Хондропротекторы без побочных действий
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
| 1 | Хондроксид максимум | Лучший крем на основе глюкозамина |
| 2 | Гиалгель | Самый инновационный препарат нового поколения |
| 3 | Хондроксид | Самый популярный хондропротектор для наружного применения |
| 4 | Цель Т | Безопасное и эффективное гомеопатическое средство |
| 5 | Траумель С | Лучшее местное средство для снятия воспаления в суставах |
Препараты из группы хондропротекторов призваны защитить хрящевую ткань от разрушения, способствовать ее восстановлению. Они показаны при артритах и артрозах, появлении болей в позвоночнике, коленных, тазобедренных и других суставах. На данный момент существует уже четыре поколения хондропротекторов. Все они стоят довольно дорого, предназначены для длительного приема в течение нескольких месяцев.
Хондропротекторы нового поколения – это комбинированные препараты в формате таблеток, уколов и средств для наружного применения. Также есть лекарства на основе одного действующего вещества. Мы составили рейтинг лучших хондропротекторов, включив в ТОП только те из них, что получают много положительных отзывов, отличаются качественным и действительно полезным составом.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Лучшие хондропротекторы для перорального приема
Хондропротекторы в таблетированной форме возглавляют ТОПы по популярности благодаря удобству их приема. Стоят они недешево, а первые результаты от применения можно заметить как минимум через 2-3 месяца после начала курса. Для получения выраженного оздоровительного эффекта при артрозе пить таблетки придется не менее 6 месяцев.
5 Дона
Один из первых хондропротекторов
Страна: Германия
Средняя цена: 1200 руб. (60 таб)
Рейтинг (2020):
4.4
Немецкий препарат Дона в качестве действующего вещества содержит глюкозамин в дозировке 750 мг. Это один из первых хондропротекторов на российском рынке, который доказал свою эффективность. Он помогает снимать боль, восстанавливать подвижность суставов, препятствует их разрушению. Препарат эффективен как в монотерапии, так и в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.
Помимо таблеток лекарство выпускается также в формате порошка для приготовления раствора и в виде инъекций. Отзывы обо всех формах выпуска и о препарате в целом звучат неплохие, хотя примерно по такой же цене можно приобрести более современные средства, в составе которых будет не только глюкозамин, но и другие действующие компоненты.
4 Терафлекс
Самый популярный
Страна: Великобритания
Средняя цена: 3208 руб. (200 капсул)
Рейтинг (2020):
4.4
Терафлекс – популярный хондропротектор на основе глюкозамина и хондроитина. Он является оригинальным препаратом, поэтому предлагается по довольно высокой цене. Его уникальные свойства по восстановлению хрящевой ткани в сочетании с отсутствием побочных действий позволяют получить выраженный положительный эффект. Единственный нюанс – принимать лекарство придется долго, от 4 до 6 месяцев, а в ряде случаев до 12 месяцев. Таблетки выпускаются в упаковках от 60 до 200 таблеток, большой объем приобрести обычно можно выгоднее по цене.
Активная реклама сделала препарат узнаваемым, хотя далеко не все врачи считают его достаточно эффективным и действенным. Отзывы от принимавших лекарство пациентов также отличаются, от резко отрицательных до восторженно положительных.
3 Артра
Лучшее сочетание цены и качества
Страна: США
Средняя цена: 3100 руб. (120 таб)
Рейтинг (2020):
4.5
Таблетки для стимуляции регенеративных процессов в хрящевых тканях суставов Артра производятся в США и пользуются большой популярностью в России. Они содержат глюкозамин и хондроитин в равном количестве, которые и играют важную роль в лечении остеоартроза коленей и позвоночника. Также в составе есть кальций.
Артра относится к хондропротекторам нового поколения, при регулярном и длительном приеме в течение как минимум 3-х месяцев препарат позволяет получить выраженный положительный результат – снижение боли, снятие отека и воспаления, восстановление хрящевой ткани. При тяжелых формах поражения суставов эффект менее заметен, а при начальной стадии болезни можно добиться практически полного излечения. Лекарство имеет ряд побочных действий, самое неприятное из которых – боли в животе. Если верить отзывам, то сталкиваются с ними далеко не все.
2 Пиаскледин 300
Самый натуральный состав
Страна: Франция
Средняя цена: 1420 руб. (30 таб)
Рейтинг (2020):
4.6
Пиаскледин 300 – уникальный по своему составу хондропротектор на основе натуральных растительных компонентов. В качестве действующего вещества в нем представлены неомыляемые соединения масла соевых бобов и масла авокадо. Они помогают регулировать обменные процессы в хрящевых тканях суставов, снимать воспаление и боль, замедлять дегенерецию клеток, восстанавливать подвижность. Препарат стимулирует синтез коллагена, что способствует восстановлению хрящей.
Курс приема Пиаскледина 300 должен составлять до 6 месяцев, что при стоимости препарата обойдется недешево. Эффективность у лекарства отличная, что подтверждается как отзывами врачей, так и принимавших его пациентов. При этом важно, что у него практически полностью отсутствуют побочные действия.
1 Артра МСМ
Лучший состав
Страна: США
Средняя цена: 1650 руб. (60 таб)
Рейтинг (2020):
4.7
Артра МСМ – комбинированный препарат для лечения остеоартрозов коленного сустава и позвоночника. В его составе не только хондроитин и глюкозамин, но также дополнительно представлены метилсульфонилметан (МСМ) и гиалуроновая кислота. На фоне приема препарата быстро проходят боль и воспаление, запускаются процессы естественной регенерации хрящевых тканей, к суставам возвращается подвижность.
Как и другие хондропротекторы Артра МСМ обладает накопительным действием, а эффект от его приема можно заметить не сразу. Минимальный курс – 2 месяца. Отзывы врачей и пациентов об этом средстве звучат только положительные, хотя многие говорят о том, что хотели бы видеть его в аптеках по более привлекательной стоимости.
Лучшие хондропротекторы в виде инъекций
Хондропротекторы в инъекционной форме предназначены как для внутримышечного, так и для внутрисуставного введения. Обычно 10-12 уколов бывает достаточно, чтобы значительно улучшить состояние хрящевой ткани, снять болевые ощущения, добиться выраженной ремиссии.
5 Эльбона
Раствор для инъекций на основе глюкозамина
Страна: Россия
Средняя цена: 1050 руб. (6 ампул по 1 мл)
Рейтинг (2020):
4.4
Эльбона – хондропротектор на основе глюкозамина, который играет важную роль в защите и восстановлении хрящевой ткани суставов. Он выпускается в формате раствора для внутримышечного введения. В одной упаковке представлено 6 ампул непосредственно с действующим веществом и еще 6 с растворителем, в состав которого входит лидокаин. Такой формат многим кажется недостаточно удобным, но позволяет обеспечить максимальную высокую эффективность препарата.
Курс лечения – по 3 укола в неделю на протяжении 4-6 недель. Для повышения эффективности рекомендуется применять препарат в составе комплексной терапии.
4 Инъектран
Раствор на основе хондроитина
Страна: Россия
Средняя цена: 1370 руб. (10 ампул по 2 мл)
Рейтинг (2020):
4.4
Российский препарат Инъектран выпускается в формате раствора для внутримышечного введения и показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленных суставов и позвоночника. В качестве действующего вещества лекарство содержит хондроитина сульфат, который способен комплексно воздействовать на хрящевую ткань, оказывать хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.
На курс лечения Инъектраном понадобится от 25 до 35 инъекций, которые выполняются через день. С учетом высокой стоимости препарата доступен он далеко не для всех. Большинство отзывов о средстве звучат положительно, хотя находятся и те, кто не получил ожидаемого результата в ходе лечения.
3 Хондролон
Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 760 руб. (10 ампул по 100 мг)
Рейтинг (2020):
4.5
Хондролон – препарат на основе хондроитина, выпускаемый в формате лиофизилата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Он предназначен для восстановления хрящевой ткани суставов, сокращения болевого синдрома и улучшения двигательной активности. Дозировка лекарства – 100 мл или 1 ампула через день, всего 25-35 инъекций. Для приготовления раствора необходимо дополнительно приобрести воду для инъекций.
Хондролон – один из самых недорогих хондропротекторов на рынке, при этом отзывы как врачей, так и пациентов о нем звучат преимущественно положительные. Многие отмечают длительный пролонгированный результат после курса уколов, отсутствие побочных действий, возможность совмещения с нестероидными противовоспалительными препаратами.
2 Румалон
Хондропротектор животного происхождения
Страна: Румыния
Средняя цена: 2745 руб. (25 ампул по 1 мл)
Рейтинг (2020):
4.6
Препарат для инъекций Румалон показан при большинстве дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Он производится на основе гликозаминогликан-пептидного комплекса, который получается из костного мозга и хрящей молодых животных. Средство считается максимально безопасным, крайне редко вызывает побочные действия.
Курс лечения Румалоном составляет 25 инъекций, которые рекомендуется делать через день. В результате лечения происходит стимуляция обменных процессов в тканях хрящей, что приводит к их восстановлению и омоложению, повышению эластичности. Положительный результат будет заметен уже после 5-6 уколов, а наслаждаться легкостью в движениях и отсутствием боли в коленных суставах или позвоночнике может будет в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
1 Алфлутоп
Самый безопасный
Страна: Румыния
Средняя цена: 1600 руб. (10 ампул по 1 мл)
Рейтинг (2020):
4.7
Алфлутоп – один из самых хорошо известных врачам хондропротекторов в инъекционном формате. Препарат существует давно, но продолжает активно применяться наравне с лекарствами нового поколения. В качестве действующего вещества в составе представлен концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий мукополисахариды (хондроитина сульфат), пептиды, аминокислоты и минералы. Курсовой прием 2 раза в год позволяет достигать длительных ремиссий, повышать двигательную активность и качество жизни в целом.
Алфлутоп рекомендован как для внутримышечного, так и внутрисуставного введения. Второй вариант большинство врачей в свои отзывах называют наиболее предпочтительным. Побочные действия на фоне применения средства возникают крайне редко.
Лучшие хондропротекторы для наружного применения
Средства с хондропротективными свойствами, предназначенные для наружного применения, проникают внутрь лишь частично, но и этого бывает достаточно на начальных стадиях заболевания суставов. Кремы, мази и гели помогают снимать боль, уменьшать воспаление и стимулировать регенерацию тканей. Терапия в течение несколько месяцев, а в ряде случаев 1-1,5 лет, способна замедлить развитие болезни.
5 Траумель С
Лучшее местное средство для снятия воспаления в суставах
Страна: Германия
Средняя цена: 640 руб. (50 г)
Рейтинг (2020):
4.4
Мазь Траумель С – лекарство на гомеопатической основе, которое не является хондропротектором в чистом виде, но показано при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, а также в составе комплексной терапии проблем с суставами. Производитель мази рекомендует сочетать ее с другим своим препаратом – Цель Т, который тоже является гомеопатией.
Траумель С выпускается также в виде таблеток и инъекций. Какую лекарственную форму препарата выбрать, подскажет врач. Мазь придется использовать как минимум 3-4 недели, нанося на больное место 2-3 раза в день. Многие из попробовавших это средств людей в своих отзывах говорят о том, что скептически относятся к гомеопатии, но реально замечают положительную динамику после его курсового применения.
4 Цель Т
Безопасное и эффективное гомеопатическое средство
Страна: Германия
Средняя цена: 830 руб. (50 г)
Рейтинг (2020):
4.5
Цель Т – мазь из категории гомеопатических средств с многокомпонентным составом, который и обуславливает ее эффективность. Она показана при артрозах и периартрите, помогает снимать болевой синдром, уменьшать воспаление и отечность. При остром течении заболевания или при его хронической форме мазь не всегда помогает добиться желаемого результата, но на начальной стадии проблем с суставами можно получить отличные результаты.
Помимо мази препарат выпускается в формате капсул для приема внутрь, а также в виде инъекций. Средства полностью безопасны, практически не имеют противопоказаний. Производитель рекомендует использовать их в сочетании, а также дополнительно применять препарат Траумель. Курс лечения 5-10 недель обойдется недешево. Но отзывы об этом гомеопатическом средстве для суставов звучат очень хорошие.
3 Хондроксид
Самый популярный хондропротектор для наружного применения
Страна: Россия
Средняя цена: 350 руб. (50 г)
Рейтинг (2020):
4.5
Препарат Хондроксид для наружного применения выпускается в формате мази и геля, оба варианта имеют концентрацию 5%. Действующее вещество хондроитина сульфат способно стимулировать регенерацию тканей, снимать боль и воспаление в суставах, улучшать их подвижность. Регулярное применение помогает замедлить прогрессирование таких заболеваний, как остеоартроз и остеохондроз, повысить качество жизни.
Наносить Хондроксид на кожу в месте расположения пораженного сустава предстоит 2-3 раза в день на протяжении как минимум 2-3 недель, а иногда и 2-3 месяцев. Как крем, так и мазь предстоит втирать до полного впитывания в течение нескольких минут. Отзывов о положительных изменения в состоянии коленных суставов и позвоночника на фоне применения этого средство можно найти немало, а его цена может считаться относительно бюджетной.
2 Гиалгель
Самый инновационный препарат нового поколения
Страна: Россия
Средняя цена: 3040 руб. (4 тубы по 4 г)
Рейтинг (2020):
4.6
Гиалгель – относительно молодой и довольно дорогой препарат, который позиционируется как оздоравливающий гель для тела. Он показан при различных заболеваниях суставов, в том числе при остеоартрозе и вторичных артрозах. Основное действующее вещество – гиалуронат натрия в сочетании с тизолем. Первый является важнейшим компонентом синовиальной жидкости, а второй помогает доставлять активные вещества на глубину до 8 см через кожу, слизистую и костную ткань. Также в состав входит хондроитин и экстракт босвеллии.
Цена у препарата очень высокая. Минимальный курс из 4 туб обойдется недешево, а в идеале рекомендовано использовать 2 упаковки. Применяют препарат в количестве одной тубы каждые три дня. Отзывов о средстве пока немного, но звучат они преимущественно положительно.
1 Хондроксид максимум
Лучший крем на основе глюкозамина
Страна: Россия
Средняя цена: 580 руб. (50 г)
Рейтинг (2020):
4.7
Хондроксид максимум – единственный хондропротектор для наружного применения на основе глюкозамина. Он способствует восстановлению хрящей в суставах как коленей, так и позвоночника, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря использованию этого крема удается значительно сократить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а иногда и полностью отказаться от них.
Отзывов о применении крема Хондроксид Максимум при болях в спине и коленях можно найти очень много и большинство из них говорят о реальной эффективности средства. Крем часто входит в ТОП лучших по оценкам и рейтингам разных изданий. Регулярное нанесение его на место воспаления и боли в течение 3-4 недель на первых порах помогает снять острую боль, а в перспективе и улучшить состояние сустава.
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!
Источник
29 Август 2019
33858
Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.
Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?
Механизм действия хондропротекторов
В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.
В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.
Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.
С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.
Физиология хрящевой ткани
Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.
Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.
Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?
Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.
Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:
- иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
- отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
- иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
- быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
- получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.
В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.
Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.
Доказательные принципы в медицине
Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.
Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:
- Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
- Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
- Как будет построено лечение?
Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.
С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.
Виды и отдельные представители хондропротекторов
За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.
Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.
Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:
- Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
- Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
- Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).
Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.
К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.
Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?
По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.
Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин
Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:
- глюкозамин и хондроитинсульфат;
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- аспартат марганца;
- витамины С и Е.
Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.
Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.
Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.
Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.
В чем же проблема современных хондропротекторов?
Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.
Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.
Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.
Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.
Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.
Выход из ситуации
Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.
Испытания про