Ингаляция с лидокаином противопоказания
1597 просмотров
7 декабря 2020
Можно ли делать ингаляции с лидокаином при Ковид
(врач назначил 2 мл.лидокаина 2%+2 мл.физраствора через нибулайзер)
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста решить можно ли делать ингаляции с лидокаином! очень переживаю, и возможно слишком много дней антибиотиков?
10 дней назад пропало обоняние.
Температура 37.5 держится
Сатурация 95-96%.тяжесть при дыхании, и кружится голова.
При прослушивании врач хрипов не обнаружил, только жесткое дыхание.
Назначил 2 антибиотика цефексим+азитромицин по 9 дней,
Арбидол 200 мг 3р/день, витамин С 1000мг, витамин Д 2000 мг, обильное питье + дыхательная гимнастика делаю
Кт не могу попасть.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы на данный момент?
А вообще ингаляции не показаны при ковиде
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ульяна. Да есть такой опыт ингаляций с лидокаином, как Вы и описали. Помогает действительно.Если решите делать КТ следует подготовится. Перед КТ принять капсулу витамина Е и выпить стакан сока (гранатового или вишневого). После КТ на 2-3 дня такой же комплекс для снижения лучевой нагрузки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте. Ингаляции при коронавирусной инфекции не рекомендованы, т.к. могут ухудшить течение заболевания, способствую распространению коронавируса в нижние отделы дыхательных путей. Для антибиотиков показаний на основании клинической картины у Вас нет. Сдайте клинический анализ крови, СРБ, чтобы можно было исключить наличие бактериальной инфекции. В остальном с лечением согласна.
Терапевт
Здравствуйте, Ульяна.
Ингаляции при ковиде не назначаются!
Вопрос об антибиотикотерапии решается после сдачи общего анализа крови, Срб, прокальцитонина.
В остальном лечение хорошее.
Всего доброго вам!
Терапевт
Здравствуйте!
Ингаляции при короновирусной инфекции не рекомендованы. Это может способствовать распространению инфекции вглубь лёгочной ткани и утяжелять течение заболевания.
С лидокаином тем более их делать не нужно.
Если у Вас сухой кашель достаточно обильного тёплого питья: клюквенный морс, шиповник.
Можно минеральную воду Славянская или Нагутская.
Курс лечения у Вас был более чем Достаточный двумя антибиотиками.
Если кашель досаждает добавить Омнитус 1 т 3 раза в сутки на 7 дней.
На область грудной клетки пластырь с Вольтареном.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Ингаляции с лидокаином не относится к традиционной терапии Ковид-инфекции. Не надо рисковать тем, что не проверено официальной медициной.
У вас симптоматика легкого течения. Азитромицин принимается при Ковиде 5 дней, затем смена на другой антибиотик, если ваш врач посчитал антибиотики обоснованными в вашем случае. Чтобы понимать глубину проблемы, надо сдать анализы крови (клинический и биохимию+СРБ и Д-димер), поскольку сама температура в 37,5*С может быть в следствие астении из-за ОРВИ, а не от бактериального инфицирования. При бактериальной пневмонии, при которой уже не обойтись без антибактериального лечения, температура очень высокая, от 38+, в том числе у тех пациентов, у которых она может не повышаться при ОРВИ.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Мне абсолютно не понятно зачем вам ингаляции с лидокаином – это из разряда каких-то “новых” методик, которые не применяются в обычной жизни. В вашем случае ингаляции эти не нужны. Можно делать ингаляции с беродуалом и лазолваном 2 раза в день 7 дней
Пульмонолог, Терапевт
А так же арбидол–он принимается по 200мг 4 раза в день 7 дней, 2 антибиотика вам не нужно использовать. Достаточно одного – азитромицин 500мг 1 раз в день 6 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 33 человека,
средняя оценка 2.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте. Статья, которую вы сейчас увидите, о глобальном масштабе ошибок в лечении Covid 19, будет шоком для всех.
Итак начнем:
Работая с больными коронавирусной инфекцией, я очень внимательно анализировал каждый случай, каждый факт и собрал воедино все свои наблюдения за ними.
Передо мной возникли 11 вопросов, на которые, по моему мнению, должен быть один ответ.
Почему вирус Covid 19 избирательно поражает именно легкие? Почему бы ему не найти точку приложения, допустим, в почках или в сердце и т.д.
Почему пациенты с ожирением тяжелее переносят заболевание, чем астеники?
Почему люди с длительным стажем курения болеют редко, тогда как они потенциально должны быть в группе риска?
Почему пациенты с ревматоидными заболеваниями, получающие метотрексат, практически не имеют осложнений Ковид?
Почему пациенты с онкологическими заболеваниями, принимающие цитостатики, также не имеют осложнений Ковид?
Почему в некоторых странах, а также у нас в России, у больных принимающих тяжелый противомалярийный препарат гидроксихлорохин (плаквенил), отмечается эффективность лечения Ковид? Тогда как назначение данного препарата является экспериментальным и ничем не доказанным.
Почему дексаметазон является единственным препаратом, доказавшим свою эффективность в борьбе с COVID-19? Чем же он эффективен?
Врачи в Тайланде используют успешно комбинированный препарат от ВИЧ Лопинавир + Ритонавир (Калетра), который также лицензирован для лечения Covid 19 в Израиле и использовался до последнего времени в России. И тут возникает вопрос, а как же препарат от ВИЧ воздействует на Covid 19.
Ученые из Италии и Австралии обнаружили, что лекарство от давления из группы b-блокаторов – анаприлин лечит Коронавирус. Тут у меня, как у любого возник вопрос, а как гипотензивный препарат помогает в борьбе с Ковид.
Ко мне часто обращаются медицинские работники и жалуются на то, как тяжело у них у самих протекает заболевание. В то время как они получают по схеме и противовирусные препараты, и антибиотики которые, они не то что принимают в таблетках и уколах, а вводят внутривенно в капельницу. Ну почему же они так тяжело и так затяжно болеют, ведь лечатся по полной программе?
Часто бывает, что приходишь на вызов к пожилому пациенту с коронавирусом и слышишь от них следующее – цитирую пациентов: « У меня держалась высокая температура, вот начала колоть внутримышечно уколы антибиотиков и на третий день уже стало лучше» . Будучи убежденным, что антибиотик не работает на Covid 19, списывал это явление на совпадение и случайность. Но каждый раз возникал вопрос: ну почему их, так часто и много, этих случайностей?
Так что же объединяет все эти 11 вопросов, которые у меня возникли при наблюдении за Ковид больными, какая же взаимосвязь между ними?
И я нашел эту взаимосвязь. Объединяет все эти наблюдения: сурфактант альвеол легких, а точнее если быть фосфолипиды, из которых они состоят.
Сурфактант это поверхностно-активное вещество, выстилающее лёгочные альвеолы и препятствующее слипанию стенок альвеол при дыхании.
Вот он один ответ на вышепоставленные вопросы.
Почему поражаются именно легкие? Альвеолы легких состоят из сурфактанта, которые на 85% состоят из фосфолипидов.
Почему пациенты с ожирением тяжелее переносят заболевание? Сурфактант легких на 99% состоит из жиров, и у пациентов с ожирением выше активность сурфактанта.
Почему люди с длительным стажем курения болеют редко? Табачный дым угнетает сурфактант легких и разрушает его.
5) 6) 7) 8) 9) Вопросы объединим. Почему же все эти препараты, совершенно из разных фармакологических групп, с разными точками приложения, обладают положительным эффектом в лечении Ковид, что же их объединяет. Вы будете сейчас шокированы. Все эти препараты объединяет одно и тоже свойство. Все они: (метотрексат, дексаметазон, противомалярийный препарат – гидроксихлорохин, препарат от давления – анаприлин, комбинированный препарат от ВИЧ – Калетра и забегая вперед скажу-ЛИДОКАИН) обладают способностью ингибировать фермент фосфолипазу А 2 – который гидролизирует фосфолипиды.
10) 11) Вопросы. Теперь вы поняли, почему одни и те же антибиотики при внутривенном введении (в частности у медицинских работников, которые ко мне обращались) при лечении Ковид не работают, тогда как у других пациентов которые вводили препарат внутримышечно, наблюдалась положительная динамика.
Да вы правильно подумали, потому что лечил Ковид не антибиотик который и те и те использовали, а раствор ЛИДОКАИНА, в котором просто разводили антибиотик для внутримышечной инъекции. А медицинские работники вводили антибиотики в капельницу, естественно без разведения на лидокаине. Вы можете себе просто представить тонны антибиотиков, которые вводили пациенты для лечения ковид, а на самом деле помогал им не сам антибиотик, а раствор в котором его просто разводили.
Лидокаин обладает наиболее выраженными свойствами ингибитора фосфолипазы А 2.
Выявив эту особенность сходства, я назначил группе из 17 Ковид больным с имеющимися на момен осмотра жалобами на температура до 38 °C, кашель, головную боль, потерю вкуса и обоняния, ингаляции с лидокаином, чтобы воздействовать непосредственно на органы дыхательной системы. А второй группе пациентов из 5 человек стандартное лечение согласно клиническим рекомендациям.
Взял у всех пациентов номера телефонов и оставил свой, что бы контролировать динамику через 2-3 дня.
Но в ожидании чуда подтверждения своего наблюдения, не дождавшись этих 3 дней, обзвонил первую группу на следующий день вечером буквально после одного дня лечения. Уже на вторые сутки у 12 пациентов отмечалось полное выздоровление. Цитирую ответы пациентов: « температуры уже к вечеру не было и жалоб нет никаких» 5 пациентов отмечали значительное улучшение состояния, но температура у них сохранялась около 37 °C еще в течении 3-х дней. При повторном посещении этих пациентов наблюдался успешный исход заболевания.
А что касается второй группы пациентов на стандартном лечении: они сами мне позвонили через 3 дня без положительной динамики для решения вопроса о проведении кт.
Этиопатогенез Covid 19 нужно еще изучать на это потребуется время, которого к сожаленю, у нас очень мало.
Теперь описываю самый эффективный метод лечения Covid 19 в моей практике, к которому я пришел.
Лидокаина раствор 2% 2 мл разбавить с 2 мл 0,9 % раствор Nacl (физиологический раствор) и проводить ингаляции с помощью небулайзера-3 раза в день. Данное лечение подходит так же детям от 2-х лет. Только помните всегда, что у любого лекарства есть свои противопоказания. Ввиду аллергичности лидокаина, если вы раньше его не использовали, то первую ингаляцию проводить с осторожностью и в меньшей концентрации.
Я назначал данное лечение разным пациентам и вначале заболевания, и в легкой форме и при пневомнии КТ 1 и при КТ 2, а также в стадии консолидации пневмонии, тем, у кого сохранялась температура. Везде отмечается быстрый положительный эффект, особенно, если данное лечение начать с первых дней болезни. Единственное, я не апробировал свой метод только у пациентов с пневманиями КТ 3 и КТ 4, т.к. эти категории больных получают стационарное лечение в госпиталях.
Нежелательное действие препарата в виде онемения языка или губ встречалось у 1% больных, тогда я уменьшал дозу 1 мл лидокаина +3 мл 0,9 % раствор Nacl
Помните, чем раньше начать лечение тем меньше осложнений любого заболевания. Здоровья вам!vrachirf.ru/concilium/81976.html?from_page=TopicsNew
Источник
В последнее время все чаще используются небулайзеры для лечения различных респираторных заболеваний. Это средство становится доступным для многих. Особенно востребованы такие ингаляции для детей, которые сильно кашляют. Сами по себе ингаляции делались еще давно. Это известный способ народной медицины для лечения кашля. Но они делались на пару: пациент дышал паром из трубки или носика чайника, тем самым вдыхая эфирные масла трав или содовый раствор. И эффект не заставлял себя ждать.
Сейчас медицина продвинулась гораздо дальше. Аппарат небулайзер действует намного безопаснее, что позволяет его применять как малышам, так и пожилым людям.
Преимущества применения небулайзера
Небулайзер перед обычным ингалятором имеет ряд преимуществ:
- Он распыляет лекарство так, что в дыхательные пути попадает облачко действующего вещества, состоящее из мельчайших капель. Это позволяет намного быстрее его усваивать.
- Этот прибор прост в использовании.
- Подходит и для маленьких детей, многие даже засыпают под звук работающего небулайзера.
- Аппарат имеет несколько насадок, что позволяет лекарству всасываться не только в дыхательные пути, но также можно ставить насадку для носа и рта.
- Удобное использование лекарств – на данный момент в аптеках продаются уже готовые растворы лекарства для небулайзера. Они изготавливаются в специальных капсулах – небулах.
Правила использования небулайзера при лечении
Есть определенные правила использования аппарата и лекарства в нем, чтобы была максимальная эффективность от лечения.
- Для ингаляций небулайзером все лекарственные средства должны разводиться только физраствором. При использовании другой жидкости эффект снижается в разы.
- Все лекарства, которые используются для такого лечения, должны быть изготовлены на лицензированном заводе. Если дома делать травяной раствор для ингаляции, есть вероятность, что в ингалятор попадут частички травы, что затруднит работу аппарата.
- Применять препараты необходимо строго по назначению врача. Многие лекарства имеют противопоказания. При попадании сразу на слизистую бронхов активного вещества может возникнуть аллергическая реакция.
- Во время вдыхания вещества необходимо молчать и не отвлекаться на принятие пищи или воды. Пациент должен сидеть, полусидя дышать.
- Камера должна быть в строго вертикальном положении, чтобы не наклонялось лекарственное средство.
- Если лекарство не использовано до конца, его нужно хранить в холодильнике не более чем 2 суток.
- Если происходит лечение горла, носа или бронхов, требуется глубокое и размеренное дыхание. Иногда следует после вдоха задержать немного дыхание. Это поможет лекарству достигнуть бронхов.
- Продолжительность одной процедуры составляет в среднем до 10 минут.
- После применения гормонального препарата или антибиотика рекомендуется ротовую полость прополоскать.
- После проведения ингаляции ингаляторы тщательно промываются, просушиваются, складываются.
Небулайзер используется не только при бронхите. Его активно применяют в лечении горла, насморка, кашля. Рассмотрим основные лекарственные препараты, которые используются при разных болезнях.
Какие болезни можно вылечить с небулайзером?
- Бронхит и его виды.
- Трахеит.
- Фарингит.
- Ларингит.
- Тонзиллит.
- Гайморит.
- Ринит.
- Синусит.
Симптоматическое лечение производится при других болезнях, воздействуя на насморк, кашель, боль в горле.
Виды препаратов для лечения небулайзером
Для ингаляционного применения существует много препаратов разного действия.
- Бронхолитики – это препараты, направленные на расширение бронхов при их обструкции или спазме. Такое явление наблюдается во время течения бронхиальной астмы, ларингите, обструктивном бронхите. При их использовании важна дозировка и курс лечения.
- Муколитики – эти вещества воздействуют на консистенцию мокроты, делая ее более жидкой. Способствуют выведению ее из организма. Назначаются также при насморке.
- Противовоспалительные средства – универсальное действующее вещество, так как снимает воспаление при всех указанных заболеваниях. Некоторые из них имеют противопоказания, перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.
- Глюкокртикостероиды (гормоны) – применяется при необходимости срочно убрать воспаление в дыхательных путях. Ими не нужно увлекаться, так как могут оказывать побочное действие. Часто используются при гайморите, увеличенных аденоидах.
- Антибиотики, антисептики – воздействуют на бактерии, микробы, размножение которых привело к заболеванию. Вводятся не сразу, в числе последних средств.
- Антигистаминные препараты – воздействуют на гистамины, блокируя их проникновение к основным рецепторам. Способствуют снижению интенсивности аллергического ответа организма, убирают отечность, чихание, аллергический ринит. При кашле используются только после определения его природы.
- Иммуностимуляторы – это противовирусные вещества, которые способствуют восстановлению защитных сил организма для противодействия вирусам.
- Сосудосуживающие – используются до 5 дней, чтобы облегчить дыхание пациента при постоянной заложенности носа.
- Противокашлевые препараты – воздействуют на кашлевой центр, применяются при длительном и изматывающем сухом кашле.
Использование бронхолитиков
Есть много бронхолитиков – препаратов для ингаляции, они используются только после назначения врача. Основными действующими веществами являются синтетические вещества, которые расширяют просвет бронхов, давая возможность человеку лучше вдыхать воздух. Они помогают снять приступ удушья, одышку и восстановить нормальное дыхание.
Беродуал
Хорошо помогает при обострении хронического бронхита, обструктивной форме болезни, бронхиальной астме. Побочных действий нет, очень эффективен. Для любой возрастной нормы рекомендуется разбавлять препарат физраствором 3 мл. Доза для подростков и взрослых составляет 2 мл, детям младше 6 лет необходимо разводить 0,5 мл лекарства.
Беротек
Это лекарство для проведения ингаляций назначают при ХОБЛ и бронхиальной астме. Дозировка назначается в зависимости от степени развития болезни. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 0,5 мл, можно 4 раза в сутки. Детям до 6 лет при их массе до 22 кг препарат назначают от 0,25 до 1 мл, в зависимости от степени прояления болезни. Ингаляции проводятся 3 раза в день. Такое количество препарата обязательно разводят физраствором до 4 мл максимум. Действующим веществом препарата является фенотерол.
Сальбутамол, Вентолин
В этих лекарствах для ингаляции содержится 1%-ный раствор действующего вещества, его используют без физраствора. Этот препарат легко усваивается, поэтому его можно использовать и для профилактики астмы и ХОБЛ. Но в случае лечения и профилактики требуется разная дозировка. Для лечения используется 2,5 мл, но перерыв между ингаляциями с этим веществом должен быть не менее 6 часов.
Атровент
Такое же действующее вещество, как и у Беродуала – бромид ипратропиум. Позволяет снять все симптомы бронхиальной астмы, применяется и при ХОБЛ. Он безопасен для многих пациентов. Для использования необходимо развести физрастворомдо 3-4 мл.
Дозировка препарата для взрослых и подростков (старше 12 лет) составляет 0,5 мл до 4 раз в сутки. Ребенку от 6 до 12 лет требуется – 0,25 мл, деткам до 6 лет необходимо применять от 0,1 до 0,25 мл. Количество ингаляций определяет врач.
Муколитики
Для разжижения мокроты и эффективного ее выведения назначают муколитические препараты.
АЦЦ
Этот препарат показан для применения при повышенном образовании трудноотделяемого бронхиального секрета, когда у человека воспаление в органах дыхания: бронхит разной формы, ларингит, трахеит. Также применяется при синуситах и воспалении среднего уха.
В ингаляциях используется 10% р-р 2-3 раза в день. Для детей этот препарат используется в дозировке 1/3 (1г) пакетика, разведенного с физраствором до 4-5 мл. Взрослым и детям старше 12 лет дозировка другая – 3г АЦЦ разводить в физрастворе. Количество ингаляций остается таким же.
Этот препарат не совместим с антибактериальными препаратами пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Временной отрезок между их применениями должен составлять приблизительно 2 часа.
Флуимуцил
Действующим веществом этого препарата также является ацетилцистеин. Его нет смысла применять при сухом кашле, так как он используется при вязкой мокроте в бронхах, когда человек не может хорошо откашляться. Одна ампула лекарства содержит 3 мл, вместе с физраствором для детей эта доза делится на 2 ингаляции, взрослым на одну. Курс лечения рассчитан минимум на 5 дней.
Лазолван
Этот препарат на основе амброксола, для применения в виде ингаляции смешивается с физраствором в пропорции 1:1. Применяется по 1-2 ингаляции в день по 2-3 мл.
Противовоспалительные средства
Такие лекарства назначаются в комплексной терапии при заболеваниях ЛОР-органов и органов дыхательной системы. Некоторые из них обладают также антибактериальным и иммуностимулирующим действием.
Ротокан
Этот препарат относится к этой группе лекарств из-за своего состава: ромашка, тысячелистник, календула. Это спиртовой раствор, поэтому требует обязательного разведения физраствором перед применением с помощью небулайзера. Широко применяется не только при заболеваниях дыхательной системы.
Применять необходимо после разведения препарата в соотношении 1:40. Стандартное количество раствора для ингаляции составляет 4 мл, процедура проводится 3-4 раза в день. За счет своего природного происхождения подходит пациентам всех возрастов.
Ингаляции с этим препаратом помогают побороть кашель, насморк, боль в горле. При индивидуальной непереносимости одного из трех компонентов не используется, подходит и для беременных, и для малышей.
Тонзилгон
Это также препарат растительного происхождения, в состав которого входят экстракты: ромашки, хвоща, одуванчика, листьев грецкого ореха, корня алтея, коры дуба. За счет такого состава препарат обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием. Применяется с маленького возраста, дозировка зависит от возраста малыша. Используется для лечения ЛОР-органов, как симптомов во время бронхита, также при трахеите.
При использовании препарата для ингаляции взрослым и детям старше 7 лет разводить с физраствором до 4 мл в пропорции 1:1. В возрасте от 1 до 7 лет пропорция составляет 1:2, деткам младше года разводить 1:3.
Гормоны и антигистаминные препараты
Эти препараты необходимо применять только после назначения врача. Их дозировка не должна отклоняться от назначения, а курс лечения гормональными препаратами невелик. Распространенными лекарствами при бронхиальной астме и аллергических проявлениях в виде кашля являются Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал.
Антибиотики
Это также лекарства, применяемые только после назначения врача. Антибиотики просто так не используются. Они применяются местно, оседая на слизистой носовой, ротовой полости и верхних дыхательных путях. Применяются антибиотики разных видов, в зависимости от локализации патологического процесса. Широко используются в ингаляциях при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов такие препараты, как Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин, Флуимицил, Гентамицин. Дозировка и количество процедур зависит от возраста пациента.
Иммуномодуляторы
Профилактика и лечение вирусных инфекций проводится с помощью препаратов Интерферон, Деринат.
Загрузка…
Источник