Ярина побочные действия кровотечение
Одно из самых частых побочных явлений во время приема противозачаточных средств – это появление кровянистых выделений в неподходящую фазу цикла. Они могут выделяться в разных объемах и иметь различную консистенцию, начиная от жидкой и полупрозрачной, и заканчивая темными кровяными сгустками.
Фармакологическое действие
Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.
Таблетки Ярина не являются исключением: каждая третья женщина, принимающая этот низкодозированный препарат, сталкивалась с необычными кровотечениями в середине или конце цикла. В каких ситуациях этот симптом нормален, а когда следует бить тревогу?
Почему возникают мажущие кровотечения?
Мажущие выделения с примесями крови, которые в быту нередко называют «мазней», возникают примерно у половины женщин, принимающих оральные контрацептивы. Большинство из них забывают об этой проблеме спустя один-два месяца, но в некоторых случаях эти выделения могут оставаться на протяжении полугода и более. Появление мажущих кровотечений связано с количеством гормонов в организме женщины, и вполне естественно в период адаптации.
На протяжении менструального цикла уровень эстрогена постоянно находится в движении, повышаясь в начальной фазе и понижаясь в середине. В отличие от природного уровня эстрогена в крови, его количество в современных оральных контрацептивах постоянно и невысоко на протяжении всего цикла. Так как организм считает, что эстрогена недостаточно, он начинает процесс отторжения эндометрия раньше положенного времени – отсюда и возникают розовые, кровянистые или коричневые выделения.
Выделения такого типа могут не только «мазать»: иногда они напоминают обыкновенную менструацию, скудную и быстро заканчивающуюся. Вне зависимости от консистенции, кровотечения во время адаптации к препарату не могут быть чересчур обильными, а также не длятся дольше двух-трех дней.
Чаще всего мажущие кровотечения появляются во время приема микродозированных препаратов, таких как Джес, Новинет, Мерсилон и другие. В этих контрацептивах содержится наименьшая доза эстрогена, и иногда организм может считать их количество недостаточным даже после завершения периода адаптации. Низкодозированные препараты с более высокой дозой эстрогена уже реже демонстрируют такой эффект, поэтому многие женщины во время приема Ярины могут не замечать у себя кровянистых выделений мажущего характера.
Когда еще кровянистые выделения нормальны?
Нехарактерные кровотечения во время приема оральных контрацептивов могут говорить не только об адаптации организма к новому уровню эстрогена. Существует ряд других нормальных причин для мажущих кровотечений, при которых не понадобится обращаться к врачу!
В начале приема новой упаковки
Когда заканчивается перерыв или прием таблеток-плацебо, и цикл начинается заново, организм может еще в течение нескольких дней избавляться от ненужного эндометрия. После менструальноподобного кровотечения часть выделений может остаться в матке, и покинуть ее немного позже: таким явлением объясняется кровотечение через два-три дня после завершения менструации.
Во время овуляции
Ближе к середине пачки противозачаточных таблеток, когда в организме должна начинаться овуляция, могут появляться различные типы кровотечений. В этой фазе цикла организму требуется самый высокий уровень эстрогена, и его нехватка может привести к преждевременному отторжению эндометрия. Это могут быть мажущие выделения или обычное кровотечение, напоминающее менструацию, но вне зависимости от консистенции, оно никогда не длится дольше трех дней и не бывает слишком обильным.
При отсутствии перерыва между упаковками
Противозачаточные препараты можно принимать без перерыва, чтобы избежать возникновения менструации в неудобный момент. Многие женщины корректируют свой цикл подобным образом, убирая из расписания месячные во время отпуска или важных праздников. Однако нередко при таком приеме препарата возникают мажущие выделения, кровянистые или коричневые.
Такой эффект может проявиться как при приеме Ярины, так и во время приема любого другого орального контрацептива: конкретный препарат не важен, эта реакция зависит от организма конкретной женщины, не готового к продолжению цикла. Этот симптом может испортить планы женщины, но опасным он не является.
Когда кровянистые выделения могут быть опасны?
Помимо естественных, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений на фоне приема Ярины и других противозачаточных препаратов. Некоторые из них могут быть неопасны для здоровья, однако они создают риск возникновения нежелательной беременности и даже гормонального сбоя.
В чем же может быть причина патологических кровотечений при приеме ОК?
Неподходящий препарат
Самая распространенная причина появления ненормальных мажущих выделений – это неверно подобранный препарат. Если женщина принимала таблетки более полугода, но неприятный симптом не исчез – скорее всего, дозировка гормона в этом средстве ей не подходит, и необходимо подобрать новый контрацептив. В зависимости от фазы, в которой появляется мазня, причина может заключаться в разных гормонах: выделения в начале цикла говорят о нехватке эстрогена, а в конце – о недостатке гестагена в органиме.
Снижение противозачаточного эффекта
Кровянистые выделения при приеме Ярины, возникающие в неподходящую фазу цикла, могут говорить о недостаточном уровне контрацепции. Чаще всего он снижается из-за пропуска таблеток: если прошли сутки или более с необходимого момента приема, а таблетка так и не была выпита, могут начаться мажущие кровотечения коричневого цвета. При возникновении этого симптома необходимо озаботиться дополнительной контрацепцией до начала нового цикла.
Также снижать противозачаточный эффект может прием алкоголя и некоторых препаратов, с полным списком которых можно ознакомиться в инструкции к оральному контрацептиву.
Болезнь
Появление кровотечения во время приема оральных контрацептивов может быть никак не связано с препаратом: нередко кровянистые выделения возникают по совершенно иным причинам, связанным с различными болезнями. Дело может быть в эндометриозе, миоме матки, воспалительных и инфекционных заболеваниях различного генеза. Любые из этих болезней сопровождаются дополнительными симптомами: болью внизу живота, жжением, зудом или неприятным запахом.
Беременность
Если в середине цикла у вас начались кровянистые выделения, но в положенное время менструальноподобное кровотечение не появилось, причина может заключаться в начале беременности. Помимо отсутствия менструаций, это состояние характеризуется набуханием и болями в груди, повышенной сонливостью, тошнотой и общей слабостью. Прием оральных контрацептивов во время беременности очень опасен, поэтому при подозрении на то, что она все же могла наступить, следует сделать тест как можно скорее.
Чаще всего кровянистые выделения во время приема Ярины и других ОК – совершенно естественное для женского организма явление. Но, если вы подозреваете патологическую причину, немедленно обратитесь к гинекологу: со здоровьем репродуктивной системы шутить нельзя.
Источник
Среди контрацептивов для женщин эффективными являются противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению препарата содержит точную информацию об особенностях их приема. Средство относится к лекарствам из группы нового поколения. Оно выпускается немецкой компанией «Байер», которая пользуется хорошими отзывами. Данный препарат ценится женщинами за надежность и минимум побочных эффектов.
Что такое Ярина
Так называется низкодозированный оральный контрацептив для женщин, который содержит определенное количество гормонов, взаимно дополняющих друг друга. Препарат действует за счет подавления овуляции и увеличения количества выделяемой цервикальной жидкости, создающей препятствие для проникновения в матку сперматозоидов. Дополнительно лекарство регулирует менструальный цикл, уменьшая само кровотечение и его болезненность.
Состав
Активными веществами являются 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола. Препарат Ярина – инструкция по его применению говорит, что он является монофазным, т.е. каждая таблетка включает одно и то же количество основных компонентов, и низкодозированный, ведь дозировка гормонов небольшая. Дополнительными веществами являются:
- прежелатинизированный крахмал;
- диоксид титана;
- моногидрат лактозы;
- гипромеллоза;
- повидон К25;
- оксид железа;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- макрогол 6000.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме светло-желтых таблеток для перорального приема, покрытых пленочной оболочкой. На каждой присутствует гравировка «DO» в шестиугольнике. Препарат продается в картонной упаковке по 1 или 3 блистера. Каждый содержит по 21 таблетке. Такое количество связано с тем, что столько нужно принимать лекарство до перерыва. Стоимость таблеток Ярина зависит от их числа в упаковке.
Фармакологическое действие
Гормональные таблетки Ярина – инструкция по применению указывает два основных эффекта от их применения. Это блокировка овуляции и увеличение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки. У принимающих препарат женщин нормализуется менструальный цикл, становятся редкими болезненные кровотечения, уменьшается их интенсивность. Это снижает риск возникновения железодефицитной анемии. Концентрация дроспиренона в крови достигает высокого уровня через 1-2 часа. Колебаний количества калия в плазме при этом не отмечается.
Показания к применению
Единственным показанием к пероральному применению таблеток Ярина является защита от наступления незапланированной беременности. В результате регулярного применения препарата по инструкции количество беременностей на 100 женщин составляет всего 1. Данный показатель носит название индекса Перля. При нерегулярном приеме происходит снижение эффективности таблеток.
Инструкция по применению
Таблетки предназначены для перорального приема. Принимают по 1 штуке каждый день в один и тот же час. Рекомендуется запивать ее небольшим количеством жидкости. Прием осуществляется по описанному на упаковке порядку, непрерывно на протяжении 21 дня. Далее идет 7-дневный перерыв, в который может развиться «кровотечение отмены». Оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и заканчивается при начале следующего курса. Препарат начинает действовать через 7 суток, поэтому в это время стоит дополнительно прибегать к барьерным противозачаточным методам.
Как принимать Ярину первый раз
Стандартная инструкция, как пить Ярину, предполагает, что в предыдущем месяце вы не употребляли никакие гормональные контрацептивы. В этом случае прием приходится в первый день менструального цикла, т.е. в 1-й день кровотечения. Дозировка остается той же – 1 таблетка. Допускается сместить начало на 2-5 день цикла, но тогда рекомендуется на протяжении недели пользоваться барьерными методами контрацепции. Принимать таблетки необходимо с той же частотой – один раз в день.
Пропуск таблетки
Бывают случаи, когда приходится пропустить прием таблетки. Если опоздание составило менее 12 часов, стоит принять лекарство при первой возможности. Следующая таблетка идет в обычное время. Когда опоздание составило уже больше 12 часов, стоит учитывать вероятность наступления беременности. Она тем выше, чем больше было пропусков таблеток. Подробнее, что делать в таком случае, описано в таблице:
Время нарушения приема | Что делать | Дополнительные рекомендации |
В первые 7 дней | Как можно быстрее принять последнюю пропущенную таблетку, даже если нужно употребить 2 штуки вместе. Следующий прием должен быть в обычное время. | На протяжении еще недели нужно применять барьерный способ контрацепции. |
На 8-14 день приема | Как можно быстрее принять последнюю пропущенную таблетку, даже если нужно употребить 2 штуки вместе. Следующий прием должен быть в обычное время. | Если за последние 7 дней прием был регулярный, то дополнительная контрацепция не требуется. |
На 15-21 день приема | Как можно быстрее принять последнюю пропущенную таблетку, даже если нужно употребить 2 штуки вместе. Следующий прием должен быть в обычное время. Вторую упаковку начинают принимать без перерывов. | Еще один вариант – перестать принимать таблетки, сделать недельный перерыв, а затем начать цикл заново с другого блистера. |
При рвоте и диарее
Если после приема препарата в течение 4 часов началась рвота или диарея, то активные вещества таблетки могут полностью не всосаться. В этом случае необходимо делать следующее:
- обезопасить себя барьерным методом контрацепции;
- выполнить действия, как будто вы пропустили таблетку на определенном этапе цикла, воспользовавшись данными таблицы выше.
Как изменить первый день менструального цикла
Если требуется отложить первый день менструаций, то нужно исключить недельный перерыв и продолжить прием, начав новую упаковку. Употребление лекарства продолжают на протяжении периода, в который нежелательны менструальные выделения. В это время все же могут появиться кровянистые выделения и даже кровотечения. Далее делают 7-дневный перерыв, после чего продолжают прием по стандартной инструкции.
Как долго можно принимать Ярину
Прием препарата может продолжаться столько, сколько женщине требуется контрацепция для защиты от нежелательной беременности. Каждые пять лет врачи рекомендуют менять противозачаточный препарат. Консультацию по поводу интервалов применения противозачаточных можно получить на очередном осмотре гинеколога. В целом рекомендуется делать перерывы в приеме на 1-3 месяца каждые полгода-год.
Лекарственное взаимодействие
Прием Ярины на фоне лечения препаратами, стимулирующими печеночные микросомальные ферменты, возможно повышение выведения половых гормонов. Это приводит к прорывным кровотечениям или ослаблению эффективности контрацепции. К таким препаратам относятся Рифабутин, Примидон, Фенитоин, Карбамазепин, барбитураты, Рифампицин. В период их применения и на протяжении месяца после необходима барьерная контрацепция. Тетрациклин и пенициллины снижают кишечно-печеночный круговорот эстрогенов, из-за чего уменьшается концентрация этинилэстрадиола.
Побочные эффекты
Развитие негативных реакций после применения противозачаточного средства – очень редкое явление. Иногда наблюдаются венозный и артериальный тромбоз, тромбоэмболия. Другие побочные действия Ярины:
- диарея;
- выделения из молочных желез или влагалища;
- тошнота;
- повышение АД;
- головная боль;
- боль в животе;
- усиление или ослабление либидо;
- мигрень;
- рвота;
- изменения массы тела;
- аллергия;
- сыпь;
- многоформная эритема;
- ухудшение настроения.
Передозировка
В случае применения таблеток в превышенной дозировке показана симптоматическая терапия, так как избирательного антидота не существует. Такое состояние у пациенток сопровождается:
- кровянистыми выделениями из влагалища;
- тошнотой;
- рвотой.
Противопоказания
Минусом препарата является большой список противопоказаний, поэтому перед применением лекарства необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Заболевания, при наличии которых прием этого противозачаточного запрещен:
- тромбоэмболии и тромбозы, включая инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз вен;
- цереброваскулярные изменения;
- панкреатит с гипертриглицеридемией;
- ишемические атаки;
- стенокардия;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- острая печеночная недостаточность;
- недостаточность функции почек;
- злокачественные гормонозависимые опухоли;
- опухоли печени;
- лактация;
- наследственная непереносимость лактозы;
- кровотечения из влагалища невыясненного происхождения;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- подозрение на беременность.
Особые указания
Перед началом применения лекарства необходимо проанализировать семейный анамнез и исключить беременность. Каждая пациентка должна быть проинформирована, что Ярина не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и других болезней, передающихся половым путем. Средство является фактором риска развития тромбоэмболий и сосудистых тромбозов, особенно в первый год приема. Это касается курящих людей, пациентов с ожирением, мигренью, заболеваниями клапанов сердца.
Беременность и лактация
Лекарство не назначают во время ожидания ребенка или его кормления. Согласно инструкции, исследования не выявили повышения риска развития дефектов у новорожденных, матери которых использовали половые гормоны на раннем сроке. При лактации комбинированные контрацептивы способны уменьшать количество грудного молока и изменять его состав. Если беременность была выявлена во время приема Ярины, то необходимо незамедлительно отменить препарат.
Применение в пожилом возрасте
Согласно инструкции по применению, после менопаузы лекарство Ярина не используется. Это связано с тем, что в данный период овуляция уже не наступает, поэтому и зачатие становится невозможным. Хотя в некоторых случаях климакс растягивается на несколько лет, из-за чего репродуктивная система еще продолжает работать. В этом случае методы контрацепции должны обсуждаться с врачом.
Применение в детском возрасте
Использование Ярины у детей возможно только после менархе, т.е. первого менструального кровотечения. Согласно инструкции по применению, коррекция дозировки препарата для них не требуется. Схема приема остается той же, что описана для взрослых пациентов. Рекомендации в случае пропуска таблеток и относительно переноса дня начала менструаций тоже не меняются.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя не является противопоказание к применению лекарства. Спиртное не оказывает влияния на его противозачаточные свойства, не уменьшает эффективность от использования препарата. У алкоголя и гормонального препарата разные стадии метаболизма, поэтому их воздействия на организм не пересекаются. Даже при таком условии не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками. Из-за высокой дозы алкоголя может возникнуть рвота или диарея, что повлияет на всасываемость препарата.
Аналоги
Можно выделить ряд препаратов, которые являются аналогами Ярины. Они характеризуются похожим составом или принципом действия. К таким можно отнести следующие лекарства:
- Димиа;
- Мидиана;
- Даилла;
- Клайра;
- Жанин;
- Видора;
- МОДЭЛЛЬ;
- Симициа;
- Регулон.
Ярина или Ярина Плюс
Существует вариация препарата – Ярина плюс. Этот контрацептив представляет собой сочетание нескольких видов таблеток с разным составом:
- Активных таблеток. Они круглые, желтые и двояковыпуклые. С одной стороны на каждой таблетке гравировка «Y». Помимо гормонов они содержат кальция левомефолат – 451 мкг.
- Вспомогательных таблеток. Имеют светло-оранжевый цвет, двояковыпуклую форму и гравировку «М». Каждая включает 451 мкг кальция левомефолата.
Последние и являются отличием Ярины плюс. Дополнительным показанием к ее применению выступает устранение дефицита фолатов. Еще лекарство используется для проведения контрацепции при гормонозависимой задержке жидкости и лечении умеренных форм акне. Ярина легко заменяется средством Ярина плюс. Количество действующих веществ одинаково, да и фармакологическая активность тоже одна и та же. Кроме того, недостаток фолатов возникает часто, поэтому восполнить их дефицит не будет лишним. Другие причины использовать Ярину плюс:
- Все методы контрацепции не дают стопроцентной гарантии защиты от нежелательной беременности. Для правильного развития ребенка требуется нормальный уровень фолиевой кислоты, который обеспечивает Ярина плюс. Даже если женщина забеременеет, у нее не будет недостатка фолатов.
- Если пациентка предполагает в будущем после отмены длительного приема контрацептивов завести ребенка. Прием Ярины плюс помогает привести в норму гормональный фон, поэтому в будущем с зачатием не будет серьезных проблем.
Цена
Препарат отпускается по рецепту врача. Заказать и купить в интернет-магазине можно тоже только по рекомендации от специалиста. Таблица цен отражает информацию о том, сколько стоит Ярина в каталогах различных аптек:
Место покупки | Количество таблеток, шт. | Цена, рублей |
WER.RU | 21 | 1029 |
63 | 2747 | |
Ярина плюс | ||
28 | 1026 | |
84 | 2790 | |
ЗдравЗона | 21 | 990 |
63 | 2797 | |
Ярина плюс | ||
28 | 1024 | |
84 | 2742 | |
Аптека ИФК | 21 | 1113 |
63 | 3085 | |
Ярина плюс | ||
28 | 1311 | |
84 | 3165 |
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник