Хлоргексидин побочное действие у взрослых
Содержание статьи:
Хлоргексидина биглюконат – препарат антисептического свойства. Уничтожает бактериальную и грибковую микрофлору. Имеет 3 формы выпуска – гель, суппозитории и раствор (его применяют чаще). Главное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. Длительность, кратность применения и форму лечебного средства назначают с учётом характера патологии, стадии её развития на момент начала терапии.
Показания для применения Хлоргексидина
Препарат Хлоргексидина биклюконат применяют для лечения:
1. Венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза). Вводят суппозитории или используют раствор для местной обработки тканей. Антисептик применяют и для профилактики перечисленных заболеваний.
2. Гинекологических патологий (кольпита, вульвита, эрозии шейки матки). Применяют вагинальные суппозитории или изготавливают раствор для проведения спринцевания. Схему правильного растворения препарата может составить только наблюдающий специалист.
3. Урологических заболеваний – баланита, баланопостита, уретрита. Используют раствор Хлоргексидина.
4. Кожных заболеваний, предполагающих нарушение целостности тканей или формирования гнойного содержимого. Основные состояния – порезы, ожоги, фурункулы.
Препарат применяют в офтальмологии (при условии использования раствора не в концентрированном, а в разведённом виде). В стоматологии им ополаскивают десны, мягкие ткани (при воспалительных, грибковых поражениях).
Хлоргексидином обрабатывают наружные половые органы во время выполнения урологических и гинекологических манипуляций. Например, бужирования уретры, катетеризации мочевого пузыря, взятия мазков. Раствор наносят на руки, перчатки и инструмент перед выполнением процедур.
Противопоказания для применения Хлоргексидина
На основании клинических исследований и анализа собственной практики, специалисты составили перечень противопоказаний к применению препарата:
• Возраст младше 12 лет – ограничивающий фактор. Антисептик только в 5% случаев применяют для лечения детей.
• Препарат нельзя совмещать с использованием других средств на основе лаурилсульфата натрия. Этот компонент зачастую содержат шампуни, гели для душа, жидкое мыло. Аббревиатура соединения – SLS (можно увидеть на этикетке моющего средства в категории «Состав»).
• Хлоргексидина биглюконат опасно использовать для промывания ушей, поскольку в 98% случаев происходит потеря слуха из-за разрушения слухового нерва.
• Антисептик не применяют для обработки операционного поля или после лечебно-диагностических мероприятий на головном или спинном мозге.
• Представляет опасность в плане применения для промывания глаз. Негативно воздействует на конъюнктиву (вызывает её ожог), снижает остроту зрения, разрушает зрачок.
• Антисептик не назначают при подтверждении наличия вирусной инфекции.
Микроорганизмы этого типа устойчивы к активному веществу средства. Исключение – вирус герпеса.
• Хлоргексидина биклюконат не применяют с целью устранения дерматитов.
• Категорически нельзя применять этот препарат при наличии на него аллергии в анамнезе (крапивницы, удушья, отёков, зуда).
Дополнительное противопоказание – непереносимость лидокаина. Поскольку этот компонент также присутствует в составе препарата, но только если Хлоргексидин имеет форму геля.
Препарат нельзя совмещать с нанесением другого антисептика. В одних случаях это действие вызывает раздражение и высыпания, в других – второй препарат деактивирует свойства Хлоргексидина. Особенно это касается вопроса применения перекиси водорода 3%.
Побочные эффекты от применения Хлоргексидина
Хлоргексидина биглюконат в форме вагинальных суппозиториев может вызывать зуд гениталий, отёк, покраснение, появление выделений творожистой консистенции. Ситуацию усложняет тот факт, что причиной назначения антисептика иногда является именно кандидоз, который характеризуется перечисленными симптомами. Пациент(-ка) продолжает использование препарата, принимая возникшие осложнения за признаки заболевания.
Другие последствия использования лекарства в виде свечей:
• повышение сухости слизистых оболочек;
• формирования микроскопических трещин на их поверхности;
• состояние сопровождается повышенной болезненностью при мочеиспускании, интимной близости, при отягощённых случаях – даже при отсутствии двигательной активности.
Использование повышенной концентрации препарата вызывает ожог слизистой оболочки (урогенитального тракта, полости рта).
При длительном применении раствора Хлоргексидина для обработки рук может возникнуть раздражение и сухость кожи.
Излишне концентрированный раствор способствует формированию камня на зубах. Поэтому использовать лекарство нужно только в том процентном соотношении, которое назначил врач, и строго по предписанной схеме. Раствор изменяет естественный оттенок зубов, реже на эмали появляются пятна.
При использовании раствора в офтальмологической (глазной) практике выявлены случаи развития у пациентов светобоязни.
Инструкция по применению Хлоргексидина
Если препарат наносят на кожу местно (обрабатывают повреждения, промывают полость рта), действующие компоненты не насыщают кровяное русло. Если вводят суппозитории, вещества всасываются кровью, выводятся почками.
1. При воспалительно-инфекционных процессах урогенитального тракта в уретру вводят не более 4 мл 0,05% раствора комнатной температуры, дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность курса – не менее 10 дней.
2. Для лечения ЛОР-органов проводят полоскание 0,2% или 0,5% раствором Хлоргексидина биглюконата.
3. На повреждения наносят 20% раствор антисептика, в котором растворяют 70% этиловый спирт. Обработку операционного поля проводят дважды – с максимальным интервалом – 2 минуты.
Появление высыпаний, зуда или дискомфорта на участке нанесения препарата – показание для прекращения использования Хлоргексидина. Даже если несколько первых процедур использования антисептика не приводили к осложнениям.
Автор
Хатуна Габелия
Дата публикации
17.06.2018
Источник
Активный компонент: хлоргексидина биглюконата 20 % раствор (в пересчете на хлоргексидина биглюконат) – 0,5 г, 2 г, 5 г, 10 г или 50 г.
Вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1 л.
Описание:
0,05 %, 0,5 % и 0,2 % растворы – бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.
1 % и 5 % растворы – бесцветная или светло-желтая прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость со слабым запахом.
Фармакотерапевтическая группа:антисептическое средство АТХ:  
D.08.A.C.02 Хлоргексидин
G.01.A.X Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний
Фармакодинамика:Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01 % при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05 %, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин.
Не действует на споры.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражения кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов. Фармакокинетика:
Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповрежденную кожу, слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен, системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).
Показания:
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05 % и 0,2 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта), передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), в хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания). 0,2 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съемных протезов.
0,5 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей, инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария, путем замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1 % раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, дерматиты.
С осторожностью:
Детский возраст.
Беременность и лактация:
С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вcкармливания возможно после консультации врача, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства, а также для дезинфекции.
0,05 % и 0,2 % растворы:
– для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2-3 ч.
– в урологии, комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.
0,05 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2-3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки, полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты, затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать, после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.
0,05 %, 0,2 % и 0,5 % растворы: применяют в виде орошений, полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
0,2 % раствор:
– обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур. Осуществляют в течение 2-3 мин, с помощью тампона, смоченного препаратом или орошением 5-10 мл препарата.
– для дезинфекции съемных протезов. Протезы помещают в емкость с препаратом на 15 мин 1 раз в день.
0,5 % раствор:
– медленная стерилизация медицинских инструментов, путем их замачивания в препарате (при полном погружении), в течение 30 мин.
– для антисептической обработки ран, в т.ч. послеоперационных и ожоговых, инфицированных потертостей и трещин кожи. Рану и кожу вокруг раны обрабатывают в течение 2- 3 мин, при необходимости накладывают салфетку, пропитанную препаратом и фиксируют ее.
1 % раствор:
– для дезинфекции рук. Не менее 5 мл препарата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не менее 2 мин). Перед каждой последующей обработкой препаратом, необходимо вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук проводят не более 6 раз в сутки. После окончания работы, рекомендуется вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.
– для дезинфекции термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов. Осуществляют в течение 2-3 мин, при помощи чистой губки, смоченной препаратом.
– для дезинфекции кожи и обработки операционного поля. Осуществляют в течение 5 мин, с помощью тампона, смоченного препаратом.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Передозировка:
О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.
Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кар- меллоза, коллоиды, камеди).
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Этанол усиливает эффективность препарата.
Особые указания:
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При нагревании препарата выше 100 °С, он частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Форма выпуска/дозировка:
раствор для местного и наружного применения 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 %
Упаковка:0,05 %, 0,2 %, 0,5 % растворы препарата по 100 мл, 200 мл во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной, укупоренный пластмассовыми навинчиваемыми крышками или алюминиевыми колпачками, или во флаконы из полимерных материалов или во флаконы с насадками.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона коробочного. Возможна упаковка флаконов из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в полимерные пакеты.
Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на поверхность пачки, пакета полимерного.
По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-“гнездами” из гофрированного картона или без них, для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).
По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).
0.05 %, 0,2 %, 0,5 % растворы препарата по 500 мл или 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.
По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).
По одной бутыли 0,05 %, 0,2 % или 0,5 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л, с/без полимерной насадкой- дозатором, помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.
Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на на поверхность пачки, на поверхность полимерного пакета.
По 24 бутыли 0,05 %, 0,2 %, 0,5 % раствора препарата вместимостью 500 мл или по 12 бутылей 0,05 %, 0,2 %, 0,5 % раствора препарата вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата и тремя полимерными насадками дозаторами упаковывают в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.
Срок годности:
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-001732Дата регистрации:02.07.2012Владелец Регистрационного удостоверения:ЭСКОМ НПК, ОАО ЭСКОМ НПК, ОАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  26.09.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Фармацевтическое средство Хлоргексидин применяется для лечения инфекционных патологий.
Содержание:
Состав
Форма выпуска Хлоргексидина
Фармакологическое действие
Фармакодинамика, фармакокинетика
Где применяется Хлоргексидин
Нужно ли разводить Хлоргексидин
Противопоказания
Побочные эффекты
Краткая инструкция по применению
Куда вставлять свечи
Почему Хлоргексидин лучше перекиси
Передозировка
Условия продажи
Как хранить
Срок годности Хлоргексидина
Особые указания
Состав
Активно действующим веществом средства является хлоргексидин.
Форма выпуска Хлоргексидина
Фармацевтические компании производят Хлоргексидин в виде:
0,05% раствора. Лекарство разливается в полимерные или стеклянные флаконы объемом 100 мл
20% раствора, поступает в продажу в полимерных флаконах объемом 100 мл или 500 мл
Свечей
Мазей, крема, спрея, геля с содержанием, аналогично действующих веществ
Фармакологическое действие
Водный раствор обладает местным антисептическим воздействием, в частности бактерицидным. Благодаря воздействию Хлоргексидина, происходит изменение клеточной мембраны микроорганизмов.
Влияние фармацевтического средства обеспечивает разрушение цитоплазматической мембраны патогенного организма, что становится причиной гибели бактерии.
Раствор Хлоргексидина разрушает множество различных видов микроорганизмов.
Фармакодинамика, фармакокинетика
При наружном применении раствора Хлоргексидина (Сhlorhexidine) не происходит попадание средства в кровоток, соответственно не возникает системное влияние.
Где применяется Хлоргексидин
Фармацевтическое средство применяется для терапии и профилактики болезней, виновниками которых становятся микроорганизмы, чувствительные к Хлоргексидину.
В зависимости от концентрации вещества, лекарство может быть применено при терапии различных патологий.
После операций, с целью предотвратить инфекционные патологии врачи прибегают к помощи фармацевтического раствора.
Хлоргексидин нередко используют и в стоматологических целях для обработки зубных протезов. В некоторых случаях к помощи медикамента прибегают при пародонтите, стоматите, им поласкают десна.
Лекарственное средство используется в:
Урологии
Гинекологии
Хирургии
Нужно ли разводить Хлоргексидин
0, 05% раствор Хлоргексидина не требует разведения, его можно применять сразу для полоскания. Поэтому разумней всего приобретать средство данной концентрации, если возникла необходимость полоскания горла или десен.
Но если вы приобрели медикамент с более высоким процентным содержанием, следует перед процедурой полоскания разбавить его водой. И здесь необходимо соблюдать определенные правила.
Противопоказания
Хлоргексидин противопоказан:
При гиперчувствительности к компонентам лекарства
Людям, страдающим от дерматита
Не стоит применять совместно с другими антисептическими средствами, к примеру, вместе с перекисью водорода
Для использования в офтальмологических целях, промывать данным средством глаза запрещено
Для дезинфекции операционного поля
После вмешательства на слуховой канал и ЦНС
Важно знать, что фармацевтическое средство должно использовать с осторожностью при лечении детей.
Побочные действия
Использование Хлоргексидина может стать причиной:
Зуда кожи
Сухости кожи
Светочувствительности
Развития дерматитов
Появления сыпи на коже
Длительное использование средства для полоскания, может стать причиной изменения вкуса и цвета зубов. Часто по данной причине образуется зубной камень.
Краткая инструкция по применению
Для профилактики венерических заболеваний, после незащищенного полового контакта максимум через 2 часа, следует вести 2-3 мл 0, 5% раствора в мочевой канал мужчины, женщинам 1 мл в канал и 5-10 мл во влагалище. Можно обработать средством участки кожи вблизи половых органов. После введения препарата, мочеиспускание необходимо постараться отложить на 2 часа.
О спринцевании при гинекологических болезнях должен рассказать врач.
При ангине рот полощут 0,5% или 0,2% раствором Хлорогексидина.
При воспалительных патологиях мочевыводящих путей необходимо ввести в мочевой канал 2-3 мл 0, 05% средства.
Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом.
Куда вставлять свечи
В зависимости от вида заболевания, метод введения свечей Хлоргексидин может быть различным: ректальным или вагинальным.
Но важно понимать, что использование суппозиториев позволительно только по назначению врача.
Перед применением свечи, необходимо хорошо вымыть и высушить руки, после ее необходимо достать из упаковки и в лежачем положении ввести во влагалище.
Во избежания вытекания препарата, не стоит торопиться вставать с постели.
Свечи Хлоргексидина хорошо помогают при молочнице и цистите.
Почему Хлоргексидин лучше перекиси
Перекись водорода и Хлоргексидин относятся к антисептическим средствам. Лекарственные препараты различаются спектром воздействия и лечебным свойствам.
Перекись водорода в отличие от Хлоргексидина выпускается только в одной лекарственной форме, что не очень удобно.
Свечи Хлоркесидина используется для терапии гинекологических и урологических патологий.
Оба средства хорошо обеззараживают раны и ссадины.
Хлоргексидин имеет более широкий спектр лечебного воздействия, с помощью него обрабатываются руки хирурга и медсестры перед операцией, он используется и в гинекологии.
Передозировка
Согласно аннотации передозировка фармацевтическим средством невозможна. При случайном проглатывании средства следует:
провести промывание желудка
принять сорбенты
провести симптоматическое лечение
Условия продажи
В каждой аптеке без рецепта доктора можно приобрести фармацевтическое средство Хлоргексидин.
Как хранить
Медикамент необходимо хранить при температуре не выше 25 градусом, в месте, куда н попадет свет.
Срок годности Хлоргексидина
0, 05 % раствор после выпуска можно хранить 2 года. Срок годности 20% средства приравнивается к 3 годам.
Приготовленные растворы нельзя хранить более 7 дней.
Особые указания
Раствор нельзя смешивать с другими моющими, дезинфицирующими средствами.
Остерегайтесь попадания препарата в глаза. Если этого не удалось предотвратить необходимо глаза промыть водой.
Источник