Глазные капли диклофенак противопоказания

Глазные капли диклофенак противопоказания thumbnail

Для снятия остроты воспалительного процесса зрительных органов, офтальмологами часто назначаются глазные капли Диклофенак. Они принадлежат к фармакологической группе производных фенилуксусной кислоты.

Капли Диклофенак фасуются во флаконы из нетоксичного пластика (5 миллилитров). Они оснащены специальной капельницей, что позволяет легко дозировать препарат во время инсталляции в глазное яблоко. Для полного ознакомления с действием лекарственного средства прилагается инструкция.

Состав

Глазные капли Диклофенак

Лечебная эффективность глазных капель Диклофенак объясняется наличием основного ингредиента Диклофенака натрия. Его содержание в одном миллилитре не превышает концентрацию 1 миллиграмма действующего вещества. Базовой субстанцией для препарата является очищенная вода.

В качестве дополнительных компонентов в составе глазных капель Диклофенак используют:

  • пропиленгликоль – имеет свойство гигроскопичности, что препятствует удалению влаги с поверхности слизистой глаза;
  • борная кислота – обеспечивает противомикробное и антисептическое действие, вызывая снижение активности бактериальных патогенов;
  • натрия тиосульфат – обладает активностью по отношению, как к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям;
  • калия хлорид – препятствует атеросклеротическим изменениям в структуре сосудистых стенок;
  • натрия гидроксид – обладает обеззараживающим действием.

Фармакологическое действие

После инстилляции препарата в глазное яблоко происходит ингибирование процесса циклооксигеназы. За счет этого нарушается выделение и синтез таких ферментов как тромбоксан, альфа простагландины, простациклина, а также происходит блокировка каскада арахидоновых реакций.

Тем самым глазные капли обеспечивают следующие действия:

  • снижается острота процесса воспаления в зрительных органах;
  • уменьшается отечность тканей и слизистого эпителия;
  • снимается чувство дискомфорта и болевых ощущений;
  • устраняется покраснение белковой части глаза.

После процедуры инстилляции лечебный эффект наступает по прошествии 30 минут. Основным преимуществом данного препарата является его свойство не проникать в системный кровоток, из-за чего местное действие не оказывает влияние на функции и работу внутренних органов.

Показания

Благодаря выряженному противовоспалительному действию, капли Диклофенак для глаз имеют показания в следующих случаях:

  • как профилактическое средство перед операбельной терапией на зрительных органах (удаление катаракты);
  • для устранения симптоматики процесса воспаления вызванных проникновением чужеродного тела или после перенесенных травм и ожогов;
  • светобоязнь, вызванная перенесенной кератомией;
  • лечение патологий глазного яблока неинфекционного генеза (конъюнктивит, кератит или дакриоцистит).

Противопоказания

Перед применением глазных капель необходимо проконсультироваться с офтальмологом, так как существует ряд ситуаций, когда их использование попадает под запрет.

Противопоказания глазных капель Диклофенак являются:

  • если один из ингредиентов становится аллергеном для пациента;
  • когда имеются заболевания связанные с нарушением свертываемости крови;
  • если происходит обострение язвенных и эрозийных процессов в желудке или кишечнике;
  • период вынашивания ребенка, и кормление малыша грудным молоком.

Также во избежание обострения таких патологий как бронхиальная астма, ринит или крапивница использование данного препарата попадает под полное табу.

Побочные реакции

Несмотря на хорошую переносимость препарата, иногда при процедуре инстилляции могут возникать побочные реакции, ими являются:

  • аллергические реакции – чаще всего возникает по типу крапивницы с появлением зуда, отечности и покраснения. В редких случаях возможно развитие отека Квинке;
  • помутнение роговицы может вызвать временное нарушение остроты зрительного восприятия – при этом пациент отмечает туман или пелену перед глазами;
  • может появляться ощущение покалывания или присутствия чужеродного предмета в зрительных органах;
  • возможно развитие отечности носоглотки, из-за чего нарушаться дыхание, и появляется симптоматика ринита;
  • в редких случаях возникает язвенное поражение роговичной оболочки глаза.

Инструкция по применению и дозировка

Правила применения и дозировка капель Диклофенак зависит от патологических проявлений, возникающих в зрительных органах. В среднем процедура инстилляции глазных капель осуществляется 5 раз в течение дня на протяжении 3-4 недель.

С учетом индивидуального подхода кратность применения и доза лекарственного средства может составлять:

  • перед проведением операционного вмешательства в каждый глаз вводится по одной капле с интервалом в 40 минут (не более 5 раз в сутки), а в послеоперационном периоде дозировка остается прежней, но инстилляции производят 4 раза в день;
  • при воспалительных процессах роговичной оболочки глаза курс терапии составляет 7 дней с кратностью проведения процедуры закапывания не больше 5 раз в сутки;
  • если у пациента отмечается боязнь света, капли Диклофенак назначают дважды в сутки на период от 3 до 4 недель.

Чтобы глазные капли возымели должный эффект при проведении процедуры инстилляции необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

  • Перед манипуляцией руки вымываются под проточной водой с мылом.
  • Лекарственное средство должно иметь комнатную температуру. Если оно слишком холодное флакон с каплями необходимо согреть в ладонях рук.
  • Перед процедурой необходимо занять удобное положение. Если закапывание производится самостоятельно, то лучше всего расположиться перед зеркалом.
  • Для введения препарата голову необходимо слегка запрокинуть назад, и свободной рукой оттянуть конъюнктивный мешок книзу. Инстилляцию лекарственного средства производят в угол глаза (ближе к переносице).
  • Чтобы глазные капли распространились по всей поверхности слизистой необходимо проморгаться, после чего повторить процедуру на другом глазу.
Читайте также:  Йа ра бай противопоказания

Применение при беременности и в педиатрической практике

Во время вынашивания плода при первом триместре беременности глазные капли Диклофенак не назначаются. Во втором и третьем триместре их назначение возможно, если результат терапии не будет представлять опасности для развития плода. При этом ход лечебного процесса должен контролироваться врачом с обязательным проведением анализа крови (исследуется количество тромбоцитов).

В педиатрической практике данный препарат назначается в редких случаях. Если ребенку не исполнилось 7 лет, дозировка и кратность применения снижается вдвое.

Аналоги

Иногда в ходе лечебного процесса возникают ситуации, когда препарат не имеет позитивной динамики или вызывает непереносимость составляющих компонентов. В этом случае назначаются аналоги глазных капель Диклофенак, которые могут иметь отличительный состав, но при этом обладать похожим действием.

В подобных случаях назначают:

  • Дикло-Ф – основной действующий компонент Диклофенак натрия. Применяется в терапии воспалительных процессов глазного яблока. Может использоваться как профилактическое средство после оперативной терапии на зрительных органах. Рекомендуемая дозировка не должна превышать 1 каплю 3 или 4 раза в сутки. Аптечная стоимость находится в пределах 350 руб.
  • Дифталь – лечебное действие происходит за счет основного ингредиента Диклофенака натрия. Может применяться для купирования болевых ощущений при развитии фотофобии, при воспалительных заболеваниях глаза и в послеоперационном периоде (удаление катаракты). Разрешается применять до 5 раз в течение суток через равные интервалы времени. Оптимальная разовая дозировка составляет от 1 до 2 капель. Не используется в детском возрасте, и в период, когда женщина ожидает рождения ребенка. Приблизительная аптечная стоимость составляет 200 руб.
  • Индоколлир – нестероидное противовоспалительное действие осуществляется за счет наличия в составе Индометацина. Применяется в терапии конъюнктивита и других патологий, приводящих к воспалительным процессам в зрительных органах. Способствует уменьшению болевых ощущений после операбельной терапии по поводу катаракты. Длительность курса устанавливается лечащим врачом. Обычная дозировка не должна превышать 1 каплю 4 раза в сутки. Стоимость препарата 50 руб.
  • Неванак – основной действующий компонент вызывающий лечебный эффект Непафенак. Применяется когда необходимо устранить болезненность и дискомфортные ощущения после операционного вмешательства на зрительные органы. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Разрешается к применению только по достижению 18-летнего возраста. Препарат назначается троекратно в сутки, по одной капле в каждой глаз. Длительность терапевтического курса определяется врачом. Средняя стоимость препарата находится в пределах от 580 до 600 рублей.
  • Клодифен – эффективность препарата при терапии воспалительных процессов в зрительных органах объясняется наличием основного действующего ингредиента Диклофенака. Применяется для купирования болевых ощущений и чувства дискомфорта при воспалительных процессах глазного яблока. Также используется в послеоперационном периоде как профилактическое средство. В зависимости от региона России стоимость находится в пределах от 280 до 300 руб.

Хранение и стоимость

Чтобы сохранить все положительные свойства препарата его необходимо хранить в защитном от света месте при температуре, не превышающей 20 градусов по Цельсию. Открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней, в последующем он становится непригодным для применения и подлежит утилизации. Тоже самое следует сделать, если срок годности препарата становится просроченным. Подбирая место хранения необходимо создать условия, чтобы упаковка с лекарством не стала игрушкой в детских руках.

В аптечной сети глазные капли Диклофенак можно приобрести без предъявления рецептурного бланка, цена варьируется около 45 рублей за один флакон. Также препарат можно заказать через интернет, но в этом случае в стоимость будет входить доставка. Кроме этого, существует риск приобретения контрафактной продукции. В аптечной сети при подозрении на фальсифицированный товар можно потребовать сертификат качества. Интернет-магазины такой услуги не предоставляют.

Отзывы

Отзывы большинства пациентов, которые проходили терапию с помощью капель Диклофенак, являются положительными, так как препарат имеет высокую эффективность и быстродействие. Такое же суждение имеют практикующие специалисты в области офтальмологии, но при этом они не рекомендуют использовать препарат без врачебного назначения.

Сергей Алексеевич – врач-окулист: “Отечественные капли Диклофенак по своему действию не уступают импортным аналогам, а в ряде случаев превосходят их, не вызывая побочных проявлений. Используя глазные капли в комплексной терапии, при заболеваниях зрительных органов, отмечается позитивная динамика в ходе лечебного процесса. У пациента быстро проходят болевые ощущения, и снимается острота воспаления”.

Мария, 34 года: “Когда поставили диагноз конъюнктивит, приобрела все лекарства, в числе которых был Диклофенак. Удивилась, что он не дорого стоит, но по прошествии 2 дней почувствовала облегчение. Сочетание с антибиотиками привело к хорошему эффекту, из-за чего я быстро пошла на поправку”.

Ирина Аркадьевна, 49 лет: “У меня часто возникает болезненность в глазах и слезоточивость на яркий свет. Они становятся красными и отечественными. В этом случае использую проверенное средство капли Диклофенак. Плохие ощущения быстро уходят, что позволяет мне заниматься повседневными делами”.

Читайте также:  Показания и противопоказания к скл

Применение Диклофенака в комплексной терапии позволяет справиться с многими патологическими состояниями и заболеваниями зрительных органов. Большим преимуществом в применении данного препарата является небольшой список противопоказаний и побочных реакций, а его невысокая стоимость делает лекарственное средство доступным для людей с разным материальным достатком.

Источник

глазные капли

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.
Препарат: ДИКЛОФЕНАК
Активное вещество препарата: diclofenac
Кодировка АТХ: S01BC03
КФГ: НПВС для местного применения в офтальмологии
Регистрационный номер: ЛСР-002124/08
Дата регистрации: 27.03.08
Владелец рег. удост.: S.C. ROMPHARM Company S.R.L. {Румыния}

Форма выпуска Диклофенак (капли глазные), упаковка препарата и состав.

Капли глазные 0.1% в виде прозрачного или почти прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
диклофенак натрия
1 мг

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат (касторовое масло полиэтоксилированное), трометамол, динатрия эдетат дигидрат, маннитол, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота (1M раствор), вода очищенная.

5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Диклофенак (капли глазные)

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению:

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Дозировка и способ применения препарата.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 150 мг/сут.

Побочное действие Диклофенак (капли глазные):

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Читайте также:  Масло туи при аденоидах для детей противопоказания

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Противопоказания к препарату:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и лактации.

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Особый указания по применению Диклофенак (капли глазные).

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие Диклофенак (капли глазные) с другими препаратами.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Источник