Ибупрофен противопоказания у детей

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Ибупрофен детский – эффективное медикаментозное средство, позволяющее быстро снять жар, уменьшить воспаление и боль. Его можно приобрести без рецепта в аптеках в разнообразных формах. Использование разрешается с раннего возраста, но при этом следует внимательно изучить инструкцию по применению и строго соблюдать рекомендации врача.
Состав
Действующим веществом в ибупрофене является одноименный компонент.
Но при этом его количество в разных формах лекарственного средства составляет:
- в одном суппозитории – 60 мг;
- в 5 мл суспензии/сиропа – 100 мг;
- в 1 г мази или геля – 50 мг;
- в 1 таблетке – 200 мг или 400 мг;
- в 1 капсуле – 200 мг.
Технология изготовления медикамента предусматривает обязательное включение вспомогательных компонентов:
- В ректальные свечи для сохранения вида добавляются только твердые жиры.
- В суспензиях для улучшения вкуса применяются лимонная кислота и апельсиновый ароматизатор, а также другие компоненты, которые создают требуемый вид.
- В мазь включаются в качестве дополнительных ингредиентов димексид и макрогол.
- Добавки в гели – лавандовое масло, пропиленгликоль, масло нероли, димексид и пр.
- В таблетках содержится много компонентов, способствующих затвердению, сохранению формы; в частности, это пчелиный воск, кукурузный крахмал, гипромеллоза и др.
- В капсулах содержится стеарат магния, тальк, желатин и прочие соединения.
В силу наличия определенных добавок, перед тем как давать малышу средство в каком-либо виде, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Если на какой-либо компонент имеются аллергические реакции, то от применения следует отказаться. Заменить его может только врач.
Действующее вещество практически полностью всасывается из ЖКТ. При этом одновременный прием с пищей замедляет процесс. Быстрое воздействие объясняется тем, что работать медикамент, принятый натощак, начинает приблизительно через 45 мин, а после еды – не ранее чем через полтора часа.
Метаболизм в объеме 90 % происходит в печени. Организм очищается в течение суток. Препарат почти полностью выводится через почки в виде метаболитов, лишь небольшая часть – через кишечник.
Когда используется мазь или гель, то действующее вещество не попадает в кровоток. Действенность в этом случае гарантируется внешним воздействием. Лекарство проникает в кожу, в мышечные ткани и в полость суставов, тем самым уменьшая болевые ощущения.
Формы выпуска
Детский ибупрофен производится в разнообразных формах. Это позволяет применять его для лечения разновозрастных детей. Но важно помнить, что его обязательно должен назначить доктор. В противном случае существуют риски побочных эффектов, которые могут спровоцировать тяжелые осложнения.
Суспензия
Суспензия упаковывается в бутылочки из пластика или стекла объемом 100 мл. Препарат отличается приятным терпко-сладким вкусом и запахом цитруса. Иногда его оттенок кремовый или оранжевый. В комплекте обязательно идет специальный шприц-дозатор, мерная ложка или стаканчик.
Сироп
Сироп и суспензия идентичны по своему составу и консистенции. Когда назначается сироп, то следует приобретать бутылочку, на которой указано «Суспензия».
Таблетки
Таблетки выпускаются в двух дозировках. Они отличаются округлым видом и имеют оболочку розоватого или кремового оттенка. Лекарства данного вида упаковываются в блистеры по 10 таблеток и реализуются в картонных упаковках. Как аналог можно приобрести капсулы, которые изготавливаются из желатина и содержат внутри бело-желтый или белый порошок. Реализуется препарат в пачках по 10-100 штук.
Свечи
Суппозитории отличаются гладкой поверхностью. Они белые и вытянутые. В одной упаковке содержится 10 ректальных свечей.
Гель
5% гель – это бесцветная или светло-желтая прозрачная субстанция со специфическим запахом. Фасуется она в тубы объемом 20 – 100 г. Как аналог можно приобрести 5% мазь, которая отличается более плотной консистенцией. Она представляет собой однородную желтовато-белую массу и также имеет своеобразный запах. Фасуется средство в тубы объемом 25 г.
Показания к применению
Детский ибупрофен – симптоматическое средство, а значит, оно назначается при лечении многих заболеваний, симптомами которых являются болевые ощущения и жар. Кроме этого, он обладает противовоспалительными свойствами, поэтому считается действенным в комплексной терапии, чем объясняется широкая сфера применения.
Поскольку препарат в короткое время купирует болевые ощущения, его часто назначают малышам при отитах, прорезывании зубов, растяжении мышц или связок.
Показано лекарство при заболеваниях вирусного или бактериального характера, если они сопровождаются дискомфортом и повышением температуры тела:
- ангина;
- грипп и другие ОРВИ;
- ветрянка и др.
Также назначается ибупрофен детям, если температура повысилась после вакцинации. После трех месяцев для лечения разрешается использовать свечи. Их обычно применяют до 2 лет. Ребенку старше 6 месяцев могут назначить суспензию в указанной в инструкции дозировке. Ее можно использовать для лечения до возраста 12 лет.
Противопоказания
Несмотря на эффективность препарата, применять его для лечения детей следует с осторожностью. Детский ибупрофен имеет много серьезных противопоказаний, которые нельзя игнорировать. В противном случае можно спровоцировать сбои в формировании защитной системы организма, что приведет к серьезным осложнениям.
Прежде всего, следует помнить: давать ибупрофен детям, не достигшим трехмесячного возраста, категорически запрещено.
Препарат не используется, если хотя бы к одному компоненту в его составе у ребенка наблюдается непереносимость или аллергические реакции. Противопоказано средство при обострении болезней ЖКТ, к примеру, таких, как гастрит, язва или колит. Нельзя его использовать при патологиях системы кроветворения. С большой осторожностью медикамент назначается, если у малыша диагностированы нарушения в работе печени или почек.
Также не назначается лекарство в следующих случаях:
при обострении заболеваний органов слуха и зрения;
при бронхиальной астме;
при повышенном уровне калия в крови.
Как давать ибупрофен
Ибупрофен для детей назначается исключительно доктором. После осмотра врач оценивает состояние и индивидуальные особенности малыша, с учетом чего и назначает лечение. Кроме этого, нельзя превышать дозировки, указанные в инструкции по применению.
Ибупрофен в виде суспензии или сиропа
До 12-летнего возраста рекомендуется применять суспензию. Отторжения лекарственного средства, как правило, у детей не возникает. Это легко объясняется тем, что раствор обладает приятным вкусом благодаря добавлению ароматизатора и сахарозы. Для точного дозирования используется шприц-дозатор или мерная ложка.
Обычно разовая доза ибупрофена детям рассчитывается по массе тела: на 1 кг нужно принимать 5-10 мг суспензии. Лекарство принимается не более 3 раз в сутки по показаниям. Длительность курса лечения определяется доктором в каждой конкретной ситуации.
Если нет возможности приобрести суппозитории, то врач-педиатр разрешает на первом году жизни применение сиропа. Максимально допустимая доза – не больше 10 мл в сутки. Разовый прием составляет 2 мл, при этом перерыв должен быть около восьми часов и более. Если лихорадка возникла после вакцинации, то нужно дать малышу 2,5 мл суспензии.
Таблетки
Таблетки обычно назначаются пациентам старше 12 лет. Суточная доза медикамента – не более 6 таблеток по 200 мг, что составляет 1,2 г в сутки. Принимать лекарство необходимо в три приема. Поскольку препарат является симптоматическим, то при стабилизации состояния дозировка снижается до 3-4 штук.
В утреннее время лекарство показано давать до приема пищи. Таблетки всегда запиваются большим объемом воды. Это гарантирует ускоренную абсорбцию действующего вещества в ЖКТ. Повторный прием медикамента разрешается не ранее чем через 4 часа. Принимать препарат разрешается не дольше 5 суток.
Если таблетки назначены ребенку в возрасте 6 -12 лет, то дозировка составляет 4 штуки в сутки при массе тела более 20 кг. Время между приемами – не менее 6 часов. Максимально допустимая доза назначается из расчета 30 мг на 1 кг веса в сутки.
Инструкция по применению свечей и геля
Для крох, которые достигли трехмесячного возраста и имеют вес более 5,5 кг, назначаются при необходимости свечи для ректального применения. Особенно эффективными они считаются, когда на фоне высокой температуры возникает рвотный рефлекс. Несмотря на то, что суппозитории по инструкции используют до 2 лет, при необходимости можно применять их до трехлетнего возраста. Необходимо знать, что они начинают работать по времени позже в сравнении с другими формами. Приблизительно облегчение и улучшение состояния наступает не ранее, чем через полчаса после введения свечи.
Допустимая дозировка:
- для детей, имеющих вес 5,5 – 8 кг – 3 суппозитория в сутки с перерывом 6-8 часов;
- для детей с весом 8 – 12, 5 кг – 4 суппозитория в сутки с перерывом 6 часов.
При этом, если температура повысилась после вакцинации, то достаточно разового применения ибупрофена для детей. Если температура поднимается снова, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Суппозитории для снятия жара при простуде применяются не более 3 дней подряд. Для снятия болевых ощущений различной этиологии по согласованию с доктором свечи используются 5 суток.
Гель – это препарат, характеризующийся местным воздействием. Его назначают в возрасте 6 – 12 лет для снятия болей после травм, а также при патологиях опорно-двигательного аппарата. Средство наносят непосредственно на болезненный участок. Из тубы выдавливают полоску геля длиной 2 – 4 см и легкими движениями втирают в кожные покровы. Допускается использовать гель указанным способом не чаще 3 раз в сутки. Для пациентов старше 12 лет дозировка увеличивается: из тубы выдавливается полоска длиной 4 -10 см. Перерыв между отдельными процедурами – как минимум 4 часов. Продолжительность лечения – от 2 до 3 недель.
Мазь обычно назначается детям после 12 лет. В зависимости от степени повреждения из тубы выдавливается полоска 4 -10 см. Дальнейшие действия аналогичны, как и при использовании геля.
Побочные эффекты
Ибупрофен для детей может провоцировать неприятные побочные эффекты со стороны ЖКТ. Поэтому при лечении необходимо наблюдать за ребенком. Наиболее часто возникают боли в животе и дискомфортные диспепсические расстройства. К сожалению, малыш не всегда способен объяснить характер дискомфортных ощущений, что затрудняет понимание причин.
Кроме этого, при передозировке могут возникать аллергические побочные эффекты:
- высыпания и зуд;
- бронхоспазм и одышка;
- отек Квинке.
Очень часто дети при лечении данным медикаментом жалуются на головные боли и головокружения. Иногда наблюдается повышенная возбудимость или сонливость. В редких случаях средство повышает давление крови и может спровоцировать тахикардию.
В тяжелых случаях, как правило, на фоне передозировки препарата возникают:
Нарушения в процессе кроветворения, что приведет к уменьшению количества кровяных клеток.
Сбои в работе почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности.
Проблемы со зрением или слухом.
Нарушения деятельности ЦНС, что выражается бессонницей, капризностью, а в тяжелых случаях – галлюцинациями.
Развитие нефрита.
Если возникли подозрения, что побочные эффекты вызваны передозировкой, то нужно оказывать срочную помощь. Как правило, такая ситуация возникает тогда, когда малышу понравился вкус лекарства, и он выпил сладкую микстуру. Срочность мероприятий требуется, потому что действующее вещество проникает в кровь в кратчайшее время. Снизить риск возникновения тяжелых осложнений можно только, если ибупрофен в полном объеме не успел попасть в кровоток.
Вначале нужно промыть желудок. Для этого рекомендуется по возможности мягко уговорить ребенка выпить чистую негазированную воду в большом количестве. Для усиления эффекта ее рекомендуется подсолить. После этого следует вызвать рвоту. Процедура повторяется до тех пор, пока из желудка не начнет выходить абсолютно чистая вода. Мероприятие довольно непростое, поэтому к ребенку важно найти правильный подход, объяснив ему необходимость процедуры для здоровья.
После промывки желудка необходимо дать ребенку сорбенты. Они ускорят вывод токсинов из организма. Эффективными являются такие препараты, как активированный уголь, Энтеросгель или Полисорб. Рекомендуется, чтобы упростить прием специальных средств, предварительно растворять их в воде. Кроме этого, важно проследить за тем, чтобы ребенок постоянно пил чистую воду.
На следующем этапе для скорейшего восстановления доктор должен назначить симптоматическую терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется индивидуально. Цель – восстановить работу ЖКТ и прочих внутренних органов и систем.
Взаимодействие с другими медпрепаратами
Ибупрофен для детей может усиливать или уменьшать воздействие других лекарственных средств. Это всегда учитывается врачом при назначении.
Данное лекарственное средство способно:
- Снижать эффективность Фуросемида и Гипотиазида. Данные препараты обычно используются при почечных патологиях, когда требуется вывести лишнюю жидкость из организма для предотвращения отеков. Но также их используют для комплексной терапии других заболеваний.
- Увеличивать силу воздействия антиагрегантов, которые назначаются при проблемах с сердечно-сосудистой системой. При этом эффективность ибупрофена также увеличивается.
- Усиливать обезболивающий эффект при одновременном употреблении с кофеиносодержащими средствами.
Кроме этого, важно знать, что миелотоксичные препараты способны повысить гепатотоксичность ибупрофена, а блокаторы кальциевых каналов замедляют элиминацию лекарства. Не рекомендуется принимать препарат с антацидами. В этом случае снижается скорость его абсорбции, то есть замедляется его действие.
С антибиотиками ибупрофен хорошо сочетается. Его часто назначают при самых различных заболеваниях бактериальной природы. Кроме того, полезными в таких ситуациях являются его противовоспалительные свойства. Но при этом важно, чтобы курс лечения согласовывался с доктором. Самолечение очень опасно.
Препарат применяют также одновременно с различными растворами от кашля и каплями, показанными при отите.
Ибупрофен для детей реализуется в аптеках без рецепта. Наряду с парацетамолом он считается наиболее эффективным и безопасным жаропонижающим и обезболивающим средством. Но при этом следует понимать, что без консультации врача принимать решение о применении данного лекарства категорически запрещено.
Важно помнить, что медикаментозное средство в любой форме необходимо хранить в недоступном для детей месте. Это исключит возможность использования его ребенком самостоятельно, ведь передозировка очень опасна и может нанести серьезный вред, а иногда и угрожать жизни. Такое предупреждение, прежде всего, касается сиропа, который отличается приятным вкусом.
При использовании лекарства нужно не только ознакомиться с инструкцией по применению, но и обратить внимание на срок годности. Он с момента выпуска не должен превышать для таблеток 2 лет, а для других форм – 3 лет. Важно мазь и гель хранить при температуре не выше 15ºС.
Видео по теме
Источник
Активное вещество
ИБУПРОФЕН
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% – в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко – нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко – диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко – пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна – обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно – снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально – в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально – в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет – для дозы 200 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном – описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом – возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином – умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом – повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Источник