Имеются противопоказания посоветоваться с врачом
«Надо лечить больного, а не болезнь», – заповедовал нам великий русский врач Михаил Яковлевич Мудров. Часто слышишь, что современная медицина лечит болезни, а не больных. Это подразумевает, что раньше лечили хорошо – не то, что сейчас. Безусловно, больному человеку нужен индивидуальный подход – нет одинаковых людей, надо ли говорить, что нет одинаковых болезней. Однако и во времена Мудрова и сейчас хороший врач – это хорошо информированный врач, быстро ориентирующийся в типичных случаях (которых большинство), знающий болезни досконально, в том числе и атипичные формы. И в древности и сейчас, врач определяет БОЛЕЗНЬ и лечит человека ОТ БОЛЕЗНИ.
С другой стороны, пациент, который считает, что современный врач знает только болезни, нередко приходит в поликлинику с требованием сделать какое-либо исследование по своему усмотрению, например УЗИ или рентгенографию. Часто пациент назначает исследование себе сам или по совету знакомого. С целью экономии времени (и денег) пациент удовлетворяется заключением и интерпретацией специалиста, выполнявшего исследование или советом знакомого врача, не обязательно специалиста в данной области. И в завершении всего начинается самолечение.
Надо ли говорить, как часто люди подвергают себя риску при таком подходе. Или другой пример: у человека возникает боль в грудной клетке при ходьбе. Чтобы снять подозрения он назначает себе электрокардиографию. В поликлинике услуга общедоступна. Заключение, чаще всего, звучит как «ЭКГ в пределах нормы». Пациент считает, что у него ничего серьезного, а спустя неделю происходит инфаркт. Это уже пример опасного «самоНЕлечения».
Как же быть? Единственно правильный подход – обратиться ко врачу, в большинстве случаев к врачу общей практики или как у нас принято – к терапевту. Иногда характер жалобы быстро определяет больного, например, к хирургу или неврологу. В нашем Центре эту роль успешно выполняет медицинский регистратор. Но может случиться и так, что первый контакт с врачом окажется «не по адресу». В этом случае врач переадресует пациента к другому специалисту. Многим это не нравится, ведь потеряно время. Но уверяю Вас, так гораздо правильнее. Вероятность ошибки значительно уменьшается. Потому что специалист с большей вероятностью правильно отгадает болезнь и поможет человеку. Специалист лучше знает, какие исследования назначать, как их интерпретировать, он обращает внимание на детали и нюансы, неведомые больному, он подскажет, что делать дальше. С другой стороны, только профессионал может вовремя остановить диагностический конвейер, именно знающий врач может избавить вас от ненужных исследований и анализов, лишних консультаций. Безусловно, врач должен вызывать доверие. Только вдвоем Вы сможете преодолеть трудности.
Могу сказать, что в нашем Центре нет системы поощрения врачей в зависимости от количества назначаемых исследований, поэтому врачи не заинтересованы в «лишних» назначениях. Каждый сотрудник старается обойтись необходимым минимумом.
Вы можете спросить – а не бывает ли так, что врач не угадал, недосмотрел, неправильно лечил или назначил лишнее? Бывает, к сожалению. Но это тема отдельного разговора.
Надо лечить больного, а не болезнь. Великий Мудров обращался к врачам. Не больной лечит, а врач. На рекламе медицинских услуг указывают: «возможны противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом». Хотелось бы и вам пожелать: прежде чем принимать решение о своем лечении, проконсультироваться со специалистом!
Источник
Доцент кафедры педиатрии Московского медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова Светлана Зайцева рассказала изданию ianews.ru о том, чего не следует делать при недугах, каковы риски и как избежать осложнений.
Самолечение и неверный диагноз
Пациент имеет законодательно закрепленное право выбора: обращаться к врачу или нет. Однако стоит помнить, что лечение будет эффективным только тогда, когда диагноз поставлен своевременно и правильно. Нередко требуется большое количество сложных диагностических манипуляций и консультаций нескольких специалистов для установления причины недуга. Пациент без профессиональной подготовки и наличия специальных методик не сможет самостоятельно поставить диагноз.
Эффективность лечения зависит и от выполнения рекомендаций врача, стабильности приема лекарств, соблюдения режима и курса применения препаратов. С этой точки зрения самолечение является неотъемлемой частью любого лечебного процесса. Если пациент нарушает предписания врача или выходит за рамки ответственного самолечения, то возникает риск побочных эффектов, появления новых симптомов, осложнений, прогрессирования болезни и развития хронических заболеваний.
«При неправильном самолечении возникает риск побочных эффектов, появления новых симптомов и осложнений и развития хронических заболеваний.
Основная ошибка при самолечении – неправильный диагноз и, как следствие, неверный выбор лекарств. Пациенты часто пытаются избавиться от симптомов, игнорируя причину их появления. Однако в данном случае, заболевание прогрессирует, что впоследствии может привести к развитию осложнений и перехода недуга в хроническую стадию.
Еще одна распространенная ошибка заключается в том, что на приеме у врача пациент может скрыть важную информацию, например, о курении или употреблении алкоголя. Это может привести к нерациональному назначению препарата.
Также важно в ходе терапии учитывать рекомендации о времени приема лекарств, их совместимости с другими препаратами и продуктами. Это в совокупности определяет эффективность лечения, однако при неправильном подходе представляет опасность для здоровья», – рассказала врач.
Самолечение иногда допустимо
По словам специалиста, прежде чем заняться самолечением, пациенту необходимо правильно оценить собственное состояние, а именно – определить признаки заболевания и, исходя из этого, принять решение о возможном самолечении и выборе препарата.
При лечении важно знать причину недомогания, чтобы в дальнейшем его нейтрализовать с помощью терапии. В случае возникновения незнакомых признаков лучше сразу обращаться к специалистам. Самолечение допустимо лишь в том случае, когда пациент сталкивается с симптомами не впервые, и может распознать их самостоятельно (например, простудные заболевания). Также справиться с недугом самостоятельно можно при отсутствии тяжёлых хронических заболеваний, при обострении которых, конечно, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.
Опасные симптомы
Стоит также помнить, отметила доцент, что опасных симптомов, угрожающих нашему состоянию, очень много. К примеру, резкая боль в животе, примесь крови в кале и рвота всегда сигнализируют о патологии желудочно-кишечного тракта и, возможно, о внутреннем кровотечении. Такие проявления требуют немедленного обращения к специалисту с целью проведения сложных диагностических манипуляций.
Длительная рецидивирующая головная боль, сопровождающаяся рвотой, повышенное артериальное давление (выше 140/90), учащенное сердцебиение, частая забывчивость, нарушение походки, обмороки и эпизоды потери сознания свидетельствуют о поражении сердечно-сосудистой или нервной системы. В этом случае только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и установить причину заболевания. Такие симптомы, как отёки, боли в животе, задержка мочи, кровь в моче могут быть следствием патологии мочевыводящих путей. Дополнительное обследование поможет определить, в чем причина данных проявлений. Быстрое снижение веса без изменения рациона питания и уровня физической активности, выраженная слабость и утомляемость свидетельствуют о тяжелых заболеваниях и требуют дальнейшего обследования у врача.
Как сообщалось ранее, главный внештатный специалист-онколог Минздрава Архангельской области Ольга Новыш рассказала рак каких органов чаще всего диагностируют в регионе, есть ли альтернатива дорогостоящему заграничному лечению здесь, в Архангельске. Подробнее читайте: Онколог: Позднее выявление рака — часто вина самих пациентов, а не врачей.
Болит душа за отечественную медицину? Ставь ПАЛЕЦ ВВЕРХ и подписывайся на наш канал.
Источник
Материал создан при поддержке Международного Медицинского центра (г.Хайфа, Израиль)
Депрессия относится к разряду психических расстройств, которые способны оказывать серьезное влияние, как на самого человека, так и его ближайшее окружение. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения в мире насчитывается порядка тридцати миллионов человек, страдающих от депрессии.
Данное расстройство может иметь разные проявления:
- сезонная депрессия,
- послеродовая депрессия, которой подвержены каждая десятая родившая женщина,
- психотическая депрессия, при которой наблюдается утрата пациентом чувства реальности,
- маниакальная депрессия.
Иногда депрессия может проявить себя как симптом таких болезней, как рассеянный склероз, патология мозга, гипотиреоз, недостаток витамина В12 и т.п.
На сегодняшний день нет точной научной теории, объясняющей причины появления депрессии, но существует несколько гипотез, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки.
При этом существуют и ряд факторов риска, которые способствуют увеличению вероятности появления данного заболевания: наличие хронических болезней, возраст от 20 до 25 лет или от 55 до 74 лет, генетическая предрасположенность.
Например, родственники тех людей, которые страдают от депрессии, имеют в несколько раз большую вероятность также заболеть.
Также развитию депрессии могут способствовать различные психологические травмы, сильные стрессы, анорексия, булимия, тяжелые заболевания (онкология, сердечно-сосудистые патологии и т.п.), которые повлияли на снижение качества жизни человека, наличие других психических расстройств (обсессивно-компульсивное расстройство или пограничное расстройство личности).
В среднем депрессия продолжается около полугода, но в 20% случаев её длительность может составить и более длительный срок, вплоть до 2 лет. Люди, которые страдают от клинической депрессии, имеют 50-процентную вероятность возвращения заболевания.
В случае наличия двух рецидивов этот риск возрастает до 60%, а при трёх – до 90%. В случае затяжного течения заболевания, больные могут ощущать себя страдающими от какого-то неизлечимого заболевания.
Несмотря на то, что существует несколько различных вариантов депрессии, но многие из её симптомов совпадают. К ним можно отнести:
- проблемы со сном,
- постоянное чувство беспокойства,
- непрекращающееся плохое настроение,
- неспособности наслаждаться жизнью, работой и т.п.,
- ощущение безнадежности,
- безынициативность,
- странные и труднообъяснимые болевые ощущения,
- суицидальные мысли,
- проблемы с концентрацией,
- трудности во взаимоотношениях с окружающими людьми.
Депрессию диагностируют только в том случае, если вышеуказанные симптомы продолжаются более 2 недель и мешают нормально жить.
Существует несколько вариантов лечения депрессии: антидепрессанты, психотерапевтические и немедикаментозные методы.
К сожалению, далеко не всем людям подходит такой метод, как электросудорожная терапия, которая провоцирует мозг на выделение серотонина, а для 30% пациентов терапия антидепрессантами практически неэффективна.
Такая категория больных наиболее подвержена к риску суицида и развитию алкогольной или наркотической зависимостей. Их разновидность заболевания врачами идентифицируется, как устойчивое к лечению.
Еще одна проблема депрессии заключается в том, что люди, страдающие ею, испытывают трудности в налаживании социальных контактов с другими людьми, трудно учиться или работать.
Ближайший круг членов семьи и друзей вынужденно вовлечен в заботу за этим человеком, так как наличие мыслей о суициде, распространенных среди таких больных, делает невозможным оставить их одних без присмотра.
На сегодняшний день в Израиле нет полной статистики распространенности данного заболевания. Это во многом связано с тем, что многие люди скрывают это расстройство из-за чувства стыда или же не догадываются о своем состоянии.
Тысячи людей мучаются и страдают, не посвящая никого о своем состоянии, изредка это доводит их до самоубийства.
Исходя из этих печальных фактов, следует единственный вывод: депрессия – это тяжелое и очень опасное психическое расстройство, которое требует своевременного и очень серьезного лечения.
В системе здравоохранения Израиля главной задачей ставится спасение человеческой жизни, далее по уровню приоритета идет борьба с ухудшением здоровья среди населения и на третьем месте уже повышение качества жизни больных и пациентов.
Важно отметить, что депрессия во многом сопоставима по уровню опасности для человека, как и другие тяжелые хронические или онкологические заболевания, поэтому необходимо постоянно совершенствовать систему помощи данной категории пациентов.
В ходе медицинских осмотров семейные врачи должны путём опросов выявлять начинающиеся признаки депрессии и находить людей, попадающих в группы высокого риска развития заболевания.
После постановки диагноза таким больным должно быть оказано такое же серьезное внимание, как и пациентам с онкологическими заболеваниями.
При чем, также как и в случае с онкологией тут важна наиболее ранняя постановка диагноза, так как это позволит быстрее и эффективнее начать лечение, за счет чего резко снизится риск суицида.
Имеются противопоказания. необходимо посоветоваться с врачом
НАШИ КОНТАКТЫ:
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?
Все подписчики нашего канала имеют право получить консультацию израильского врача – онколога. Нажав кнопку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке “Выбор раздела”, выбираете “Психиатрия”, заполняете форму заявки и отсылаете нам. Эта услуга бесплатна.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА – СПЕЦИАЛИСТА (ИЗРАИЛЬ)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Мы очень надеемся, что наша статья в чем-то помогла Вам. Просим Вас поставить нам “Like” и приглашаем подписаться на наш канал чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностики и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Спасибо!
Источник
Давайте представим ситуацию: у вас что-то заболело и вы с трудом донесли себя до терапевта или специалиста и получили список направлений и назначений. Будете ли вы выполнять все написанное или сделаете по-своему? Как показывает практика, большинство пациентов любят внести в план лечения небольшие коррективы на свое усмотрение и далеко не всегда эти «поправки» оказываются безобидными.
AdMe.ru собрал самые распространенные примеры рекомендаций врача, которые кажутся нам мелкими, но их несоблюдение может ухудшить и без того хрупкое здоровье.
1. Правильно использовать солевые спреи
По заверениям производителей, у спреев с морской водой нет ни одного побочного действия. Часто при насморке мы радостно заменяем ими прописанные капли. А вот лор-врачи не очень их жалуют. Конечно, спрей прекрасно промоет нос и увлажнит слизистую. Но следует помнить: носоглотка сообщается с полостью среднего уха — евстахиевой (слуховой) трубой. Поэтому при неправильном использовании (при сильной заложенности, закидывая голову назад, не регулируя напор) мы рискуем получить отит. Особенно опасно это для детей, у которых трубка прямая и более короткая, осложнения на уши после использования промываний для них — обычное дело.
2. Использовать сосудосуживающие капли столько времени, сколько написано в инструкции
Сосудосуживающие спреи и капли вроде ксилометазолина и нафтизина придумали вовсе не для того, чтобы мы жили на них годами. Это противоотечные симптоматические средства, которые рекомендуют использовать строго по инструкции: не более 5–7 дней и желательно 1–2 раза в сутки (например, перед сном). При злоупотреблении очень легко получить вазомоторный ринит — настоящую зависимость, когда нос уже не способен дышать без них, и решать эту проблему придется, скорее всего, хирургически. Еще один более редкий, но не менее неприятный вариант — озена (атрофический ринит) с «бонусами» в виде хронического воспаления и потери обоняния.
3. Придерживаться правил подготовки к обследованиям
Вам сказали прийти на УЗИ натощак и пару дней до него посидеть на диете, но вы решили, что от легкого салатика из яблока с капустой на ночь ничего не будет? Не ждите хорошей четкой «картинки». Несоблюдение всех тонкостей подготовки к эндоскопическим процедурам вроде гастроскопии или колоноскопии не только доставит неприятности как вам, так и врачу, но и отправит вас повторно на это весьма неприятное обследование. Правила подготовки к обследованиям продиктованы практикой, а не личным желанием врачей уморить вас голодом или посадить на диету — помните об этом, когда решите нарушить их в следующий раз.
4. Быть с врачом откровенным
Мало кто будет скрывать курение при обращении с легочными заболеваниями, однако многие считают невинным, например, пропустить этот пункт в опросе у гинеколога или не упомянуть о стрессе на работе и потребляемом литрами популярном успокоительном c содержанием зверобоя. В результате назначенные гормональные препараты могут оказаться неэффективными или даже повысить риск проблем со здоровьем (например, тромбоэмболии). Позвольте вашему врачу решить, значимы ли ваши привычки в контексте проблемы.
5. Соблюдать ограничения на физические нагрузки
Когда терапевт говорит вам о постельном режиме, обычно он не подразумевает его медицинское значение. При нетяжелых состояниях скорее это будет совет снизить физическую активность и больше отдыхать. Известно, что ограничение физической нагрузки во время болезни вызывает перераспределение ресурсов: «сэкономленное» идет на усиление иммунитета. К тому же у многих «привычных» болезней есть двойное дно, например ангина, в случае если вы решите перенести ее на ногах, может наградить вас ревматической лихорадкой с серьезными последствиями для сердца, мозга и суставов.
6. Не менять назначенные препараты на другие самостоятельно
Про списки дешевых аналогов дорогих лекарств слышали, наверное, все. Реальность жестока: даже так называемые дженерики могут отличаться условиями производства, степенью очистки, наполнителями. А ведь в аналоги зачастую записывают и просто похожие препараты, например дорогой мирамистин и дешевый хлоргексидин (который не обладает противовирусными свойствами, дает в несколько раз больше побочных эффектов при применении на слизистых и налет на зубах при полосканиях). Лучший вариант – спросить у лечащего врача. Как правило, у него уже есть статистика применения разных препаратов и он может сказать, можно ли заменить их более дешевыми или у конкретно вот этого аналога плохая слава.
7. Принимать антидепрессанты и мочегонные средства только по назначению врача
Популярный еще лет 10 назад коктейль антидепрессантов и фуросемида (мочегонное) сегодня «выходит из моды», и это хорошо. Доказано, что прием антидепрессантов, напротив, может вызвать набор веса, к тому же в их списке побочных действий кроме ожидаемого снижения аппетита (которое, кстати, необязательно будет) можно найти такие пункты, как расстройства пищеварения, сонливость днем, бессонница, спутанность сознания и суицидальные мысли. А слишком частое употребление мочегонных средств повышает риски сердечного приступа. Прием таких препаратов должен происходить строго под наблюдением врача и по показаниям.
8. Приносить анализы только в стерильных контейнерах
Сегодня, когда стерильные контейнеры продаются за копейки в аптеках и гипермаркетах, использование баночек вызывает скорее недоумение. Но до сих пор находятся те, кому проще отмыть, чем купить. Следует запомнить: невозможно идеально очистить использованную тару, как бы вы ни старались. Точность будет ниже, а под микроскопом лаборант может обнаружить массу побочных примесей. Именно поэтому во многих лабораториях прием биологического материала ведется только в одноразовой таре, так что есть шанс получить направление на «пересдачу».
9. Не использовать на открытых чистых ранах сильные антисептики и антибактериальные мази
«Щиплет, значит, работает», — знакомое с детства убеждение. На самом деле эти ощущения могут быть скорее признаком химического ожога. Стоит помнить, что гораздо предпочтительнее слушать врача и использовать для обработки ран хлоргексидин или повидон-йод (бетадин), чем заменять его на привычные, но травматичные спиртовой раствор йода и зеленку. Также стоит быть внимательным с использованием антибактериальных мазей (самой популярной из которых является левомеколь). Их предназначение — обработка инфицированных ран, и даже в инструкции прописано использование до полной очистки, а не до заживления. Если ими слишком увлечься, рана будет заживать дольше.
10. Обращать внимание на назначенные процедуры
Очень многие, получив назначения от терапевта при очередном ОРЗ, как правило, читают лишь до конца списка нужных лекарств. А зря. Различные процедуры могут существенно облегчить состояние уже в первые дни. Однако стоит помнить, что они не являются заменой лечению и у них есть противопоказания — самодеятельность здесь вредна.
- Ингаляции облегчат удаление из дыхательных путей слизи и мокроты, а при использовании небулайзера можно доставить лекарства прямо «по назначению». Но помните, что у ингаляций есть противопоказания (например, высокая температура, проблемы с сердцем, легкими, аллергии), а популярные паровые ингаляции и вовсе запрещены детям (так как велик риск ожогов).
- Полоскания теплыми растворами соли, фурацилина, хлорофиллипта и т. п. по назначению врача могут снять боль в горле и очистить его от болезнетворных бактерий, пока основное лекарство борется непосредственно с болезнью.
11. Отказаться от курения на время болезни
Курение действительно сильно удлиняет течение респираторных заболеваний, а также доказано, что оно способно снижать действенность некоторых препаратов и усиливать симптомы болезней, даже не связанных с легкими. Например, доказано ухудшение состояния курящих больных с болезнями кишечника (колитами и болезнью Крона).
12. Перед неприятной процедурой расслабиться и не слушать страшные рассказы «выживших»
Выслушивая впечатления «выжившего» после той или иной болезненной манипуляции, вы заранее формируете ожидание боли. Исследования выяснили, что этот эффект работает в обе стороны: нам менее больно, если, например, мы думаем, что приняли анальгетик, и, напротив, ощущения сильнее, когда мы ожидаем появление боли. Именно поэтому врачи обычно говорят: «Будет немного неприятно, но терпимо». К тому же многие процедуры проходят гораздо менее болезненно, если пациент находится в расслабленном состоянии.
13. Не удваивать дозировку, если пропустили прием лекарства
Всем известно, что прерывать курс, например, антибиотиков, гормонов или антидепрессантов нельзя. Но, по статистике, более 80 % пациентов хоть раз забывают выпить таблетку. Самая большая ошибка — принять в следующий раз двойную дозу: большинство лекарств призваны поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови, и ее увеличение нам ни к чему. Если у вас нет указаний врача на этот счет и инструкция к таблеткам молчит, то обычно рекомендуют:
- принять лекарство, как только вспомнили, если до следующего приема еще много времени;
- или принять таблетку в обычное время в обычной дозировке.
И конечно, стоит поставить наконец напоминание для приема лекарств, чтобы больше такого не повторилось.
А сколько из наших 13 «смертных грехов пациента» знакомы вам? Есть ли какие-то традиционные назначения, которые вы предпочитаете игнорировать, и почему так делаете?
Источник