Хгч противопоказания при беременности
Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.
Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.
ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.
Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.
За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.
В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.
Показания
Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:
1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.
Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.
Мужчинам назначают при:
1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.
Противопоказания
Противопоказано применение инъекций гонадотропина хорионического при:
1. Ранней менопаузе. 2. В период лактации. 3. При протекании опухолевого процесса в яичниках и гипофизе. 4. Непроходимости фаллопиевых труб. 5. Тромбофлебите. 6. Гипертиреозе. 7. Индивидуальной непереносимости препарата. 8. Заболеваниях надпочечников.
Укол ХГЧ при ановуляции
К ановуляции могут приводить следующие факторы:
- дисфункция гипоталамуса;
- новообразования гипофиза;
- стрессы;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- воспалительные заболевания органов половой системы;
- травмы половых органов;
- преждевременный климакс;
- ожирение;
- анорексия;
- заболевания печени;
- нарушения работы щитовидной железы;
- прием гормональных контрацептивов;
- некоторые медикаменты.
Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.
Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.
Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.
После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.
При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.
После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.
Укол ХГЧ в период беременности
В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.
Беременность после выполнения укола ХГЧ
После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.
Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:
- хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
- внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
- замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
- угрозе невынашивания плода.
Побочные эффекты
Побочными эффектами могут быть:
- синдром гиперстимуляции яичников – состояние женского организма, характеризующееся слишком сильной реакцией яичников на препарат;
- гидроторакс – процесс скопления жидкости в плевральной полости;
- асцит – болезнь, характеризующаяся скоплением больших объемов жидкости в брюшной полости;
- тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования и впоследствии попавшим в кровоток. Такой процесс часто заканчивается ишемическим инфарктом;
- образование кист.
Процедура
Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:
- с целью стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или 10000 МЕ;
- в случае стимулирования желтого тела применяют гонадотропин хорионический 1500 или 5000 МЕ;
- для стимуляции суперовуляции при проведении репродуктивных мероприятий назначают гонадотропин хорионический 10000 МЕ однократно. Спустя 34-36 часа отбирают яйцеклетку;
- при привычной невынашиваемости или угрозе выкидыша женщине для поддержания беременности назначают укол ХГЧ, начиная курс не позже 8-й недели беременности и продолжают вводить до 14-й недели включительно. При первой инъекции вводят гонадотропин хорионический 10000 МЕ. Дальше продолжают уколы препарата два раза в неделю в дозировке 5000 МЕ;
- данная процедура дает хорошие результаты в случае задержки полового развития у мальчиков. При лечении применяют инъекции гонадотропина хорионического в дозировке 3000-5000 МЕ в неделю на протяжении трех месяцев;
- при задержке полового развития у мужчин назначают уколы ХЧГ в дозировке 500, 1000, 1500 и 2000 МЕ в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев;
- при гипогонадотропном гипогонадизме в качестве лечения используют гонадотропин хорионический 1500-6000 МЕ один раз в неделю в комплексе с менотропинами;
- в случае крипторхизма мальчикам младше 6-летнего возраста назначают гонадотропин хорионический 500-1000 МЕ на протяжении шести недель по два укола в неделю. Детям старше 6-ти лет колют препарат в дозировке 1500 МЕ.
Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.
Дозы препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.
В аптеке можно найти препарат в таких дозировках:
- хорионический гонадотропин 500 единиц;
- ХГЧ 1000 ед.;
- ХГЧ 1500 ед.;
- ХГЧ 5000 ед.;
- ХГЧ 10000 ед.
Выпускают его в виде раствора для инъекций.
Источник
Зарождение новой жизни в организме женщины всегда сопровождается выработкой хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Вещество, известное еще как гормон беременности, появляется сразу после формирования зиготы. Достаточное его количество — гарантия нормального роста и развития плода в утробе матери. В настоящее время ценный гормон искусственно синтезируют, чтобы с его помощью корректировать расстройства овуляции и нарушения в течении беременности. Об эффективности инъекции и показаниях к применению ХГЧ для лечения будущих мам читайте в статье.
Уколы ХГЧ во время беременности: кратко о сущности гормона
ХГЧ называют специфическим гормоном беременности. За производство этого вещества отвечает хорион — эмбриональная наружная оболочка. Она начинает выделять гормон, как только зародыш прикрепится к стенке матки. Уникальность ХГЧ заключается в том, что без этого вещества женщине не суждено выносить ребенка. После зачатия специфический гормон «заставляет» желтое тело производить прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет эту функцию на себя.
По наличию определенного уровня ХГЧ в моче женщины беременность можно подтвердить уже через 1 неделю после зачатия, хотя на таком небольшом сроке экспресс-тесты иногда выдают ошибочный результат. Мизерная доля ХГЧ (около 0-5 мЕД/мл) присутствует в организме женщин и мужчин постоянно, но стоит женщине забеременеть и количество гормона начинает стремительно расти.
Уровень ХГЧ в первые недели беременности держится на отметке 200 мЕД/мл, но уже на сроке 7-8 недель возрастает до 200 тыс. мЕД/мл. Концентрация гормона зависит также от количества плодов и повышается пропорционально. Например, если мама ждет двойню, то на 7 неделе беременности показатель ХГЧ будет у нее не 200, а 400 тыс. мЕД/мл.
Помимо стимуляции желтого тела, ХГЧ выполняет и другие важные функции:
- провоцирует выработку стероидных гормонов, которые облегчают адаптацию организма женщины к новому для него состоянию, ведь беременность, по сути, несет большую стрессовую нагрузку на всех уровнях;
- подавляет отторжение организмом чужеродных клеток на иммунном уровне. Хромосомный набор у плода комбинированный: одна половина генетического материала принадлежит матери, а другая — отцу. Благодаря гормону ХГЧ иммунного конфликта в большинстве случаев удается избежать;
- обеспечивает полноценное формирование плаценты за счет улучшения динамики разрастания ворсинчатой части хориона.
Уколы ХГЧ во время беременности: что происходит, когда гормона не хватает
Бурное увеличение уровня гормона продолжается вплоть до 12-ой недели гестации. После материнский организм сбавляет темпы выработки специфического вещества и его количество постепенно уменьшается. Но если это происходит в самом начале беременности, есть повод забеспокоиться. Когда средние показатели уровня ХГЧ в крови на 20% и более отстают от нормы, это может быть следствием таких патологий:
- угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие гормонального дисбаланса;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность — функциональность плаценты нарушена, поэтому у ребенка развивается гипоксия и происходит задержка в развитии;
- внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
- замершая беременность;
- угроза выкидыша на почве привычного невынашивания.
Уколы ХГЧ для поддержания беременности: терапевтический эффект
Хорионический гонадотропин человека выделяют из мочи женщин, которые ждут ребенка. Вещество служит различным медицинским целям. Применение препаратов ХГЧ необходимо, если овуляция протекает с определенными нарушениями. Гонадотропин обеспечивает разрыв фолликула в яичнике и последующее его превращение в желтое тело. Дополнительная стимуляция овуляции особенно важна, если пациентка решилась на экстракорпоральное оплодотворение.
Действие ХГЧ заключается в том, что оно продлевает существование и поддерживает функциональность желтого тела, не допуская тем самым наступления месячных. А если желтое тело еще и не состоятельно как самый важный орган в первые дни после зачатия, то гонадотропин способствует выработке андрогенов, что повышает шансы плодного яйца на успешную имплантацию. Лекарственные средства на основе ХГЧ стимулируют образование и созревание плаценты.
На введение препарата женский организм реагирует овуляцией, которая наступает примерно через 33 — 36 часов после инъекции. Действующее вещество насыщает кровь уже спустя 15 минут после введения. При системном лечении ХГЧ отмечается накопление гормона в организме: уже на седьмые сутки применения его концентрация возрастает примерно в 1,5 раза по сравнению с первоначальным уровнем. ХГЧ покидает организм в составе мочи практически в неизменном виде. Происходит это через 24 часа после укола.
В результате фармисследований было установлено, что у препаратов ХГЧ отсутствует тератогенное действие, однако они все же могут неблагоприятно повлиять на внутриутробное состояние плода. В связи с этим лечение данными лекарственными средствами проходит под строгим врачебным контролем.
Данный препарат присутствует в аптеках не только под своим оригинальным названием. Покупателю могут предложить его аналоги: Прегнил или Хорагон. Активное вещество в этих лекарственных средствах — хорионический гонадотропин.
Для чего назначают уколы ХГЧ при беременности
В период гестации введение дополнительного ХГЧ необходимо, чтобы поддержать развитие беременности в случае, если собственного гормона организму не хватает. Назначая препарат будущей маме, врач непременно учитывает показания и противопоказания к его применению.
Показания для использования ХГЧ у женщин следующие:
- нарушение функциональной активности половых желез вследствие отклонений в работе гипоталамуса и гипофиза;
- расстройство овуляции или недостаточность желтого тела, что препятствует зачатию;
- необходимость стимулировать и поддерживать пролонгированную способность к овуляции при планировании беременности через ЭКО;
- проблемы с сохранением и вынашиванием ребенка на ранних сроках;
- нерегулярный месячный цикл;
- угроза самопроизвольного аборта.
Есть и противопоказания:
- наличие у женщины опухолей молочных желез или органов репродуктивной системы, появление которых было спровоцировано гормональным сбоем;
- злокачественные опухоли или органическое расстройство функциональности ЦНС с поражением гипофиза или гипоталамуса;
- слабая функциональность щитовидной железы, вследствие чего снижается активность других желез организма, которые вырабатывают гормоны;
- расстройство трофики и склонность к образованию тромбов в системе глубоких вен из-за высокой вязкости крови;
- снижение активности надпочечников;
- высокая концентрация пролактина;
- расстройство функциональности почек и мочевыводящей системы, при помощи которых ХГЧ выводится из организма;
- индивидуальная сверхчувствительность к препарату;
- кровотечения из половых путей непонятного происхождения;
- недоразвитие детородных органов, вследствие которого беременность в принципе невозможна;
- наличие доброкачественных опухолей в матке, которые станут препятствием для вынашивания;
- функциональная недостаточность яичников;
- бесплодие, обусловленной какой-либо трубной патологией или заболеваниями цервикального канала шейки матки;
- синдром поликистозных яичников на почве гормонального дисбаланса;
- беременность или кормление грудью.
С большой осторожностью препараты ХГЧ назначают, если в анамнезе пациента есть сведения о следующих заболеваниях:
- хроническая сердечная или почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- приступы мигрени;
- эпилептические припадки.
Как применяют уколы ХГЧ во время беременности
Курс уколов ХГЧ при беременности на ранних сроках предваряет повторное обследование — врачу нужно убедиться, что уровень гормона действительно низкий. Выпускают препарат в виде сухого порошка, который непосредственно перед инъекцией разводят при помощи физиологического раствора. Введение препарата осуществляется внутримышечно. Процедура может быть проведена в стенах медицинского учреждения либо в домашних условиях самой женщиной (если она обладает необходимыми навыками).
Дозировка и курс лечения определяются в частном порядке:
- 5-10 тыс. ЕД для стимуляции овуляторного процесса;
- 1,5-5 тыс. ЕД для пролонгирования функциональности желтого тела. Инъекции делают на 3-й, 6-й и 9-й дни после овуляции;
- до 10 тыс. ЕД одномоментно для наступления суперовуляции (с применением дополнительных мер). Спустя 35 часов после укола у пациентки берут яйцеклетку;
- в случае привычного невынашивания забеременевшей женщине назначают по 10 тыс. ЕД ХГЧ после зачатия и вплоть до 14 недель беременности, а затем по 5 тыс. ЕД 2 раза в неделю;
- при угрозе самопроизвольного прерывания беременности в первые 8 недель колют 10 тыс. ЕД, а потом до 14 недели вводят по 5 тыс. ЕД 2 раза в неделю.
Как отменяются уколы ХГЧ при беременности
Лечение препаратами ХГЧ во время беременности — очень серьезное и ответственное мероприятие. Инъекции делают строго по назначенным датам, переносить уколы на другие дни нельзя. Со всей серьезностью подходят и к отмене препарата. При положительной динамике продлевают лечение до 12-14 недель. Резкая отмена уколов ХГЧ в период гестации противопоказана. Чтобы не причинить вред матери и ребенку, врачи постепенно уменьшают дозу лекарственного средства или увеличивают промежутки между инъекциями до полной его отмены.
Уколы ХГЧ во время беременности: побочные явления
Как и любой другой препарат, хорионический гонадотропин не всегда усваивается организмом идеально, поэтому на фоне лечения ХГЧ не исключены нежелательные побочные эффекты:
- сыпная реакция на коже, акне, гнойники;
- повышение либидо;
- головная боль, общее недомогание;
- ухудшение памяти, рассеянность;
- увеличение живота, груди и половых органов в размере;
- вспыльчивость, немотивированная агрессия;
- болезненные ощущения внизу живота;
- развитие СПКЯ.
В большинстве случаев пациенты замечают, что на коже в области укола появляется болезненное уплотнение. Это вариант нормы и через некоторое время неприятные симптомы исчезают.
Уколы ХГЧ во время беременности: отзывы
Акушеры и гинекологи убеждены, что лекарственные средства на основе гормона хорионического гонадотропина прекрасно справляются с проблемами, которые возникли на почве гормонального дисбаланса в организме. Грамотное применение строго выверенных доз приносит быстрые и положительные результаты, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Практика показала, что уколы ХГЧ во время беременности хорошо переносятся, побочные реакции возникают редко, поэтому препарат обрел широкое применение в сфере репродуктивной медицины. Многие женщины, которые испытывали многолетние проблемы с зачатием, смогли забеременеть благодаря применению лекарственных средств на основе ХГЧ.
В настоящее время совершенно ясно, что уникальный гормон помогает сохранить жизнь слабым эмбрионам и, соответственно, дает женщине отнюдь не призрачную надежду, что она благополучно выносит ребенка. В целом отзывы гинекологов и пациентов об уколах ХГЧ во время беременности положительные.
Источник