Горячий укол хлористый кальций побочные действия

Горячий укол хлористый кальций побочные действия thumbnail

Если вам назначили горячий укол хлористый кальций, показания к применению и противопоказания должны быть обязательно учтены. Это не простая внутривенная инъекция. Она сопровождается возникновением необычных ощущений, когда все тело охватывает сильный жар. Подобная реакция способна привести в недоумение или даже испугать человека, впервые столкнувшегося с использованием препарата.

Показания к применению

Что такое горячий укол и для чего его делают? Хлористый кальций включают в терапевтическую схему многих соматических и инфекционных заболеваний. Это обусловлено его лекарственными свойствами: противовоспалительным, дезинтоксикационным, антигистаминным и гемостатическим. Препарат эффективно восстанавливает дефицит кальция в организме человека, принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена и снижает проницаемость капиллярных стенок.

Кальция хлорид используют в лечении следующих заболеваний:

  1. Аллергические реакции различной этиологии. Это могут быть сенная лихорадка, кожные проявления индивидуальной непереносимости на косметические средства, крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, ангионевротический отек и пр.
  2. Укусы насекомых. В состав слюны многих мелких паразитов входят раздражающие компоненты, которые провоцируют сильный зуд и отек кожи. Хлористый кальций способствует снятию клинических проявлений и улучшению самочувствия пострадавшего.
  3. Непереносимость лекарственных препаратов. Горячий укол в вену оказывает выраженное антигистаминное действие.
  4. Кровотечения. Средство поможет остановить кровопотерю независимо от места локализации благодаря гемостатическому эффекту. Хлористый кальций используют не самостоятельно, а в качестве дополнительного средства в лечении желудочно-кишечного, маточного, носового и других кровотечений.
  5. Отравление химическими соединениями. Хлористый кальций используют как антидот при отравлении солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.
  6. Горячий укол делают при возникновении судорог. Особенно если спазмофилия или тетания обусловлены недостаточностью паращитовидных желез.
  7. Стимуляция родов. Хлористый кальций способствует раскрытию шейки матки, что успешно используется при слабой родовой деятельности.
  8. Препарат показан при снижении кальция в крови. Его поступление в кровеносное русло поможет восстановить необходимый уровень микроэлемента и не допустить развития гипокальциемической титании.
  9. Тяжелые патологии печени. К ним относятся паренхиматозный гепатит и токсическое поражение гепатоцитов.
  10. Воспалительные процессы почек, в частности нефрит.
  11. Заболевания кожных покровов, имеющие хронический и рецидивирующий характер. Это псориаз, экзема и другие патологии.
  12. Эклампсия. Препарат обладает выраженной противосудорожной активностью. Его используют при возникновении преэклампсии и эклампсии у беременных во 2 и 3 триместрах.
  13. Геморрагический васкулит, лучевая болезнь и другие патологии, при которых происходит повышение проницаемости кровеносных сосудов.
  14. Дефицит уровня кальция в крови. Наблюдается в период беременности и кормления грудью.
  15. Недостаточное поступление микроэлемента с продуктами питания, а также неполное его усваивание в желудочно-кишечном тракте человека в связи с серьезными заболеваниями ЖКТ.
  16. Нарушение обменных процессов, в результате которых падает уровень кальция в крови.
  17. Усиленное выведение микроэлемента через желудочно-кишечный тракт и почки. Подобное состояние развивается у пациентов вследствие длительного применения диуретиков, противосудорожных препаратов, глюкокортикостероидов или под влиянием продолжительной диареи.

Горячий укол

Противопоказания к использованию и побочные эффекты

Хлористый кальций имеет определенные ограничения к применению, которые следует обязательно учесть перед назначением. Лекарство нельзя принимать пациентам с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью, атеросклерозом кровеносных сосудов и склонностью к тромбообразованию. Кальция хлорид нельзя принимать одновременно с сердечными гликозидами, поскольку он способен усилить их кардиотоксическое действие. Это требует немедленной коррекции дозировки, поскольку чревато серьезными последствиями. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью. Наличие злокачественных новообразований, в частности саркоидоз. Хлористый кальций противопоказан при индивидуальной аллергической реакции на один из компонентов препарата.

Кто может поставить укол

Делать горячий укол может только медицинский работник. Попадание лекарственного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением и даже развитием некроза тканей. Слишком быстрое внутривенное введение препарата способно спровоцировать возникновение осложнений в виде аритмии. Пациенты ощущают сильное сердцебиение и ощущение жара по всему телу.

Хлористый кальций можно использовать только по назначению врача. Это позволит избежать осложнений и побочных эффектов.

Источник

МНН: Кальция хлорид

Производитель: Дальхимфарм ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Calcium chloride

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№022337

Информация о регистрации в РК:
19.08.2016 – 19.08.2021

Торговое название

Кальция хлорид

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл

Состав

Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат – 100 г.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Кальция хлорид.

Код АТХ В05ХA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В крови кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии. Физиологическая активность присуща ионизированному кальцию. Депонируется в костной ткани. Выводится почками (20 %) и кишечником (80 %). 95 % кальция, который выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.

Фармакодинамика

Препарат устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается вследствие многих патологических процессов, выраженная гипокальциемия способствует появлению тетании. Кальция хлорид, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает кровоостанавливающее действие.

Внутривенное введение кальция приводит к возбуждению симпатической нервной системы, что приводит к усилению выделения норадреналина, выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.

Показания к применению

– случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидных желез, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе)

– в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике

– случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния

– гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции.

Способ применения и дозы

Кальция хлорид назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно).

Взрослым. Внутривенное струйное введение: 5 мл 10 % раствора вводят со скоростью 1 мл/мин.

Внутривенное капельное введение: 5-10 мл 10 % раствора препарата разводить в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, вводить со скоростью 6-8 капель/мин.

После завершения введения препарата пациенту 15-20 мин следует оставаться в положении «лежа».

Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.

При острой гипокальциемии: 7,5-15 мл 10 % раствора препарата в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.

Тетания у взрослых: 10 мл 10 % раствора (1 г) в течение 10-30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.

Детям.

Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 часов.

Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) – 10 мл (1000 мг).

Побочные действия

– со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное падение артериального давления, брадикардия, аритмия, ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица; артериальная гипертензия, венозный тромбоз.

При чрезмерно быстром введении–фибрилляция желудочков сердца – психические нарушения: депрессия

– со стороны органов чувств: вкус мела во рту

– со стороны иммунной системы:аллергические реакции,крапивница

– метаболические нарушения: гиперкальциемия

– реакции в месте введения: боль и гиперемия по ходу вены.

При экстравазации возможны жжение, некроз тканей и возникновение струпа, целлюлит и кальцификация мягких тканей.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия

– нефроуролитиаз (кальциевый)

– тяжелая почечная недостаточность

– атеросклероз

– саркоидоз

– гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию

– выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии

– фибрилляция желудочков

– асистолия и электромеханические диссоциации

– подкожное и внутримышечное введение

– прием препаратов наперстянки

– одновременное применение с цефтриаксоном

– детский возраст до 1 года

– беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

На сегодняшний день отсутствуют достоверные научные данные относительно возникновения внутрисосудистых преципитатов у пациентов (кроме новорожденных) при одновременном применении цефтриаксона и кальцийсодержащих препаратов. Однако не стоит применять растворители, содержащие кальций, смешивать или одновременно вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие препараты всем категориям пациентов. Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина. Соли кальция уменьшают всасывание ряда препаратов, таких как бисфосфо-

наты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины; введения должны быть разделены не менее чем на 3 часа.

Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних.

Соли кальция нельзя смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция.

Одновременный прием с другими кальций- или магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, цефтриаксоном, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Особые указания

При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме.

Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие препарата на стенку сосуда. Раствор необходимо нагреть до температуры тела.

При внутривенном ведении препарата появляется обычная реакция на него – чувство жара в полости рта, а затем во всем теле.

Препарат нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия. В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, и в область медикаментозного инфильтрата последовательно произвести инъекции сначала 5-10 мл раствора 0,9 % натрия хлорида, затем 10 мл 0,25 % новокаина (в первые 10-15 минут после обнаружения подкожной инъекции кальция хлорида) после чего наложить на эту область полуспиртовый компресс.

Для устранения резорбтивного влияния назначают димедрол, при гиперкальциемии – ЭДТА.

С осторожностью применять в детском возрасте, пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности со злокачественными новообразованиями и саркоидозом), «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида). При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови.

При быстром внутривенном введении возможно умеренное снижение артериального давления вследствие вазодилатации.

Раствор для инъекций детям не следует вводить в поверхностные вены головы.

Дети

Применение детям возможно с 1 года жизни.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводить кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости – вводить препараты калия и магния; проводить контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводить бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий. При необходимости проводить гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл.

По 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

При использовании ампул с точками надлома, насечками, кольцами нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

Условия хранения

Хранить при температуре от 5 до 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

ОАО “ДАЛЬХИМФАРМ”, 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, тел/факс (4212) 53-91-86.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО “ДАЛЬХИМФАРМ”, 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, тел/факс (4212) 53-91-86.

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

тел. 8 (727) 225 00 37

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

тел. 8 (727) 225 00 37.

6

402326481477976160_ru.doc 63.5 кб
177861671477977452_kz.doc 73 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Действующее вещество

– кальция хлорида гексагидрат (calcium chloride)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в введения бесцветный, прозрачный.

1 мл
кальция хлорида гексагидрат100 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и – до 1 мл.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций – макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) – кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания

Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.

Дозировка

Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.

Побочные действия

Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов “медленных” кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином – возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Особые указания

Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.

При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Кальция хлорид следует с осторожностью применять у детей.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.

Описание препарата КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник