Хлорид кальция при беременности противопоказания
11 сентября 2017 г.
Когда беременность сопряжена с проблемами со здоровьем, может возникнуть необходимость в применении беременной «горячих уколов». О том, что это такое и насколько уколы безопасны, поговорим в статье.
Что такое горячий укол?
«Горячий укол» – далеко не медицинский термин. В народе горячими уколами называют такие лекарственные вещества, при внутривенном введении от которых учащается сердцебиение, а по всему телу медленно «разливается» тепло, появляются приливы жара.
Не стоит думать, что перед использованием эти лекарства обязательно подогреваются. Дело в том, что механизм действия таких инъекций связан с расширением кровеносных сосудов. В результате чего, по сосудистому руслу проходит больший объем крови и у человека появляется то самое приятное ощущение тепла, которое распространяется сверху вниз. Температура человеческого тела при этом не меняется. Ощущения тепла и жара проходят через несколько минут после инъекции.
Вводятся «горячие уколы» внутривенным способом и очень-очень медленно в течение 3-5 минут!
Если нарушить правила введения «горячих уколов», то могут появиться нежелательные осложнения от потери сознания до остановки сердца. При быстром введении лекарственного вещества возникает болезненность по ходу вены, игла может травмировать венозную стенку и тогда препарат попадет под кожу и вызовет некроз (омертвение) мягких тканей, потребуется хирургическая помощь.
Поэтому не стоит экспериментировать и ставить «горячий укол» в вену в домашних условиях. Лучше довериться специально обученному медицинскому работнику во избежание осложнений.
К «горячим уколам» обычно принято относить хлорид кальция и глюконат кальция. Но «тепловой эффект» более всего выражен у хлористого кальция, а менее у глюконата кальция.
Показание к горячим уколам при беременности
Лекарственные препараты хлорида и глюконата кальция нашли широкое применение в медицине. Их используют:
- при воспалительных и аллергических заболеваниях;
- при болезнях с повышенной сосудистой проницаемостью;
- при кровотечениях;
- при передозировке препаратов, содержащих соли магния;
- при оказании реанимационной помощи в качестве противошокового средства.
Возникает закономерный вопрос: а можно ли делать «горячий укол» при беременности? Оказывается, можно. Но осторожно!
Нужно точно знать, какой именно препарат использовать, и в каком сроке беременности он разрешен к применению.
Если «горячий укол» поставить на ранних сроках беременности и выбрать для этого хлористый кальций, то можно спровоцировать угрозу прерывания беременности или самопроизвольный выкидыш. Потому что содержащиеся в составе лекарственного средства ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов по мышечным волокнам и вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки. Ну, а маточные сокращения в раннем сроке беременности не способствуют ее сохранению.
Конечно, если это будет однократная инъекция и поставленная по всем правилам, то вряд ли произойдет что-то плохое. Но при бесконтрольном приеме и при отсутствии показаний, последствия могут быть печальными.
Напротив, во многих акушерских стационарах «горячий укол» применяется на поздних сроках беременности для подготовки шейки матки к родам. И если поставить «горячий укол» в виде хлорида кальция в 40 недель, ничего страшного не произойдет. Благодаря воздействию ионов кальция на маточную мускулатуру, достигается хорошая сократительная активность матки в родах. Часто его назначают для профилактики слабости родовой деятельности.
Уколы кальция глюконата при беременности или раствор кальция хлорида можно применять на любом сроке как антидот (противоядие) при передозировке сульфата магния. Сульфат магния обладает противосудорожным, гипотензивным, мочегонным действием и часто применяется в акушерской практике для лечения осложнений беременности.
Обратите внимание! При дефиците кальция в организме беременной не стоит применять его внутривенно в виде «горячих уколов». Для этого существует многообразие таблетированных препаратов.
В исключительно редких случаях, когда прием кальция перорально (через рот, в виде таблеток) не усваивается, то можно прибегнуть к применению кальция глюконата, но только путем внутривенного введения. В современной медицине внутримышечное введение глюконата кальция недопустимо!
Последствия «горячих уколов» для мамы и плода
Мнительные беременные женщины боятся делать такие инъекции, считая, что они причинят вред малышу. Это не верно.
Если «горячие уколы» применять правильно и строго по показаниям, то никаких негативных последствий для мамы и плода не будет. Как было сказано выше, эти уколы, порой даже очень необходимы при беременности.
Для лучшей переносимости «горячих» инъекций рекомендуется полежать некоторое время. При резком подъеме после уколов может снизиться артериальное давление, появиться головокружение, иногда – потеря сознания.
Категорически запрещается применять вышеуказанные лекарственные препараты при индивидуальной их непереносимости, последствием которой может быть анафилактический шок.
Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Действующее вещество
– кальция хлорида гексагидрат (calcium chloride)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в введения бесцветный, прозрачный.
| 1 мл | |
| кальция хлорида гексагидрат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и – до 1 мл.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) в комплекте со скарификатором ампульным или ножом ампульным – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кальций – макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.
Фармакокинетика
В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) – кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Показания
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.
Дозировка
Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.
Побочные действия
Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.
Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении уменьшает действие блокаторов “медленных” кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином – возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
Особые указания
Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.
При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.
Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.
При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Кальция хлорид следует с осторожностью применять у детей.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.
Описание препарата КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Каждая мама, вынашивая своего ребенка, часто сталкивается с проблемой нехватки кальция в собственном организме. Именно кальций идет, в основном, на строительство организма плода, поступая из организма матери. Если у женщины нарушена усваиваемость кальция, ребенок тоже начинает испытывать недостаток этого микроэлемента.
Кальций – микроэлемент, с помощью которого строится костная ткань, нормализуется проницаемость стенок сосудов и свертываемость крови. Препаратом регулируется сердечная деятельность и передача нервных импульсов. Природная программа беременности, конечно, позаботилась о механизмах его восстановления. И все же иногда этому механизму нужна помощь. Тогда врачи прописывают беременной женщине препараты, восполняющие нехватку кальция, одним из которых является Кальция хлорид.
Что это такое
Это регулятор кальциево-фосфорного обмена в организме, стимулятор вегетативной нервной системы, умеренный диуретик и коагулянт. Кальция хлорид при беременности применяется в виде растворов, предназначенных для введения внутривенно, для аппликаций при электрофорезе, и для приема внутрь после еды.
Клинические свойства и применение препарата
Клинико-фармакологических групп Кальция хлорида достаточно много. Используются они для гемофильтрации, для полного парентерального питания, для регидратации и дезинтоксикации, при хирургических вмешательствах для повышения свертываемости крови, для восполнения кальция в организме. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Кальция хлорид при беременности в необходимых случаях применяется по всем перечисленным направлениям. Ограниченное число противопоказаний дает врачам возможность частого применения этого препарата даже у беременных.
Например, в случае гестоза часто необходим длительный постельный режим. Отсутствие двигательной активности влечет нарушение многих физиологических функций и обмена веществ, при которых начинается повышенное выведение кальция из организма. И назначение в этот период препаратов Кальция хлорида дает положительный эффект. Восполняется дефицит ионов кальция, влияющих на симпатическую нервную систему, преобразуются и выводятся токсины, повышается сопротивляемость организма, что важно при подготовке к деторождению.
В сочетании с другими препаратами при атонии мускулатуры родовых путей Кальция хлорид при беременности применяется для стимулирования родовой деятельности. Назначается Кальция хлорид и при маточных кровотечениях различной этиологии.
Способы применения Кальция хлорида
Кальция хлорид назначается врачом в виде капельного внутривенного введения, при электрофорезе и для приема внутрь. Введение препарата внутримышечно или подкожно запрещено, т.к. развивается некроз тканей. Назначение этого препарата не допускается при склонности к тромбозам, наличии глубокой стадии атеросклероза, превышении допустимого количества кальция в крови, индивидуальной непереносимости препарата.
Побочные явления:
Даже при медленном внутривенном введении часто возникает ощущение жара (прилив), изменение ритма и частоты сокращения сердца. При приеме внутрь в виде раствора может появиться тошнота, изжога, рвота, ощущение тяжести в эпигастральной области.
Нехватка кальция в организме – явление опасное для формирования будущего ребенка, но бессистемное применение кальциеобразующих препаратов, тоже небезопасно. Избыток кальция влечет почечную недостаточность, повышение артериального давления и другие негативные последствия. Только врач, учитывая все особенности организма и результаты анализов, может правильно назначить дозировку лекарственного средства. И тогда польза от препарата будет и маме и ее малышу.
Читайте ОТЗЫВЫ мамочек о препарате Кальция Хлорид в нашем специальном разделе!
Редакция World-of-parents.ru желает вам удачи и легкой беременности, полной массы приятных впечатлений!
Читайте также:
Определение беременности при помощи йода, соды
Выделения при беременности, причины и методы лечения
Ложная беременность – миф или реальность?
болит левый бок при беременности
Признаки беременности – узнайте больше о том что вас ожидает
Сообщество продвинутых родителей World-of-parents.ru
Вы планируете малыша или буквально недавно узнали о своей беременности? Присоединяйтесь к нашему сообществу продвинутых родителей и общайтесь с другими будущими мамочками, находящимися на таком же сроке что и вы. Делитесь советами и впечатлениями. Добавьте яркие краски и впечатления на вашу тропу длиною в девять чудесных месяцев беременности. Вступить в сообщество…
Материал подготовлен, специально для world-of-parents.ru
Вы не обладаете достаточными правами для комментирования
Источник
Действующее вещество calcium chloride;
1 мл раствора содержит кальция хлорида гексагидрата 100 мг (в пересчете на кальция хлорид 50,7 мг);
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная разбавленная, вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость.
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А07.
Фармакодинамика
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.
Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается вследствие многих патологических процессов.
Гипокальциемия приводит к нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза. Выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция хлорид, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, улучшает сокращение мышц при дистрофии, миастении, оказывает противоаллергическое действие. Внутривенное введение кальция приводит к возбуждению симпатической нервной системы, что приводит к усилению выделения норадреналина.
Фармакокинетика
Кальций всасывается из тонкой кишки. Этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Са2+, но обычно составляет около 30 % от перорально введенного препарата. Абсорбция кальция увеличивается в периоды высокой физиологической потребности (например, во время беременности и кормления грудью). В крови кальций находится в связанном и в ионизированном состояниях. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологическая активность присуща ионизированному кальцию. Депонируется в костной ткани. Выводится почками (20 %) и кишечником (80 %). 95 % кальция, который выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.
Случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе).
В составе комплексной терапии при острой свинцовой колике.
Случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния.
Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ, как нарушение сердечной функции.
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию.
Выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии. Фибрилляция желудочков. Асистолия и электромеханические диссоциации. Прием препаратов наперстянки. Одновременное применение с цефтриаксоном.
Только для внутривенного введения!
При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме.
Инъекции следует делать медленно через маленькую иглу в большую вену, чтобы минимизировать венозное раздражение и избежать нежелательных реакций.
Хлорид кальция, как правило, считается самым раздражающим из обычно используемых солей кальция.
Раствор необходимо нагреть до температуры тела.
При внутривенном введении лекарственного средства появляется обычная реакция на него – чувство жара в полости рта, а затем во всем теле.
Кальция хлорид-Дарница нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия. В случае попадания раствора лекарственного средства под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, и в место инъекции ввести 10 мл натрия сульфата, раствор для инъекций 25 %, или 5-10 мл магния сульфата, раствор для инъекций 25 %. Для устранения резорбтивного влияния назначают димедрол, при гиперкальциемии – ЭДТА.
С осторожностью применять пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности со злокачественными новообразованиями и саркоидозом), «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).
При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови.
При быстром внутривенном введении возможно умеренное снижение артериального давления вследствие вазодилатации.
Кальций хлористый для инъекций не следует назначать детям внутрь из-за тяжелого раздражение желудочно-кишечного тракта.
Инъекции детям не следует проводить через кожу головы.
Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин по безопасности и эффективности лекарственного средства не проводились. Применение в период беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Возможно применение лекарственного средства в период кормления грудью, но кормление грудью на период лечения следует прекратить.
В 1 мл лекарственного средства содержится 18,3 мг кальция (0,46 ммоль или 0,91 мг-экв).
Кальция хлорид назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно) со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением необходимо нагреть до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа».
Внутривенное капельное введение: 5-10 мл раствора лекарственного средства необходимо предварительно развести в 100-200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы).
При свинцовой колике, передозировке солями магния – 7,5-15 мл раствора (что соответствует 137,25-274,5 мг элементарного кальция).
При острой гипокальциемии: – 7,5-15 мл раствора (что соответствует 137,25-274,5 мг элементарного кальция) в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.
При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл раствора (что соответствует 91,5-320,25 мг элементарного кальция). Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.
При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) – 2,45-15 мл раствора (что соответствует 44,835-274,5 мг элементарного кальция), при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.
Дозы для пациентов пожилого возраста совпадают с дозами для взрослых.
Детям – по 0,3 мл/кг массы тела (что соответствует 5,49 мг элементарного кальция на кг массы тела ребенка), максимальная суточная доза – 15 мл раствора (что соответствует 274,5 мг элементарного кальция).
Со стороны органов чувств: вкус мела во рту.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперкальциемия.
Со стороны психики: депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, венозный тромбоз. При чрезмерно быстром введении – фибрилляция желудочков сердца.
Со стороны иммунной системы: ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, аллергические реакции, крапивница.
Общие нарушения и реакции в месте введения: боль и гиперемия по ходу вены. При экстравазации возможны жжение, некроз тканей и возникновение струпа, целлюлит и кальцификация мягких тканей.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза риск» лекарственного средства.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных средств.
Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, тахикардия, возможно резкое снижение артериального давления и артериальная гипертензия, миалгия, артралгия, кома.
Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) – введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков (тиазидные диуретики следует избегать, так как они могут увеличить почечную абсорбцию кальция). Если это окажется неэффективным парентерально вводят кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки. Также проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости – вводят препараты калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий. При необходимости проводят гемодиализ.
Нельзя применять растворители, содержащие кальций, смешивать или одновременно вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие лекарственные средства всем категориям пациентов. Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.
Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина. Соли кальция уменьшают всасывание ряда лекарственных средств, таких как бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины; введения должны быть разделены не менее чем на 3 часа.
Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
При совместном применении лекарственного средства с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних.
Соли кальция нельзя смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.
Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.
При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция.
Одновременный прием с другими кальций – или магнийсодержащими лекарственными средствами повышается риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Несовместимость
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, цефтриаксоном, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Кальция хлорид не следует смешивать в одной инъекции с цефтриаксоном, так как возможно образование осадка.
В период лечения лекарственным средством противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.
По 5 мл или по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту.
Производитель
Производитель готовой лекарственной формы/Фасовщик (первичная упаковка)
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница». Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Наименование и адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного средства на принятие претензий от потребителя
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница». Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Тел/факс.: + 38(044)207-73-27
vigilance@darnitsa.kiev.ua
Источник