Ингаляция противопоказания по возрасту

Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые страдают от аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. Кроме того, минеральную воду можно использовать только в паровом небулайзере с целью увлажнить слизистую. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

паровые;
сухие;
тепло-влажные;
масляные.

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не нужно отодвигать на второй план. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Видео: опасность паровых ингаляций для детей и взрослых

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепловлажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Проподятся при температуре 38-42 градуса, чуть ниже, чем при паровых процедурах. Используется минеральная вода, антибиотики, щелочные и солевые растворы.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

Тип ингаляции	Правила проведения	Показания	Противопоказания
паровые	– разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи; – в течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут; – из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение	ОРВИ, ОРЗ	– аллергия на компоненты ингаляционных растворов – температура выше 37,5 – слабые сосуды в носовых ходах – атеросклероз сосудов головного мозга – перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад – аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность – наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы
сухие		Ангина, тонзиллит
тепловлажные		Удушающий кашель
масляные		Заболевания верхних дыхательных путей

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером от сети аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка.

У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, утихомирить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательны к себе!

Рекомендуем к прочтению также статью: Вред и опасность ингаляций небулайзером.

Источник

Ингаляции являются эффективным методом лечения заболеваний легочной системы. Также их используют для устранения аллергических реакций. Для проведения процедуры в домашних условиях потребуется приобрести специальный прибор — небулайзер, о противопоказаниях по применению необходимо заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Однако перечень их минимален, а список положительных терапевтических свойств достаточно внушительный. Посредством правильно проведенных ингаляций лекарственные вещества попадают непосредственно в очаг поражения. Сразу после больной ощущает облегчение.

Небулайзер и принцип его работы

Небулайзер — это специальный прибор, используемый для проведения ингаляций. Принцип работы основывается на дисперсном распылении вдыхаемого препарата. Данное устройство обеспечивает подачу лекарства непосредственно к очагу поражения.

Ингаляции небулайзером

Оно состоит из емкости для медикаментозного раствора, маски, трубок и компрессора. Для приготовления лечебного раствора жидкость (чаще всего физраствор) смешивают с лекарством и заливают в специальный резервуар. Там он преобразуется до состояния аэрозоля и посредством трубок и маски поступает к очагу поражения.

Существует множество разновидностей небулайзеров. Они отличаются по степени и скорости распыления лекарства, режиму подачи аэрозоля, объему резервуара и иным показателям.

Пациентам с ОРВИ подойдет мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши. Людям, страдающим сезонными аллергиями или астматикам, выбор следует сделать в пользу электронно-сетчатого небулайзера. Он обладает высокой скоростью распыления. В сезон простуд достаточно ультразвукового устройства.

Показания к проведению ингаляций

Ингаляции с использованием небулайзера обычно проводятся в случае воспалительных процессов на слизистой дыхательных путей. Также показаниями к назначению процедуры выступают следующие проблемы со здоровьем:

муковисцидоз;
обструктивные патологии, отличающиеся хроническим течением;
гайморит;
фарингит;
синдром повреждения легких;
иные случаи, требующие обязательного использования препаратов, которые нельзя ввести другими способами.

Посредством ингаляций с небулайзером проводятся профилактические мероприятия. Например, для снижения риска воспалительных процессов после перенесенной операции. Людям, которые страдают пагубными привычками, они помогают купировать першение в горле и понизить вероятность сердечных патологий.

С какого возраста можно применять?

В педиатрии небулайзеры разрешены к использованию с первых дней жизни ребенка. Подобные устройства безопасны и одновременно с этим эффективны в лечении многих заболеваний. Особенно они удобны для малышей, которые не могут сделать вдох «по команде». Однако необходимо правильно подобрать устройство, чтобы не напугать новорожденного.

Педиатры рекомендуют приучать ребенка к ингаляциям с раннего возраста. Но не стоит насильно заставлять его. Детям постарше нужно объяснить важность процедуры, особенности ее проведения и результат.

В итоге двухлетний ребенок сможет самостоятельно, но под присмотром родителей, делать ингаляции с маской на лице. Это оценят в первую очередь мамы и папы, дети которых страдают хроническими заболеваниями легочной системы.

Ребенок

Можно ли использовать небулайзер детям до года?

Ингаляции с применением небулайзера можно проводить детям до года, но по согласованию с педиатром. Врач должен подобрать лекарственные препараты, их дозировку. Также он определяет необходимое количество процедур, учитывая индивидуальные особенности детского организма. Речь идет о хронических заболеваниях, аллергиях в анамнезе, продолжительности простуды и пр.

Проведение ингаляций не рекомендуется в следующих случаях:

патологии сердечной системы;
склонность к легочным и/или носовым кровотечениям;
аномалии в строении дыхательной системы;
ангина гнойного характера.

Устройство небулайзера позволяет проводить лечебные процедуры даже в положении лежа. Разнообразие самих аппаратов помогает превратить процесс терапии в занимательную игру.

Ребенок

Сегодня можно приобрести устройство в виде машинки или животного. При выборе также важно обратить внимание, чтобы маска и наконечник для носа были выполнены из мягкого материала.

Противопоказания к ингаляции небулайзером

Несмотря на безвредность и высокую эффективность, небулайзеры не всегда разрешено использовать в терапевтических целях. Наиболее распространенными являются следующие противопоказания:

легочные кровотечения;
атеросклероз;
дыхательная недостаточность;
гипертония;
высокая температура;
недавно перенесенный инсульт;
пневмоторакс в стадии рецидива.

У детей список противопоказаний практически не отличается. Педиатры предупреждают, если малыш беспокоен или капризничает, от процедуры лучше отказаться. Что касается новорожденных детей, то первые ингаляции лучше проводить под контролем врача или в условиях стационара.

Нюансы применения

Кроме противопоказаний отдельно необходимо отметить нюансы использования небулайзера. Для этого устройства недопустимо применять масляные ингаляции по нескольким причинам. Сам прибор может прийти в негодность. Также существует риск развития так называемой масляной пневмонии.

Не стоит использовать в терапевтических целях отвары трав. Достаточно трудно тщательно очистить раствор от взвеси в домашних условиях. Поэтому существует вероятность засорения прибора. По подобной причине не рекомендуются к применению измельченные таблетки, разведенный порошок.

Препарат, который назначил врач, нужно предварительно развести в небольшом количестве специальной воды для инъекций или физраствора. Как правило, требуется 2 мл. Обычная вода для этих целей не подходит.

Стандартная продолжительность распыления медикамента составляет 10 минут. Однако этот временной интервал может варьироваться в зависимости от заболевания и особенностей организма конкретного пациента.

Меры предосторожности при использовании небулайзеров

В зависимости от заболевания ингаляции с применением небулайзера проводят до 3 раз в день. Выделяются и другие ограничения, например:

Сам прибор следует устанавливать на ровную гладкую поверхность. Хорошим вариантом считается стол, а плохим — диван или кровать.
Во избежание перегрева и нарушения работы небулайзера его запрещено накрывать. Также аппарат не следует помещать под воду. Для очистки маски, трубок все детали необходимо предварительно снять.
Дети должны проводить ингаляции исключительно под присмотром взрослых.
Запрещено самостоятельно придумывать и подбирать лекарственные растворы.
Небулайзер нельзя использовать для искусственной вентиляции легких, в качестве так называемой ингаляционной анестезии.

Процедуры рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Во время терапевтического сеанса больной должен оставаться в положении сидя. Однако некоторые модели небулайзеров предназначены для пожилых людей и грудных детей. Поэтому их можно использовать в положении лежа.

При интенсивном и глубоком дыхании у отдельных пациентов могут появиться следующие симптомы: головокружение, кашель, тошнота. Они указывают на гипервентиляцию легких.

При возникновении подобных нарушений следует прекратить ингаляцию, подышать несколько минут через нос. Если при повторной процедуре перечисленные признаки возвращаются, нужно обратиться к врачу.

Какие средства запрещены

При проведении ингаляции применяется широкий спектр препаратов. Однако далеко не все медикаменты можно использовать вместе с небулайзером. В первую очередь это препараты, имеющие в своем составе эфирные масла. Также к данной категории относятся настои из травяных сборов из-за высокого риска передозировки активного вещества. Это особенно опасно в детском возрасте.

Не рекомендуется использовать лекарства, обладающие слабовыраженным медикаментозным эффектом при контакте со слизистой дыхательных путей (Димедрол, Папаверин, Эуфиллин).

Подобное ограничение накладывается на самодельно приготовленные растворы, в том числе из препаратов для лечения простуды и кашля. Это может негативно отразиться на здоровье больного по причине неправильно рассчитанной дозировки активного вещества.

Дозировка

Дозировка используемых для ингаляций медикаментов всегда рассчитывается индивидуально. Зависит она от нескольких факторов: конкретное заболевание, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, возраст пациента и пр. Дозировку должен подбирать врач.

Для приготовления раствора для ингаляций, как правило, применяется физраствор. На одну процедуру для новорожденного потребуется до 1,5 мл жидкости. При лечении ребенка в возрасте 1-3 лет достаточно 2-3 мл. Для детей старшего возраста необходимо около 3-4 мл физраствора.

Взрослым обычно назначают по 5-7 мл жидкости на один сеанс. Длительность одной процедуры может составлять до 10 минут. Продолжительность подобной терапии редко превышает 5 дней, после чего необходимо повторно обратиться к врачу. При отсутствии положительного лечебного эффекта дозировку корректируют или вовсе меняют тактику лечения.

Ингаляции ребенка

Как делать ингаляции при беременности

В период беременности женский организм особенно подвержен воздействию вирусов и инфекций. В большинстве случаев лечение с применением бактериальных препаратов противопоказано.

К помощи паровых ингаляций также редко прибегают. Для устранения симптомов простуды или респираторных заболеваний преимущественно используют небулайзер. Данный прибор абсолютно безопасен для плода.

Конкретные медикаменты для ингаляций их их дозировку подбирает лечащий врач. Для проведения процедуры можно использовать физраствор, минеральную воду. От спиртовых настоек и сильнодействующих препаратов лучше отказаться. Также под запрет попадают эфирные масла.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, беременным нужно придерживаться следующих правил:

Грамотный выбор лекарства. Следует сразу исключить все препараты, на которые может проявиться аллергическая реакция. Когда возникают побочные эффекты, процедура прекращается. Не все лекарственные травы и фитопрепараты допустимы к применению во время беременности.
Отслеживание температуры ингалята. Выполнять инспирации разрешается, если температура средства в небулайзере не превышает 40 градусов. Также следует избегать резкого перепада температур. Например, сразу после ингаляции молниеносно выдыхать холодный воздух.
Контроль техники дыхания. Дышать нужно глубоко и равномерно. Водные ингаляты следует вдыхать в течение 10 минут.

При беременности не рекомендуется проведение ингаляций в случае высокой температуры, серьезных заболеваний сердца. Обо всех возможных ограничениях лучше заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем или с трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход к лечению. Однако на практике врачи практически всегда рекомендуют проведение ингаляций небулайзером.

Отличается только используемый в ходе процедуры препарат. Подобный вариант лечения обладает массой преимуществ, ведь разрешен даже маленьким детям, имеет небольшой перечень противопоказаний.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

ИНГАЛЯЦИЯ (лат. inhalatio) — метод введения в организм путем вдыхания различных лекарственных или биологически активных веществ в лечебно-профилактических целях.

Выделяют два вида И.— так наз. естественную и искусственную. При естественных И. (длительное пребывание в местностях с чистым, обогащенным аэроионами воздухом — в горах, вблизи водопадов, у побережья моря во время прибоев и т. п.) леч. эффект обусловлен воздействием определенной температуры, влажности или ионного заряда вдыхаемого больным воздуха (см. Аэроионизация, аэроионотерапия). При проведении искусственных И. вдыхаемый воздух насыщается лекарственным веществом, обычно с помощью более или менее сложных ингаляционных устройств.

В соответствии с физ. состоянием вдыхаемых веществ И. подразделяют на газовые, паровые, аэроионные, аэрозольные (вдыхание взвешенных в воздухе жидких или твердых частиц лекарственных веществ); электроаэрозольные (вдыхание аэрозолей лекарственных веществ, частицам которых придан униполярный электрический заряд, см. Аэрозольтерапия, электроаэрозольтерапия).

С помощью И. применяют и наркоз (ингаляционный наркоз), который осуществляют путем вдыхания паров или газов наркотизирующих веществ (см. Ингаляционный наркоз).

Механизм действия

И., как правило, оказывает комплексное воздействие на организм, однако в нем можно выделить следующие основные механизмы: местное физ.-хим. влияние непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, в т. ч. бактерицидное и бактериостатическое; резорбтивное и рефлекторное, осуществляемое воздействием через рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей на внутренние органы.

Ингаляционное введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ перед другими путями их поступления в организм (пероральным и парентеральным). Вещество, вводимое путем П., распыленное (диспергированное) на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью (площадью) и широко соприкасается с поверхностью слизистых оболочек дыхательных путей, проникая вплоть до альвеол, быстро всасывается и через кровь доставляется к тканям в неизмененном виде. В отличие от перорального пути введения, И. действует в обход естественного «барьера» — печени, в к-рой ряд лекарственных веществ может в большей или меньшей степени разрушаться и инактивироваться. Возможность непосредственного физ.-хим. воздействия ингалируемого лекарственного средства на слизистую оболочку дыхательных путей имеет особые преимущества при заболеваниях дыхательных путей. Столь же эффективно ингаляционное применение антибактериальных веществ для непосредственного воздействия на микрофлору дыхательных путей, а также специальных ингаляционных р-ров и смесей, облегчающих удаление из дыхательных путей слизи, мокроты, гноя, сгустков крови и др. Механизм, лежащий в основе рефлекторного действия П., заключается в том, что рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей воспринимают вызванное ингалируемым веществом раздражение, далее импульс поступает в соответствующие центры нервной системы, где формируется и передается на эффекторные органы в форме той или иной реакции.

Глубина проникновения ингалируемого вещества в дыхательные пути зависит от величины его частиц во вдыхаемом воздухе. Крупные частицы (диам, свыше 10 мкм) оседают в основном на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (полости носа и придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, трахеи). Частицы диам. ок. 10 мкм достигают бронхов второго и третьего порядка. Ингаляционные смеси с частицами диам, от 0,5 до 5 мкм проникают глубже, в бронхиолы и альвеолы. И. аэрозолей, состоящих из частиц диам, менее 0,5 мкм, не обладает такой эффективностью, т. к. они лишь в незначительном количестве оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и на стенках альвеол и на 50% и более выводятся с выдыхаемым воздухом.

Общие показания

1. Острые и хрон, респираторные заболевания: ринит, гайморит, фронтит, фарингит, трахеит, бронхит; а также бронхоэктатическая болезнь, хрон, пневмония.

2. Приступы бронхиальной астмы (для снятия бронхоспазма).

3. Введение лекарственных веществ с целью местной анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

4. Введение лекарственных и анестезирующих веществ, попадание которых в организм другим путем невозможно (И. газовых смесей, паров эфира, амилнитрита и др.) либо затруднительно или менее целесообразно и удобно по тем или иным причинам.

5. Защита слизистой оболочки дыхательных путей от вредного действия некоторых хим. веществ (напр., проведение масляных И. с профилактической целью на некоторых производствах, где в воздухе содержится повышенное количество хим. веществ, раздражающих слизистую оболочку дыхательных путей).

«Естественная» И. используется в основном в системе комплексного лечения на курортах не только при заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, но и органов кровообращения (гипертоническая болезнь I и II стадии).

Общие противопоказания

Нельзя проводить И. лекарственных веществ, на которые в прошлом у больного отмечались аллергические реакции. Не проводятся И. лекарственных веществ, обладающих сильным раздражающим действием на слизистую оболочку, с резким неприятным запахом или вкусом.

Методика

При проведении И. способ вдыхания определяется целью воздействия: если воздействие должно быть направлено на слизистую оболочку носа и придаточных пазух, больному следует дышать носом; если на слизистую оболочку гортани, глотки, трахеи, бронхов — способ вдыхания (через ное или рот) не имеет принципиального значения и определяется особенностями применяемой аппаратуры. Характер дыхания (его глубина) также определяется тем, на какой участок дыхательных путей направлено воздействие той или иной процедуры. Так, если целью И. является воздействие на слизистую оболочку мелких бронхов или альвеолы, рекомендуется более глубокое дыхание. Во время И. в ряде случаев (напр., при бронхиальной астме) рекомендуют проведение специальных комплексов лечебно-физкультурных дыхательных упражнений с целью улучшения функции внешнего дыхания и лучшего усвоения вдыхаемого лекарственного вещества. При приеме И. не следует читать или разговаривать, нельзя также принимать их непосредственно после еды или физ. напряжения. После процедуры И. необходимо отдохнуть в течение 10—15 мин. В течение часа нельзя разговаривать, курить, принимать пищу.

Различают камерные И., И., проводимые с помощью специальных аппаратов, и И., не требующие каких-либо приспособлений.

При камерной И. насыщают воздух специально оборудованных помещений (камерных ингаляториев открытого типа) парами или аэрозолями лекарственных веществ, а в ряде случаев (с помощью аэроионизаторов) — отрицательными или положительными ионами, к-рыми больные дышат без применения респираторов. Камерные И. часто проводятся щелочными или соляно-щелочными водами — боржом, ессентуки № 17 и др., в т. ч. непосредственно на курортах. Этот метод прост, обеспечивает проведение И. большой группе больных одновременно, однако связан с потерями значительных количеств лекарственных веществ и необходимостью тщательного подбора больных с однородными заболеваниями, что ограничивает его применение.

Рис. 1. Проведение ингаляционной терапии в ингалятории.

Рис. 2. Ингаляция с помощью индивидуального карманного ингалятора.

Рис. 3. Ингалятор универсальный: 1 — приспособление для распыления лекарственных веществ (тепловая и тепловлажная ингаляция); 2 — приспособление для распыления лекарственных масел (масляная ингаляция).

Значительно чаще И. проводят с помощью стационарных, переносных и карманных ингаляторов закрытого типа (см. Аэрозольтерапия, аппараты), в которых поступление лекарственного вещества осуществляется с помощью специальных устройств, подводимых непосредственно к дыхательным путям больного (рис. 1-3).

В отдельных случаях И. осуществляются без применения специальной аппаратуры, напр. И. амилнитрита при стенокардии проводят парами из раздавленной ампулы; при приступе бронхиальной астмы вдыхают дым, образующийся при сжигании соответствующей дозы (1/2 чайн, л.) противоастматического сбора или выкуривании сигареты «Астматин»; при обмороках к носу подносят небольшой кусок ваты, смоченный в нашатырном спирте, и т. д.

Эффективность ингаляционной терапии определяется правильностью выбора лекарственного препарата или их комбинаций, доз, способа и метода И., длительности процедуры и курса лечения, частоты и последовательности процедур; все эти моменты учитываются в каждом случае индивидуально в зависимости от характера и фазы заболевания (обострение или ремиссия), возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов.

Для использования при И. сильнодействующих веществ целесообразно отдавать предпочтение более низким концентрациям их р-ров, но сохранять необходимую разовую терапевтическую дозу за счет увеличения времени процедуры. При этом следует руководствоваться установленными терапевтическими высшими разовыми и суточными дозами лекарственных веществ, перечисленными в фармакопее.

При составлении прописей лекарств для ингаляционной терапии следует учитывать их совместимость, возможность антагонизма и синергизма действия (напр., при И. антибиотиков). При назначении двух видов ингаляционных процедур необходимо выбрать их оптимальную последовательность.

Как правило, ингаляционный метод введения лекарственных средств переносится больными хорошо и не вызывает осложнений. В редких случаях, в основном при неправильном подборе лекарственных веществ и методики И., возможна кратковременная сухость дыхательных путей непосредственно после процедуры; при непереносимости пациентом отдельных лекарственных средств могут отмечаться аллергические реакции.

Основными видами И. в зависимости от физ. состояния вдыхаемых веществ являются следующие.

Паровые ингаляции

Для паровых И. чаще пользуются простым паровым ингалятором, который состоит из бачка, заполненного водой, и нагревательного устройства. При нагревании воды до температуры кипения образуется пар, который, проходя через распылитель, засасывает лекарственное вещество и диспергирует его. Температура пара при поступлении в респиратор (обычно это широкая стеклянная трубка, заканчивающаяся раструбом) составляет 57—63°. Длительность процедуры 5—10 мин. Паровые И. чаще всего проводят с ментолом, эвкалиптовым маслом, тимолом, иногда с антибиотиками. На курс 8—10 процедур. Леч. эффект достигается воздействием теплого пара на слизистую оболочку дыхательных путей, что уменьшает их раздражение, сухой кашель; добавление лекарственных веществ, обладающих местным противовоспалительным действием, делает паровые И. более эффективными.

Паровые И. применяют для лечения тонзиллита, острого ларингита, трахеита, бронхита. Эти процедуры противопоказаны при гипертонической болезни, стенокардии, сердечной недостаточности, активных формах туберкулеза легких и гортани, наклонности к легочным кровотечениям.

Тепловлажные ингаляции

Для этих И. применяют распыленный р-р лекарственного вещества, температура к-рого обычно поддерживается в пределах 38—> 40°. И. проводят с помощью различных по устройству ингаляторов, длительность процедуры 5—10 мин, на курс — 10—15 процедур ежедневно или через день. На одну процедуру используют от 25 до 200 мл р-ра. Тепловлажные И. чаще проводят с р-рами гидрокарбоната натрия, щелочей, минеральных вод, биологически активных веществ и гормонов. Применяют эти И. для лечения острых и хрон, фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов, обострений бронхоэктатической болезни. Противопоказания такие же, как к паровым И.

Влажные ингаляции

Эти И. проводят с применением водных р-ров бронхолитиков, антибиотиков, сульфаниламидов, местноанестезирующих лекарственных препаратов, ферментных, гормональных препаратов и лекарственных средств резорбтивного действия. Влажные И. применяют в основном комнатной температуры. При этом используют более концентрированные р-ры лекарственных веществ и непродолжительные по времени процедуры: объем используемых р-ров обычно 2—6 мл. В некоторых случаях, напр, с целью снятия приступа бронхиальной астмы, возникшего на улице в холодное время года, приходится использовать бронхолитическую смесь низкой температуры.

Основные показания к влажным И. — приступы бронхиальной астмы, острые и хрон, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, легких, в т. ч. туберкулез.

Масляные ингаляции

Масляные ингаляции проводят с помощью стационарных и переносных ингаляторов со специальным распылителем для масел или с помощью карманного ингалятора. Продолжительность масляной И. 5—7 мин., на одну процедуру используется 0,25—0,5 мл масла; обычно масляные И. назначают теплыми (не выше t° 38°). Курс лечения состоит из 5—15 процедур. Для масляной И. предпочтительно использовать масла растительного происхождения (чаще р-р ментола в растительном масле), которые в легких постепенно расщепляются и полностью рассасываются. Длительное назначение И. вазелинового масла нежелательно, т. к. оно плохо рассасывается. Масляные И. применяют с целью местного воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей, они оказывают смягчающий и болеутоляющий эффект, несколько успокаивают сухой кашель при бронхите, предохраняют слизистую оболочку от раздражающих физ. и хим. воздействий; некоторые эфирные масла обладают также слабым антисептическим действием. Иногда эти И. назначают в комбинации с тепловлажными И. (напр., щелочными); такая комбинация более эффективно снимает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. При этом вначале проводят тепловлажные аэрозольные И., а через 30—40 мин. — масляные, т. к. в противном случае наличие тонкого слоя масла на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей будет препятствовать всасыванию вводимых ингаляционным путем лекарственных веществ. Добавление небольшого количества ментола усиливает болеутоляющее действие масляных И. Показания к масляным И. — острый катар верхних дыхательных путей, трахеит, бронхит, атрофический и субатрофический ларингит. Эти И. применяют также с профилактической целью у лиц, занятых на производствах, где в воздухе могут присутствовать хим. вещества, раздражающие дыхательные пути. Масляные И. не рекомендуются лицам, работающим на производствах с запыленным воздухом (мучная, цементная, асбестовая пыль и пр.), т. к. вдыхание масел может привести к образованию корок, пробок или олеогранулем.

Сухие ингаляции

Сухие ингаляции (так наз. кертинговские) проводят с помощью ингалятора «Аэрозоль У1». При этих И. распыляемый р-р смешивается с сухим горячим воздухом, в к-ром вода испаряется; частицы вещества, находящиеся во взвешенном состоянии во вдыхаемом воздухе, свободно проникают до мельчайших бронхов и альвеол. Сухие И. особенно показаны при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей; противопоказания такие же, как к паровым И.

Ингаляции анестезирующих веществ

Ингаляции анестезирующих веществ применяют при операциях в полости носа, носоглотки, гортани, при бронхоскопии и бронхографии, эзофагоскопии, введении в трахею и бронхи катетеров, зондов и др. Для ингаляционной анестезии применяют р-ры новокаина, кокаина, дикаина и др. К анестезирующим р-рам можно добавлять адреналин или эфедрин, обладающие сосудосуживающими свойствами.

Совместимыми с И. процедурами являются теплолечение, электролечение (токи и поля ВЧ, УВЧ и СВЧ); несовместимыми — охлаждающие водные и воздушные процедуры, УФ-облучение.

Библиография: Глухов С. А. и Эйдельштейн С. И. Техническое оснащение аэрозольтерапии, М., 1974, библиогр.; Методическое письмо по ингаляционной терапии при ЛОР-заболеваниях, сост. А. Р. Ханамиров, Ростов н/Д., 1974; Полунов М. Я. Основы ингаляционной терапии, Киев, 1962, библиогр.; Эйдельштейн С. И. Основы аэрозольтерапии, М.,