
– ромашка
– мелисса
– боярышник
– валериана
- народные методы, такие как продукты пчеловодства
- специальная диета и режим питья
На сегодня наиболее эффективными ингибиторами АПФ считаются такие лекарства:
- лизиноприл
- каптоприл
- эналаприл
- трандолаприл
- цилазаприл
- квинаприл
- фозиноприл
- рамиприл
- периндоприл
Каптоприл нельзя назначать тем, у кого выраженная почечная и печеночная недостаточность, стеноз устья аорты. Также он противопоказан при кардиогенном шоке, ангионевратическом отеке. Его не назначают беременным и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет. Кандесартан нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Метопролол также имеет ряд противопоказаний. Его не назначают при декомпенсационной сердечной недостаточности, брадикардии, кардиогенном шоке, стенокардии, беременным и кормящим грудью, детям до восемнадцати лет.
Источник