Гутталакс противопоказания при беременности
С такой неприятной проблемой, как запоры, сталкивается более половины будущих матерей. Причины их появления легко объяснимы, однако, от знания причин легче не становиться. Многие женщины, особенно те, кто страдал запорами и раньше, при появлении дискомфорта привычно тянутся за лекарствами. Разберемся, можно ли принимать Гутталакс при беременности.
Период вынашивания малыша нередко омрачается недомоганиями. Многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запоры. Что делать в этом случае? Ни в коем случае, не оставлять этот неприятный момент без внимания! Необходимо обратиться к врачу и получить рекомендации по борьбе с запорами. А вот самостоятельно принимать лекарства слабительного действия не рекомендуется.
Причины появления
Даже если ваша пищеварительная система ранее работала «как часы», то в период беременности нередко возникают различные сбои, в частности, запоры. Объясняется появление подобных проблем изменением гормонального статуса организма.
У беременных в больших количествах синтезируется особый гормон – прогестерон. Его основная функция – снятие тонуса матки, то есть, предотвращение выкидыша. Но гормон не может действовать избирательно. Поэтому его расслабляющее действие распространяется и на кишечник.
В результате действия прогестерона этот важнейший орган пищеварительной системы начинает хуже работать. Вторым фактором, вызывающим развитие запоров, является растущая матка, которая сдавливает петли кишечника, что также не способствует их активности и вызывает запоры.
Совет! Несмотря на то, что причины запоров связаны с естественными физиологическими факторами, мириться с этим состоянием нельзя. Запоры обязательно нужно устранять.
Запор у беременной – это не просто причина боли в животе и других неприятных ощущений, но и состояние, которое может спровоцировать различные осложнения, в том числе:
- угрозу самопроизвольного аборта;
- отравление организма, вызванное скоплением патогенной микрофлоры в кишечнике.
Женщинам, планирующим стать мамами и страдающим запорами, необходимо решить проблемы с кишечником еще до наступления беременности. Необходимо выявить причину запоров и устранить ее.
В противном случае, ситуация во время вынашивания малыша только усугубиться. Если же своевременно пройти курс лечения, то можно если и не избежать появления запоров при беременности, то хотя бы существенно снизить их интенсивность.
Как бороться?
На первом этапе следует попытаться бороться с запорами простыми и безопасными методами. Как правило, беременным рекомендуют:
- изменить диету, введя в рацион больше овощей, особенно полезно кушать сливы (чернослив), свеклу, тыкву;
- исключить из рациона продукты, которые «крепят». Это выпечка, шоколад, кофе, рис;
- выпивать на ночь стакан кефира, размешав в нем ложку подсолнечного масла;
- выпивать утром до завтрака стакан теплой воды;
- обеспечить достаточный уровень двигательной активности, больше гулять;
- при возникновении потребности сходить в туалет не подавлять позывы, постоянное подавление позывов к дефекации способствует формированию привычных запоров.
Совет! Применять слабительные препараты, в том числе и растительного происхождения без рекомендации врача нельзя. Многие ошибочно полагают, что «травки» безвредны, а между тем их бесконтрольный прием может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Описание препарата
Гутталакс – это лекарственный препарат, оказывающий послабляющее действие. Основа средства – натрия пикосульфат. Действовать слабительное начинает в толстом кишечнике, механизм действия таков:
- молекулы основного вещества расщепляются с образованием свободных ионов;
- образованные ионы вступают во взаимодействие с бактериями, являющимися «обитателями» толстого кишечника, с образованием свободного дифенола;
- это вещество стимулирует перистальтику кишечника;
- действующее вещество не всасывается в кишечнике;
- в крови и моче дифенол обнаруживается минимальных количествах.
Совет! Действие Гутталакса отмечается не сразу после приема, а спустя 8-10 часов.
В состав средства не включен сахар, поэтому его можно применять и при диабете. К препарату не развивается привыкание, после его отмены ЖКТ будет функционировать в обычном режиме.
Показания
Это средство назначают при запорах разных видов, особенно рекомендуется для применения, если запоры вызваны:
- диетой;
- малоподвижным образом жизни;
- лишним весом.
Может быть использован для очищения кишечника перед проведением различных медицинских манипуляций. Рекомендован к применению при таких заболеваниях, как:
- геморрой;
- анальные трещины;
- состояние после оперативных вмешательств.
Как применять?
Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в капельницы. Необходимо растворить в небольшом количестве воды от 5 до 10 капель средства. Если запоры стойкие разрешается в исключительных случаях увеличивать дозу до 15 капель, но не более.
Применять можно в любое время, но учитывая, что эффект проявляется через 8-10 часов, удобно использовать средство перед сном или в утренние часы. Не рекомендуется применение препарата ежедневно на протяжении длительного времени. Максимальная длительность курса – 5 дней.
Достоинством средства является его мягкое действие. Прием не вызывает возникновения болезненных спазмов в кишечнике, процесс дефекации проходит без напряжения, а организм не теряет жидкость.
Особенности применения
Беременность – это состояние, когда любые лекарства необходимо применять с особой осторожностью. Будущие мамы должны запомнить, что применение Гутталакса на протяжении первых 12 недель беременности категорически запрещено. В этот период прием любых лекарств является нежелательным, так как:
- происходит закладка основных органов и систем плода;
- еще не сформирована плацента, которая образует своеобразный барьер, защищающий малыша.
Во втором и третьем триместре применение Гутталакса не запрещено, однако, самостоятельно принимать решение о приеме препарата нельзя. Назначение препарата оправдано только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риски возможных осложнений развития плода.
Когда нельзя применять?
Первый триместр беременности не является единственным противопоказанием к применению слабительного средства. Существует и ряд других состояний, при которых применять Гутталакс нельзя, это:
- непроходимость кишечника;
- воспалительные заболевания органов, расположенных в брюшной полости;
- боли в животе, причины которых неясны;
- язвенные поражения кишечника и желудка;
- воспаление мочевого пузыря;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные действия
Как правило, нежелательных побочных эффектов при применении средства не возникает. Однако если пациент нарушит рекомендованные правила приема и превысит дозировку, возможно развитие различных негативных реакций. Это:
- боли в животе, вызванные спастическими сокращениями толстой кишки;
- развитие диареи;
- клинически значимый дефицит электролитов, вызванных потерей жидкости.
При выявлении симптомов передозировки необходимо назначение симптоматической терапии. Не рекомендуется принимать Гутталакс в том случае, если проводится лечение диуретиками или препаратами на основе глюкокортикостероидов.
При таком сочетании лекарственных средств существенно повышается риск развития побочных эффектов. При одновременном применении слабительного средства с антибактериальными препаратами эффективность Гутталакса снижается.
Итак, применять Гутталакс при беременности можно только по рекомендации врача. В первом триместре использование данного средства категорически запрещено. На более позднем сроке слабительное может быть назначено, но только при наличии строгих показаний и в том случае, если более безопасные слабительные средства не дают желаемого эффекта.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Слабительный препарат
Действующее вещество
– натрия пикосульфата моногидрат (sodium picosulfate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета, слегка вязкого раствора.
| 100 мл | |
| натрия пикосульфата моногидрат | 0.75 г |
Вспомогательные вещества: натрия бензоат – 0.2 г, натрия цитрата дигидрат – 0.15 г, сорбитол жидкий (некристаллизирующийся) – 64.37 г, лимонной кислоты моногидрат – 0.14 г, вода очищенная – 49.89 г.
15 мл – флаконы пластмассовые (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
30 мл – флаконы пластмассовые (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действующее вещество – натрия пикосульфат – представляет собой слабительное триарилметановой группы.
Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов ЖКТ. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
В рамках рандомизированного двойного слепого исследования в параллельных группах с участием 367 пациентов с хроническим запором исследовали влияние препарата Гутталакс. Результаты исследования показали значимое усиление перистальтики кишечника в течение недели по сравнению с плацебо для всех 4 недель терапии (p<0.0001). Уровни концентрации сывороточного калия были неизменными к концу исследования (4.4мМ) и соответствовали физиологической норме (3.6-5.3 мМ).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После перорального приема препарата натрия пикосульфат поступает в толстую кишку без значительной абсорбции. Таким образом, энтерогепатическая циркуляция препарата исключается.
Метаболизм
В дистальном отделе толстой кишки происходит бактериальное расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана (БГПМ), обладающего слабительным действием.
Выведение
После расщепления небольшое количество БГПМ абсорбируется и далее практически полностью связывается в кишечной стенке и печени с формированием неактивного глюкуронида. После приема внутрь натрия пикосульфата в дозе 10 мг (около 10.4% общей дозы) препарат выводится с мочой в виде БГПМ-глюкуронида через 48 ч. При применении натрия пикосульфата в более высоких дозах выведение его почками уменьшается.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита (БГПМ) и составляет 6-12 ч после применения (в среднем 10 ч).
В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.
Показания
В качестве слабительного средства в следующих случаях:
- запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
- запор, вызванный приемом лекарственных средств;
- для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
- заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
- запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.
Противопоказания
- кишечная непроходимость;
- обструктивные заболевания кишечника;
- острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела (включая аппендицит);
- острые воспалительные заболевания кишечника;
- тяжелая дегидратация;
- непереносимость фруктозы;
- повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Капли не обязательно растворять в жидкости.
Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 10-20 капель (5-10 мг)/сут. Максимальная суточная доза – 20 капель (10 мг).
Детям в возрасте 4-10 лет назначают по 5-10 капель (2.5-5 мг)/сут. Максимальная суточная доза – 10 капель (5 мг).
Рекомендуемая доза для детей младше 4 лет составляет 0.25 мг/кг массы тела/сут. Это соответствует 1 капле препарата (0.5 мг натрия пикосульфата) на 2 кг массы тела/сут.
Рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, дозу можно повышать до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.
Т.к. препарат не вызывает привыкания, доза может индивидуально корректироваться пациентом: дозу можно уменьшать в зависимости от индивидуальных потребностей или применять препарат разово по мере необходимости.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.
Со стороны нервной системы: головокружение и обморок. Головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, по-видимому, связаны с вазовагальным ответом (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожные реакции, например, ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд.
Передозировка
Симптомы
При применении препарата в высоких дозах возможны диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.
Препарат Гутталакс, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.
Лечение
Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.
Лекарственное взаимодействие
Диуретики или ГКС увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при применении препарата в высоких дозах.
Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.
Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.
Особые указания
Для многих пациентов, страдающих запором, нет необходимости в ежедневном приеме полной дозы, дозу можно уменьшать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента или применять препарат разово по мере необходимости.
Для восстановления естественного ритма дефекации, наряду с приемом слабительного препарата, рекомендуется увеличение физической активности, достаточное потребление пищевых волокон (20-25 г/сут) и жидкости (не менее 2 л).
Не следует применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительное применение препарата в высоких дозах может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.
У пациентов, принимавших Гутталакс, наблюдались головокружение и обмороки. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.
В 1 мл капель содержится 0.45 мг сорбитола. В максимальной рекомендуемой суточной дозе для лечения взрослых и детей 4-10 лет содержится 0.6 г и 0.3 г сорбитола соответственно.
Использование в педиатрии
Детям следует принимать препарат только по назначению врача.
Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не проводилось. Несмотря на это, пациентам следует сообщать, что при применении препарата, вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника), могут возникать головокружение и/или обморок. При возникновении спазма кишечника пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.
Беременность и лактация
Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Прием препарата в I триместре беременности противопоказан. Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) применение препарата возможно только по назначению врача.
Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.
Применение в детском возрасте
У детей в возрасте до 4 лет не следует применять препарат в форме таблеток, рекомендуется назначать препарат в виде капель.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С, не замораживать. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ГУТТАЛАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
К большому сожалению, прекрасных 9 месяцев беременности не всегда проходят прекрасно и будущей маме, порой, приходится ой как непросто. Представляете, медики констатируют, что в период беременности почти половина всех женщин (а то и больше!) страдают от запоров. Оно бы ничего, ведь в современном «фармацевтическом мире» масса слабительных средств – выпил пилюлю и никаких тебе проблем. По крайней мере, так думают многие, кто привык ходить «по-большому» с помощью лекарств.
Но вот в период беременности пора думать не только о себе, а и о ребеночке. Многие будущие мамы еще задолго до беременности знают, что такое запор, не понаслышке и лечат его (увы!) слабительными препаратами. Гутталакс – это как раз средство, которое с запором справляется в считанные часы. Но вот можно ли его принимать в «интересном положении»?
Гутталакс при беременности противопоказан
На этом можно смело ставить точку, особенно если вашему пузожителю всего несколько недель, так как Гутталакс в первом триместре беременности строго противопоказан – гласит инструкция. Если же запор мучает в последние месяцы беременности, а соседка твердит, что ее спасал в свое время лишь Гутталакс – не верьте и обращайтесь за помощью к специалисту. Бывает так (и достаточно часто), что Гутталакс назначают во втором и третьем триместрах беременности, но лишь в тех случаях, если ожидаемая польза матери превышает риск осложнений у плода. Вот только следуйте указаниям врача, ни в коем случае не превышайте назначенную дозу и не лечитесь Гутталаксом более 5-ти дней.
Гутталакс достаточно сильное слабительное средство. Его главное действующее вещество – натрия пикосульфат – стимулирует слизистую оболочку толстой кишки, увеличивая перистальтику, а это и приводит к скорейшему акту дефекации, ведь этот компонент способствует и размягчению стула, накапливая воду и электролиты в толстой кишке. Но не каждый беременный организм выносит такую «атаку», и порой, случаются даже угрозы выкидыша на фоне приема Гутталакса. Среди других побочных явлений – диарея, обезвоживание, слабость, снижение АД, судороги и нарушение водно-электролитного баланса. Врачи настоятельно рекомендуют самолечением при запорах вообще не заниматься.
Альтернатива Гутталаксу во время беременности
Если все же проблема коснулась беременной женщины, отчаиваться не стоит, ведь в современном мире существуют и более безобидные слабительные препараты, нежели Гутталакс. Чаще всего врачи отдают предпочтение таким лекарствам от запоров, как Дуфалак, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и Транзипек.
Однако не забывайте, что запор при беременности легче (и безопасней!) предотвратить, нежели лечить. И как ни странно, но самый эффективный способ – правильная «диета». Морковь, огурцы, кабачки, тыква, яблоки, помидоры, простокваша и кефир, квас и кислые щи – вот те продукты, которые оказывают хороший послабляющий эффект. Какао же, шоколад, крепкий чай и кофе, белый хлеб и мучные изделия в большом количестве – лишь усилят или спровоцируют запоры у беременной женщины.
Если все же «правильные» продукты не подействовали, то попробуйте утром натощак выпивать стакан холодной воды с ложкой меда. Многим будущим мамам удавалось таким нехитрым способом избежать лечения не только Гутталаксом, но и безобидным Дуфалаком.
А еще не забывайте о пеших прогулках на свежем воздухе и о физической активности, которая также прекрасно стимулирует работу кишечника. Уберегите себя от стрессов и сидячей работы, и просто наслаждайтесь жизнью.
И еще один важный момент: если задолго до беременности вы также страдали от запоров, то в период вынашивания проблема лишь усугубится, поэтому не пренебрегайте рекомендациями специалиста. Выполняйте все его указания, принимайте лишь те лекарства, которые он назначает. Увы, весьма часто и после родов женщина еще больше страдает от запоров. В период лактации также не все лекарства подойдут, да и не все «слабительные» продукты питания разрешено кушать кормящей маме, поэтому и здесь положитесь на опыт лечащего врача.
Желаем вам легкой беременности и успешного родоразрешения!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Гутталакс при беременности: отзывы
Источник