Индап применение и противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Èíäàï
Èíäàïàìèä — äèóðåòèê óìåðåííî âûðàæåííîãî äåéñòâèÿ, îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå íåòèàçèäíûõ ñóëüôàìèäîâ, îêàçûâàåò àíòèãèïåðòåíçèâíîå äåéñòâèå. Àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ òîëüêî ïðè èñõîäíî ïîâûøåííîì ÀÄ. Ñíèæàåò òîíóñ ãëàäêîìûøå÷íîé òêàíè àðòåðèé, ÎÏÑÑ. Îêàçûâàåò óìåðåííîå ñàëóðåòè÷åñêîå è äèóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå, îáóñëîâëåííîå áëîêàäîé ðåàáñîðáöèè íàòðèÿ, õëîðà, âîäû è â ìåíüøåé ñòåïåíè êàëèÿ â ïðîêñèìàëüíûõ êàíàëüöàõ è êîðòèêàëüíîì ñåãìåíòå äèñòàëüíûõ êàíàëüöåâ íåôðîíà.
 òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ íå âëèÿåò íà ëèïèäíûé è óãëåâîäíûé îáìåí; íå ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïåðèôåðè÷åñêèõ òêàíåé ê äåéñòâèþ èíñóëèíà.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â êèøå÷íèêå. Áèîäîñòóïíîñòü ïðåïàðàòà — 93%. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 16 ÷. Ïðåïàðàò ìåäëåííî âûâîäèòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè, â îñíîâíîì â âèäå ìåòàáîëèòîâ. Àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè ïåðâîé íåäåëè ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Èíäàï
ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Èíäàï
Íàçíà÷àþò ïî 2,5 ìã 1 ðàç â ñóòêè (óòðîì). Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 2,5 ìã (1 êàïñóëà). Êàïñóëû ïðîãëàòûâàþò íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ âîäîé. Ìîæíî ïðèìåíÿòü ñ äðóãèìè àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè, çà èñêëþ÷åíèåì äèóðåòèêîâ. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ äîçó ïðåïàðàòà íå ñëåäóåò ïîâûøàòü, ëó÷øå äîïîëíèòü òåðàïèþ äðóãèì àíòèãèïåðòåíçèâíûì ñðåäñòâîì. Ïðè ïðèìåíåíèè èíäàïàìèäà â áîëåå âûñîêîé äîçå àíòèãèïåðòåíçèâíîå äåéñòâèå íå ïîâûøàåòñÿ, ïîâûøàåòñÿ òîëüêî ñàëóðåòè÷åñêèé ýôôåêò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Èíäàï
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñóëüôàìèäàì èëè ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà, òÿæåëûå ôîðìû íåäîñòàòî÷íîñòè ôóíêöèè ïå÷åíè, ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, òÿæåëûå ôîðìû íåäîñòàòî÷íîñòè ôóíêöèè ïî÷åê, ãèïîêàëèåìèÿ, äåòñêèé âîçðàñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Èíäàï
áîëüøèíñòâî ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé âîçíèêàåò ïðè ïðåâûøåíèè äîçû.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — òîøíîòà, çàïîð, ñóõîñòü âî ðòó, ãîëîâîêðóæåíèå, óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ïàðåñòåçèè. Èñ÷åçàþò ïîñëå ñíèæåíèÿ äîçû ïðåïàðàòà.
 èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ïàíêðåàòèò, ãèïåðêàëüöèåìèÿ.
Ëèöà, ñêëîííûå ê àëëåðãèè, ìîãóò æàëîâàòüñÿ íà àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå êàê êîæíûå âûñûïàíèÿ, çóä êîæè.
Ó áîëüíûõ ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêîé ìîæåò âîçíèêíóòü óãðîçà óõóäøåíèÿ îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, ïîÿâëåíèÿ ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíîãî âûñûïàíèÿ íà êîæå, ïóðïóðà.
Ìîæåò âîçíèêíóòü ãèïîêàëèåìèÿ, ãèïîíàòðèåìèÿ è ãèïîâîëåìèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê äåãèäðàòàöèè îðãàíèçìà è îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè. Îäíîâðåìåííàÿ ïîòåðÿ èîíîâ õëîðà ìîæåò âûçâàòü âòîðè÷íûé ìåòàáîëè÷åñêèé àëêàëîç.
Ìîãóò îòìå÷àòü óìåíüøåíèå âûäåëåíèÿ ìî÷åâîé êèñëîòû èç îðãàíèçìà è îáîñòðåíèå ëàòåíòíîé ïîäàãðû.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ãåìàòîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ (òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ, àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Èíäàï
Ïðåïàðàò ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ â âèäå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè (áëîêàòîðàìè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ, áëîêàòîðàìè êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ).
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïå÷åíè òèàçèäíûå äèóðåòèêè ìîãóò âûçâàòü ïå÷åíî÷íóþ ýíöåôàëîïàòèþ.  òàêîì ñëó÷àå èõ íóæíî íåìåäëåííî îòìåíèòü.
Óðîâåíü íàòðèÿ â ïëàçìå êðîâè
Êîíöåíòðàöèþ íàòðèÿ â ïëàçìå êðîâè íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ, à çàòåì êîíòðîëèðîâàòü åå èçìåíåíèÿ ÷åðåç ðåãóëÿðíûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè. Ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèåì äèóðåòèêîâ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ãèïîíàòðèåìèåé, èíîãäà ñ ñåðüåçíûìè ïîñëåäñòâèÿìè, ïðè ýòîì ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè íàòðèÿ â êðîâè â íà÷àëüíîé ñòàäèè ìîæåò èìåòü àñèìïòîìàòè÷åñêèé õàðàêòåð. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü ïëàçìàòè÷åñêèé óðîâåíü íàòðèÿ, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà è áîëüíûõ öèððîçîì ïå÷åíè.
Óðîâåíü êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè
Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå òèàçèäíûõ è ïîäîáíûõ èì äèóðåòèêîâ ñâÿçàíî ñ ðèñêîì ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè è ðàçâèòèåì ãèïîêàëèåìèè. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ ëèö ïðåêëîííîãî âîçðàñòà; áîëüíûõ, êîòîðûå îäíîâðåìåííî ïðèíèìàþò äðóãîå ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî; áîëüíûõ ñ öèððîòè÷åñêèì àñöèòîì, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ îòåêàìè; èçíåìîæäåííûõ áîëüíûõ è ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ è äèñôóíêöèåé ñåðäöà, òî åñòü ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê ñåðäå÷íîé àðèòìèè. Ãèïîêàëèåìèÿ ìîæåò âûçâàòü òÿæåëûå àðèòìèè, â òîì ÷èñëå è ñìåðòåëüíî îïàñíóþ æåëóäî÷êîâóþ òàõèêàðäèþ (torsade de pointe).  ñâÿçè ñ âûøåóïîìÿíóòûì íåîáõîäèìî êàê ìîæíî ÷àùå êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè è ïðåäîòâðàùàòü âîçíèêíîâåíèå ãèïîêàëèåìèè.
Óðîâåíü êàëüöèÿ â ïëàçìå êðîâè
Òèàçèäíûå è ïîäîáíûå èì äèóðåòèêè ìîãóò ñíèçèòü âûäåëåíèå êàëüöèÿ ñ ìî÷îé, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê íåçíà÷èòåëüíîìó âðåìåííîìó ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ â ïëàçìå êðîâè. Ãèïåðêàëüöèåìèÿ ìîæåò áûòü òàêæå ñëåäñòâèåì íåâûÿâëåííîãî ðàíåå ãèïåðïàðàòèðåîçà.  òàêîì ñëó÷àå ëå÷åíèå íóæíî ïðèîñòàíîâèòü è ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå ôóíêöèè ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç.
Óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè
Ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ãèïîêàëèåìèè, íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè.
Óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû
Ó áîëüíûõ ñ ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèåé ìî÷åâîé êèñëîòû âîçìîæíû ïðèñòóïû ïîäàãðû, ïîýòîìó äîçó ïðåïàðàòà íóæíî êîíòðîëèðîâàòü â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ïîêàçàòåëåé ìî÷åâîé êèñëîòû â ïëàçìå êðîâè.
Òèàçèäíûå è ïîäîáíûå èì äèóðåòèêè ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíû òîëüêî ïðè íîðìàëüíîé èëè ìèíèìàëüíî ñíèæåííîé ôóíêöèè ïî÷åê (óðîâåíü êðåàòèíèíà â ïëàçìå êðîâè ≤25 ìã/ë, òî åñòü 20 ìêìîëü/ë ó âçðîñëûõ).
Ó îáåçâîæåííûõ áîëüíûõ åñòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ÎÏÍ, ïîýòîìó â íà÷àëå ëå÷åíèÿ áîëüíîìó íåîáõîäèìî âûïèâàòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè.
Ãèïîâîëåìèÿ, âûçâàííàÿ ïîòåðåé âîäû è íàòðèÿ, ïðè ëå÷åíèè äèóðåòèêàìè ñíèæàåò ãëîìåðóëÿðíóþ ôèëüòðàöèþ, êîòîðàÿ èíîãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â ïëàçìå êðîâè. Ó ïàöèåíòîâ ñ íîðìàëüíîé ôóíêöèåé ïî÷åê òàêàÿ âðåìåííàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü îáû÷íî íå ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, òåì íå ìåíåå åå âîçíèêíîâåíèå â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ìîæåò óñèëèòü èìåþùóþñÿ ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Èíäàïàìèä ìîæåò äàâàòü ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ íà äîïèíãîâûå òåñòû.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Èíäàï
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå Èíäàïà è àíòèêîàãóëÿíòîâ (ïðîèçâîäíûõ êóìàðèíà) ñíèæàåò äåéñòâèå ïîñëåäíèõ.
Ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè è êîðòèêîñòåðîèäàìè ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ãèïîêàëèåìèè.
Âîçìîæíî óñèëåíèå ãèïîêàëèåìèè ïðè ñî÷åòàííîì ïðèåìå Èíäàïà ñ òåðôåíàäèíîì.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ àíòèàðèòìè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè êëàññà Ià (õèíèäèí, äèçîïèðàìèä) è êëàññà III (àìèîäàðîí, ñîòàëîë) âîçíèêàåò ðèñê àðèòìîãåííîãî äåéñòâèÿ íà ôîíå ãèïîêàëèåìèè è óâåëè÷åíèÿ èíòåðâàëà Q—T.
ÍÏÂÏ ìîãóò ñíèçèòü àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò èíäàïàìèäà.
Èíãèáèòîðû ÀÏÔ â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïðè îäíîâðåìåííîì äåôèöèòå íàòðèÿ ïîâûøàþò ðèñê âíåçàïíîé ãèïîòåíçèè èëè ÎÏÍ.
Ïðè ïðèåìå ìåòôîðìèíà åñòü óãðîçà âîçíèêíîâåíèÿ ëàêòàò-àöèäîçà, ñâÿçàííîãî ñ âîçìîæíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôóíêöèè ïî÷åê. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ìåòôîðìèí, êîãäà óðîâåíü êðåàòèíèíà ïðåâûøàåò 15 ìã/ë ó ìóæ÷èí è 12 ìã/ë ó æåíùèí.
Éîäèðîâàííûå êîíòðàñòíûå âåùåñòâà â âûñîêèõ äîçàõ â êîìáèíàöèè ñ èíäàïàìèäîì è ïðè îäíîâðåìåííîé äåãèäðàòàöèè ïîâûøàþò ðèñê ÎÏÍ.
Èìèïðàìèíîâûå (òðèöèêëè÷åñêèå) àíòèäåïðåññàíòû è íåéðîëåïòèêè ïîâûøàþò àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò è ðèñê îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ñî÷åòàííî Èíäàï è ïðåïàðàòû ëèòèÿ â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ òîêñè÷åñêîãî ýôôåêòà ëèòèÿ íà ôîíå ñíèæåíèÿ åãî ïî÷å÷íîãî êëèðåíñà.
Ïðè ïðèåìå ñîëåé êàëüöèÿ åñòü óãðîçà âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðêàëüöèåìèè.
Öèêëîñïîðèí ïðèâîäèò ê ðèñêó ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ïëàçìå êðîâè.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Èíäàï, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè ïðèåìå â âûñîêèõ äîçàõ ìîãóò âîçíèêíóòü ýëåêòðîëèòíûå íàðóøåíèÿ, òàêèå êàê ãèïîíàòðèåìèÿ, ãèïîêàëèåìèÿ è ãèïîõëîðåìè÷åñêèé àëêàëîç. Âîçìîæíû òîøíîòà, ðâîòà, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ñóäîðîãè, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ïîëèóðèÿ, îëèãóðèÿ è äàæå àíóðèÿ (â ðåçóëüòàòå ãèïîâîëåìèè).
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèìåíåíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ ñ äàëüíåéøèì âîññòàíîâëåíèåì âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Èíäàï
 ñóõîì òåìíîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Èíäàï:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Состав
В составе одной капсулы содержится активное вещество индапамид в количестве 2,5 мг.
Дополнительными компонентами выступают: стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксиды титана и кремния, моногидрат лактозы, краситель.
Форма выпуска
Выпускается в капсулированной форме.
Фармакологическое действие
Вазодилататор, диуретик.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной компонент – индапамид. Лекарственное средство оказывает гипотензивное воздействие. Фармакологические свойства препарата Индап схожи с тиазидными диуретиками, принцип воздействия основан на нарушении реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле. Лекарственное средство увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, магния, калия с мочой. Препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, снижает ОПСС, повышает эластичность сосудистых стенок.
Индап не оказывает воздействия на уровень липидов в плазме крови, на углеводный обмен, что важно при лечении пациентов с сахарным диабетом. Под действием индапа снижается чувствительность сосудистой стенки к действию ангиотензина-2, норадреналина.
Лекарственный препарат стимулирует выработку простациклина PgI2, PgE2, снижает синтез стабильных кислородных и свободных радикалов. Высокие дозировки медикамента вызывают усиленный диурез, но при этом не оказывают воздействия на степень падения кровяного давления.
При многократном, стабильном применении эффективность препарата регистрируется на второй неделе.
Показания к применению Индапа
От чего таблетки?
Препарат назначают при артериальной гипертонии.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при гипокалиемии, анурии, патологи почечной системы, тяжелых поражениях печени, при непереносимости Индапамида.
Препарат не назначают при декомпенсированной форме сахарного диабета с кетоацидозом, при остром нарушении кровообращения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы, нарушенном всасывании галактозы либо глюкозы.
При асците, умеренной почечной/печеночной недостаточности,нарушениях водно-электролитного баланса, гипонетриемии, удлинении интервала QT, при ХСН, ИБС, гиперурикемии, грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, уратном нефроуролитиазе, подагре лекарство Индап назначают с осторожностью.
Побочные действия
Выраженность побочных эффектов во многом зависит от дозирования лекарственного препарата.
Пищеварительная система: диспепсия, нарушения стула, боли в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, рвот, гастралгия, нарушения аппетита.
Нервная система: головокружения, нервозность, астения, головные боли, вертиго, сонливость, головокружения, депрессия, бессонница, ажитация, раздражительность, тревожность, напряженность, нервозность, вялость, летаргия, астения, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышечных волокон.
Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, конъюнктивит.
Дыхательная система: фарингит, кашель, ринит.
Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмии, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия.
Мочевыделительная система: полиурия, никтурия, частые инфекции мочевыделительной системы.
Также регистрируется гриппоподобный синдром, боли в спине, инфекционные поражения, боли в области грудной клетки, повышенное потоотделение, ринорея, нарушения либидо/потенции, парестезии в конечностях, снижение массы тела, аллергия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипохлоремия, глюкозурия, гиперкреатининемия, гипохлоремия, повышение уровня азота в мочевине, гиперкальциемия.
Индап, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают в утренние часы, внутрь.
Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в день (непролонгированные формы препарата), либо 1,5 мг пролонгированной формы лекарственного средства в день.
В случае недостижения полной эффективности через 4-8 недель к схеме лечения добавляют лекарственный препарат с другим механизмом воздействия.
Согласно инструкции по применению увеличение дозировки считается нецелесообразным в виду увеличения выраженности побочных эффектов и отсутствия достижения целевого уровня АД.
Передозировка
Проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы, угнетением дыхания, чрезмерным падением кровяного давления, слабостью, рвотой, водно-электролитными нарушениями, тошнотой. У лиц с циррозом печени регистрируется печеночная кома.
Требуется своевременное проведение симптоматической терапии, промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса. Специфический антидот не разработан.
Взаимодействие
Индап повышает уровень ионов лития в крови, снижая его выведения через почечную систему. Литий способен оказывать выраженное нефротоксическое воздействие. Из-за обезвоживания организма отмечается усиление повреждающего воздействия на почки при применении контрастных йодсодержащих медикаментов. Перед проведением процедур рекомендуется восстановить потерю воды. Индап снижает действие непрямых антикоагулянтов.
При приеме недеполяризующих миорелаксантов отмечается усиление блокады при нервно-мышечной передаче. Слабительные средства, амфотерицин В, тетракозактид, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, тиазидные, петлевые диуретики, салуретики повышают вероятность развития гипокалиемии. Риск дигиталисной интоксикации возрастает при одновременном назначении сердечных гликозидов. Прием препаратом кальция вызывает гиперкальциемию, Метформина – молочно-кислый ацидоз.
Пентамидин, сультоприд, эритромицин, астемизол, винкамин, терфенадин, дизопирамид, хинидин, антиаритмические средства, тозилат бретилия, амиодарон, соталол за счет синергидного воздействия могут привести к развитию аритмии по типу «пирует». Адреностимуляторы, теракозактид, глюкокортикостероиды снижают выраженность гипотензивного воздействия, баклофен — наоборот. Риск развития острой почечной недостаточности, артериальной гипотензии значительно возрастает при применении ингибиторов АПФ.
Ортостатическая гипотензия может отмечаеться при назначении нейролептиков, трициклических/имипраминовых антидепрессантов. Гиперкреатининемия регистрируется при приеме циклоспорина.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В сухом, темном, защищенном от детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
Пациентам с гиперальдостеронизмом, при приеме слабительных средств, сердечных гликозидов настоятельно рекомендуется регулярный контроль уровня калия, креатинина. Систематический прием препарата Индап требует контроль уровня ионов магния, натрия, калия в плазме крови, остаточного азота, мочевой кислоты, сахара из-за риска развития электролитных нарушений. Более тщательный контроль показан пациентам, страдающим циррозом печени, асцитом из-за высокого риска развития метаболического алкалоза, усиления выраженности энцефалопатии, ХСН, ИБС. Пациенты с высоким интервалом QT на ЭКГ относятся к группе повышенного риска. Обязательно проведение анализа изменения уровня калия в организме в течение первой недели терапии. При ранее недигностированном гиперпаратиреозе возможно повышение уровня кальция на фоне применения лекарственного препарата. Больным с сахарным диабетом крайне важен контроль уровня глюкозы при приеме препарата Индап, особенно при выраженной гипокалиемии. Снижение клубочковой фильтрации, развитие острой почечной недостаточности возможно в результате значительной дегидратации. В начале лечения необходимо тщательно контролировать работу почек, при необходимости компенсировать потерю жидкости. На фоне применения лекарственного средства может быть зарегитрирован положительный допинг-тест. Индап может стать причиной обострения системной красной волчанки. Безопасность и эффективность Индапа у детей не установлена.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Имеется большое количество аналогов: Арифон, Вазопамид, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Лорвас, Равел, Хемопамид.
Отзывы об Индапе
Согласно отзывам врачей, таблетки Индап эффективно уменьшают давление и убирают отечность. Обязательно требуется пропить лекарство курсом. Следует помнить, что препарат улучшает ситуацию с давлением не навсегда.
Имеется и большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Цена Индапа, где купить
Цена Индапа в капсулах по 2,5 мг количеством 30 штук составляет порядка 105 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Индапамид Ретард таблетки п.п.о. пролонг действия 1,5мг 30 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн
Периндоприл Плюс Индапамид таблетки п.п.о. 1,25мг+4мг 30 шт.ООО “Изварино Фарма”
Периндоприл Плюс Индапамид таблетки п.п.о. 0,625мг+2мг 30 шт.ООО “Изварино Фарма”
Периндоприл Плюс Индапамид таблетки п.п.о. 2,5мг+8мг 30 шт.ООО “Изварино Фарма”
Индапамид капсулы 2,5мг 30 шт.Вертекс АО
Аптека Диалог
Индапамид таблетки 2,5мг №30Алси фарм
Индапамид таблетки 2,5мг №30Биохимик ОАО
Индапамид капсулы 2,5мг №30Производство медикаментов
Индапамид таблетки 2,5мг №30Пранафарм ООО
Индапамид ретард-Тева (таб.п.пл/об.1,5мг №30)Merckle GmbH
показать еще
Аптека24
Индапамид-Астрафарм 2.5 мг №30 таблетки ТОВ”Астрафарм” , Україна
Индапен 2.5 мг №30 таблетки Фармацевтичний завод”ПОЛЬФАРМА” С.А., Польща
Индапамид-Тева SR 1.5 мг №30 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина
Индапен SR 1.5 мг №30 таблетки Фармацевтичний завод”ПОЛЬФАРМА” С.А., Польща
Индапамид 2.5 мг №30 таблетки Хемофарм АД, Сербія
ПаниАптека
Индап капсула Индап капс. 2.5мг №30 , PRO.MED.CS Praha
Индапамид SR таблетки Индапамид SR 1.5мг таб. №30 Польша , Pliva Krakow
Индапен SR таблетки Индапен SR табл. п/о 1.5мг №30 Польша , Polpharma
Индапамид таблетки Индапамид табл. 2.5мг №30 Сербия , Hemofarm
Индапамид таблетки Индапамид-Астрафарм табл. 2.5мг №30 Украина , Астрафарм ООО
показать еще
БИОСФЕРА
Индап 1,25 мг №30 табл.PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия)
Индап 2,5 мг №30 капс.PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия)
Индапамид 2,5 мг №30 табл.п.о.Валента Фармацевтика ОАО (Россия)
Индапамид-Тева 1,5 мг №30 табл.п.п.о.пролонг.высвоб.Merckle GmbH (Германия)
Индап 0,625 мг №30 табл.PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия)
показать еще
Источник