Глиформин противопоказания и побочные действия

Глиформин – пероральный гипогликемический медикамент, применяемый на фоне сахарного диабета 2 типа.

Фармакологическое действие Глиформина

Активный компонент Глиформина оказывает гипогликемическое действие, усиливая периферическую утилизацию глюкозы с одновременным уменьшением абсорбции глюкозы из кишечника.

Кроме того, Глиформин, по инструкции, повышает чувствительность тканей к инсулину и способствует стабилизации и снижению массы тела.

Форма выпуска

Глиформин выпускают в виде белых таблеток с фаской с содержанием в них 500 мг, 850 мг и 1 г (Глиформин 1000) активного компонента метформина. По 10 и 60 штук в упаковке.

Аналоги Глиформина

Аналогами Глиформина по активному веществу являются лекарства Багомет, Глюкофаж лонг, Диаформин ОД, Метоспанин, Метадиен, Ланжерин, Нова Мет, Сиофор 1000, Форметин, Формин Плива и Софамет.

Показания к применению Глиформина

Глиформин, по инструкции, назначают на фоне сахарного диабета 2 типа в случаях, когда диетотерапия оказывается неэффективной (особенно при ожирении).

Глиформин применяют как монотерапию или одновременно с другими гипогликемическими лекарствами.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Глиформин противопоказано применять на фоне:

• Диабетического кетоацидоза;
• Лактацидоза;
• Нарушений функции почек;
• Диабетической прекомы и комы;
• Нарушений функции печени;
• Серьезных хирургических операций и травм с проведением инсулинотерапии;
• Соблюдения гипокалорийной диеты;
• Клинически выраженных проявлениях острых и хронических заболеваний, приводящих к развитию тканевой гипоксии, включая острый инфаркт миокарда, сердечную или дыхательную недостаточность и острое нарушение мозгового кровообращения;
• Хронического алкоголизма и острого отравления алкоголем;
• Гиперчувствительности к компонентам Глиформина.

Кроме того, Глиформин, по инструкции, противопоказано принимать во время острых болезней, которые протекают с повышенным риском развития нарушений функций почек, среди которых:

• Дегидратация на фоне диареи и рвоты;
• Тяжелые инфекционные заболевания;
• Лихорадка;
• Гипоксия, связанная с шоком, сепсисом, почечными инфекциями и бронхолегочными болезнями.

Медикамент не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания.

Не рекомендуется применять лекарство, особенно Глиформин 1000, людям старше 60 лет, чья работа связана с выполнением тяжелой физической работы, чтобы не спровоцировать развитие лактацидоза.

Способ применения и дозировка Глиформина

Как правило, дозу Глиформина врач устанавливает индивидуально, исходя из уровня глюкозы в крови.

Лечение обычно начинают с применения 0,5-1 г в день. В зависимости от уровня гликемии дозу можно начать увеличивать через 10-15 дней.

Поддерживающая суточная дозировка составляет 1-2 таблетки Глиформина 1000, которую рекомендуется делить на несколько приемов, что позволяет снизить выраженность побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения.

Максимально допустимая суточная доза – 3 таблетки Глиформина 1000, однако пожилым людям рекомендуется принимать не более 1 г медикамента.

При передозировке Глиформином может развиться лактацидоз с летальным исходом, ранними симптомами которого являются тошнота, понижение температуры тела, общая слабость, диарея, рвота, боли в животе и в мышцах, брадиаритмия, снижение артериального давления, головокружение, нарушение сознания, учащение дыхания и развитие комы.

Лекарственное взаимодействие Глиформина

Усиление воздействия Глиформина возможно при одновременном применении с:

• Акарбозой;
• Производными сульфонилмочевины;
• Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• Инсулином;
• Окситетрациклином;
• Ингибиторами МАО;
• Производными клофибрата;
• Ингибиторами АПФ;
• Бета-адреноблокаторами;
• Циклофосфамидом.

Уменьшение воздействия Глиформина, по инструкции, возможно при одновременном приеме с:

• Тиазидными и «петлевыми» диуретиками;
• Глюкокортикостероидами;
• Гормонами щитовидной железы;
• Эпинефрином;
• Пероральными контрацептивами;
• Производными никотиновой кислоты;
• Глюкагоном;
• Симпатомиметиками;
• Производными фенотиазина.

Риск развития молочнокислого ацидоза возрастает при совместном применении Глиформина с циметидином.

Побочные действия Глиформина

Глиформин, по отзывам, при гиперчувствительности или на фоне некоторых заболеваний может вызывать нарушения различных систем организма. В начале лечения чаще всего наблюдаются расстройства пищеварения в виде диареи, тошноты, металлического привкуса во рту, рвоты, отсутствия аппетита, метеоризма и боли в животе. При применении Глиформина 1000 подобные симптомы наиболее эффективно купируются антацидами, производными атропина или спазмолитиками.

К другим нарушениям, возникающим во время приема Глиформина, по отзывам, относятся:

• Лактацидоз, при возникновении которого лечение следует прекратить;
• Мегалобластная анемия, проявляющаяся только в редких случаях;
• Гиповитаминоз В12, возникающий вследствие нарушения всасывания;
• Гипогликемия, развивающаяся при приеме медикамента в больших дозах.

По отзывам, Глиформин также может привести к развитию аллергических реакций в виде кожной сыпи.

В большинстве случаев при появлении данных побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозу Глиформина или временно отменить его.

Условия и срок хранения

Глиформин относится к ряду гипогликемических медикаментов рецептурного отпуска (список Б) с рекомендованным сроком годности при соблюдении условий хранения (при температуре до 25°С):

• С содержанием 250 мг и 500 мг активного вещества – 3 года;
• С содержанием 850 мг и 1000 мг активного вещества – 2 года.

Состав

В таблетках плоскоцилиндрической формы светлого цвета содержится активный компонент метформин.

Дополнительные составляющие: сорбитол, повидон, макрогол (полиэтиленгликоль), кальция фосфата дигидрат, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Выпускается Глиформин в форме таблеток, содержащих 500 мг, 800 мг или 1000 г действующего вещества. Лекарство упаковано по 10 штук в контурные ячейки, по 6 ячеек в пачке или по 60 штук в полипропиленовой банке.

Фармакологическое действие

Для Глиформина характерно гипогликемическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гипогликемический препарат, входящий в группу бигуанидов, предназначен для внутреннего приёма. Он способен затормаживать глюконеогенез в печени, снижать абсорбцию глюкозы из ЖКТ, усиливать её периферическую утилизацию, повышать чувствительность к инсулину. Препарат не влияет на выработку инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Понижается уровень ЛПНП и триглицеридов в составе крови. Возможна стабилизация или сокращение массы тела. Отмечено фибринолитическое действие путём подавления ингибитора-активатора плазминогена тканевого типа.

Внутри организма метформин достаточно быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в составе плазмы крови обнаруживается спустя 2-2,5 ч. Биодоступность вещества составляет около 50-60%. Препарат практически не вступает в связь с белками плазмы. Отмечено накопление метформина в слюнных железах, почках и печени. Из организма вещество выводится с помощью почек, почти в неизмененном виде.

Показания к применению

Глиформин назначается при лечении:

• сахарного диабета II типа, когда неэффективны препараты сульфонилмочевины и диетотерапия;
• сахарного диабета I типа, как дополнение к инсулинотерапии.

Противопоказания к применению

Не рекомендован приём данного препарата при:

• диабетической коме и прекоматозных состояниях;
• кетоацидозе;
• инфекционных заболеваниях;
• поражениях печени и почек;
• сердечно-сосудистой или сердечно-лёгочной недостаточности;
• остром инфаркте миокарда;
• лактации, беременности.

Побочные эффекты

При лечении метформином могут возникать такие нежелательные эффекты, как: привкус металла, тошнота, рвота, расстройства деятельности ЖКТ, аллергии.

Инструкция по применению Глиформина (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Глиформина, таблетки принимают внутрь. При этом первые 3 дня пациентам назначают по 500 мг к 3 разовому приёму в течение суток, одновременно или после еды. Затем дозировка постепенно повышается до 1 г. Обычно поддерживающая суточная дозировка составляет 0,1-0,2 г.

Передозировка

В случаях передозировки может возникать лактацидоз, приводящий к летальному исходу. Основной причиной его развития является кумуляция метформина из-за нарушения функции почек. На ранней стадии появляется: тошнота, рвота, диарея, общая слабость, снижение температуры, боли в животе и мышцах, понижение давления, брадиаритмия. Затем не исключено учащение дыхания, головокружения, нарушение сознания, а также развитие коматозного состояния.

При появлении симптомов лактацидоза необходимо сразу прекратить приём Глиформина. Дальнейшую терапию проводят в условиях стационара, поэтому пациенту требуется госпитализация, установление концентрации лактата, подтверждение диагноза. Эффективны процедуры гемодиализа, помогающие вывести из организма лактат и метформин. Также проводится дополнительное симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При одновременном применении производных сульфонилмочевины, акарбозы, инсулина, НПВС, ингибиторов МАО и АПФ, окситетрациклина, производных клофибрата, циклофосфамида, бета-адреноблокаторов может усилить гипогликемический эффект Глиформина.

Сочетание данного препарата и ГКС, пероральных контрацептивов, эпинефрина, симпатомиметиков, Глюкагона, гормонов щитовидной железы, тиазидов и «петлевых» диуретиков, производных фенотиазина и Никотиновой кислоты могут снизить его гипогликемическое действие.

Циметидин затормаживает выведение метформина, увеличивающего риск развития молочнокислого ацидоза.

Комбинации Глиформина с антикоагулянтами, производными Кумарина может ослабить их действие.

Условия продажи

В аптеках Глиформин отпускают по рецепту

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, тёмном и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Глиформина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Глиформина представлены препаратами Глюкофаг, Диформин, Диаберит, Диабетозан, Метформин, Диабексил, Дигуанил, Глигуанид, Мелбин, Меллитин, Глюкоран, Метигуанид, Модулан и другими.

Алкоголь

Употребление алкоголя и других средств с содержанием этанола может привести к развитию лактацидоза.

Отзывы о Глиформине

Как показывают отзывы о Глиформине, его могут принимать как пациенты, страдающие сахарным диабетом, так и различными нарушениями обмена веществ. Кроме этого, препарат нередко принимают женщины, желающие быстро устранить лишний вес. При этом некоторые люди, которые принимали Глиформин для похудения, отмечают, что смогли восстановить гормональный статус и заметно похудеть. Вместе с этим встречается немало сообщений, предупреждающих, что принимать Глиформин для похудения не рекомендуется, если к этому нет показаний.

Также можно встретить рассказы, что лечение данным препаратом приводит к развитию побочных эффектов, например, расстройства пищеварения, слабости, головной боли и так далее.

Как известно, Глиформин является препаратом, способным оказывать разнообразное влияние на организм, и не всегда положительное. Поэтому в период лечения требуется регулярный контроль общего состояния пациентов и взаимодействие со специалистом.

Цена Глиформина, где купить

Цена Глиформин 1000 г варьируется в пределах 280-350 рублей.

Купить таблетки 500 или 800 мг можно по стоимости от 120 до 290 рублей.