Хлоридные ванны показания и противопоказания

Хлоридно-натриевые ванны – популярная процедура лечения, которая востребована во всем мире. Ванны просты в приготовлении, их польза велика, поэтому процедура получила широкое применение во многих областях медицины.

Самый известный пример хлористо-натриевой воды – морские воды, в них концентрация солей составляет 30-40 г/л. Другими источниками солей являются соленые озера, океан, подземные источники вблизи ископаемых соляных пород. Состав вод разнообразен, в них содержатся не только соли натрия, но и другие вещества: магний, железо, марганец, кальций. Основной лечебный эффект достигается за счет солей натрия, поэтому во многих санаториях и медицинских учреждениях готовят минерализованную воду с таким составом, без добавления других компонентов.

Содержание химических веществ в минеральной воде может колебаться от 3 до 600 грамм на один литр. Повышенная концентрация обеспечивает больший лечебный эффект, но перед таким методом лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как большая концентрация солей не всегда полезна организму.

При воздействии химического раствора вещества не проникают в организм человека, а оседают на кожных покровах, обеспечивая «солевой панцирь». Поэтому после процедуры нежелательно сразу смывать солевой налет с кожи.

Для приготовления ванны можно использовать морскую, поваренную, каменную соль. Больше всего лечебных свойств имеют соли с Мертвого моря, где содержание солей достигает 600 грамм на литр. Нормальной концентрацией для купания считается 10 грамм на один литр воды, или 2 кг на одну наполненную емкость для купания. Температура воды должна быть не менее 36 градусов, длительность одной процедуры – не более 20 минут, рекомендуемый курс лечения – 10-20 процедур, чередующихся через день.

Лечебные свойства

Под влиянием солей происходит процесс дегидратации в коже, что приводит к выведению лишней жидкости из организма, уменьшению отечности тканей и явлений застоя. Ванны способствуют снятию воспалений и боли в мышечном и опорно-двигательном аппарате, повышению тонуса мышц.

В процессе терапии происходят следующие изменения:

– укрепляется сердечная мышца;

– расширяются сосуды, стимулируется кровоток;

– кровь насыщается кислородом;

– стимулируются процессы регенерации в коже;

– активизируется метаболизм;

– повышается иммунитет;

– нормализуется работа вегетативной нервной системы.

Установлено, что в процессе терапии нормализуется большой и малый круг кровообращения, восполняется венозная недостаточность. Несмотря на пользу для кровеносной системы, такие растворы вредны при заболеваниях сердца, поэтому консультация врача перед терапией обязательна.

Показания к применению

Терапевтический метод показан при следующих заболеваниях:

– варикоз;

– тромбофлебит;

– ВСД;

– пониженное давление;

– ишемия;

– венозная недостаточность;

– атеросклероз;

– стенокардия;

– митральный порок сердца;

– неврит, нейропатия;

– артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева;

– радикулит;

– неврастения;

– бессонница;

– воспаления мочеполовой системы.

– псориаз, нейродермит.

Противопоказания

Противопоказаниями для лечения являются:

– общие противопоказания к бальнеолечению;

– тяжелые заболевания сердца;

– грибок кожи;

– кровотечения;

– открытая форма туберкулеза;

– опухоли;

– беременность.

Источник

Хлоридные натриевые воды очень широко распространены в природе и легко приготавливаются искусственно. Искусственные ванны готовят, растворяя необходимое количество поваренной соли в пресной воде. По химическому составу выделяют следующие разновидности:

хлоридные натриевые, реже кальциево-натриевые с минерализацией от 2 до 35 г/л;
хлоридные натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией от 35 до 350 г/л
хлоридные кальциево-натриевые, реже кальциево- магниевые ультракрепкие рассолы с минерализацией от 350 г/л до 600 г/л.

Клинико-физиологическое действие воды зависит от концентрации соли. Различают воды слабой (10—20 г/л), средней (20—40 г/л) и высокой (40—80—100 г/л) концентрации.

Изучение физиологического и лечебного действия хлоридных натриевых ванн показало, что минимальной концентрацией, при которой начинает проявляться специфическое действие ванн, является 10 г/л. При концентрации 20—40 г/л действие отчетливо, при повышении концентрации до 60—80 г/л нередко появляются отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Основным в механизме действия этих ванн является оседание минеральных солей на кожу и образование так называемого «соленого плаща», который является источником дыхательного раздражения рецепторов и рефлекторного влияния на функциональные системы. Раздражение кожи, обусловленное растворенными солями ванны, проявляется разнообразными ощущениями, начиная от легкого покалывания и кончая интенсивным жжением, покраснением кожи. В различных слоях кожи образуется ряд морфологических изменений (утолщение рогового слоя, пролиферация росткового слоя, межклеточный отек, увеличение числа фиброцитов и эластических волокон и уменьшение гистиоцитов), интенсивность которых зависит от концентрации и числа процедур.

Наличие на коже «солевого плаща» определяет особенности теплообмена в хлоридных натриевых ваннах, который характеризуется большим нагреванием тела, чем в пресных и других минеральных ваннах. Повышение температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода. Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока венозной крови к сердцу.

Использование при заболеваниях

Хлоридные натриевые ванны повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу. Эти изменения гемодинамики зависят от температуры и концентрации солей в ванне: при повышении концентрации до 60 г/л и температуры до 38—40°С наблюдается выраженная нагрузка на сердце и ослабление ваготонического эффекта. Изменения в микроциркуляторном звене кровообращения характеризуются снижением вязкости крови, агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов, усилением мышечного и подкожного кровотока.

Ряд клинических работ установили нормализующее действие ванн на артериальное давление. Изучение влияния хлоридных натриевых ванн на симпатико-адреналовую систему позволило прийти к заключению, что по мере повышения концентрации нарастает их активирующее влияние на функциональное состояние симпатического звена вегетативной нервной системы; ванны концентрацией 60 г/л и выше повышают уровень альдостерона и ренина.

Стимулирующее влияние хлоридных натриевых ванн высоких концентраций на гипофизарно-надпочечниковую систему является одним из определяющих факторов противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта этого вида терапии.

Хлоридные натриевые ванны улучшают все виды обмена, накапливая энергетические ресурсы в тканях за счет увеличения макроэргических фосфорных соединений. Раздражение рецепторного аппарата кожи вызывает возникновение своеобразного биопотенциала в виде ритмических импульсаций с разной частотой и ампллитудой. которое сменяется длительным торможением.

Это, по-видимому, обусловливает обезболивающее действие хлоридных натриевых ванн. Электрофизиологические исследования подтвердили рефлекторно возникающее в центральной нервной системе преобладание процессов торможения. Клинически это подтверждалось выраженным обезболивающим и седативным эффектом.

Показания, противопоказания и методика лечения

Многочисленные клинические исследования показали существенное противовоспалительное, болеутоляющее, улучшающее реактивность иммунной и сердечно-сосудистой систем свойства хлоридных натриевых ванн, что определяет их преимущества в назначении больным с дистрофическими и воспалительными процессами, полиневритами, функциональной недостаточностью эндокринной желез, при начальных проявлениях облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, варикозном расширении вен, гипертонической болезни.

Противопоказания: общие для бальнеотерапии, повышенная чувствительность кожи к соли.

Методика лечения

Хлоридные натриевые ванны назначают обычно: вначале небольшой минерализации и индифферентной температуры, постепенно переходя к более концентрированным и более горячим.

Минерализация воды составляет от 10 до 80 г/л, температура — 35—38 °С; ванны назначают 3-4 раза в неделю, на курс — 12-18 ванн.

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I. М.: Бином, 2010. 416 с. – Глава 4. Природные физические факторы, используемые для реабилитации. 4.2. Минеральные ванны (И.М. Касьянова). С. 75-76.

Источник

Среди всех минеральных вод мира, самыми распространенными являются хлоридно-натриевые воды. Степень минерализации таких вод имеет очень широкую вариацию: от 2 г/л до 600 г/л. Ионный состав в различных источниках также может существенно отличаться. Кроме ионов натрия и хлора, которые являются преобладающими, в хлоридно-натриевых водах также могут содержаться ионы кальция, магния, железа, марганца и других веществ, но в таких ничтожно малых количествах, что они не оказывают существенного воздействия на организм человека. Основное влияние исходит от ионов хлора и натрия, поэтому остальными веществами пренебрегают.

Хлоридно-натриевые ванны

При приеме таких ванн существенное значение имеет температура воды и количество растворенных в ней солей. Чем больше соли в ванне, тем больше ее теплоемкость. В среднем, по сравнению с пресной ванной, теплоемкость солевой ванны больше на треть.

Во время процедуры ионы калия и хлора не впитываются в кожу, а остаются на ней, образуя так называемый «солевой плащ», благодаря чему возникает дегидратация кожных покровов. После ванны важно не обмываться пресной водой, чтобы не смыть солевую пленку.

В зависимости от концентрации растворенных в воде солей различают ванны слабой (10 – 20 г/л), средней (20 – 40 г/л) и высокой (40 – 60 г/л) концентрации. Такие ванны, при определенных показаниях врачей, требуют разведения пресной водой.

Хлоридно-натриевые ванны нормализуют работу вегетативной нервной системы, улучшают иммунологические реакции организма, укрепляют стенки периферических сосудов. Благодаря усиленному метаболизму такие ванны способствуют лучшему поглощению кислорода тканями и уменьшению воспалительных очагов. Кроме того, они понижают тактильную чувствительность и уменьшают болевой синдром. Дегидратация, возникающая при образовании на коже «солевого плаща», способствует улучшению микроциркуляции и увеличению энергетических ресурсов.

Для того чтобы приготовить хлоридно-натриевую ванну, в воду нужно добавить каменную, поваренную или морскую соль. При растворении в ванне двух килограмм соли, получается концентрация 10 г/л. Курс лечения равен 12 – 20 процедур, которые проводятся каждый день или через день. Длительность процедуры не должна превышать двадцати минут при температуре 36 – 38 градусов. Ванны лучше всего принимать во второй половине дня и не раньше, чем через час после еды. Ванны с морской водой по ионному составу несколько отличаются от ванн с поваренной и каменной солью. В них содержится большое количество ионов марганца, кальция, меди, железа, брома и йода. И всё же, даже в морской воде ионы натрия и хлора являются преобладающими, поэтому показания и противопоказания к применению ванн с морской солью аналогично применению ванн с поваренной или каменной солью.

А вот соли Мертвого моря сильно отличаются по своему составу от всех других солей: доля солей магния в них достигает 50 процентов. Кроме того в Мертвом море содержатся множество микроэлементов, таких как цинк, медь, кобальт, а также сульфид-ионов, которые придают воде специфический сернистый запах.

Ванны с солью Мертвого моря являются эффективным средством при лечении кожных заболеваний (дерматиты, дерматозы, псориаз), гинекологических заболеваниях (оофориты, аднекситы). Концентрация солей в Мертвом море чрезвычайно высока и достигает 600 г/л.

Показания к применению процедуры:

воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром;
заболевания сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистая дистония, гипотония, гипертония 1-2А стадии, ишемическая болезнь сердца, кардионевроз, ревматический порок сердца с недостаточностью кровообращения не выше 1 стадии, миокардиодистрофия;
полиартриты и артриты нетуберкулезного характера, болезнь Бехтерева, спондилез, последствия травм мышц и сухожилий;
кожные заболевания: нейродермиты, псориаз;
заболевания нервной системы: радикулит, дистония, неврастения, бессонница, невроз, последствия травм головного и спинного мозга.

Профиль автора: Профиль автора в Google+

Источник

Что такое хлоридно-натриевые ванны

Одним и самых популярных и востребованных методов физиолечения на многих курортах и санаториях являются хлоридно-натриевые ванны. Польза таких ванн велика, доступность и простота в применении являются очевидными преимуществами данного водолечения.

Самым распространенным примером хлоридно-натриевых ванн является морская вода, которая содержит соль с концентрацией 40 гр. на 1 л. Соленые озера, минеральные источники и океан также считаются достойным образцом высокого содержания соли в воде. Состав естественных природных минеральных вод кроме солей натрия богат также и на другие микроэлементы, такие как железо, магний, кальций, марганец. Однако, было доказано, что соли натрия оказывают основной терапевтический эффект, поэтому в медицинских учреждениях готовят солевые ванны только на основе хлорида натрия.

Содержание физраствора на литр воды может колебаться от малой до высокой концентрации. Безусловно, данный метод терапии соленой водой имеет высокий терапевтический и оздоровительный эффект, однако воздействие соли на организм не всегда является полезным. Поэтому важно отметить – для определения необходимости проведения процедур важна консультация врача физиотерапевта.

Лечебные свойства хлоридно-натриевых ванн

При принятии хлоридно-натриевых ванн, раствор не проникает в организм через кожу. Напротив, на коже образуется солевая пленка. Именно на этом фармакологическом действии сосредоточено основное лечение пациента: выводится лишняя жидкость, уходят отеки и застои.

Кроме дегидратации организма, ванны помогают уменьшить воспаления и снять боли в опорно-двигательном аппарате

К полезным свойствам ванн с хлоридом натрия можно так же отнести:

Положительные изменения в сердечно сосудистой системе (расширение сосудов, улучшение кровообращения, укрепление сердечных мышц и др.);
Насыщение крови кислородом;
Регенерация кожных покровов;
Нормализируется метаболизм;
Повышается иммунитет.

Важно подчеркнуть, что, не смотря на всю полезность солевых ванн, при некоторых сердечных заболеваниях минеральные ванны принимать категорически запрещается. Хлоридно-натриевые ванны имеют как показания, так и противопоказания.

Показания

Показания к применению физиопроцедуры:

Венозная недостаточность;
Тромбофлебит;
Ишемия;
Низкое давление;
Атеросклероз;
Стенокардия;
Неврастения;
Болезни мочеполовой системы;
Кожные заболевания, кроме грибка.

Среди всех показаний к проведению процедур, стоит выделить так же, что хлоридно-натриевые ванны показаны при миоме. Солевые ванны несут в себе высочайшую пользу при подобном заболевании.

Противопоказания

Противопоказаниями применения солевых ванн являются:

Сложные заболевания сердечно сосудистой системы;
Кровотечения;
Беременность;
Грибок кожи;
Онкологические заболевания;
Туберкулез (открытая форма).

Как правило, физиотерапефт прописывает процедуры курсом: 10-20 сеансов каждый день или через день, продолжительность принятия ванны 20 минут.

Читайте также:

Ароматические ванны
Йодобромные ванны
Лекарственные ванны
Контрастные ванны

Источник

О. Б. Давыдова, Ю. Ю. Тупицина, А. Н. Анисимкина. РНЦ реабилитации и физиотерапии, Москва

Хлоридные натриевые воды являются самым распространенным бальнеотерапевтическим фактором на земном шаре. С точки зрения физико-химической характеристики хлоридные натриевые воды отличаются широким диапазоном концентраций от вод малой минерализации (2—5 г/л) до крепчайших рассолов (300—350 г/л).
Принимая во внимание большие запасы хлоридных натриевых вод, их повсеместное распространение в природе, возможность приготовления искусственным способом, их можно применять у широкого контингента больных. Возможность лечения ими в местных условиях избавляет больных от поездок на отдаленные курорты и делает лечение экономически более доступным.

С современной точки зрения трансформация воздействий внешней среды в многообразные реакции организма при большинстве форм бальнеотерапии происходит в коже, которая сформировалась в ходе эволюции как сложный многофункциональный орган, призванный наряду с выполнением защитных функций информировать системы организма об изменении степени воздействия на него со стороны факторов среды обитания. Эти общебиологические закономерности по существу лежат в основе бальнеотерапии, при которой используются надфоновые уровни воздействия внешних факторов для получения лечебного эффекта путем серийного раздражения кожи в пределах физиологически переносимых уровней, провоцирующих мобилизацию организма.

Особенность действия на организм хлоридных натриевых ванн (ХНВ) обусловлена оседанием на коже минеральных солей и образованием «соляного плаща», который является источником длительного воздействия на рецепторы кожи и рефлекторно на весь организм. Хлорид натрия проникает во внутренние среды организма в ничтожно малом количестве, поэтому его биологическое действие вряд ли можно принимать во внимание. Образование «соляного плаща» уменьшает испарение воды с кожи, что приводит к изменению функции физиологической системы терморегуляции. Установлено, что тепловое действие ХНВ значительно отличается от действия пресных и других минеральных ванн. В данной работе изучалось влияние ХНВ с обшей минерализацией 50 г/л температуры 40—42’С, 25—ЗО’С. 36—37″С на тепловой обмен здоровых людей. Из горячей ХНВ (40—42″С) за 10 мин в организм поступает 119 ккал тепла, из пресной ванны той же температуры — 83 ккал. При этом внутренняя температура тела повышалась в ХНВ на 1.5’С, в пресной — на 0,9″С; кровоснабжение в коЖе составляло 6.1 и 4.8 л/мин соответственно. Осевшие на поверхности кожи соли вызывают функциональные сдвиги в рецепторном аппарате, клеточных элементах и сосудах кожи [22, 23, 30, 31]. В экспериментальных исследованиях [22, 23] выявлены морфологические изменения в коже белых крыс под влиянием ванн с концентрацией хлорила натрия 20. 50 и 100 г/л. От- » мечали вакуолизацию клеток, атрофию эпидермиса, образование отечных полостей в сосочковом слое и сальных железах, жировую инфильтрацию и увеличение количества фиброцитов в сетчатом слое, сужение просвета сосудов и атрофию отдельных мышечных волокон подкожного мускула.

Направленность изменений при применении ванн различной концентрации была одинаковой, но выраженность их повышалась по мере увеличения концентрации и количества ванн. Во всех случаях дистрофические изменения кожи носили обратимый характер, однако они прослеживались в течение месяца после окончания воздействия. Под влиянием ванн с высокой концентрацией солей (60—100 г/л) в коже отмечались явления паракератоза и некроза. Гистохимические изменения также имели различную степень выраженности в зависимости от обшей минерализации. Так, при концентрации хлорида натрия 30 г/л наблюдали увеличение содержания РНК в цитоплазме клеток дермы, уменьшение содержания гликогена, аскорбиновой кислоты, снижение активности кислой фосфатазы и повышение активности щелочной фосфатазы. При концентрации хлорида натрия 60 г/л эти изменения более выражены, что связывают с усилением обменных процессов в результате действия ванн. Функциональные изменения в рецепторном аппарате кожи, по данным экспериментальных исследований, заключаются в увеличении спонтанной импульсации в кожном чувствительном нерве, повышении амплитуды ответов на пробное тактильное раздражение, изменении порога возбудимости. Интенсивность изменений носит колебательный характер. Максимальная возбудимость рецепторов при концентрации хлорида натрия 60 г/л отмечается на 1—3-й и 8—10-й ванных. В период последействия ванн повышается устойчивость к процессу торможения, вызываемого тестирующим раздражителем.

Изменения кровообращения в коже зависят также от концентрации хлорида натрия. Так, методом капилляроскопии и измерением температуры кожи (в клинических исследованиях у больных артрозом) было установлено, что ванны с концентрацией хлорида натрия 25 г/л способствуют интенсификации капиллярного кровообращения и повышению температуры кожи над областью пораженного сустава, а с концентрацией 80 г/л — вызывают ухудшение капиллярного кровообращения наряду с ухудшением течения заболевания. Об усилении подкожного и мышечного кровотока свидетельствуют и работы других авторов, где наряду с этим отмечается их благоприятное действие на процессы микроциркуляции в виде снижения агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов. В этой работе исследовалось влияние температурного фактора при одной и той же концентрации хлорида натрия (20 г/л) и установлено преимущество применения ванн температуры 31— 32С по сравнению с 35—36С, по крайней мере, при гипертонической болезни. При меньших концентрациях (8—10 г/л) отмечено [3] незначительное изменение капилляроскопической картины ногтевых валиков у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сторону ускорения и гомогенизации капиллярного кровотока, увеличения количества функционирующих капилляров.

Повышение внутренней температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода, повышение функциональной активности гипоталамуса, коры надпочечников и симпатико-адреналовой системы.

По мнению большинства авторов, с увеличением концентрации хлорида натрия уменьшается ваготоническое действие ванн и нарастает активирующее влияние на симпатическое звено вегетативной нервной системы ЦО. В экспериментальных исследованиях с возрастно-эндокринными моделями атеросклероза применение ХНВ обшей минерализации 10 и 60 г/л вызывало повышение содержания норадреналина в надпочечниках, более выраженное при концентрации хлорида натрия 60 г/л. При изучении влияния ванн на обмен аскорбиновой кислоты выявлено повышение содержания витамина С в тканях надпочечников, при этом известно, что его концентрация в органах животных меняется адекватно силе раздражителя и преимущественно в тех органах, которые участвуют в данной ответной реакции организма. Таким образом, был сделан вывод о стимулирующем действии ХНВ на симпатико-адреналовую систему. Изучение динамики суточной экскреции катехоламинов у больных артериальной гипотонией позволило авторам сделать аналогичный вывод. По мере повышения концентрации хлорила натрия от 10 до 60 г/л повышалась экскреция с суточной мочой адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА. На фоне стимуляции образования адреналина и норадреналина и повышения резервов катехоламинов отмечалось улучшение функционального состояния ИНС. В работе В. И. Сарчук отмечены уменьшение числ; случаев с гиперкинетическим типом кровообращения и общая тенденция к снижению минутного объема крови и систолического индекса, формирование эукинетического типа гемодинамики, повышение сократительной способности миокарда левого желудочка. Следовательно, реакция организма, симпатического звена регуляции сердечно-сосудистой системы зависит от исходного состояния организма и ведущей патологии.

Под влиянием ХНВ отмечены изменения вегетативного гомеостаза по данным математического анализа ритма сердца и терморегуляции по результатам холодовой пробы у детей со сколиотической болезнью [21]. Наблюдались увеличение частоты сердечных сокращений и уменьшение вариационного размаха, уменьшение времени восстановления температуры кожи после дозированного охлаждения, тенденция к нарастанию скорости охлаждения. Автор трактует эти изменения как свидетельство повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и совершенствования процессов термоадаптации.

Термическое и химическое раздражение кожи при действии ванны, активация механизмов терморегуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов. Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока венозной крови к сердцу. В то же время ХНВ значительно больше, чем пресные, повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу. Изучалось влияние ванн с концентрацией хлорида натрия 30 г/л, температуры 36—37С на периферическое кровообращение и гемокоагуляцию у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Полученные данные свидетельствуют о повышении притока крови в сосуды больной конечности в результате снижения тонуса артерий и улучшении венозного оттока за счет повышения тонуса вен, т. е. об активации кровообращения, что может быть связано с увеличением активности симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.

Благоприятное действие ХНВ на состояние центральной и периферической гемодинамики отмечено и в других более поздних работах. Кроме снижения общего периферического сосудистого сопротивления, наблюдалось и уменьшение исходно высокой сосудистой гиперреактивности у больных гипертонической болезнью при применении ХНВ концентрации 30 г/л. К концу курса лечения уменьшалась сила и длительность спастической реакции конъюнктивальных и кожных сосудов на адреналин и норадреналин, особенно у больных с гипер- и эукинетическим типом кровообращения, отмечалось устойчивое снижение артериального давления, систолического индекса и индекса работы сердца.

Наблюдались благоприятные изменения кровообращения малого круга под влиянием ХНВ. Хронокардиометрия правых отделов сердца у детей со сколиотической болезнью характеризовалась существенным укорочением измененной до лечения фазы изометрического сокращения и тенденцией к удлинению периода изгнания, что свидетельствовало о благоприятной перестройке гемодинамики в малом круге кровообращения. Было отмечено снижение давления в легочной артерии. увеличение легочного кровотока, уменьшение застойных явлений в легких. Улучшение легочного кровотока коррелировало с нормализацией функции внешнего дыхания и газообмена легких, что выражалось в уменьшении признаков гипервентиляции (уменьшение частоты дыхания, минутного объема дыхания, дыхательного объема) и улучшении вентиляционных свойств легких (увеличение жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких) при повышении уровня процессов утилизации кислорода. Аналогичные благоприятные изменения функции внешнего дыхания в процессе лечения ХНВ отмечены у больных с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, а также у больных ревматоидным артритом, что свидетельствует об увеличении резервных возможностей дыхательной системы.

ХНВ оказывают корригирующее действие на кислородный режим ткани в условиях нормоксии и гипероксии. Имеются данные, позволяющие рассматривать интенсификацию тканевого метаболизма в качестве антиоксидантного фактора. ингибирующего синтез атерогенных липопротеидов. Необходимо отметить, что факт интенсификации аэробного метаболизма в покровных тканях указывает на интенсификацию доставки кислорода в ткань. Следовательно, возросшая функциональная активность ткани и повышенная потребность в кислороде удовлетворяются возросшей функцией кислород- транспортной системы, прежде всего ее микроциркуляторного русла.

Усиление кровообращения кожи, накопление в ней биологически активных веществ повышают иммунные свойства кожи, что в сочетании с повышением гормональной активности эндокринных желез изменяет процессы иммуногенеза. Так. в клиническом исследовании установлено иммуномолулирующее действие ХНВ на клеточное и гуморальное звенья иммунитета у больных ревматоидным артритом. Отмечено снижение повышенного уровня иммуноглобулинов классов G и А. увеличение относительного количества Т-лимфоцитов.

Имеется ряд свилстельств благоприятного действия ХНВ при ИБС, ревматических пороках сердца [20] Авторами отмечается влияние бальнеофактора на сократительную функцию миокарда и тренирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

В литературе встречаются сведения о высокой эффективности применения ХНВ при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Гидростатическое давление в ванне стимулирует венозный кровоток, выталкивающая сила воды создаст нагрузку для опорно-двигательного аппарата, тепло оказывает расслабляющее действие на мышечные контрактуры, движение в ванне улучшает подвижность суставов. По данным динамометрии, не столько увеличивается сила мыши, сколько расслабляется контрактура и уменьшается болевой синдром.

Перспективно использование ХНВ в восстановительном послеоперационном лечении больных с различной патологией. Отмечен выраженный обезболивающий и седативный эффект ХНВ концентрации 20 г/л при применении больным в ранние сроки после операции на желудке по поводу язвенной болезни желудка. Применение ХНВ в терапии послеоперационного цистита способствовало нормализации кровообращения в области малого таза за счет увеличения скорости кровотока, повышения эластичности сосудов и артериального притока крови к органам малого таза, что способствовало предотвращению прогрессирования воспалительного процесса в нижних отделах мочевыводяших путей.

Имеются данные литературы о включении ХНВ в комплекс реабилитационных мероприятий у больных ХНЗЛ. В частности, изучалось дифференцированное применение морских ванн (температура воды 35—37°С) и купаний в бассейне с морской водой (температура воды 26—28’С) у больных хронической пневмонией [27]. По данным автора, наиболее выраженное изменение функции внешнего дыхания отмечалось в результате применения лечебного комплекса, включающего купания в бассейне. У больных, принимавших морские ванны, чаше отмечалось исчезновение клинических проявлений. зависящих от выраженности воспалительных изменений в легких. Отмечено достоверное увеличение содержания кортикостероидов в крови и моче у больных, в лечении которых использовался этот метод. В работе, посвященной изучению применения морских ванн у больных затяжной пневмонией. установлено улучшение процессов микроциркуляции и уменьшение воспалительных явлений в легочной ткани.

При применении искусственно приготовленных ХНВ у больных хроническим бронхитом установлено значение концентрации хлорида натрия в реализации их лечебного эффекта. Изучено влияние ванн обшей минерализации 20. 40 и 60 г/л. Клиническая эффективность составила 70. 82.7 и 79.3% соответственно. Выявлено выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие ванн, более выраженное при концентрации хлорида натрия 40 и 60 г/л. Улучшение показателей иммунного статуса заключалось в уменьшении дисбаланса клеточных и гуморальных факторов иммунитета, нормализации содержания и функциональной активности Т-лимфоцитов, снижении интенсивности антителообразования. Более активное влияние на параметры иммунокомпетентной системы оказали ХНВ с обшей минерализацией 40 г/л. Отмечена благоприятная перестройка гемодинамики малого круга кровообращения и фазовой структуры систолы правого желудочка, что проявлялось уменьшением сосудистого сопротивления, улучшением венозного оттока. В результате применения ХНВ с обшей минерализацией 40 и 60 г/л наблюдалось повышение физической работоспособности: увеличение общего объема выполненной работы, снижение энерготрат при ее выполнении, повышение миокардиального резерва.

Из представленного обзора литературы следует, что изученные механизмы биологического и лечебного.действия ХНВ являются основанием для их применения при целом ряде заболеваний. Вследствие большой распространенности природных хлоридных натриевых вод и легкости приготовления их искусственных аналогов этот вид бальнеотерапии занимает одно из первых мест среди других бальнеотерапевтических методов. Для более успешного применения ХНВ необходимо дальнейшее изучение некоторых аспектов их действия, прежде всего определение оптимальной концентрации для каждого вида патологии, т. с. выявление закономерности доза—эффект.

ЛИТЕРАТУРА

Аиисимкипа А. Н., Айрапетова Н. С.. Давыдова О. Б. // Вопр. курортол. — 1996. — № 3. — С. 14—16.

Источник