Химические методы контрацепции противопоказания
Материал из S Class Wiki
Химические методы контрацепции – предохранение от беременности с использованием группы препаратов, инактивирующих сперму во влагалище и препятствующих её попаданию в полость матки. Такие вещества состоят из двух компонентов: одно дезактивирует мужские половые клетки, а второе – равномерно распределяет его по влагалищу. Наиболее распространённый активный компонент современных спермицидов – это бензалкония хлорид. Но одновременно с этим существуют аналогичные контрацептивы, базирующиеся на ноноксиноле.
Эффективность химической контрацепции достигает 85% при регулярном и правильном использовании препарата.
Формы выпуска химических контрацептивов
Существует достаточно большой выбор приемлемой формы выпуска спермицида:
- тающие интравагинальные свечи;
- пена;
- желе;
- растворимая плёнка;
- пенящиеся таблетки;
- пенящиеся свечи;
- губки.
Способ использования зависит от формы выпуска спермицида. Эффект использования увеличивается при совмещении препаратов данной группы с барьерными средствами контрацепции (шеечным колпачком, диафрагмой, презервативом). Аэрозоли применяют отдельно. Пена становится активной сразу после её введения и сохраняет свои свойства на протяжении одного часа. Для свечей и таблеток нужно выдержать 10-15 минутный интервал: спермицид должен равномерно распределиться по влагалищу.
Комбинированное действие оказывает контрацептивная губка: химическое и механическое воздействие при блокировании входа в шейку матки, во время чего выделяется активный препарат. В состав губки входит полиуретан, импрегнированный бензалкония хлорид (ноноксинол). Преимуществом такой формы является то, что достаточно однократного введения препарата даже при повторных половых актах
Преимущества химической контрацепции
Спермициды отлично себя зарекомендовали по таким параметрам:
- отсутствие системного воздействия;
- определённая защита от ИППП;
- возможность использовать в любой период сексуальной жизни женщины (как в начале половой жизни, так и в период лактации или во время пременопаузы);
- отсутствие негативных побочных действий при продолжительном использовании;
- возможность сочетания с другими средствами;
- подходит в качестве любриканта.
Недостатки химической контрацепции
Как и у каждого средства предохранения, у спермицидов тоже есть ряд своих недостатков:
- отсроченные гигиенические процедуры после полового акта во избежание нейтрализации кислотной среды спермицида мыльными средствами, имеющими щелочную среду;
- необходимость выдерживать паузу в 10-15 минут перед половым актом.
Ограничения к использованию спермицидимических средств контрацепции
Не рекомендуется использовать спермициды при стенозе, стриктуре влагалища или при наличии острых воспалительных, инфекционных заболеваниях половых органов.
Побочные действия
- аллергия на спермицид;
- раздражение слизистых оболочек.
Применение химических препаратов контрацепции
Для использования таблеток или свечей нужно ввести препарат во влагалище, скользя им по задней стенке и проникая как можно глубже. Экспозиция составляет 10-15 минут.
Пену нужно интенсивно встряхнуть, наполнить ею аппликатор и ввести это всё максимально глубоко во влагалище. Эффект достигается моментально. Перед повторными половыми актами процедуру следует повторить.
Несмотря на то, что химические методы контрацепции не гарантируют максимальной степени защиты, спермициды имеют высокую популярность, как у семейных пар, так и у тех, кто ведёт нерегулярную половую жизнь.
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Источник
Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались контрацептивами. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные способы не допустить зачатия.
Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.
«Барьерная» контрацепция
Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.
Презервативы
Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.
Колпачки
Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.
«Естественная» контрацепция
«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.
Прерванный половой акт
Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.
Календарный метод
Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Температурный метод
Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.
Цервикальный метод
Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.
Метод лактационной аменореи
Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.
Спираль
Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.
Гормональная контрацепция
Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.
КОКи
Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.
Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться – одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.
Влагалищное кольцо
Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.
Гормональный пластырь
Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.
Мини-пили
Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.
Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.
Подкожные имплантаты
Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.
Гормональная внутриматочная спираль
Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.
Химическая контрацепция
Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.
Экстренная (она же «утренняя») контрацепция
Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.
Народные методы
Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.
Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.
Гормональные таблетки
Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.
Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.
Экстренная установка спирали
Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.
Источник
ГлавнаяСтатьиСпособы современной контрацепции
Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические
контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и
антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и
сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая
даже вирусы СПИДа и гепатита.
Препараты химической контрацепции
| Название и производитель | Состав и форма выпуска |
| Бенатекс НИЖФАРМ (Россия) | бензалкония хлорид 20 мг (таблетки) |
| Гинекотекс ВЕРОФАРМ (Россия) | бензалкония хлорид 20 мг (таблетки) |
| Контратекс МОСФАРМА (Россия) | бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи) |
| Ноноксинол АЛЬТФАРМ (Россия) | ноноксинол 120 мг (свечи) |
| Патентекс-Овал MERZ PHARMA (Германия) | ноноксинол 75 мг (свечи) |
| Сперматекс SHREYA (Индия) | бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи) |
| Стерилин FOUR VENTURES (США) | ноноксинол 100 мг (свечи) |
| Фарматекс INNOTECH (Франция) | бензалкония хлорид 18,9 мг (таблетки, свечи, крем и тампоны) |
| Эротекс СПЕРКО (Украина) | бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи) |
Они удобны и просты в применении, но к сожалению обладают не достаточно надежным
контрацептивным эффектом. При регулярной половой жизни необходимо сочетать использование
химических средств контрацепции с презервативами. Такой
«дуэт» отлично компенсирует недостатки обоих методов контрацепции и надежно
защищает от беременности и половых инфекций.
Но важно помнить о правильном использовании этих препаратов: все они представляют
собой кислоты, а при контакте со щелочной средой (например, мылом) теряют
активность. Следовательно, если вы пользуетесь одним из химических средств
контрацепции, то для гигиены половых органов до и после полового акта нельзя
использовать мыло. Лучше просто ополоснуться теплой водой.
ВНИМАНИЕ!!!
Время действия средств химической контрацепции, указанное на упаковке, и в рекламе
несколько завышено (4-10 часов). Реальное действие этих препаратов ограничивается
35-40 минутами. То есть при повторном половом акте требуется вводить новую свечу
или наносить новую порцию крема. К тампонам это отношение не имеет, так как их
активность сохраняется на протяжении 12-16 часов.
Химическая контрацепция подходит женщинам после родов (в период лактации), а так
же женщинам с противопоказаниями к другим методам. Я бы порекомендовала ее
использование парам, редко живущим половой жизнью. Все таки надежность
этого метода не достаточно высока, поэтому он не подходит для длительного,
систематического применения.
ВНИМАНИЕ!!!
При частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение
естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии
погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или
другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной
контрацепции.
Но для случайных половых контактов (в сочетании с презервативом) это самый
идеальный вариант — надежная защита от инфекций и предохранение от беременности.
Препараты обладают эффектом искусственной смазки, не имеют вкуса и запаха, удобны
в применении.
Отзывы о противозачаточных свечах
Наверх
Источник