Инсулин при сахарном диабете 2 типа противопоказания
Знание противопоказаний при сахарном диабете обеспечивает больному страдающему от этого недуга стабильность уровня глюкозы в крови.
Существует один очень важный вопрос для каждого человека, который страдает от сахарного диабета. Заключается он в том, что можно, а от чего лучше отказаться в еде. Например, всем известно, что люди с подобным заболеванием должны воздерживаться от слишком жирной пищи, а также от сладкой еды.
Но это только основная информация, чтоб точно понимать, что можно, а чего нельзя при диабете, следует выучить несколько важных правил.
Прежде всего, следует полностью отказаться от продуктов, которые содержат одновременно жиры и углеводы, а именно:
- Бараний жир.
- Маргарин.
- Шпик.
При этом важно понимать, что эти продукты нужно исключить из рациона в любом случае, в независимости от того, используются ли они для жарки или добавляются в тесто.
Запрет относится и ко всем жирным сортам мяса, это:
- Свинина.
- Мясо гуся.
- Утка.
При чем здесь имеется в виду как копчености, так и консервы с пресервами.
Некоторые пациенты считают, что овощи приносят только пользу и уж точно не навредят здоровью. В некоторой степени это так, но только в том случае, если речь не идет о маринадах и соленьях. Это касается и рыбных изделий. Стоит запомнить, что людям, страдающим от сахарного диабета нежелательно употреблять в пищу слишком большое количество соли, а также кислые продукты. Лучше отдавать предпочтение отваренным продуктам или тушенным. Отличный вариант для диабетиков – продукты, приготовленные на пару.
Противопоказания при диабете первого типа
Нужно отметить, что противопоказания в диете при сахарном диабете первого типа немного отличаются от тех запретов, которые существуют для больных, что страдают от болезни второго типа.
Это связано с тем, что в первом случае больной однозначно принимает аналог человеческого инсулина через инъекции, именно таким способом он нормализует уровень сахара в своей крови. Благодаря этому, они могут немного ослабить требования диеты, ведь искусственно введенный гормон в организм все равно нормализует сахара. Единственное, о чем важно понимать, это то, что пища, которая содержит большое количество легкоусвояемых углеводов может требовать корректировку количества вводимого гормона.
Но, конечно, эта категория больных, как и все остальные, кто страдает от этой болезни, должны придерживаться некоторых правил. И лучше, если эти правила для них будут составляться индивидуально. Поэтому эффективнее всего обратиться за консультацией к лечащему эндокринологу, который распишет правильную диету, а также необходимый уровень физической нагрузки для конкретного пациента. В учет принимаются множество показателей, начиная от массы тела больного, его возраста, пола и, заканчивая, сопутствующими недугами, а также другими явными проблемами со здоровьем.
Диабет должен съедать в сутки не менее двадцати, а лучше двадцати пяти процентов белков, ровно столько же и жиров, а вот углеводы должны составлять не менее пятидесяти процентов из общего рациона. Многие эксперты утверждают, что в сутки нужно съедать не менее четыреста грамм углеводов, сто десять грамм мяса и только восемьдесят грамм жиров.
Основной особенностью диеты, которую должны придерживаться пациенты, страдающие от диабета первого типа, считается то, что они должны максимально отказаться от продуктов, что содержат быстрые углеводы.
Больному с таким диагнозом запрещено потреблять различные кондитерские изделия, шоколад (даже приготовленный собственноручно), варенье и другие сладости.
Противопоказания при втором типе сахарного диабета
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Как уже было сказано выше, есть отдельные противопоказания при диабете первого и второго типа. Если говорить о том, чего именно нельзя при сахарном диабете 2 типа, то здесь важно понимать, что основное назначение диеты – снижение слишком большой массы тела больного, а также уменьшение нагрузки на саму поджелудочную железу.
Эта диета прописывается индивидуально в зависимости от ряда факторов, включая возраст больного, пол, массу телу и другие важные данные.
Основные правила такие:
- Сбалансированное питание – белки составляют не менее 16%, жиры – 24%, углеводы – 60%.
- Относительно калорийности продуктов, диетолог определяет те продукты, которые максимально точно подходят именно данному пациенту (в учет принимается возраст, энергозатраты и другие показатели).
- Полностью исключаются рафинированные углеводы.
- Под запретом животные жиры или хотя бы нужно максимально уменьшить их потребление.
- Полностью исключить быстрые углеводы и заменить их на продукты с низким гликемическим индексом.
- Второй тип диабета требует полного исключения из рациона всех жареных, острых, слишком соленых и копченых изделий, а также пряных блюд.
В том числе имеются противопоказания на употребление в пищу жареных, копченых, соленых, острых и пряных блюд.
Существует определенная таблица с перечнем всех продуктов, которые нужно полностью исключить из рациона, а которые лучше заменить аналогичными, но с содержанием меньшего количества жиров и быстрых углеводов.
Эту таблицу можно легко найти в интернете или получить у своего участкового эндокринолога.
Как быть с алкоголем и различными медикаментами?
Известно, что имеет сахарный диабет противопоказания относительно употребления разного рода спиртных напитков. Но эти противопоказания относятся к дозировке спиртных напитков. Следует понимать, что сам по себе спирт не оказывает никакого влияния на уровень сахара в крови. Поэтому его потребление вполне безопасно.
Но вот, если речь идет о чрезмерном потреблении спиртного, то в таком случае может случиться блокировка работы печени. А сбои в работе этого органа, в свою очередь, приводят к тому, что в организме резко уменьшится количество глюкозы, в результате чего, может начаться гипогликемия. Следует учитывать и то, что в состав напитков входят другие компоненты, которые могут оказать снижающие действие на сахар.
Важно помнить, что алкоголь допустим для употребления диабетиком. Но нужно внимательно контролировать дозировку и в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться к врачу. Врачи рекомендуют придерживаться такой дозировки:
- 150 грамм сухого вина (некрепкого).
- 50 грамм любого крепкого напитка (водки, рома или виски);
- 300 грамм пива (светлых сортов).
Если речь идет о пациентах, которые вводят инсулин подкожно, то им лучше снизить дозу укола перед началом застолья.
Что же касается того, от каких лекарственных препаратов лучше всего отказаться при наличии диабета, то это прежде всего, любые обезболивающие средства, которые вводятся внутримышечно.
В связи с определенными изменениями, которые происходят в организме таких больных, любая инъекция такого лекарства может вызвать абсцесс или способствовать развитию инфильтрата. Особенно это касается тех больных, которые страдают от диабета первого типа.
Все противовоспалительные препараты нестероидного содержания должны приниматься только в виде таблеток или свечей.
Какой вид спорта противопоказан?
Относительно выбора спортивных занятий, следует учитывать, что пациенты, которые страдают от диабета первого типа должны полностью отказаться от слишком экстремальных увлечений, а также тех, которые имеют повышенную травмоопасность.
Еще учитывая то, что у таких больных в любой момент может ухудшиться самочувствие, а именно начаться гипогликемия, то лучше выбирать тот вид занятий, при котором они смогут самостоятельно контролировать свое самочувствие. Например, это может быть обычный фитнес, лечебная гимнастика, плавание в бассейне на короткие дистанции, йога для диабетиков и так далее.
Следует понимать, что при наличии такого диагноза, может в любой момент понадобиться срочное проведение определенных мер по нормализации уровня глюкозы в крови и если человек находится высоко в горах или глубоко под водой, а тем более в небе, то сделать это будет крайне сложно.
Но и с обычными тренировками тоже не все так просто. Во время занятий можно делать небольшие перекусы, это должны быть продукты, содержащие углеводы.
Особых ограничений по спорту нет, важно понимать, что человеку с этой болезнью может в любой момент понадобиться сторонняя помощь, поэтому рядом должны быть люди, которые осведомлены об этой болезни.
Как питаться диабетикам расскажут эксперты в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Распространение сахарного диабета 2 типа (СД 2) приобрело масштабы эпидемии. В настоящее время существует уже 8 разных типов сахароснижающих препаратов (ССП) для поддержания глюкозы крови в норме.
Но нежелание диабетиков изменить образ жизни и строго придерживаться предписанной стратегии лечения приводят к усугублению патологии и развитию характерных сопутствующих заболеваний. Зачастую комбинированного лечения двойной или даже тройной схемой приема ССП недостаточно, и инсулинотерапия при СД 2 становится неизбежной.
По данным ВОЗ, к 2030 г., от СД 2 будет умирать каждый 7 житель планеты
Информация, фото и видео в этой статье – это обзор рекомендаций, которые были даны в 2018 году практикующим врачам-эндокринологам специалистами Американской диабетической ассоциацией (ADA) и Европейской ассоциацией по изучению сахарного диабета (EASD).
Содержание
Инициация инсулинотерапии при СД 2
Начало лечения инъекциями инсулина происходит в случае, если:
- лечение комбинацией ССП не позволило достигнуть целевого уровня гликемии;
- качество жизни пациента ухудшилось;
- видна явная тенденция прогрессирования хронических сердечной недостаточности и болезни почек;
- монотерапия агпп-1 (действующее вещество – лираглутид, торговое название – Виктоза) не дала должного эффекта или недоступна в связи с высокой ценой препарата;
- периодически возникают проявления метаболической декомпенсации – кетоацидоз (ацетон в крови), глюкозурия (сахар в моче), шоковые состояния и гипергликемические комы;
- показатели HbA1c превышают 10% или же на 2% выше индивидуального целевого уровня глюкозы в крови.
Инициацию инсулинотерапии рекомендовано проводить с помощью одного из препаратов базального инсулина. Он мощно подавляет процессы синтеза глюкозы из неуглеводных продуктов в печени. Это поможет понизить уровень сахара в крови натощак, что в свою очередь положительно повлияет на уровень гликемии в течение дня.
Инсулин гларгин-300 – выбор №1 для больных СД 2 с ожирением
Сегодня в аптеках России представлены все существующие разновидности препаратов инсулина, относящиеся к базальным: ультракороткие и короткие инсулины, нейтральный протамин Хагедорна (изофан), инсулины длительного и сверхдлительного действия. ADA/EASD рекомендуют начинать с инсулиновых инъекций длительного действия. Они, при правильной дозировке, позволяют избежать развития гипогликемии, особенно у диабетиков с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На заметку. Доказано, что частота гипогликемических приступов ниже у тех диабетиков, которые лечатся не гларгином-100, а гларгином-300.
Одно из важных условий успешности достижения нормы глюкозы в крови после старта лечения базальным инсулином – титрация (индивидуальный подбор) его дозы. При этом все предыдущие назначения не отменяются. Продолжается комбинированный прием ССП, соблюдение диеты и занятие лечебной физкультурой.
Для подбора оптимально эффективной дозы гларгина-300 пациентам предлагают действовать по следующему алгоритму:
- Начальная доза для диабетиков с нормальной массой тела или незначительным превышением (до 5 кг) – 10 МЕ. Для больных с ожирением доза рассчитывается – 0,1-0,2 МЕ на 1 кг массы тела.
- Через каждые 3 дня, утром 4-х суток, доза повышается на 2 МЕ. Такие периодические повышения продолжаются до тех пор, пока уровень гликемии не достигнет нужного целевого показателя. Его величину врач определяет для каждого больного индивидуально. Для этого анализируются разные показатели, в том числе и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
- Если в период титрации возникнет приступ гипогликемии, то больному следует проанализировать, какие ошибки в пищевом или физическом поведении могли такое состояние вызвать, и не допустить их в последующие 2 дня. Если же это не помогло или причина не найдена, то размер достигнутой дозы необходимо снизить на 15%.
Добавление в схему лечения СД 2 инъекций ультрадлинных базальных инсулинов помогает, но увы не всем. Тем, кто долго лечился комбинацией из 2-х или 3-х ССП, имеет большой лишний вес и/или слишком высокие показатели HbA1c, почти в 100% потребуется быстрое усиление терапии.
Интенсификация лечения инсулином
Если адекватная титрация базального инсулина длительного действия, даже при достижении нормы глюкозы в крови натощак, не привела к целевому снижению гликированного гемоглобина, а также в случае, когда суммарная доза гларгина превышает дозу – 0,7-1,0 МЕ на кг массы тела, типа, специалисты ADA/EASD рекомендуют добавить в схему лечения инъекции инсулина не короткого, а прандиального (ультракороткого) действия.
Действующие вещества аналогов человеческого инсулина прандиального время действия
Ультракороткие разновидности лекарств не просто быстрее, но и позволяют безопасно делать уколы с большой дозировкой, а лечение именно с их помощью существенно снижает риск развития гипогликемических состояний после приема пищи или во время сна.
Режим «Базал +»
Прежде чем полностью перейти на лечение инсулином по базис-болюсной схеме, эксперты ADA/EASD предлагают попробовать план лечения – «Базал +». В его протокол, помимо диеты, физических нагрузок, 2-х или 3-х компонентной ССП-терапии и уколов инсулина гларгина, включена инъекция ультракороткого инсулина.
Делать ее нужно накануне обеда, или перед тем приемом пищи, после которого фиксируется самое высокое повышение концентрации глюкозы в крови.
Производит лекарство Апидра Соло Стар фирма Sanofi Aventis (Deutschland, GmbH)
Если есть возможность, то лучше колоть инсулин глулизин. Его выпускает только одна фирма. Торговое название и вид упаковки для России представлены на фото вверху. Цена этого препарата немного выше, чем у аналогов.
Зато в отличие от таких же ультракоротких инсулинов – лизпро и аспарт:
- Глулизин имеет принципиально другую структуру молекул (см. фрагмент в левом верхнем углу фото) и не содержит Zn2+. Это обеспечивает его более быстрое всасывание, начало действия и достижения пика эффективности.
- Препарат можно колоть, как за 15 минут до приема пищи, так непосредственно перед едой. Это важное преимущество, поскольку такая забывчивость встречается крайне часто у всех диабетиков. Оплошность допускают даже самые дисциплинированные больные.
- Скорость диссоциации в подкожной жировой клетчатке, начало и окончание действия этого гормона не зависят от индекса массы тела человека.
К сведению. Безопасность и клиническая эффективность схемы «Базал +» были доказаны исследованиями Proof-of-Concept (Owens et al.) и OPAL (Lankish et al.). Снижение HbA1c до уровня <7,0% произошло за 24 недели у 73% испытуемых.
Титрация глулизина
Чтобы правильно подобрать дозу инъекции Апидра СолоСтар, предлагается не высчитывать ее каждый раз, опираясь на величину планируемых к съедению углеводов (в Хлебных Единицах).
При СД 2 рекомендуется придерживаться низкоуглеводной схемы пищевого поведения
Если диабетик соблюдает диету, то достаточно действовать по такой схеме:
- старт для пациентов с нормальным весом тела или +5 кг – 4 МЕ, а начальная доза для больных с ожирением – 10% от дозы гларгина-300;
- увеличение дозы до достижения целевого уровня гликемии выполняется через каждые 3 дня, на 1-2 МЕ или на 10-15% соответственно;
- при возникновении гипогликемических состояний необходимо выяснить и устранить причину, а если она не найдена, то снизить дозу на 2-4 МЕ или 10-20%.
Внимание. При снижении HbA1c ⩽8,0% дозу глулизина следует незамедлительно уменьшить на 4 МЕ или 10%.
Если через 14 недель не наметилась явная тенденция к снижению показателя гликированного глобина, то по инструкции ADA/EASD следует добавить постановку инъекции ультракороткого инсулина перед ужином, а если и это не приводит к нормализации HbA1c, то спустя еще 3 месяца глулизин колят и третий раз в день – перед завтраком.
Такой алгоритм, по сравнению с резким переходом на базис-болюсный протокол лечения, доказано снижает риск гипогликемий и, что немаловажно, не вызывает прибавку массы тела, а также повышает качество жизни диабетика, его удовлетворенность и приверженность к данной схеме терапии.
И в заключение статьи предлагаем к просмотру видео, которое содержит детальную информацию о самом пролонгированном инсулиновом препарате Тресиба (действующее вещество – инсулин деглудек). Если есть возможность, то в предложенной схеме лечения СД 2 им можно заменить инъекции Туджео (инсулин гларгин, 300 МЕ).
Читать дальше…
Источник
Диабет первого типа – это хроническое заболевание, при котором требуется постоянное лечение и контроль над состоянием здоровья пациента. Не менее важно придерживаться принципов правильного питания и в целом вести здоровый образ жизни. Но именно инсулин при диабете 1 типа – это основное лекарство, без которого помочь пациенту практически невозможно.
Общая информация
На сегодняшний день единственной возможностью лечить сахарный диабет 1 типа и поддерживать пациента в хорошем состоянии являются инъекции инсулина. Во всем мире учеными постоянно проводятся исследования относительно альтернативных способов помощи таким больным. Например, медики говорят о теоретической возможности искусственно синтезировать здоровые бета-клетки поджелудочной железы. Затем их планируют пересаживать больным для избавления от диабета. Но пока что этот метод не прошел клинических испытаний, и получить подобное лечение невозможно даже в рамках эксперимента.
Пытаться лечить сахарный диабет 1 типа без инсулина бессмысленно и очень опасно. Часто такие попытки приводят к наступлению ранней инвалидности или даже летальному исходу. Человек может впасть в кому, у него может случиться инсульт и т.д. Всего этого можно избежать, если вовремя диагностировать недуг и начать лечиться.
Не все больные психологически могут принять диагноз сразу, некоторые из них думают, что со временем сахар нормализуется без лечения. Но, к сожалению, при инсулинопотребном диабете это не может произойти само по себе. Некоторые люди начинают колоть инсулин только после первой госпитализации, когда болезнь уже разыгралась не на шутку. Лучше не доводить до этого, а как можно раньше начинать правильное лечение и немного корректировать привычный образ жизни.
Открытие инсулина стало революцией в медицине, потому что раньше больные сахарным диабетом жили очень мало, и качество их жизни было значительно хуже, чем у здоровых людей. Современные препараты позволяют пациентам вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовать. Молодые женщины с этим диагнозом, благодаря лечению и диагностике, в большинстве случаев могут даже беременеть и рожать детей. Поэтому подходить к инсулинотерапии нужно не с точки зрения каких-то ограничений на всю жизнь, а с позиции реальной возможности сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.
Если соблюдать рекомендации врача относительно лечения инсулином, то риск побочного действия лекарства будет сведен к минимуму. Важно хранить инсулин согласно инструкции, вводить дозы, назначенные врачом, и следить за сроком годности. Более подробную информацию о побочном действии инсулина и правилах, которые помогут его избежать, можно узнать из этой статьи.
Как делать инъекции?
От того, насколько правильной будет техника введения инсулина, зависит его эффективность, а значит, и самочувствие больного. Примерный алгоритм введения инсулина выглядит так:
- Место инъекции нужно обработать антисептиком и хорошо просушить марлевыми салфетками, чтобы спирт полностью испарился с кожи (при введении некоторых инсулинов этот шаг необязателен, так как в их состав входят специальные дезинфекторы-консерванты).
- Инсулиновым шприцом нужно набрать необходимое количество гормона. Можно изначально набрать немного больше средства, чтобы потом выпустить воздух из шприца до точной отметки.
- Выпустить воздух, удостоверившись, что в шприце нет крупных пузырьков.
- Чистыми руками нужно сформировать складку кожи и ввести в нее лекарство быстрым движением.
- Иголку нужно вынуть, придерживая место укола ватой. Массировать место инъекции не нужно.
Одно из главных правил введения инсулина – это точное попадание под кожу, а не в область мышцы. Внутримышечный укол может привести к нарушению всасывания инсулина и к болезненности, отечности в этой области.
Никогда нельзя смешивать в одном шприце инсулины разных торговых марок, потому что это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Предугадать взаимодействие компонентов невозможно, а значит, нельзя прогнозировать их влияние на уровень сахара в крови и общее самочувствие пациентов
Область введения инсулина желательно менять: к примеру, утром можно вводить инсулин в живот, в обеденное время – в бедро, потом в предплечье и т.д. Это нужно делать для того, чтобы не возникала липодистрофия, то есть истончение подкожной жировой клетчатки. При липодистрофии нарушается механизм всасывания инсулина, он может поступать в ткани не так быстро, как нужно. Это влияет на эффективность лекарства и увеличивает риск внезапных скачков сахара в крови.
Инъекционная терапия при диабете 2 типа
Инсулин при сахарном диабете 2 типа применяется редко, так как это заболевание больше связано с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, нежели с недостаточной выработкой инсулина. В норме этот гормон вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. И, как правило, при диабете 2 типа они функционируют относительно нормально. Уровень глюкозы в крови повышается из-за инсулинорезистентности, то есть снижения чувствительности тканей к инсулину. В результате сахар не может поступать в клетки крови, вместо этого он накапливается в крови.
Если большая часть бета-клеток работает нормально, то одна из задач лечения не инсулинозависимой формы недуга – поддерживать их в таком же активном состоянии
При тяжелом течении диабета 2 типа и частых перепадах уровня сахара в крови эти клетки могут погибнуть или ослабить свою функциональную активность. В таком случае для нормализации состояния пациенту придется либо временно, либо постоянно колоть инсулин.
Также уколы гормона могут понадобиться для поддержания организма в периоды перенесения инфекционных заболеваний, которые являются настоящим испытанием для иммунитета диабетика. Поджелудочная железа в этот момент может вырабатывать недостаточное количество инсулина, так как из-за интоксикации организма она также страдает.
Важно понимать, что в большинстве случаев уколы гормона при инсулинонезависимом диабете – это временное явление. И если врач рекомендует такой вид терапии, нельзя пытаться чем-то его заменить.
При легком течении диабета 2 типа пациенты часто обходятся даже без сахароснижающих таблеток. Они контролируют болезнь только с помощью специальной диеты и легких физических нагрузок, при этом не забывая о регулярных осмотрах у врача и измерении сахара в крови. Но в те периоды, когда инсулин назначают при временном ухудшении, лучше придерживаться рекомендаций, чтобы сохранить возможность держать болезнь под контролем и в будущем.
Виды инсулина
По времени действия все инсулины можно условно поделить на такие группы:
- ультракороткого действия;
- короткого действия;
- среднего действия;
- пролонгированного действия.
Ультракороткий инсулин начинает действовать уже через 10-15 минут после укола. Его влияние на организм продолжается в течение 4-5 часов.
Препараты короткого действия начинают действовать в среднем через полчаса после инъекции. Длительность их влияния составляет 5-6 часов. Ультракороткий инсулин можно вводить как непосредственно перед едой, так и сразу после нее. Короткий инсулин рекомендуют вводить только перед приемом пищи, так как он начинает действовать не настолько быстро.
Инсулин среднего действия при попадании в организм начинает снижать сахар только через 2 часа, а время его общего действия – до 16 часов.
Пролонгированные лекарства (продленные) начинают влиять на углеводный обмен через 10–12 часов и не выводятся из организма 24 часа и более.
Перед всеми этими препаратами поставлены разные задачи. Одни из них вводятся непосредственно перед едой, чтобы купировать поспрандиальную гипергликемию (повышение сахара после приема пищи).
Инсулины среднего и продленного действия вводятся для поддержания целевого уровня сахара постоянно на протяжении суток. Дозы и режим введения подбираются индивидуально для каждого диабетика, исходя из его возраста, веса, особенностей течения диабета и наличия сопутствующих заболеваний. Существует государственная программа выдачи инсулина пациентам, страдающим от диабета, которая предусматривает бесплатное обеспечение этим лекарством всех нуждающихся.
Роль диеты
При диабете любого типа, кроме инсулиновой терапии, больному важно соблюдать диету. Принципы лечебного питания похожи для больных с разными формами этого заболевания, но некоторые различия все-таки есть. У пациентов с инсулинозависимым диабетом рацион питания может быть более обширным, так как они получают этот гормон извне.
При оптимально подобранной терапии и хорошо скомпенсированном диабете человек может кушать практически все. Конечно, речь идет только о полезных и натуральных продуктах, так как полуфабрикаты и вредная пища исключаются для всех больных. При этом важно правильно вводить инсулин для диабетиков и уметь грамотно рассчитывать количество необходимого лекарства в зависимости от объема и состава пищи.
Основу рациона больного, у которого диагностировано нарушение обмена веществ, должны составлять:
- свежие овощи и фрукты, имеющие низкий или средний гликемический индекс;
- кисломолочные продукты низкой жирности;
- крупы с медленными углеводами в составе;
- диетическое мясо и рыба.
Диабетики, которые лечатся инсулином, иногда могут позволить себе хлеб и немного натуральных сладостей (в том случае, если у них нет осложнений болезни). Больные вторым типом диабета должны соблюдать более строгую диету, потому что в их ситуации именно питание – основа лечения.
Благодаря коррекции рациона, можно избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на все жизненно важные органы
Мясо и рыба также очень важны для ослабленного организма больного, ведь они являются источником белка, который, по сути, – строительный материал для клеток. Блюда из этих продуктов лучше готовить на пару, запекать или отваривать, тушить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, не добавлять много соли в процессе готовки.
Жирная, жареная и копченая пища не рекомендуется пациентам с любым типом сахарного диабета, независимо от вида лечения и тяжести болезни. Это связано с тем, что такие блюда перегружают поджелудочную железу и увеличивают риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диабетику нужно уметь рассчитать количество хлебных единиц в пище и нужную дозу инсулина, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови. Все эти тонкости и нюансы, как правило, объясняет эндокринолог на консультации. Также этому учат в «школах диабета», которые часто функционируют при специализированных эндокринологических центрах и поликлиниках.
Что еще важно знать о диабете и инсулине?
Наверное, всех пациентов, которым однажды поставили этот диагноз, волнует вопрос о том, сколько живут с сахарным диабетом и как болезнь влияет на качество жизни. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от тяжести заболевания и отношение человека к своей болезни, а также от стадии, на которой она была обнаружена. Чем раньше пациент с диабетом 1 типа начнет инсулинотерапию, тем больше у него шансов сохранить нормальную жизнь на долгие годы.
Чтобы диабет был хорошо скомпенсирован, важно правильно подобрать дозу инсулина и не пропускать инъекции
Подбором лекарства должен заниматься врач, любые попытки самолечения могут закончиться плачевно. Обычно сначала больному подбирают продленный инсулин, который он будет вводить на ночь или утром (но иногда его рекомендуют колоть и два раза в сутки). Затем переходят к расчету количества короткого либо ультракороткого инсулина.
Больному желательно купить кухонные весы, чтобы знать точный вес, калорийность и химический состав блюда (количество в нем белков, жиров и углеводов). Чтобы правильно подобрать дозу короткого инсулина, пациенту нужно в течение трех дней измерять сахар в крови каждый раз перед едой, а также через 2,5 часа после неё и фиксировать эти значения в индивидуальном дневнике. Важно, чтобы в эти дни подбора дозы лекарства энергетическая ценность блюд, которые человек кушает на завтрак, обед и ужин, была одинаковой. Это может быть разнообразная пища, но она обязательно должна содержать одно и то же количество жиров, белков и углеводов.
При подборе лекарства врачи, как правило, рекомендуют начинать с более низких доз инсулина и постепенно повышать их по необходимости. Эндокринолог оценивает уровень подъема сахара в течение дня, перед приемом пищи и после. Не всем пациентам нужно колоть короткий инсулин каждый раз перед едой – некоторым из них достаточно делать такие инъекции один или несколько раз в день. Не существует стандартной схемы введения лекарства, она всегда разрабатывается врачом индивидуально для каждого больного с учетом особенностей течения болезни и данных лабораторных исследований.
При диабете больному важно найти компетентного врача, который сможет помочь ему подобрать оптимальное лечение и подскажет, как легче адаптироваться к новой жизни. Инсулин при сахарном диабете 1 типа – это единственный шанс для больных надолго сохранить хорошее самочувствие. Соблюдая рекомендации медиков и держа сахар под контролем, человек может жить полноценной жизнью, которая мало чем отличается от жизни здоровых людей.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Источник