Глаукома противопоказания к работе

Глаукома — это повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое сдавливает волокна зрительного нерва и вызывает потерю зрения.

Существует два вида глаукомы: открытоугольная и узкоугольная.

При открытоугольной форме жидкость свободно стекает через угол, создаваемый радужкой и роговицей, ВГД поднимается, потому что трабекулярная сетка, через которую жидкость стекает под углом, блокируется.

При узкоугольной глаукоме угол сужается. Расширение глаза при этой форме полностью закрывает угол.

Оба типа заболевания можно предотвратить или отсрочить активное развитие, если знать, что противопоказано, каких ограничений требуется придерживаться.

Какие препараты противопоказаны при глаукоме

Список лекарств, которых следует избегать:

• Кортикостероидные глазные капли способны ухудшить открытоугольную форму, повредив уже аномальную трабекулярную сетку в глазу. Это происходит у большинства людей с открытоугольной формой, которые используют стероидные лекарства.
• Препараты, обладающие антихолинергическими свойствами, могут негативно влиять на пациентов с узкоугольной формой заболевания. Медикаменты блокируют действие ацетилхолина, передающего сигналы от одной нервной клетки к другой. Такие препараты используют для лечения астмы, при недержании мочи и ЖКТ проблемах. Многие лекарства, используемые для лечения депрессии, могут иметь побочные эффекты у пациентов с узкоугольной формой недуга. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин). Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Тофранил (имипрамин).
• Противоаллергические препараты, содержащие димедрол, подвергают риску пациентов.
• Сульфонамидсодержащие медикаменты. Есть определенные препараты, которые способны вызвать закрытие угла у некоторых людей. Примеры лекарств, содержащих сульфонамид, включают Топамакс (топирамат), Диамокс (ацетазоламид), Сумицин (тетрациклин) и Бактрим (триметоприм/сульфаметоксазол).
• Оральные стероиды помогают уменьшить воспаление и деятельность иммунной системы. Этот тип лекарства может повлиять на давление глаза у лиц, которые имеют открытоугольную глаукому.

Рекомендуем почитать: Лазерное лечение глаукомы

Есть противопоказания среди снотворных лекарств. Не рекомендуется употреблять Юнисом и Донормил. Антибиотики тоже не все применять разрешается. При наличии инфекции следует напомнить доктору об имеющейся глазной патологии для подбора оптимального препарата.

Физическая нагрузка

Регулярная физическая активность важна для пациента, как и правильное питание, сон.

Легкая гимнастика, фитнес и катание на велосипеде имеют тенденцию вызывать снижение, а не увеличение ВГД. Есть несколько исключений из этого правила.

Люди, которые уже страдают от выпадения полей зрения, должны быть осведомлены о своем состоянии. Например, эти дефекты могут привести к тому, что мяч не будет замечен вовремя во время игры в теннис или приближающаяся опасность останется незамеченной во время езды на велосипеде.

Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или введение Пилокарпина перед тренировкой, могут предотвратить повышение ВГД.

Противопоказаны виды спорта, требующие сильной физической нагрузки, выполнение наклонов головы с резкими поворотами и удары по голове. В таких случаях кровь усиленно приливает к голове, возрастает артериальное и внутриглазное давление.

Плавание с аквалангом

Плавание или сноркелинг на мелководье, приведет лишь к незначительным изменениям глазного давления. Пациенты, которые планируют погружение с аквалангом, должны сначала проконсультироваться со своим офтальмологом. Пациенты с прогрессирующим повреждением зрительного нерва должны воздержаться от погружения.

Сауна

ВГД у больных реагирует точно так же, как и у здоровых людей, при посещении парилки или сауны. Оно снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно через час. Однако нет никаких доказательств того, что сауны полезны.

Врачи рекомендуют отказаться от сауны, быть осторожными с любимым времяпровождением. Сауна, определено, полезна для организма, но при глаукоме лучше ограничить ее посещение.

Высокая температура оказывает сильную нагрузку на сосуды и сердце. При длительном нахождении в сауне ВГД повышается. Это не строгое противопоказание, а лишь ограничение.

Музыка

Игра на духовом инструменте способна привести к временному повышению ВГД. Пациенты, которые играют на этих инструментах, должны обсудить это со своим офтальмологом.

Эмоциональное состояние

Лицам рекомендуется вести максимально спокойный образ жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться спокойного и размеренного образа.

При первичной открытоугольной глаукоме часто отмечаются эмоциональные нарушения и симптомы дезадаптации. Отрицательные эмоции способствуют повышению внутриглазного давления у больных с открытоугольной формой заболевания.

Стрессовая ситуация, депрессия и подавленная реакция гнева способствуют спазмам сосудов и ухудшению кровообращения в мозгу, сетчатке и оптическом нерве.

Если следить за эмоциональным состоянием и корректировать психологический статус, получится положительно повлиять на состояние гемодинамики.

Беременность

Каждое лекарство, используемое при беременности, рассматривается как потенциально опасное для плода. Однако не стоит унывать и отчаиваться. Лечение при беременности проводится и благоприятно сказывается как на состоянии матери, так и на будущей крохе.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач подберет наиболее щадящее лечение, максимально защищающее мать и плод.

Лекарства принимать можно только те, которые назначил окулист. Строго соблюдать дозировку и схему терапии.

Солнечный свет

При длительной работе в слишком освещенном помещении или нахождении на улице внутриглазное давление повышается. Поэтому рекомендуется делать перерывы в работе с ПК и на улицу надевать солнцезащитные очки (продаются с диоптриями и без).

Пациентам противопоказано работать в ночные смены. Плохое освещение вынуждает зрачок расширяться, чтобы захватить больше света для передачи картинки в мозг. Это препятствует оттоку жидкости из камер глаза, высок риск скачка ВГД.

Алкоголь

Этиловый спирт (этанол) является гиперосмотической молекулой. Употребление алкоголя имеет склонность к повышению ВГД при регулярном применении. Подразумевается, что алкоголь может уменьшить ВГД в краткосрочной перспективе (всего на пару часов или около того), но окажет негативное влияние в долгосрочной перспективе.

Положительный эффект происходит за счет диуретических свойств спирта и его действия на снижение секреции водянистой влаги в цилиарном теле. Ни польза, ни вред алкоголя при глаукоме не были доказаны у пациентов с данным диагнозом.

Авиаперелеты

Воздушные перевозки редко влияют на внутриглазное давление (ВГД). Поскольку давление воздуха в салоне тщательно регулируется по мере подъема и спуска самолета, глазное давление изменяется незначительно.

Однако перемещение воздуха влияет на объем газов в воздухе. Это имеет отношение к тем, кто недавно перенес операцию на сетчатке. Во время операции, газовый пузырь помещается в глаз, чтобы помочь сохранить сетчатку на месте. Пузырь обычно присутствует в течение 6–8 недель.

Изменения высоты могут привести к расширению газового пузыря и увеличению ВГД. Поэтому людям, которым во время операции на сетчатке вставили газовый пузырь, рекомендуется избегать авиаперелетов в течение следующих нескольких месяцев.

В отличие от этого, газовые пузыри не используются для операции при глаукоме, поэтому у людей с глаукомой обычно нет ограничений на авиаперелеты после операции. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом перед поездкой, особенно после любого вида хирургического вмешательства.

Курение

Оказывает неблагоприятное воздействие на циркуляцию и является фактором риска развития сосудистых заболеваний. Врачи с учеными установили, что данная привычка влияет на развитие катаракты, того же ожидают относительно глаукомы.

Курение одна из наиболее частых причин гипоксии тканей и развития атрофии оптического нерва. Употребление никотина категорически противопоказано при наличии глаукомы любого типа.

Телевизор

Смотреть телевизор не запрещается. Рекомендуется сидеть перед ним в хорошо освещенной комнате и источник света должен находиться за спиной.

Длительный просмотр телевизора противопоказан. Это приводит к напряжению зрительного анализатора, переутомлению и, как следствие, к повышению внутриглазного давления.

Вождение автомобиля

Вождение транспортного средства не запрещено. В данном случае все зависит от степени поражения заболевания.

Перед допуском будущие водители проходят тестирование. Некоторые пациенты с успехом сдают стандартный тест на вождение. Если глаукома на 1 глазу — человеку дадут права. Если же заболевание на обоих глазах и прогрессирует, вероятнее всего, допуск к вождению авто не будет предоставлен.

Сон и отдых

Недосыпание и недостаточный отдых приводят к переутомлению организма в целом. Спать не менее 8 часов в сутки.

Голова слегка приподнята, чтобы ВГД не повышалось во время сна, и кровообращение было нормальным.

Во время рабочего дня делать 15-минутные перерывы вне зависимости от того, в какой сфере работает пациент. Особенно необходимы перерывы при длительном нахождении за персональным компьютером.

Жидкость

За 1 раз можно выпить 1 стакан воды. Больше нельзя, поскольку это приведет к повышению ВГД. Пациентам с глаукомой разрешается выпивать не более 1 л жидкости в сутки. Сюда входит вода, соки, супы и другие жидкие продукты.

Кофе ограничить до минимума, это касается и чая.

Контактные линзы

Противопоказаний к использованию контактной оптики нет. Требуется индивидуально подобрать линзы, это касается МКЛ и ЖКЛ.

Если пациент использует глазные капли, применение контактной оптики ограничить. Лекарства вступают в контакт с МКЛ и могут повредить ее. Некоторые растворы не совместимы с оптикой.

Продукты питания

Есть ограничения в питании. Пациентам с глаукомой требуется сократить или вовсе убрать из рациона соленые, копченые, жареные и острые продукты. Предпочтение отдавать молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Чай, кофе и энергетические напитки повышают ВГД, их применение запрещено.

Голодание — не самый лучший способ лечения глаукомы. Разгрузочные дни проводить можно, но не более.

Полезное видео

Глаукома — болезнь, грозящая различными осложнениями. Поэтому надо знать противопоказания при глаукоме. Чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму и не вызвало неблагоприятных последствий для здоровья, следует строго соблюдать все советы врача-офтальмолога.

Одно из главных требований для пациентов, избежавших хирургического лечения, и для больных после операции — избегать ситуаций, когда может повыситься глазное давление. Такой процесс внутри глаза сопровождается сужением кровеносных сосудов, по которым поступают питательные вещества и кислород. Из-за внезапного или частого повышения внутриглазного давления, приводящего к гипоксии тканей органов зрения, может происходить постепенное атрофирование зрительного нерва и сетчатки и значительное ухудшение зрения.

Рассмотрим причины повышения глазного давления при диагнозе глаукома и противопоказания, которые требуется учитывать обладателю такого заболевания.

Физические нагрузки и глаукома

Разрешены ли физические нагрузки и занятия спортом? Каким должен быть образ жизни при данной патологии органов зрения?

Пациенту, у которого выявлена глаукома, противопоказано перенапрягаться как в процессе физического труда, так и психологически. В стрессовых ситуациях надо применять валерьянку .

Такие пациенты часто задают вопрос: можно ли работать на приусадебном участке, на даче, в огороде?

Если человек длительно работает, наклонив голову, у него может резко подскочить давление внутри глаза, последствием чего становится даже внезапная слепота. Причины такого явления понятны: если долго держать голову вниз, то происходит некоторое смещение хрусталика, из-за которого затрудняется движение жидкости внутри глаза и сразу же увеличивается давление.

К таким противопоказанным видам физического труда относятся следующие работы:

• сельскохозяйственные (прополка, уборка урожая, окучивание, вскапывание земли и др.);
• строительные;
• связанные с подъемом и переноской тяжестей;
• по дому, выполняемые с наклоненной вниз головой и др.

Чтобы избежать излишних нагрузок при работе в наклонку, следует приобрести удобный стульчик или другое приспособление, применение которого позволит выполнять все виды физического труда в положении сидя, что предотвратит длительное наклонное состояние головы.

Избежать работы с наклоненной головой можно, если применять инструменты и специальное оборудование, сельскохозяйственную и бытовую технику.

Если рассматривать занятия физической культурой, требования будут такими же:

• нельзя наклонять туловище, особенно в быстром темпе;
• не рекомендуются резкие наклоны и повороты головы;
• не разрешается поднимать тяжести более 2,5-3 кг одной рукой.

Занятия профессиональным спортом, связанные не только с физическими нагрузками, но и с эмоциональным напряжением и стрессом, категорически запрещены.

Больным с глаукомой рекомендуется сон на высоких подушках, чтобы голова была в вертикальном положении. Утром, когда работающий человек просыпается, необходимо, находясь в кровати, выполнить небольшую физическую разминку перед тем, как встать, чтобы избежать резкого повышения внутриглазного давления.

Избегать напряжения зрения

Какие правила должен выполнять пациент с диагнозом глаукома? Можно ли такому больному работать за компьютером ?

Людям с глаукомой следует меньше напрягать зрение, то есть необходимо ограничить длительность следующих видов деятельности:

• чтение книг;
• работа, где главным требованием является точность выполнения действий (вязание, вышивка, ювелирные работы, чертежные работы и др.);
• работа за компьютером ;
• работа, требующая повышенной внимательности и напряжения органов зрения (вождение машины, в ситуациях, связанных с повышенной опасностью и др.).

Если такой образ жизни при глаукоме является основным в связи с профессией пациента, то необходимо обеспечивать достаточный уровень освещения, спокойный ритм, избегать нервного напряжения.

Работа за компьютером должна быть строго дозированной, проводиться при хорошем освещении, с обязательными перерывами на отдых и гимнастику для глаз.

Водителям не следует садиться за руль в темное время суток, а в светлое — необходимо защищать глаза с помощью очков от солнца.

Больным с глаукомой не рекомендуется работа в ночное время и сменный график труда.

После операции следует максимально ограничить или совсем отменить такие виды занятий, как чтение, работаза компьютером , тяжелый физический труд, а также нежелательно смотреть телевизор и садиться за руль автомобиля.

Какое освещение противопоказано?

Всем пациентам, у которых выявлена глаукома в той или иной степени, необходимо помнить о вреде ярких солнечных лучей. Защитой являются очки с линзами зеленого света, которые предохраняют глаз от воздействия ультрафиолета и таким образом удерживают внутриглазное давление на нормальном уровне.

Однако противопоказана и недостаточная освещенность:

• слишком темные линзы у очков от солнца;
• просмотр кинофильмов при выключенном свете или при его недостаточном количестве;
• сон в абсолютно темной комнате;
• долгое время, проведенное без света, и др.

Больным с глаукомой следует помнить: в любой ситуации вреден яркий свет, а также не следует длительный период оставаться в темноте без каких-либо источников освещения.

В домашних условиях рекомендуется использование настольных ламп, светильников-ночников.

Диета при глаукоме

Пациент, который стремится сохранить и приумножить свое здоровье, всегда интересуется: что нельзявключать в состав продуктов питания? Какие блюда являются полезными, а какие вредными? Каким у меня должно быть ежедневное меню?

Диета при данном глазном заболевании несколько напоминает питание при гипертонии. Следует:

• избегать избыточного количества потребляемой пищи;
• ограничить количество выпиваемой в день воды и других жидкостей;
• исключить из рациона блюда с большим содержанием жира (в том числе такие молочные продукты, как сливки, сметана, сливочное масло и др.), крепкие мясные отвары;

• не рекомендуются употреблять копченые блюда, продукты с повышенным содержанием соли, специй;
• не включать в рацион богатые углеводами продукты (сладкое и мучное);
• отказаться от чая и кофе;
• строго запрещены алкогольные напитки, вызывающие сужение кровеносных сосудов и интоксикацию тканей организма.

При глаукоме за один прием нельзя выпивать больше 200 мл жидкости, а общее количество воды в день должно быть равно 1,5 л, причем распределяться в течение суток равномерно. Жидкость должна поступать в организм медленно. Ее увеличение в дневном рационе приводит к излишнему образованию влаги внутри глаза и повышению внутриглазного давления.

Важно так планировать свой рацион, чтобы кишечник нормально функционировал и не возникали запоры, опасные при заболеваниях глаукомой.

Температурный режим и глаукома

Пациентам с диагнозом глаукома одинаково вредно переохлаждаться и перегреваться. Поэтому не рекомендуется:

• париться в сауне;
• длительно находиться летом на пляже под открытым солнцем;
• использовать прогревания и компрессы;
• мыться в бане .

Следует избегать и переохлаждения. Дома и на работе также необходимо контролировать температуру воздуха. Больному глаукомой полезно каждый день гулять, дышать свежим воздухом.

Если соблюдать предложенные рекомендации, каждый сможет убедиться в том, что даже такой диагноз, как глаукома, абсолютно совместимый с нормальной активной жизнью и профессиональной деятельностью.

Жизнь после оперативного лечения

Если врач рекомендовал хирургический способ лечения, пациенту следует знать, каких правил ему стоит придерживаться после операции на глазах.

Послеоперационный, направленный на восстановление, период пройдет успешно, если помнить о следующих важных противопоказаниях:

• в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости;
• не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.);
• не подвергать органы зрения воздействию яркого света;
• остерегаться простудных заболеваний и др.

Если не соблюдать эти рекомендации, последствия после операции по устранению глаукомы могут быть самыми неприятными. Это:

• распространение инфекции;
• развитие воспалительного процесса;
• понижение остроты зрения;
• повышенная чувствительность к свету и др.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача после операции будет способствовать быстрому выздоровлению.

Поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии можно, если регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, выполнять все его назначения. Ни в коем случае не следует самостоятельно, без разрешения доктора, изменять дозировку лекарственных средств, самовольно отменять или назначать медикаментозные препараты. С глаукомой необходим спокойный ритм жизни, не допускающий волнений и нервных перегрузок, продуманный режим дня, умеренная физическая активность, рациональное питание.

Ноя 30, 2016Doc