Является ли насморк противопоказанием при прививке от гриппа

Грипп – острое респираторное заболевание, одно из самых распространённых. Ежегодно эпидемия гриппа уносит около половины миллиона жизней во всём мире. Более двух тысяч изученных медициной штаммов заболевания страшны своими осложнениями. Нарушение работы почек, сердечно-сосудистой системы, боли в суставах, пневмония, поражение органов дыхания и коры головного мозга – всё это последствия описываемого заболевания. Лучшее средство защиты от болезни – её профилактика. Она включает в себя укрепление иммунитета и вакцинацию.

Каждому из серотипов вируса свойственен уникальный антигенный спектр, что исключает шанс изобрести и внедрить универсальную прививку от гриппа. Противогриппозная вакцинация – весьма специфична. Ежегодно в исследовательских лабораториях ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) составляются прогнозы относительно сезонной циркуляции штаммов в отдельных регионах. Вот почему противогриппозная вакцинация должна проходить ежегодно. Это делается для актуализации защитного иммунного механизма, что позволяет снизить риск инфицирования, а в случае заражения помогает перенести болезнь легче.

Существует четыре типа вирусов – A, B, C и D. Серотипы вирусов типа А определяются сочетанием белков с поверхностной оболочки патогенного организма – гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). В последние годы распространены разновидности А(H1N1) и А(H3N2). Самые «жестокие» эпидемии и пандемии были вызваны возбудителями именно этого типа. Типы вирусов группы В разделяются на линии. В настоящее время опасность представляют линии Виктория и Ямагата. Вирусы группы С приводят лишь к лёгкому недомоганию, поэтому иммунизацию против них не проводят. Вирусы группы D не инфицируют людей, заразиться ними может только крупный рогатый скот.

Вакцинация проводится с начала осени и до её конца, чтобы до старта эпидемии организм успел выработать устойчивость к гриппу. Согласно статистике, на конец осени приходится пик простудных заболеваний. Стоит ли делать прививку от гриппа при простуде в этом случае, ведь вакцинация – дополнительная нагрузка на организм, причём достаточно серьезная?

Можно ли ставить прививку от гриппа при простуде

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в том, нужна ли прививка от гриппа в принципе, и каковы условия её выполнения. Противогриппозная вакцинация – предмет многочисленных споров и дискуссий не только среди обывателей, но и в кругу медицинских экспертов. Это обусловлено несколькими факторами.

1. Цена. Бесплатная вакцинация показана далеко не всем, а в аптеках вакцинные препараты не относятся к дешёвым. Это ограничивает их всеобъемлющую доступность.
2. Конкуренция. Универсальной прививки от гриппа не существует по описанным выше объективным причинам. Чтобы выиграть конкурентную борьбу, некоторые фармацевтические компании используют не совсем честные методы. Например, уменьшают концентрацию действующего вещества в одной дозе или вводят в формулу препарата небезопасные вспомогательные компоненты. Это снижает себестоимость, но плохо сказывается на эффективности.
3. Субъективизм. Недобросовестные медэксперты поддают сомнению соотношение «польза/вред от прививки». Даже если такие утверждения беспочвенны, в памяти потребителей этот тезис остаётся.
4. Прецеденты. В клинической практике были зафиксированы случаи острых негативных реакций на противогриппозные вакцины. И хотя они единичны, прецедент был создан.

Официальная медицина в лице ВОЗ, большинства практикующих педиатров и терапевтов сходится во мнении о том, что иммунизация – единственно эффективный способ если и не избежать заражения, то перенести грозную болезнь с наименьшими «потерями» – в лёгкой форме и без осложнений. Особенно это важно тем пациентам, иммунитет которых не способен самостоятельно справиться с инфекцией, – детям, пожилым людям, больным с иммунодефицитными состояниями.

Чтобы вакцинация прошла успешно, важны её своевременность и точное следование правилам. Соблюдение первого условия позволит организму выработать эффективную противогриппозную защиту до того, как подвергнется вирусным «атакам». Цель всех предписанных правил – создание условий для беспрепятственной работы иммунной системы в выработке антител к введённым антигенам. Это означает, в том числе, и исключение мешающих факторов, одним из которых и является простуда.

Под простудой подразумевается целая группа острых респираторных инфекций. Проявляются они воспалением слизистых покровов верхних дыхательных путей. Симптоматика весьма обширна и включает в себя:

• общую слабость;
• повышение температуры;
• заложенность носа;
• головные боли;
• боли в суставах или мышцах;
• кашель.

Прививка от гриппа при кашле и насморке, явно указывающих на болезнь, не делается. Почему нельзя делать прививку, когда болеешь? Простудные заболевания ослабляют организм, при иммунодефицитном состоянии прививку делать не рекомендовано из-за возможности развития осложнений.

Надо учитывать и то, при вакцинации происходит или имитируется искусственное заражение вирусом, поэтому ставить прививку при насморке и простуде не следует. Защитные функции организма просто не смогут противостоять инфекции. А если начать принимать противовирусные препараты, помогающие иммунитету, эффективность от прививки сведётся практически к нулю. И вакцинация станет не только бесполезной, но и опасной.

Основным признаком простудного заболевания являются именно симптомы насморка. Это чихание, зуд, обильные выделения. Однако иногда сопли появляются по другим причинам, и можно делать прививку, если есть насморк. Здесь важно разобраться в причине его появления.

Можно ли делать прививки от гриппа при насморке

Решение о том, можно ли делать прививку от гриппа при насморке ребенку, принимает врач после оценки причины его появления. Наука именует насморк ринитом, во время болезни слизистая носа воспаляется, появляются отёк и выделения. Правда, такие признаки бывают реакцией здорового организма на неблагоприятные факторы, а не симптомами болезни. Поэтому ринит дифференцируют в зависимости от причины его происхождения.

Физиологический насморк

Характеризуется прозрачными выделениями из носа, встречается у младенцев в первые месяцы жизни. Слизистая носа только адаптируется к новым условиям, процесс считается абсолютно нормальным. Здесь важно следить за общим состоянием малыша: повышенная температура, отказ от еды в совокупности с соплями могут указывать на болезнь. Если других симптомов, за исключением прозрачных выделений, нет, такой насморк не будет противопоказанием для прививки.

Аллергический насморк

Аллергический ринит является специфической реакцией организма на раздражитель. Причиной может быть даже безобидный аллерген, который иммунитет принимает как угрожающий здоровью фактор. Встречается у тех, кто склонен к проявлению различных видов аллергических реакций.

При регулярном контакте человека с аллергеном насморк может переходить в хроническую форму. Развитие реакции на провоцирующий фактор указывает на иммунные нарушения. По этой причине аллергический хронический насморк относится к противопоказаниям для прививки от гриппа.

Другие причины насморка

Ринит может возникать вследствие переохлаждения или травм носа. Холодная вода, нахождение на сквозняке вызовут сопли, при этом простудное заболевание не разовьётся. При травмах возникает отёк слизистой, характеризующийся выделениями из носа. К болезни также не относится.

У маленьких детей насморк может появиться после попадания в носовую полость инородных предметов. Выделения, сначала прозрачные, со временем приобретают жёлто-зелёный цвет, появляется неприятный запах. Если у ребенка сопли вызваны инородным телом, делать прививку от гриппа можно только после его удаления. Если его не убрать, может развиться инфекция. А её присутствие в организме является противопоказанием к вакцинации, равно как и инфекция после ОРЗ.

Делать прививку во время насморка взрослым и детям разрешается, только если он не является симптомом какого-либо заболевания. Во всех других случаях вакцинация откладывается.

Через сколько дней делают прививку от гриппа после ОРВИ

Делать вакцинацию против гриппа после болезни можно не ранее, чем через 14 дней после полного выздоровления. В обязательном порядке по этому поводу необходимо проконсультироваться с терапевтом или педиатром, так как после простуды через несколько дней пациенту могут быть назначены дополнительные анализы.

Отдельно стоит отметить такое явление, как остаточный насморк. Он не является противопоказанием, если основное заболевание вылечено.

В отдельных случаях врач может назначить малышу прививку от гриппа «мёртвой» вакциной. Отличием  инактивированной вакцины (Грипповак, Ваксигрипп, Инфлювак и других) от «живой» служат разрушенные или цельные, но умерщвлённые, вирусные вирионы, а также высокая степень очистки препарата от куриного белка и вирусных липидов. Инактивированная вакцина переносится организмом гораздо лучше, меньше воздействует на иммунитет и снижает возникновение риска аллергических реакций. «Мёртвые» вакцины прекрасно подходят для введения в ослабленный болезнью организм.

Какое должно быть состояние иммунитета перед прививкой

Перед проведением вакцинации детей и взрослых медицинский работник проводит информирование пациента или его представителей о заболевании, против которого будет производиться прививка. Сообщаются свойства препарата, возможное побочное действие и меры, которые необходимо предпринять при проявлении ненормальной реакции организма.

С целью предупреждения развития поствакцинальных реакций после введения противогриппозных вакцин производится медицинский осмотр ребёнка или взрослого. На этом этапе врач выясняет состояние иммунитета.

Как его проверить

Медицинский осмотр врачом включает в себя:

• термометрию;
• визуальный осмотр органов;
• опрос на наличие жалоб;
• измерение пульса и частоты дыхания.

Помимо этого, врач в обязательном порядке учитывает анамнестические данные. Оцениваются ранее перенесённые заболевания, являющиеся противопоказаниями к прививке; предыдущие реакции на вакцину; наличие аллергии и непереносимость каких-либо продуктов.

Если при визуальном осмотре и опросе пациент жалуется на кашель, что болит горло, прививку откладывают. В случае если имеются относительные противопоказания, врачом назначаются общие анализы на выявление истинного состояния пациента. К таким показаниям относят сахарный диабет, хроническое заболевание почек, недавно выполненное переливание крови и, конечно, простуду. Ограничение на введение вакцины накладывается на некоторое время, прививка делается при улучшении общего состояния организма.

Во время опроса врачом важно честно говорить о беспокоящих пациента симптомах. Любое недомогание за последние четырнадцать дней должно быть озвучено. Даже если ребенок кашляет редко, врач может отложить процедуру до выяснения его причины. Дело в том, что у болеющих детей и взрослых прививка способна вызвать серьёзные реакции, которых не будет при сильном иммунитете.

Желательно также сообщить о приёме каких-либо лекарственных препаратов, даже если они не имеют отношения к лечению простуды.

Какие последствия могут быть, если пренебречь правилами

Простой насморк и прививка от гриппа, сделанная в период болезни ринитом, способны привести к сильным реакциям организма. Из нежелательных последствий часто отмечают:

• аллергические реакции, например, дерматиты, а также отёк Квинке и анафилактический шок;
• отёк мягкий тканей;
• состояние слабости, усталости;
• судороги, спазмы;
• невралгию.

А вот вопреки распространённому мнению, боль в горле после прививки от гриппа или насморк, сигнализирующие о заболевании, побочной реакцией не являются. Заражение происходит до вакцинации, а симптомы появляются после – когда ослабленный вакциной иммунитет не может сопротивляться болезни, и она начинает развиваться.

Если же произошла ошибка, и по недоразумению поставили прививку больному ребенку, необходимо первые двое суток тщательно следить за его состоянием. Потеря аппетита, капризы, повышение температуры до высоких отметок должны стать поводом для обращения к врачу. Насторожить должны припухлости и покраснения в месте введения инъекции, доставляющие сильный дискомфорт. Возможно, иммунитету малыша потребуется медицинская помощь в борьбе с вирусом, занесённым в ослабленный организм. При обращении к врачу о проведении прививки следует сообщить в обязательном порядке, это позволит скорее определить причину недомогания и назначить эффективное и своевременное лечение.

В целях предотвращения появления нежелательных реакций организма на вакцину рекомендуется в первые сутки отказаться от принятия душа, чрезмерно активных физических нагрузок, посещения бассейна. А чтобы не столкнуться с относительными противопоказаниями к вакцинации в сезон простуды, прививку рекомендуется делать в начале сентября, когда ещё не наступил пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ среди населения.

В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.

Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.

Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.

– Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.

– Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки – двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, – уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ

Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:

– повышенная температура тела;

– катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты – заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты – воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);

– диарея;

– бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.

– Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной – формирование необходимого защитного титра антител не случится, – объясняет Владимир Бекетов.

– Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, – прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, – продолжает эксперт. – И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.

Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.

– Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, – считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

ВАЖНО

Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.

– Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, – поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. – Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы

После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)