Ирифрин противопоказания побочные действия

Ирифрин глазные капли – лекарственный препарат с сосудосуживающим действием. Способствует выработке норадреналина, в результате чего расширяется зрачок и уменьшается просвет кровеносных сосудов зрительного аппарата. Ирифрин прописывают для лечения заболеваний офтальмологического профиля, таких как иридоциклит, глаукомоциклитический криз, синдром красного глаза, спазм аккомодации, близорукость. Кроме этого средство может быть использовано для диагностического расширения зрачка. Применять его допустимо только после консультации с лечащим врачом. Как и у любого другого препарата, у него есть показания и противопоказания для использования.

Глазные капли Ирифрин

Фармакологическое воздействие

Попадая на слизистую глаза, препарат с фенилэфрином начинает активно воздействовать на зрачок, позволяя рассмотреть глазное дно. Ирифрин относится к лекарственным средствам группы а-адреномиметиков. Это позволяет ему улучшать глазное давление, не влияя при этом на аккомодацию.

При воздействии на глаз не происходит сокращения ресничной мышцы, но при этом достигается максимальный терапевтический эффект.

Длительность воздействия Ирифрина намного больше аналогичных препаратов, что позволяет сокращать время исследований и подготовительный период к ним.

Попадая на слизистую Ирифрин также провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Незначительно оказывает воздействие на сердце, при этом явных сбоев в его работе не отмечается: частота и сила остаются в пределах нормы.

Ирифрин провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза

Действие наступает через 8-10 минут после попадания на слизистую глаза. Полный результат сохраняется в течение одного часа. Частично действие препарата ощущается еще 2-6 часов, после чего лекарственное средство полностью выводится из организма почками.

Марина, 30 лет: «Глазные капли Ирифрин моему сыну прописал окулист, когда выяснилось, что у него сильно падает зрение. Оно и не удивительно – в школе нагрузка на глаза сильная, еще и дома учиться нужно. За год зрение упало на целую единицу. Курс лечения каплями – 1 месяц. Капать ребенку, конечно, не нравится. После этого немного щиплет глазки. Но эффект действительно есть – глаза не так устают, не сухие и не краснеют после нагрузки, как бывало раньше. К тому же, и зрение у него немного улучшилось. Пусть пока немного, всего на 0,5 диоптрий, но все же это хороший результат.»

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом глазных капель является фенилэфрин, относящийся к искусственно выведенным а-адреномиметикам. Для усиления влияния фенилэфрина в состав раствора входят также:

метабисульфит натрия;
лимонная кислота, позволяющая поддерживать необходимый pH;
динатрия эдетат;
очищенная вода для раствора.

Ирифрин выпускается в трех видах:

флаконах с капельницей-дозатором в объеме 5 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%;
флаконах с капельницей-дозатором размером 5 мл и 10% раствором фенилэфрина;
тюбиках-капельницах в объеме 0,4 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%. Применяются однократно и не подлежат стерилизации.

Ирифрин в тюбиках-капельницах

Процентное содержание раствора определяется только врачом. Своевольное использование может привести к серьезной передозировке и побочным эффектам.

Показания к использованию

Основными показаниями к использованию глазных капель являются:

для расширения передней камеры глаза;
назначение офтальмоскопии;
подтверждение закрытоугольной глаукомы;
лечение лазурным лучом;
хирургические вмешательства на глазном дне;
необходимость организации инъекции глазного дна;
курс лечения истинной миопии при больших нагрузках на глаза;
лечение синдрома «красного глаза»;
устранение повторяющегося криза при глаукоме.

Ирифрин применяют для лечения синдрома «красного глаза»

Данные глазные капли также могут назначаться при необходимости снятия спазма в глазу и иридоциклите, когда не помогают другие более узкопрофильные лекарственные средства.

Алевтина, 41 год: «У меня близорукость с детства. Ношу очки, потому как по-другому не выходит – вижу очень плохо. Несколько раз окулист назначал мне глазные капли Ирифрин. Не скажу, что зрение мое улучшилось, но вот с усталостью, сухостью и краснотой препарат борется хорошо. Моя работа связана с компьютерами, поэтому что такое постоянная усталость глаз я знаю не понаслышке. С этими каплями стало немного легче. Никаких побочных эффектов у меня не возникало, хотя в инструкции их перечень достаточно большой.»

Способ применения и дозировка

Назначение	Дозировка
Офтальмоскопия	1 капля 2,5% раствора, пре необходимости повторить еще раз через один час
Для измерения глазного давления на выявление глаукомы	1 капля в однократном использовании
Для поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока	1 капля в однократном применении
Иридоциклит	1 капля 2,5% или 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Глаукомо-циклический криз	1 капля 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Миопия незначительно степени	1 капля 2,5% раствора перед сном*
Прогрессирующая миопия	1 капля 2,5% каждые 8 часов *
Спазм	1 капля 2,5% раствора перед сном*
Подготовка к операции	1 капля 10% раствором за 30 минут до вмешательства

*Продолжительность курса определяется строго индивидуально.

Противопоказания к использованию

Для использования Ирифрина существует достаточно много противопоказаний, которые следует обязательно учитывать:

аллергическая реакция на компоненты капель;
индивидуальная непереносимость;
глаукома узкоугольного или закрытоугольного типа;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
повышенное давление;
детский возраст.

Ирифрин противопоказан при глаукоме узкоугольного или закрытоугольного типа

Побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

воспалительные процессы в конъюнктиве;
покраснение глазного яблока;
отек и сильная глазная боль;
усиленное слезотечение;
кожные высыпания;
аллергическая реакция;
усиление частоты биения сердца;
одышка;
повышение артериального давления;
риск развития инфаркта-миокарда у пациентов пенсионного возраста.

Побочные действия глазных капель Ирифрин

Артем, 43 года: «Мне Ирифрин посоветовал врач, чтобы справиться с постоянной усталостью глаз. Первое время не отмечал никакого улучшения, но вот через несколько дней после первого применения (капал я каждый день на ночь) стал замечать, что глаза уже не так устают и пропала краснота из них, которая бывает у меня от работы с техникой. В остальном же больше никакого эффекта для себя не заметил. Да и цена немного высокая.»

Беременность и период лактации

Препарат строго запрещено использовать в любой триместр беременности, особенно в первые 12 недель, так как способен вызвать задержку развития и формирования плода. В первый триместр глазные капли могут спровоцировать выкидыш, во втором и третьем триместрах возрастает риск ранних родов.

Кормление грудью при необходимости использования Ирифрина запрещено во избежание развития побочных эффектов у малыша.

Ирифрин противопоказан при беременности и кормлению грудью

Передозировка

При превышении дозы глазных капель возникают следующие симптомы:

сильная рвота и понос;
головокружение и потеря сознания;
панические атаки;
повышенная раздражительность;
инфаркт-миокарда;
слабая дыхательная функция.

Цена

Стоимость глазных капель может отличатся в зависимости от региона, где их продают. Так, в Москве Ирифрин можно найти в аптеке по цене – от 400 рублей. В среднем же стоимость лекарственного средства варьируется от 400 до 800 рублей.

Смотрите видео о том как закапывать глазные капли:

Особые указания

Не рекомендуется одновременное использование Ирифрина с другими лекарственными средствами при лечении офтальмологических заболеваний. При случайном или непродуманном одновременном использовании Атропина и Ирифрина возможно мгновенное сужение зрачка, проблемы с сердцем и дыханием, а также возникновение аллергической реакции.

У пациентов преклонного возраста использование Ирифрина возможно только после консультации с кардиологом для исключения возникновения инфаркта-миокарда.

При одновременном приеме антидепрессантов и Ирифрина может возникнуть артериальная гипертензия. Чтобы не допустить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, назначать капли следует не раньше, чем через 21 день после последнего приема таблетки антидепрессантов.

При необходимости проведения любой из описанных выше терапий нельзя самостоятельно назначать себе дозировку и тип лекарственного средства. Данная инструкция является ознакомительной и не описывает индивидуальных случаев течения заболеваний и исследований. Для решения любых лечебных вопросов стоит обязательно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии во избежание передозировок и побочных эффектов.

Источник

Действующее вещество

Фенилэфрин* (Phenylephrine*)

Аналоги по АТХ

S01FB01 Фенилэфрин

Фармакологические группы

Альфа-адреномиметик [Альфа-адреномиметики]
Альфа-адреномиметик [Офтальмологические средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Капли глазные 2,5%	1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид	25 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций

Капли глазные 10%	1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид	100 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; натрия гидрофосфата дигидрат; натрия дигидолфосфат безводный; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — альфа-адреномиметическое.

Фармакодинамика

Фенилэфрин — адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительность — 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч; 10% раствора — 3–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10–20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Показания препарата Ирифрин®

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации в радужной оболочке);

расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии;

лечение глаукомоциклитических кризов;

лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

гипертиреоз;

печеночная порфирия;

врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

недоношенные дети (2,5% раствор).

С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 (увеличение риска повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции); пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза); одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 21 дня после прекращения их приема; вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы: пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие Ирифрина® у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Побочные действия

Местные

Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Системные

Контактный дерматит.

Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

Взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое повышение АД.

Использование 10% раствора Ирифрина® в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Способ применения и дозы

Местно.

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина® в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

– в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;

– для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено при применении 10% раствора. Для купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин® закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.

Передозировка

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторить инъекцию.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Форма выпуска

Капли глазные, 2,5%; 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.

По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ирифрин®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ирифрин®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник