Гирудотерапия показания противопоказания осложнения

Медицинская пиявка вызывает лечебный эффект: тромболитический, противотромботический, регенеративный, противовоспалительный, аналгезирующий, репаративный (на поврежденную стенку сосудов), антигипоксический, иммуностимулирующий, деконгестивный (опорожняющий), бактериостатический и бактерицидный, нервно-рефлекторный, антиатерогенный, гипотензивный, энергетический.

Показания к гирудотерапии

Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (восстановительный период); стенокардия; атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз; атеросклероз; миокардиты (восстановительный период); кардиопатии (с уточненным диагнозом); кардиалгии (с уточненным диагнозом); гипертоническая болезнь I-III ст; ревматизм (восстановительный период).
Заболевания органов дыхания: хронические пневмонии; острые пневмонии (в восстановительном периоде); хронические бронхиты; бронхиальная астма; туберкулез легких (в восстановительном периоде); плевриты; силикоз.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (вне обострения); хронический гастрит (исключение — эрозивные формы); пилоростеноз; хронический панкреатит; хронические гепатиты; хронические колиты, энтероколиты; состояния после острых воспалительных процессов брюшной полости.
Заболевания опорно-двигательной системы: деформирующие артрозы крупных суставов; множественные полиартриты различной этиологии (восстановительный период); воспалительные процессы; последствия огнестрельных ранений; последствия ампутаций; миозиты; консолидированные переломы; межкостный остеосинтез различными аппаратами; состояния после вывихов суставов; эпикондилиты; лигаментиты; остеопороз; крепитирующие тендовагиниты; состояния после компрессионной травмы; ожоги, отморожения; синдром Титце.
Хирургические болезни: профилактика и лечение послеоперационных рубцов, инфильтратов; предоперационная подготовка (профилактика тромбозов); синдром дефицита венозного оттока крови после микрохирургических операций реконструктивного плана; воспалительные процессы (исключить абсцедирующие фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны); трофические язвы; контрактуры; патологические состояния венозной системы (варикозное расширение, тромбофлебиты); посттромботический синдром; геморрой; слоновость нижних конечностей (лимфостаз); маститы, мастопатии; пластические операции (восстановительный период); облитерирующий эндартереит.
Неврологические заболевания: остеохондроз (различной локализации); прединсультные и постинсультные состояния; черепно-мозговые травмы (восстановительный период); туннельные синдромы; невриты, невралгии; неврозы; болезнь Рейно; кокцигодинии; полиневриты; плекситы; сосудистые заболевания головного и спинного мозга; рассеянный склероз; кривошея; болезнь Бехтерева.
Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; простатит; уретриты; циститы, цисталгии.
Акушерство и гинекология: воспалительные процессы в малом тазу (эндо-, пери-, параметриты, аднекситы); тромбофлебит вен малого таза; климактерический период; спаечные процессы в малом тазу и после оперативных вмешательств; бесплодие (вторичное); болезненные месячные; вагиниты; зуд гениталий; миалгии (интимных мышц).
Заболевания эндокринной системы: климактерический синдром; диэнцефальный синдром; тиреодит; гипертиреоз; ожирение.
Кожные болезни: экзема; склеродермия; хронический и диффузный нейродермит; псориаз; системная красная волчанка; кожный зуд.
ЛОР-заболевания: лабиринтит; тугоухость; неврит слухового нерва; болезнь Миньера; острый и хронический отит; гайморит, фронтит, этмоидит (восстановительный период); хронические риниты; последствия травматических повреждений ушной раковины; ларингиты.
Глазные болезни: глаукома; кератиты; иридоциклиты; увеиты; хронические коньюктивиты; заболевания сетчатки.
Стоматологические заболевания: стоматит; гингивит; пародонтоз; альвеолярная пиорея; глосалгия; хейлиты; болезни височно-нижнечелюстного сустава; повреждения мягких тканей лица, головы и шеи.

Противопоказания к гирудотерапии

По-прежнему при направлении пациентов на гирудотерапию осуществляется недостаточный клинический и лабораторный контроль, что может после лечения привести к осложнениям — развитию внутренних и наружных кровотечений. Поэтому очень важен вопрос выяснения основных патогенетических групп наследственных и приобретенных тромбоцитопатий. Кровоточивость по З.С. Баркагану (1975) может быть несколько типов: микроциркуляторный (петехиально-пятнистый); гематомный; смешанный; васкуляторно-пурпурный; ангиоматозный.

Наследственные тромбоцитопатий: наследственные гемофилии; болезнь Виллебранда; дефицит К-витамин-зависимых факторов; болезнь Хагемана; дефицит фибринстабилизирующего фактора; сложные аномалии и дисфункции тромбоцитов; дисфибриногенемии.
Приобретенные коагулопатии: ДВС-синдром; ингибиторная коагулопатия (кровотечения после инфузионной терапии); при В12-дефицитной анемии; блокада тромбоцитов; иммунные антикоагулянтные коагулопатии; патология тромбоцитарного гомеостаза: наследственные (нарушение агрегации, адгезии тромбоцитов), приобретенные (заболевания крови), тромбоцитопенические синдромы (болезнь Верльгофа и другие).
Не инфекционные заболевания, при которых гирудотерапия противопоказана: злокачественные образования любой локализации; внутричерепная аневризма; аневризма брюшной аорты; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (острый процесс); желудочно-кишечные кровотечения; острые лихорадочные состояния; активные формы туберкулеза; состояния психического возбуждения; состояния алкогольного опьянения; анемии; СПИД; лейконемии; гипотония; резкое истощение; гиповитаминоз; удаление селезенки; внутренние кровотечения; беременность; послеродовой период; острые нарушения кровообращения; приобретенный геморрагический диатез; септические состояния; инфекционные и заразные заболевания; наркомания; острая травма; индивидуальная непереносимость; аллергия к антикоагулянтным препаратам; состояния после лучевой терапии; внутрисуставные кровоизлияния.

Осложнения после гирудотерапии

Прокусывая кожные покровы, пиявка достигает сосудистого слоя, разрывает артериолы и венулы, «впрыскивает» содержимое секрета слюны и слюнных желез и обеспечивает длительность кровотечения из рваных ранок, напоминающих марку машины «Мерседес». Шесть степеней кровотечений после гирудотерапии:

(0) — кровотечение меньше 4-5 часов. На местах укуса пиявки через сутки зуд, местная гиперемия размером с двухрублевую монету. Общее состояние удовлетворительное. Пульс и АД — в норме. Температура в подмышечной области — 36,0°-36,8°. Принимаем этот вид кровотечения за норму.

(I) — кровотечение больше 6 часов. На месте укуса пиявки зуд, через 12 часов гиперемия размером с пятирублевую монету, местная инфильтрация, умеренная болезненность. Региональный лимфаденит. t° в подмышечной области — 36,9°-37,0°. Пульс — 70 уд. в 1 мин. АД в норме. Бледность кожных покровов.

(II) — кровотечение до 12 часов. На месте укуса через 12 часов локальная гиперемия больше 10 см. Умеренный лимфаденит. Выраженная локальная болезненность. t° в подмышечной области — 37,0°-37,2°. Пульс больше 70 уд. в 1 мин. АД — тенденция к снижению. Умеренная анемия. Крапивница. Отечность.

(III) — кровотечение до суток. На месте укуса в конце сеанса локальная гиперемия размером с пятирублевую монету. Регионарная болезненность. Обморочные состояния после гирудотерапии. Через сутки петехиальные высыпания. Гиперемия больше 30 см. Выраженный лимфаденит. t° — 37,5°-37,9°. Пульс — 80 уд. в 1 мин. и выше. Слабость. Анемия. Через сутки воспаление раны, отечность, инфильтрация.

(IV) — кровотечение больше суток. Гиперемия конечностей, туловища. Подкожные кровоизлияния, гематомы. Гиперемия более 50 см в период процедуры. Учащение пульса. Резкое снижение АД. Выраженная анемия. Миалгии. Повышение в подмышечной области t° больше 38°. Слабость. Увеличение лимфоузлов как регионарных, так и отдаленных. Затрудненное дыхание. Отек Квинке. Потеря сознания (вплоть до летального исхода). Спустя 3-4 дня появление гнойничков и фурункулеза, геморрагических высыпаний, абсцедирование мест укуса. Осложнения — инфекционными и заразными заболеваниями.

(V) — кровотечение больше суток. Множественные петехиальные высыпания на теле пациента. Резкое снижение АД. Сердцебиение. Учащение пульса, дыхания. Слабость. Увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов, печени, селезенки. Отеки. Потеря сознания. При этой стадии возможен летальный исход.

Осложнения после присасывания пиявок

Наружный гирудиноз: носовых ходов, наружных слуховых ходов, паховой области, подмышечной области, конъюктивы, кожных покровов. Признаки наружного гирудиноза: зуд, жжение, боль, геморрагия, крапивница, гнойничковые поражения кожи, фурункулез, рожистое воспаление, отечность, лимфаденит, флегмона.
Внутриполостной гирудиноз: полости рта, гортани, носовых пазух, трахеи, альвеолярный гирудиноз, гирудиноз бронхов, пищевода, желудка, половых органов.
Гирудиноз, осложненный инфекционными заболеваниями: До 30% отловленных Hirudo medicinalis заражены опасными для человека инфекционным заболеванием — Trypanosoma, Trombocytozoons, Ricrettsisia, Microfilaria, Babesasoma и др. После ее присасывания к телу человека возможен их заперенос в организм с летальным исходом. Микрофлора средней кишки пиявки (Acromonas hydrophila, veronii Biover sobria, A. caviae) тоже может явиться источником инфекционных поражений. Поражения гепатобиллиарной системы (лептоспироз и др.), поражения кишечника (брюшной тиф).
Гирудиноз, осложненный кровотечением: наружные (кратковременные, умеренные, длительные), внутренние (кратковременные, умеренные, длительные), гирудинозные гематомы (наружные, внутренние), гирудинозные смешанные кровотечения, гирудинозные анемии.
Гирудофобия.
Гирудиноз гистаминный. Высвобождающийся в большом количестве гистамин способен оказывать влияние на кору надпочечников и вызывать гиперпродукцию АКТГ в передней доли гипофиза. В организме гистамин разрушается гистаминазой. При некоторых заболеваниях (ревматизм, лучевые поражения, лейкоз, лекарственная аллергия, ангионевротическая форма стенокардии I, токсикоз и беременность) уровень гистамина в крови резко повышается. Поэтому, учитывая, что дополнительный выброс гистамина с секретом пиявки может привести к нежелательным осложнениям, мы находим целесообразным исследовать гистамин и активность гистаминазы в сыворотке крови (до и после лечения), которые в норме составляют 0,18-0,72 мкмоль/л, 2—8 мкг/100 мл и 2,4 мкмоль/(ч. л).
Гирудиноз серотонинный.
Осложнение от неправильного присасывания пиявки (непосредственно на варикозно расширенные вены, пупок).
Индивидуальная непереносимость.

Источник

Пускание крови при помощи пиявок – одна из самых древних медицинских процедур. Первые упоминания о ней встречаются в античных летописях, однако пик популярности пришелся на Средневековье. Медики активно использовали кровопускание при самых различных недугах, от осложнений при родах до мигрени. В отдельных случаях к телу больного прикреплялось до 40 пиявок одновременно. Считалось, что черви способны отсосать «дурную кровь», что поможет избежать апоплексического удара, вылечит различные патологии внутренних органов и даже спасти от отравления или гангрены.

Сегодня гирудотерапия вынесена за скобки официальной медицины. Однако врачи признают, что в некоторых случаях пиявки могут облегчить состояние больного. Не стоит делать ставку только на эту методику, наилучший эффект кровопускание демонстрирует в комплексе с другими лечебными процедурами: массажами, мануальной терапией, приемом лекарственных препаратов.

Гирудотерапия показания противопоказания осложнения Лечение пиявками проводится в специализированных центрах гирудотерапии.

Для процедур нужны медицинские пиявки – разновидность кольчатых червей, питающихся кровью. В дикой природе они обитают в пресноводных водоемах, однако для лечебных целей используются только особи, выращенные на специальных биофабриках, в стерильных условиях.

Современная гирудотерапия предполагает несколько вариантов использования пиявок:

В живом виде. Черви присасываются к коже, прокусывая ее и одновременно впрыскивая анестезирующее вещество. Пациент не ощущает дискомфорта, после насыщение кровосос отваливается самостоятельно. На месте укуса остается ранка, которая затягивается через пару дней.
В виде сублиматов. Лечебные экстракты изготавливаются из самих пиявок или их слюнных желез. Средства могут применяться курсами, они подходят людям, плохо переносящим традиционную гирудотерапию.
В виде рекомбинантных препаратов. Лекарства искусственного происхождения делают на основе гена медицинских пиявок, введенных в ДНК микроорганизмов. Средства хорошо усваиваются и вызывают минимум побочных эффектов.

За сеанс одна пиявка выпивает до 15 мл крови. После использования черви уничтожаются, повторное применение исключено.

При лечении живыми пиявками основное лечебное воздействие связано с принудительным оттоком крови. Уменьшение наполнения сосудов позволяет снизить артериальное давление и улучшить состояние пациента. Дополнительное воздействие оказывает расположение пиявок в соответствии с правилами акупунктуры. Микропроколы создают эффект иглоукалывания и влияют на состояние определенных органов. Стоит учитывать и лечебные свойства слюны пиявок. В ее состав входят следующие компоненты:

Гирудин. Белок-антикоагулянт, аналог содержится в яде некоторых пресмыкающихся. Снижает свертываемость крови, предупреждает тромбозы, улучшает проходимость сосудов.
Коллагеназы и аспераза. Ферменты, подавляющие склеиваемость тромбоцитов.
Ингибиторы протеина. Вещества, блокирующие протоиназы, и предупреждающие разрушение молекул белка.
Вазодилататоры. Соединения, улучшающие кровоток за счет расширения сосудов.
Анестезирующие компоненты. Обладают обезболивающим эффектом, благодаря им пациент не чувствует дискомфорт во время процедуры и после нее.

Гирудотерапия показания противопоказания осложнения Для лечения можно использовать синтетические препараты, созданные на основе гена пиявки.

Гирудотерапию нельзя считать универсальным средств от всех болезней. Однако список недугов, при котором кровососы способны помочь, весьма обширен. Перед тем, как приступать к процедурам, нужно пройти полное обследование у терапевта и сдать анализы. Лечение лучше проводить в специализированных центрах, под контролем специалистов. Продолжительность курса и длительность процедур рассчитывается индивидуально. В домашних условиях сложно получить нужный эффект, потребуется помощь ассистента.

Очень часто к гирудотерапии обращаются пациенты, страдающие от патологий суставов. Пиявками лечат остеохондроз позвоночника, межпозвонковые грыжи. Процедуры помогают снять боль, уменьшают мышечное напряжение, снижают нагрузку на спину, предупреждают осложнения. Пиявки устанавливаются между позвоночными дисками, выше и ниже пораженной области. Процедуры совмещают с массажем, приемом лечебных препаратов, диетой, рекомендованной врачом.

Процедура может принести пользу при варикозном расширении вен. В месте установки пиявок нормализуется кровоток, снимаются отеки нижних конечностей, уменьшается боль и чувство тяжести. Однако многие флебологи не разделяют энтузиазма гирудотерапевтов. Прежде чем лечить варикоз пиявками, нужно получить одобрение своего врача.

Лечением должен заниматься сертифицированный врач-гирудотерапевт, прошедший специальные курсы. Диплом о высшем медицинском образовании обязателен.

Гирудотерапию назначают при артериальной гипертонии. Основная цель – снизить давление внутри сосудов. Регулярные сеансы уменьшают шум в ушах, предупреждают мигрени, головокружения, тошноту, боли в сердце. При отсутствии противопоказаний возможны профилактические сеансы, позволяющие избежать внезапных приступов.

Пиявки способны снять неприятные ощущения при геморрое и простатите. Цель процедуры – уменьшить приток крови к пораженным сосудам и предотвращение их дальнейшей деформации. Процедуру должен проводить врач, для нее понадобится всего 3-4 особи за сеанс. Они крепятся на коже в непосредственной близости от зоны поражения: рядом с задним проходом, на область копчика или низ живота.

Гирудотерапия может быть рекомендована и для лечения других недугов: сахарного диабета второго типа, патологиях печени и почек, дисфункции щитовидной железы, тромбофлебите.

Гирудотерапия показания противопоказания осложнения Кремы на основе гирудина уменьшают сухость кожи, разглаживают морщины, лечат локальные воспаления и отеки.

Пиявки принесут пользу не только здоровью, но и красоте. Для косметических процедур применяют не живых червей, а препараты, приготовленные на их основе. Кремы, сыворотки и мази с активными компонентами способны:

убрать сухость кожи и предупредить шелушение;
активизировать обменные процессы;
ускорить обновление клеток кожи;
убрать гематомы и отеки, возникающие после операций.

Кремы на основе вытяжки из слюны пиявок замедляют старение кожи, хорошо справляются с мелкими морщинками, уменьшают воспаления и борются со стрессами. Улучшить состояние кожи тела способны таблетки для ванн с гирудином. Они улучшают тонус кожи, обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом.

Некоторые косметические салоны предлагают маски, обертывания и другие процедуры с препаратами, содержащими экстракт пиявок. Понять, подходят ли средства для конкретного типа кожи, помогут бесплатные пробники и ознакомительные сеансы по специальной цене.

Пиявки используются и для устранения целлюлита. Кровососы, прикрепленные к коже в проблемных зонах, активизируют отток лимфы, ускоряют сжигание жировых клеток, стимулируют обмен веществ. Эффект усиливается при массаже и применении кремов для тела на основе гирудина.

Сторонники официальной медицины скептически относятся к лечению пиявками, подчеркивая, что во многих случаях имеет место эффект плацебо, не улучшающий состояния пациента. Проведение процедуры в домашних условиях может спровоцировать сильное раздражение кожи. В открытые ранки попадает инфекция, лечить которую придется сильнодействующими препаратами. Причиной неприятностей могут стать как сами пиявки, так и непредсказуемая реакция организма.

Самый простой и безопасный способ – использование наружных средств на основе гирудина. Они способны улучшить состояние кожи, снять отеки и местные раздражения. Крем, приобретенный в аптеке, нужно использовать до окончания срока годности.

Гирудотерапия показания противопоказания осложнения Перед лечением необходима консультация лечащего врача.

Несмотря на эффективность пиявок, их нельзя рекомендовать всем пациентом. Гирудотерапия противопоказана беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью. Косвенным противопоказанием станут опухоли любой природы, в том числе и доброкачественные. Процедуры с пиявками не стоит проводить при:

пониженной свертываемости крови (гемофилии);
аутоиммунных заболеваниях;
сахарном диабете первого типа в стадии обострения;
туберкулезе;
выраженной анемии;
дефиците веса;
аллергии на гирудин и другие активные вещества.

Противопоказанием станет повышенная чувствительность кожи, наличие любых грибковых, вирусных или инфекционных заболеваний. Высокая температура и общее ухудшение самочувствие – повод для срочного прерывания курса. Возобновить его будет можно только после того, как терапевт подтвердит, что пациент полностью здоров.

Источник