Инстенон противопоказания к применению

Действующее вещество

Гексобендин + Этамиван + Этофиллин (Hexobendine + Etamivan + Etofylline)

Аналоги по АТХ

C01EX Препараты для лечения заболеваний сердца комбинированные другие

Фармакологическая группа

Вазодилатирующее средство [Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активные вещества:
гексобендина дигидрохлорид	20 мг
этамиван	50 мг
этофиллин	60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2 мг; тальк — 4 мг; лактозы моногидрат — 10 мг; прежелатинизированный крахмал — 7,67 мг; кукурузный крахмал — 36,33 мг
оболочка: воск горный гликолевый — 0,1 мг; повидон К30 — 1,2 мг; макрогол 6000 — 2,4 мг; акации камедь — 4,75 мг; тальк — 26,75 мг; сахароза — 34,33 мг; титана диоксид — 0,47 мг

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активные вещества:
гексобендина дигидрохлорид	60 мг
этамиван	100 мг
этофиллин	60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 8 мг; лактозы моногидрат — 12 мг; прежелатинизированный крахмал — 17,12 мг; кукурузный крахмал — 29,88 мг
оболочка: воск горный гликолевый — 0,1 мг; повидон К30 — 1,4 мг; макрогол 6000 — 2,8 мг; акации камедь — 5,6 мг; тальк — 28 мг; сахароза — 39,3 мг; титана диоксид — 1,4 мг; краситель «Солнечный закат» желтый — 1,4 мг

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	2 мл
активные вещества:
гексобендина дигидрохлорид	10 мг
этамиван	50 мг
этофиллин	100 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 0,08 мг; пропиленгликоль — 416 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — стимулирующее метаболизм мозга и миокарда, аналептическое, коронародилатирующее, спазмолитическое, улучшающее мозговое и коронарное кровообращение.

Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.

Фармакодинамика

Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.

Показания препарата Инстенон®

Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилептиформные синдромы (состояние сильного возбуждения, судороги и др.), повышенное внутричерепное давление (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), внутримозговые кровоизлияния.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо только по строгим показаниям.

Побочные действия

При быстром в/в введении — понижение АД, кратковременная тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, гиперемия лица, незначительная головная боль (явления проходят при уменьшении дозы или прекращении введения).

Взаимодействие

Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды.

В зависимости от тяжести состояния принимают по 1–2 табл. 3 раза в день (для дозировки 20 + 50 + 60 мг) или по 1 табл. 3 раза в день (для дозировки 60 + 100 + 60 мг). При необходимости можно увеличить дневную дозу до 5 табл. (для дозировки 60 + 100 + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 нед.

Раствор для инъекций: в/м или в/в медленно или капельно.

В зависимости от тяжести состояния 1–2 раза в день по 1 амп. в/м или в/в медленно; или 1–2 раза в день по 1 амп. в виде капельной инфузии с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).

В ряде случаев при быстром введении может понизиться АД, поэтому продолжительность в/в введения 1 амп. должна составлять не менее 3 мин.

Передозировка

Симптомы: продолжительная головная боль, гиперемия.

Меры предосторожности

Во время лечения рекомендуется избегать употребления больших количеств кофе и чая. При в/в применении допускается только медленное капельное введение, в случае в/в вливания введение 1 амп. с 2 мл раствора должно быть не менее 3 мин.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг+50 мг+60 мг: в блистерах из фольги алюминиевой и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой, 60 мг+100 мг+60 мг: в блистерах из фольги алюминиевой и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ по 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: в бесцветных стеклянных ампулах ОРС типа I ЕР с точкой разлома и тремя кольцами серого, бирюзового и серого цвета по 2 мл; в упаковке ячейковой полистероловой по 5 амп.; в пачке картонной 1 упаковка.

Производитель

Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс-унд Хандельсгезелльшафт мбХ, Австрия. Брайтенфуртерштрассе, 251, А-1231, Вена, Австрия.

Фасовщик и упаковщик. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.

Никомед ГмбХ, Германия.

Производственная площадка Ораниенбург, Леницштрассе, 70–98, 16515, Ораниенбург, Германия.

Выпускающий контроль качества. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.

Владелец регистрационного удостоверения. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО Никомед Дистрибъюшн Сентэ. 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

russia@nycomed.com; www.instenon.ru.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Инстенон®

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Инстенон®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг + 60 мг 20 мг + 50 мг + 60 — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг 60 мг + 100 мг + 60 — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Лекарственная форма: &nbspтаблетки покрытые оболочкойСостав:

Одна таблетка содержит:

Инстенон таблетки покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг + 60 мг

активные вещества: гексобендина дигидрохлорйд 20 мг, этамиван 50 мг, этофиллин 60 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат 2,00 мг, тальк 4,00 мг, лактозы моногидрат 10,00 мг, прежелатинизированный крахмал 7,67 мг, кукурузный крахмал 36,33 мг.

Состав оболочки: воск горный гликолевый 0,10 мг, повидон К-30 1,20 мг, макрогол 6000 2,40 мг, акации камедь 4,75 мг, тальк 26,75 мг, сахароза 34,33 мг, титана диоксид 0,47 мг.

Инстенон таблетки покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг

Активное вещество: гексобендина дигидрохлорид 60 мг, этамиван 100 мг, этофиллин 60 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат 3,00 мг, тальк 8,00 мг, лактозы моногидрат 12,00 мг, прежелатинизированный крахмал 17,12 мг, кукурузный крахмал 29,88 мг.

Состав оболочки: воск горный гликолевый 0,10 мг, повидон К-30 1,4 мг, макрогол 6000 2,80 мг, акации камедь 5,60 мг, тальк 28,00 мг, сахароза 39,30 мг, титана диоксид 1,4 мг, краситель солнечный закат желтый 1,40 мг.

Описание:

Инстенон таблетки покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг + 60 мг

Круглые таблетки с ровной блестящей поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета. Вид таблетки на изломе: оелого цвета.

Инстенон таблетки покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг

Круглые, двояковыпуклые таблетки с блестящей поверхностью, покрытые оболочкой оранжевого цвета. Вид таблетки на изломе: внутри белого цвета, по краям тонкий слой оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средствоАТХ: &nbsp

C.01.E.X Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Инстенон® является комбинированным препаратом, улучшающим мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорковостволовых структур.

Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования).

Этофиллин активирует метаболизм миокарда, увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное артериальное давление. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга, стволовых центров и ядер (дыхательного, сосу до двигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепномозговых нервов, прежде всего – блуждающего).

Фармакокинетика:Специальных исследований для изучения фармакокинетики препарата Инстенон не проводилось, из-за отсутствия необходимых фармакокинетических методов.Показания:Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, постинсультные состояния, головокружения центрального генеза.Противопоказания:Выраженное возбуждение, судороги, эпилепсия, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние в головной мозг, гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.С осторожностью:Недавно перенесенный инсульт и стеноз сонной артерии.Способ применения и дозы:В зависимости от тяжести состояния принимают по 1-2 таблетке 3 раза в день (для дозировки 20 мг + 50 мг + 60 мг) или по 1 таблетке 3 раза в день (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг), не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости можно увеличить дневную норму до 5 таблеток (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 недель.Побочные эффекты:Головная боль, гиперемия лица, снижение артериального давления, тахикардия (преходящая).Передозировка:

Симптомы: тахикардия, усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Усиливает действие антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота и др.).

Очень высокие дозы кофеина могут ослабить действие Инстенона® (следует избегать приема больших количеств кофе и чая).

Особые указания:
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:Таблетки покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг+60 мг и 60 мг + 100 мг + 60 мг.Упаковка:

По 10 таблеток в блистер из лакированной алюминиевой фольги и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ.

Таблетки 20 мг + 50 мг + 60 мг: по 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки 60 мг + 100 мг + 60 мг: по 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:5 лет. Не использовать после истечения срока годности.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014738/02Дата регистрации:13.10.2008 / 20.02.2012Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Никомед Австрия ГмбХНикомед Австрия ГмбХ АвстрияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspНикомед Дистрибъюшн Сентэ ОООНикомед Дистрибъюшн Сентэ ОООДата обновления информации: &nbsp30.10.2017Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Состав

Препарат содержит в качестве активных веществ гексобендина дигидрохлорид, этофиллин, этамиван.

Данное лекарство в таблетках имеет следующие вспомогательные составляющие: тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал. Раствор, предназначенный для внутреннего введения, имеет такие дополнительные вещества, как динатрия эдетат, вода для инъекций, пропиленгликоль.

Форма выпуска

Данное средство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, а также в виде раствора для инъекций и драже.

Фармакологическое действие

Лекарство для нормализации мозгового кровообращения и мозгового метаболизма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата определяется суммой характеристик его активных веществ. Гексобендин улучшает метаболизм в головном мозге и сердце, что нормализует их кровоснабжение. Этофиллин оказывает положительное инотропное мочегонное и бронхоспазмолитическое воздействие, стимулирует нервную систему. Этамиван способствует улучшению работы системы активации ретикулярной формации ствола мозга, что приводит к активизации кортикальных и вегетативных функций.

Показания к применению

Показания к применению лекарства следующие:

изменение интеллекта при атеросклерозе;
инсульт;
стеноз и облитерация мозговых артерий;
стойкая церебральная гипертензия;
цереброваскулярная недостаточность;
состояние растерянности и дезориентации;
постапоплексическое состояние;
снижение памяти в старости.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его составляющим, эпилепсии, кровоизлиянии в мозг, состояниях сильного возбуждения, судорожном синдроме, а также симптомах повышенного внутричерепного давления.

С осторожностью данное лекарство назначают после инсульта и при стенозе сонной артерии из-за артериосклероза.

Побочные действия

При использовании препарата могут появиться следующие побочные реакции: гиперемия лица, снижение АД, головная боль.

Инструкция по применению Инстенона (Способ и дозировка)

При хронической церебральной недостаточности для тех, кому назначили Инстенон, инструкция по применению рекомендует применять внутрь после или во время приемов пищи 1 драже или таблетку 2-3 раза в течение суток, на протяжении 3-4 недель.

При острой церебральной ишемии и гипоксии назначают внутривенное введение капельно 2 мл. Для этого Инстенон растворяют в 200-250 мл глюкозы (5%) или в физиологическом растворе. Принимают лекарство 1-2 раза в течение суток. Лечение рассчитано на 3-5 суток до наступления ожидаемого эффекта.

В прочих ситуациях, как правило, назначают внутримышечно или внутривенно капельное введение 2 мл раствора (Инстенон разводят в 200-250 мл раствора глюкозы (5%)). Препарат принимают 1-2 раза в течение суток. Лечение рассчитано на 7-10 дней.

Для того чтобы избежать снижения артериального давления раствор для внутреннего введения применяется медленно.

Инструкция по применению Инстенона сообщает о том, что таблетки принимаются внутрь, не разжевывая. Допускается запивать некоторым количеством жидкости. Курс может быть рассчитан и на 6 недель. Дозировки и продолжительность лечения определяются специалистом.

Передозировка

При применении препарата в повышенных дозах возможна головная боль и гиперемия.

Взаимодействие

Совместно с лекарствами, которые уменьшают активность тромбоцитов, антиагрегантное действие Инстенона может усиливаться.

Кофеин в повышенных дозах может снижать эффективность данного препарата. Так что при лечении Инстеноном лучше избегать употребления в больших количествах таких напитков, как чай и кофе.

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей и недоступном для маленьких детей месте. Оптимальная температура – 15–25°С.

Срок годности

Хранить лекарство нужно не дольше пяти лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Как аналоги Инстенона могут в разных случаях назначаться следующие препараты:

Антифронт;
Армадин;
Болюсы Хуато;
Глицин;
Келтикан;
Кортексин;
Мексидол;
Мексиприм;
Нейротропин;
Нуклео ЦМФ Форте;
Триптофан;
Цитофлавин.

Каждое из этих средств имеет свои показания, особенности и противопоказания. Если необходимо заменить Инстенон, аналоги назначаются врачом.

Некоторым пациентам специалисты также рекомендуют Инстенон Форте. Фактически, это тот же препарат, только с повышенным содержанием активных веществ.

Инстенон при беременности (и лактации)

Инстенон при беременности и кормлении грудью можно использовать только по строгим показаниям.

Отзывы об Инстеноне

Инстенон отзывы врачей получает, в основном, положительные. Данный препарат редко дает какие-либо осложнения, так что его назначают даже детям. Единственный нюанс, который, как правило, отмечают отзывы об Инстеноне, это быстрое привыкание организма к лекарству. Таким образом, это только курсовой препарат, который не предназначен для длительного применения.

Цена Инстенона, где купить

Цена Инстенона в таблетках (30 штук в упаковке) – около 200 рублей. Раствор для инъекций (30 ампул) также стоит примерно 200 рублей. Инстенон Форте продается по более высокой стоимости – приблизительно 335 рублей.

Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

Инстенон №30 табл.п.о.Takeda Austria GmbH. (Австрия)

Источник

одна таблетка содержит:

Активное вещество: гексобендина дигидрохлорид 20 мг, этофиллин 60 мг, этамиван 50 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, сахароза, титана диоксид, воск “Е” Хехст, повидан К 30, полиэтиленгликоль 6000, гуммиарабик.

Белые круглые таблетки с ровной блестящей поверхностью и ядром белого цвета.

ИНСТЕНОН® является комбинированным препаратом, улучшающим мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислитепьного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артермол и капилляров.

Этофиллин активирует метаболизм миокарда, увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в . стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепномозговых, прежде всего – блуждающего). При назначении больным с ишемическим инсультом, закрытой черепномозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Заболевания мозга сосудистого и возрастного характера, последствия недостаточности кровоснабжения мозга, постинсультные состояния, головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.

ИНСТЕНОН® нельзя применять в следующих случаях: состояние сильного возбуждения и судорог, проявления повышенного мозгового давления (признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия, кровоизлияние в головной мозг.

Следует соблюдать осторожность при недавно перенесенных инсультах и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.

При беременности и в период грудного . вскармливания ИНСТЕНОН® принимается только по назначению врача.

В зависимости от тяжести состояния принимают по 1-2 таблетке 3 раза в день, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 недель.

При применении больших доз в отдельных случаях могут наблюдаться головная боль, гиперемия лица, снижение АД.

При передозировке могут наблюдаться головные боли, тахикардия и гиперемия лица. В этих случаях рекомендуется отмена приема препарата с последующим снижением дозировки.

ИНСТЕНОН® может взаимодействовать с другими препаратами.

К ним относятся: лекарственные средства, снижающие активность тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота и др.). Действие этих препаратов может усиливаться гексобендином. Очень высокие дозы кофеина могут ослабить действие ИНСТЕНОНа® (следует избегать приема больших количеств кофе и чая).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

10 таблеток упакованы в блистер из алюминиевой фольги и полимерной пленки. Блистеры вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку по 30, 60, 300 таблеток.

В защищенном от света месте при температуре 15-25°С,

Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Источник