Глиформин при сахарном диабете побочные действия

Глиформин – пероральный гипогликемический медикамент, применяемый на фоне сахарного диабета 2 типа.

Фармакологическое действие Глиформина

Активный компонент Глиформина оказывает гипогликемическое действие, усиливая периферическую утилизацию глюкозы с одновременным уменьшением абсорбции глюкозы из кишечника.

Кроме того, Глиформин, по инструкции, повышает чувствительность тканей к инсулину и способствует стабилизации и снижению массы тела.

Форма выпуска

Глиформин выпускают в виде белых таблеток с фаской с содержанием в них 500 мг, 850 мг и 1 г (Глиформин 1000) активного компонента метформина. По 10 и 60 штук в упаковке.

Аналоги Глиформина

Аналогами Глиформина по активному веществу являются лекарства Багомет, Глюкофаж лонг, Диаформин ОД, Метоспанин, Метадиен, Ланжерин, Нова Мет, Сиофор 1000, Форметин, Формин Плива и Софамет.

Показания к применению Глиформина

Глиформин, по инструкции, назначают на фоне сахарного диабета 2 типа в случаях, когда диетотерапия оказывается неэффективной (особенно при ожирении).

Глиформин применяют как монотерапию или одновременно с другими гипогликемическими лекарствами.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Глиформин противопоказано применять на фоне:

• Диабетического кетоацидоза;
• Лактацидоза;
• Нарушений функции почек;
• Диабетической прекомы и комы;
• Нарушений функции печени;
• Серьезных хирургических операций и травм с проведением инсулинотерапии;
• Соблюдения гипокалорийной диеты;
• Клинически выраженных проявлениях острых и хронических заболеваний, приводящих к развитию тканевой гипоксии, включая острый инфаркт миокарда, сердечную или дыхательную недостаточность и острое нарушение мозгового кровообращения;
• Хронического алкоголизма и острого отравления алкоголем;
• Гиперчувствительности к компонентам Глиформина.

Кроме того, Глиформин, по инструкции, противопоказано принимать во время острых болезней, которые протекают с повышенным риском развития нарушений функций почек, среди которых:

• Дегидратация на фоне диареи и рвоты;
• Тяжелые инфекционные заболевания;
• Лихорадка;
• Гипоксия, связанная с шоком, сепсисом, почечными инфекциями и бронхолегочными болезнями.

Медикамент не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания.

Не рекомендуется применять лекарство, особенно Глиформин 1000, людям старше 60 лет, чья работа связана с выполнением тяжелой физической работы, чтобы не спровоцировать развитие лактацидоза.

Способ применения и дозировка Глиформина

Как правило, дозу Глиформина врач устанавливает индивидуально, исходя из уровня глюкозы в крови.

Лечение обычно начинают с применения 0,5-1 г в день. В зависимости от уровня гликемии дозу можно начать увеличивать через 10-15 дней.

Поддерживающая суточная дозировка составляет 1-2 таблетки Глиформина 1000, которую рекомендуется делить на несколько приемов, что позволяет снизить выраженность побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения.

Максимально допустимая суточная доза – 3 таблетки Глиформина 1000, однако пожилым людям рекомендуется принимать не более 1 г медикамента.

При передозировке Глиформином может развиться лактацидоз с летальным исходом, ранними симптомами которого являются тошнота, понижение температуры тела, общая слабость, диарея, рвота, боли в животе и в мышцах, брадиаритмия, снижение артериального давления, головокружение, нарушение сознания, учащение дыхания и развитие комы.

Лекарственное взаимодействие Глиформина

Усиление воздействия Глиформина возможно при одновременном применении с:

• Акарбозой;
• Производными сульфонилмочевины;
• Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• Инсулином;
• Окситетрациклином;
• Ингибиторами МАО;
• Производными клофибрата;
• Ингибиторами АПФ;
• Бета-адреноблокаторами;
• Циклофосфамидом.

Уменьшение воздействия Глиформина, по инструкции, возможно при одновременном приеме с:

• Тиазидными и «петлевыми» диуретиками;
• Глюкокортикостероидами;
• Гормонами щитовидной железы;
• Эпинефрином;
• Пероральными контрацептивами;
• Производными никотиновой кислоты;
• Глюкагоном;
• Симпатомиметиками;
• Производными фенотиазина.

Риск развития молочнокислого ацидоза возрастает при совместном применении Глиформина с циметидином.

Побочные действия Глиформина

Глиформин, по отзывам, при гиперчувствительности или на фоне некоторых заболеваний может вызывать нарушения различных систем организма. В начале лечения чаще всего наблюдаются расстройства пищеварения в виде диареи, тошноты, металлического привкуса во рту, рвоты, отсутствия аппетита, метеоризма и боли в животе. При применении Глиформина 1000 подобные симптомы наиболее эффективно купируются антацидами, производными атропина или спазмолитиками.

К другим нарушениям, возникающим во время приема Глиформина, по отзывам, относятся:

• Лактацидоз, при возникновении которого лечение следует прекратить;
• Мегалобластная анемия, проявляющаяся только в редких случаях;
• Гиповитаминоз В12, возникающий вследствие нарушения всасывания;
• Гипогликемия, развивающаяся при приеме медикамента в больших дозах.

По отзывам, Глиформин также может привести к развитию аллергических реакций в виде кожной сыпи.

В большинстве случаев при появлении данных побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозу Глиформина или временно отменить его.

Условия и срок хранения

Глиформин относится к ряду гипогликемических медикаментов рецептурного отпуска (список Б) с рекомендованным сроком годности при соблюдении условий хранения (при температуре до 25°С):

• С содержанием 250 мг и 500 мг активного вещества – 3 года;
• С содержанием 850 мг и 1000 мг активного вещества – 2 года.

Глиформин является медикаментом, который относится к бигуанидам, применяемым в рамках терапии диабета сахарного. Фармакологическое средство характеризуется гипогликемизирующим воздействием. Применяется перорально, в основном – при диабете 2 типа, при 1 типе сахарного диабета использование медикамента происходит в рамках комплексного лечения. Фармакологический препарат, кроме гипогликемического воздействия, способствует периферической утилизации. Глюкозы с единовременным понижение ее всасывания кишечником и повышает восприимчивость клеток к инсулину.

Фармакологическая группа

Глиформин характеризуется гипогликемическим воздействием, относится к группе бигунидов. Предназначается для приема вовнутрь. Способен тормозить печеночный глюконеогенез, понижать всасываемость глюкозы ЖКТ, а также усиливать ее периферическую утилизацию на фоне увеличения инсулиновой чувствительности клеток. Препарат не воздействует на процесс выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Также, при приеме препарата происходит спад концентраций триглицеридов и ЛПНП в кровяном русле. Может происходить нормализация либо понижение значений массы тела пациента.

Активный компонент, метформин быстро всасывается из ЖКТ. Наивысшие концентрации в кровяном русле наблюдаются по истечению 2-2,5часов с момент приема. Биодоступность медикамента представлена 50-60%. Фармакологическое средство фактически не связывается с белками крови. Присутствует накопление вещества препарата в слюнных железах, печени и почках. Активное соединение выводится в фактически неизменном виде почками.

Дозировка и форма выпуска

Глиформин выпускается в двух формах. В традиционных таблетках метформина 250, 500, 850 или 1000 мг. Цена упаковки на 60 таблеток – от 130 до 280 руб. в зависимости от дозировки.

Усовершенствованной формой является препарат модифицированного высвобождения Глиформин Пролонг. Он имеет дозировку 750 или 1000 мг, от обычного Глиформина отличается структурой таблетки. Она сделана таким образом, чтобы метформин выходил из нее медленно и равномерно, поэтому нужная концентрация лекарства в крови сохраняется целые сутки после его приема. Глиформин Пролонг позволяет уменьшить побочные действия и дает возможность принимать препарат раз в день. Таблетку можно ломать пополам, чтобы уменьшить дозировку, но нельзя измельчать в порошок, так как пролонгированные свойства при этом будут утрачены.

Инструкция рекомендует переход с обычного Глиформина на Глиформин Пролонг диабетикам, у которых метформин провоцирует побочные явления. Корректировать дозу при этом не нужно. Если больной принимает Глиформин в предельной дозе, переходить на продленный препарат ему нельзя.

Показания к применению

У Глиформина имеется 2 основных показания к применению:

1. У пациентов с диабетом сахарным 2 типа, при условии недостаточного терапевтического эффекта, оказываемого диетотерапией и сульфонилмочевиной.
2. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа в качестве вспомогательного средства в рамках комплексной терапии.

для взрослых

Пациентам взрослой возрастной группы медикамент назначается исключительно по показаниям. Самовольно применять медикамент без надобности и без прямого назначения не рекомендуется.

для детей

В педиатрической практике медикамент не применяется. Пациентам, чей возраст не достиг 18 лет, применять фармакологического средство не рекомендуется без острой необходимости и назначения лечащего специалиста.

для беременных и в период лактации

В ходе вынашивания плода применение Глиформина не рекомендуется, так как существует иск нанести вред здоровью будущего ребенка. Применение в период грудного вскармливание требует отказа от кормления младенца грудным молоком и перевод его на специализированные искусственные смеси.

Описание

Глиформин относится к пероральным таблеткам из бигуанидов и успешно используется для лечения больных с сахарным диабетом 2 типа.
Врач может назначить его в качестве монотерапии, а также вместе с другими сахароснижающими лекарствами или инсулином, особенно в формах, когда сульфонилмочевины не помогают и в случаях противодействия организма к инсулину.

Действующее вещество – метформин, работает путем уменьшения количества сахара, который производит печень и поглощается кишечником.

Активный ингредиент является пероральным антигипергикемическим агентом, который улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с патологией, снижает базальную и постпрандиальную глюкозу.

Лечение также часто приносит снижение массы тела, что приводит к уменьшению жиров в крови.

Глиформин не поглощается и перерабатывается в желудочно-кишечном тракте; биодоступность препарата составляет примерно 60% после приема внутрь. Среднее устранение в плазме происходит на протяжении 1,5-4,5 часа, но может быть увеличено у пациентов с почечной недостаточностью.

В отличие от сульфанилмочевины, Глиформин:

• не приводит к понижению уровня глюкозы у больных;
• не вызывает гиперинсулинемию у здоровых людей;
• не влияет на выработку инсулина поджелудочной железой.

Препарат показан для лечения патологического состояния 2 степени у взрослых, особенно у пациентов с избыточным весом, когда управление питанием и физическая активность сами по себе не приводят к адекватному гликемическому контролю.

Действие Глиформина может быть снижено, если его принимать вместе с бета-блокаторами, холестираминами, гидантоинами, тиазидными диуретиками и мочевыводящими препаратами.

Следует проявлять осторожность при одновременном приеме таблеток со следующими лекарственными средствами:

• ранитидин;
• хинидин;
• циметидин;
• вакномицин;
• кортикостероидам;
• антиастматическими таблетками.

Противопоказания

У Глиформина имеется достаточно обширный ряд противопоказаний, которые делают недопустимым его использование:

1. Кетоацидоз диабетический, прекома и кома диабетические.
2. Расстройства функционирования почек, печени.
3. Заболевания острого характера, которые создают риски возникновения расстройств функционирования почек, дегидратация, лихорадка, инфекционные тяжело текущие болезни, состояния гипоксии.
4. Выраженные проявления хронических и острых заболеваний, которые способны вести к тканевой гипоксии.
5. Тяжелые травмы и хирургические манипуляции.
6. Алкоголизм хронического типа либо острое отравление спиртосодержащей продукцией.
7. Использование препарата за 2 суток и на протяжении 2 суток после выполнения радиоизотопных либо рентгенологических обследований с применением йодсодержащего контраста.
8. Лактацидоз, в том числе в анамнезе.
9. Периоды вынашивания и грудного вскармливания.
10. Чрезмерная индивидуальная чувствительность организма к компонентам медикаментозного препарата.
11. Соблюдение диетического рациона, суточная калорийность которого менее 1000ккал/сут.

Отзывы о Глиформине

«Сахар при приеме таблеток не скачет, вес уменьшается, самочувствие улучшилось».

Людмила, 2018-02-24 11:33:46

«У меня сахарный диабет 2-го типа. Врач назначил Сиофор 1000, а наш аналог – Глиформин 1000 (он дешевле). Я принимаю таблетки 4 месяца. Похудела на 6 кг. Подавляет аппетит, но иногда бывают тошнота и рвота».

Ната, 22 февраля 2020, 20:44.

Как показывают отзывы о Глиформине, его могут принимать как пациенты, страдающие сахарным диабетом, так и различными нарушениями обмена веществ. Кроме этого, препарат нередко принимают женщины, желающие быстро устранить лишний вес. При этом некоторые люди, которые принимали Глиформин для похудения, отмечают, что смогли восстановить гормональный статус и заметно похудеть. Вместе с этим встречается немало сообщений, предупреждающих, что принимать Глиформин для похудения не рекомендуется, если к этому нет показаний.

Также можно встретить рассказы, что лечение данным препаратом приводит к развитию побочных эффектов, например, расстройства пищеварения, слабости, головной боли и так далее.

Как известно, Глиформин является препаратом, способным оказывать разнообразное влияние на организм, и не всегда положительное. Поэтому в период лечения требуется регулярный контроль общего состояния пациентов и взаимодействие со специалистом.

Я болею диабетом с 14 лет. Так получилось, что в детстве я стал свидетелем страшного случая в своей семье, после которого мне диагностировали диабет и дали группу. Я инсулинозависимый, мне 36 лет и нужно содержать семью. Естественно, пенсии не хватает, поэтому у меня есть свое дело, я занимаюсь мебелью, всю делаю сам, заказов много, сил нужно много, а для того, чтобы я работал – нужно хорошо питаться. Врач мне посоветовал Глиформин, благодаря ему, я контролирую уровень сахара в крови, при этом, сбалансировано питаюсь.Юрий, г. Зеленоград

После того, как мне поставили этот страшный диагноз, я упала в депрессию. У меня двое детей, я живу без мужа. Очень страшно стало за будущее моей семьи. У меня очень быстро стали появляться лишние килограммы, при этом, я сидела на жестких диетах, чего, конечно мне тоже делать нельзя было. Стали прописывать очень дорогие препараты, которых я себе попросту, не могла позволить.

[yuzo_related]

Применения и дозы

Необходимая кратность приема определяется лечащим специалистом на основании клинической картины пациента. Предписания по дозировке и прочим моментам приема Глиформина нарушать запрещается.

для взрослых

Начальная доза медикамента представлена 0,5-1г/сутки либо же 0,85г 1раз/сутки. По истечению 10-15 суток возможно постепенное повышение дозировки при условии мониторинга гликемии. Поддерживающая доза медикамента зачастую представлена 1,5-2г/сутки. Наибольшая суточная доза представлена 3г/сутки. Для снижения количества побочных реакций суточную дозу желательно разделять на 2-3 приема.

При преклонном возрасте пациента наибольшая суточная доза не должна быть больше, чем 1г. При тяжелых метаболических расстройствах доза должна быть снижена из-за повышающейся вероятности возникновения лактацидоза.

Глиформин принимается во время либо после приема пищи, таблетка не разжевывается и запивается значительным объемом жидкости.

для детей

В детском возрасте медикамент не используется. Применение препарата до 18 лет допускается только при острой необходимости и после прохождения ребенком всех требующихся анализов.

для беременных и в период лактации

В случае планирования беременности и при зачатии требуется отказаться от Глиформина и заменить его инсулинотерапией. В случае необходимости использования Гиформина в период лактации, требуется отказаться от вскармливания младенца грудным молоком, так как сведений касательно выделения метформина вместе с молоком не имеется.

Инструкция по применению

Подбор дозировки должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей больного. Чаще всего в начале лечения рекомендуется употребление 0,5-1 г в сутки.

Спустя примерно две недели дозировку можно увеличить. Максимальное количество активного вещества не должно превышать 3 г.

При поддерживающей терапии рекомендовано принимать 1,5-2 г препарата. Это количество следует разделить на несколько приемов.

Пожилые люди, особенно те, чей уровень физической активности очень высок, не должны принимать дозу более 1 г в день.

График приема Глиформина зависит от многих показателей, поэтому врач должен следить за изменениями в содержании сахара. При необходимости дозу корректируют, чтобы достичь более высоких результатов. При изменениях в образе жизни пациента дозировку тоже следует пересмотреть.

Пить эти таблетки полагается в процессе приема пищи либо сразу после него. Дробить их либо жевать не нужно – их проглатывают целиком, запивая водой.

Продолжительность лечебного курса может быть различной. При отсутствии побочных эффектов и высокой эффективности этот препарат можно принимать очень долго. При обнаружении негативной симптоматики желательно использовать заменители, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Побочные действия

Глиформин способен провоцировать определенные негативные реакции со стороны систем организма. При реакции со стороны ЖКТ у пациента могут наблюдаться такие состояния:

• позывы ко рвоте;
• приступы тошноты;
• снижение аппетита;
• диарея;
• болезненность области эпигастрия;
• метеоризм;
• привкус металла во рту.

Могут наблюдаться иные реакции со стороны других систем:

• Обменные процессы – лакцтацидоз, гиповитаминоз В12.
• Способна развиться мегалобластная анемия.
• Со стороны эндокринной системы может возникать гипогликемия при превышении доз.
• Аллергическая реакция выражается кожными высыпаниями.

При возникновении побочных эффектов требуется сократить дозу и проконсультироваться с лечащим врачом.

Как действует препарат на организм человека?

Настоящее название препарата — метформина гидрохлорид. Применяется глиформин при сахарном диабете второго типа. Стоит понять, что создан этот препарат для диабетиков, он направлен на борьбу с патологически высоким уровнем глюкозы в плазме крови. У них, как известно, метаболизм сильно отличается от обменных процессов в теле здоровых людей.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Препарат ингибирует усвоение углеводов, ускоряет метаболизм, угнетает аппетит.

Всё это, конечно, делает Глиформин любимым медикаментом спортсменов и женщин, недовольных своим весом. И правда, казалось бы, принимай и худей, в чём проблема? Но в действительности всё не так просто.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном использовании с производными сульфонилмочевины, инсулина, акарбозы, НПВС, ингибиторов АПФ и МАО, производных клофибрата, бетаадреноблокаторов, акситетрациклина, циклофосфалмида возможно усиление гипогликемического воздействия.

Сочетание с тиазидами, петлевыми диуретиками, гормонами ЩЖ, Глюкагоном, эпинефрином, КПК, симптоматомиметиков, никотиновой кислотой, фенотиазиновыми производными возможно снижение гипогликемического эффекта препарата.

Циметидин тормозит вывод метформина и повышает риски возникновения молочнокислого ацидоза.

Препарат понижает эффективность антикоагулянтов и кумариновых производных.

Аналоги

У Глиформина существуют препараты-аналоги, воздействие которых на организм оказывается таким же действующим компонентом.

Метформин

Основное действующее вещество – метформин. Имеются таблетки в дозировке 500 и 850мг. Продаются по 30 и 120шт. Действие препарата аналогично Глиформину.

Форметин

Средство, снижающее концентрации сахаров в кровяном русле основанное на метформине. Все нюансы по поводу противопоказаний и побочных эффектов совпадают. Дозирование средства может отличаться.

Глюкофаж

Препарат для снижения концентраций глюкозы в составе крови на основе метформина. Понижает показатели глюкозы, триглициридов и холестерина. Детям в возрасте до 10 лет противопоказан.

Альтернативные препараты

Если у пациента есть противопоказания, то Глиформин можно заменить следующими препаратами:

• Глюкофаж,
• Сиофор,
• Метфограмма.

Это аналоги Глиформина на основе метформина с похожим принципом действия. Отличаются медикаменты вспомогательными веществами, дозировкой и ценой. Решение о выборе лекарственного средства принимает врач.

Глюкофаж является аналогом Глиформина