Является ли противопоказанием для операции синусовая

Лазерная коррекция — безопасный и высокоэффективный метод восстановления зрения. Ежегодно в мире проводится более трех миллионов операций, позволяющих избавиться от ношения очков. Люди перестали с настороженностью относится к такого рода вмешательствам, видя их результативность. К сожалению, такой способ коррекции зрения подходит не всем.
Лазерная коррекция зрения — это комплекс методик, показания и противопоказания к которым зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Принцип лазерной коррекции зрения заключается в корректировании роговицы и создании оптимальных условий для того, чтобы преломленный луч света фокусировался прямо на сетчатке. При воздействии на роговицу лазер испаряет ее тончайший слой, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят полный офтальмологический осмотр, позволяющий получить точные данные о состоянии зрительной системы. Если все показания в норме, можно выбирать предпочтительную дату процедуры, а потом забыть о близорукости, астигматизме и дальнозоркости на долгие годы.
Показания к лазерной коррекции зрения
Кому рекомендуется лазерная коррекция? Тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с миопией и дальнозоркостью, ведущим активный образ жизни. Особенно эффективной оказывается операция для пациентов с выраженным астигматизмом, большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Избавиться от очков и контактных линз рекомендуется людям, которым нарушения рефракции мешают полноценно выполнять профессиональные обязанности: пожарным, полицейским, военным, тем, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.
Диагностика перед операцией:
- рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;
- биометрия глаза для определения его длины и размеров внутриглазных структур;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- визометрия — метод, определяющий остроту зрения;
- анализ волнового фронта, направленный на исследование аберраций высшего порядка;
- осмотр глазного дна — при этом обследовании могут быть выявлены опасные разрывы сетчатки, препятствующие проведению процедуры на данном этапе;
- кератометрия — определение кривизны роговицы, ее топографии.
После проведения диагностики врач выбирает оптимальный способ.
Так, проведение лазерной коррекции зрения Ласик показано пациентам при низкой и средней степени близорукости, при отсутствии патологий сетчатки, а процедура LASEK выбирается специалистом, если у пациента высокая степень миопии, тонкая роговица или имеются дистрофические изменения на сетчатке.
К сожалению, кроме показаний, есть и противопоказания для лазерный коррекция зрения.
Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:
- возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
- беременность и период лактации;
- эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;
- выраженный нистагм глазного яблока, катаракта, глаукома, кератоконус;
- диагностированное отслоение сетчатки;
- сахарный диабет, наличие кардиостимулятора;
- тонкая роговица — в этом случае есть возможность скорректировать зрение при помощи метода Фемто-Lasik;
- синдром «сухого глаза» — после операции неприятные симптомы могут усилиться.
Лазерная коррекция зрения у женщин— какие есть противопоказания к операции?
Совершенно точно, такого рода вмешательство не может проводиться в период беременности и лактации. После завершения кормления грудью должно пройти не менее шести месяцев.
Только после этого можно обращаться к офтальмологу для полной диагностики. В этот период у женщин изменен гормональный фон, что может негативно сказаться на заживлении.
Какие еще существуют противопоказания? Например, плохое зрение при сильной близорукости — выше – 10,0 – 12,0 диоптрий — также может стать препятствием для операции, потому что при таких данных лазерная коррекция не сможет восстановить зрение до оптимальных показателей, чтобы пациент снял очки. То есть даже после операции их придется носить. В этом случае пациентам рекомендуют альтернативные пути. Например, имплантацию интраокулярной линзы. Нельзя проводить операцию, если у человека только один глаз.
Лазерная коррекция зрения — есть ли возрастные противопоказания и ограничения для нерожавших женщин?
Среди самых распространенных ограничений — это возраст после 40 лет. Лазерная коррекция зрения и возрастные ограничения, касающиеся этой процедуры, интересуют многих людей, решившихся на операцию. Да, операции людям старше 40 лет выполняются, но их эффективность под вопросом, так как наслаждаться остротой зрения придется не слишком долго из-за возрастных изменений. В это время проявляются первые симптомы пресбиопии — возрастной дальнозоркости — и очки потребуются вновь. Кроме этого, с возрастом появляется ряд других патологий из-за изменений внутри глаза.
Многих женщин, уже решившихся на лазерную коррекцию близорукости или дальнозоркости, останавливает распространенный миф о том, что до рождения первого ребенка такую операцию делать нельзя. Это не так. Если женщина не планирует беременность в течение года, операцию можно делать.
Никаких потенциальных рисков для женского здоровья нет. Проблемы во время родов могут возникнуть только из-за плохого состояния сетчатки, но никак не из-за проведенной когда-то операции. Поэтому особое внимание женщинам с различными патологиями зрения необходимо уделить диагностике перед планированием беременности.
Какие противопоказания к лазерной коррекции зрения можно устранить?
Одним из временных ограничений к проведению лазерной коррекции зрения является стремительное прогрессирование миопии и гиперметропии — в этом случае необходимо будет пройти терапевтический курс, назначенный офтальмологом. Как только процесс стабилизируется, можно начать подготовку к лазерной коррекции зрения. То же самое касается и различных недугов вроде конъюнктивита, блефарита, ячменя — они могут только на время отсрочить операцию.
Если во время диагностики были выявлены патологии сетчатки, то операцию нужно отложить. Дистрофические изменения, в зависимости от состояния, могут стать временным препятствием к выполнению процедуры.
Пациенту в этом случае рекомендуется процедура лазерной коагуляции, которая предотвращает прогрессирование болезни, укрепляет сетчатку. После того как состояние пациента стабилизируется, можно будет рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения.
Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения
Есть ли какие-нибудь противопоказания после лазерной коррекции зрения? Да, есть, хотя период восстановления непродолжительный. Уже через месяц после операции можно возобновить занятия фитнесом, выполнять физические упражнения. В течение первой реабилитационной недели рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы яркие лучи ультрафиолета не воздействовали на роговицу. Среди ограничений также и пользование цифровой техникой с экранами: смартфоном, планшетом, ноутбуком.
Особую осторожность стоит проявлять во время утреннего и вечернего умывания. Не стоит посещать сауну, бассейн, пользоваться косметикой.
Спокойный образ жизни в первую неделю после лазерной коррекции зрения — залог быстрого заживления.
Иногда пациентам врач рекомендует прокапать несколько дней глаза противовоспалительным препаратом. В дальнейшем для людей, перенесших такого рода вмешательство, никаких ограничений, касающихся физической нагрузки, нет.
Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?
Главные опасения пациентов, решившихся на операцию, заключаются в недоверии к технике. Многие боятся, что во время манипуляций отключат свет, а без оборудования врач не сможет завершить процесс коррекции. Что специалист промахнется, а лазер не сможет точно создать профиль роговицы, а это приведет к потере зрения или значительному снижению его остроты.
К счастью, благодаря использованию точного современного оборудования, человеческий фактор сведен к минимуму, а если будут перебои с электропитанием техники, в работе задействуют генераторы электроэнергии.
Во время процедуры глаза фиксируются специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой, поэтому никаких смещений не произойдет. Зато человек, выбравший лазерную коррекцию, в скором времени оценит все преимущества жизни с максимальной остротой зрения.
Источник
2971 просмотр
4 декабря 2018
Здравствуйте!Предстоит плановая операция по удалению желчного (лапароскопия),насколько мне известно ,при лапароскопии делают эндотрахеальный наркоз.Подойдёт ли мо кардиограмма для такого наркоза?Что там написано?Не пойму
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По представленному результату противопоказаний нет. Увеличение электрической активности практического значения не имеет,вообще такой терминологии не существует. А нарушение реполяризации в указанных областях – электрокардиологический симптом, который не противопоказан для операции.
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Лариса, спасибо.Я пью конкор в дозировке 1,25мг ,тоесть полтаблетки от 2,5мг примерно года полтора по назначению кардиолога.Кардиограмма всегда в принципе такая ,только раньше всегда была тахикардия.Сейчас нет.Оправданно ли назначение конкора?И можно ли в день операции не пропускать приём?
Педиатр
Здравствуйте противопоказаний для наркоза нет
Терапевт, Нефролог
Конкор обоснованно снижает вам тахикардию. Он совместим и с наркозом и с операцией, отменять не нужно, а то можете получить приступ тахикардии.
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Лариса, при такой кардиограмме нужно какое то лечение помимо конкора?Год назад делала узи сердца,нисчего не обнаружили,кроме хорды врождённой,точно не помню,как там написано,сказли лечить не нужно,узист так сказал
Офтальмолог, Окулист
Отменять ничего не нужно, оперируйтесь спокойно. Только вашего анестезиолога обязательно предупредите какие препараты пьете
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, противопоказаний к оперативному вмешательству нет
Терапевт, Нефролог
На этой кардиограмме безобидные симптомы, которые не подлежат специфическому лечению. Раз в полгода можете проводить метаболическую терапию мельдонием, предукталом, магнелисом.
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Удачи вам и легкой операции!
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! Из инструкции к бисопрололу:”При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии” ПОэтому ЗАРАНЕЕ олбговорите это с анестезиологом
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Альфира, я как то забыла выпить пол таблетки,так у меня сразу же тахикардия сильная была и давление повысилось,а Вы говорите за 48 часов прекратить
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ,противопоказаний для наркоза нет
Терапевт
Это говорит инструкция к конкору.Можно снизить постепенно,не резко, снизив на четверть от привычгой дозы. НО это все надо решать совместно с анестезиологом-на его усмотрение. И проверьте натрий-калий крови.
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Альфира, а натрий и калий его нет в биохимии крови?на днях сдавала биохимию
Терапевт
этого не могу сказать.в разных лабораториях по-разному может быть.
Акушер, Гинеколог
Для такой операции нормальная кардиограмма.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , данная ЭКГ не может быть противопоказанием к наркозу и оперативному лечению соответственно
Терапевт
Здравствуйте! По Экг ритм синусовый это вариант нормы. Повышение биоэлектрической активности левого желудочка это бывает при гипертонии,но это не опасно.Недостаточность проведения по передне-пергородочной и верхушечной области компенсируется проведением по другим пучкам. Лечение принимайте, конкор хорошо держит пульс. Перед операцией с вами будет беседовать анестезиолог, он вам подробно объяснит как вести себя и какие препараты и в каких дозах принимать.Удачи Вам!
Светлана, 4 декабря 2018
Клиент
Оксана, спасибо большое за подробный ответ!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! По результату ЭКГ противопоказания к наркозу нет. Только перед операцией предупредите анестезиолога о приёме кардиотропных лекарственных средств.
Кардиолог
Наркоз при такой ЭКГ не противопоказан.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Противопоказаний для наркоза нет. Не переживпйте. Удачной операции.
Терапевт
Здравствуйте.экг не плохое.Под операцию вы подходите.Легкой операции вам.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Светлана, 5 декабря 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С помощью разных видов наркоза, врачи хирурги могут проводить длительные и сложные оперативные вмешательства, при которых пациент не чувствует никаких болевых ощущений. Перед проведением любой операции необходимо провести полное обследование больного, для того чтобы выявить противопоказания к наркозу.
Основные противопоказания к проведению общего наркоза
Общий наркоз может быть трех видов: парентеральный (внутривенный), масочный или эндотрахеальный и комбинированный. При проведении общего наркоза, пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна и не ощущает боли. Тем пациентам, которым нельзя применять этот вид обезболивания, врач анестезиолог подбирает другую анестезию или же лечащий врач старается вылечить их консервативными методами.
Врач-анестезиолог принимает решение о виде наркоза для пациента
Ниже представлен список заболеваний, при которых категорически запрещено проводить общий наркоз:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как:
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- нестабильная стенокардия, или стенокардия напряжения;
- острый коронарный синдром или инфаркт миокарда в анамнезе;
- врожденные или приобретенные пороки митрального и аортального клапанов;
- атриовентрикулярная блокада;
- мерцательная аритмия.
- Болезни почек и печени – являются запретом для парентерального и комбинированного общего наркоза, среди них:
- острая и хроническая печеночная или почечная недостаточность;
- вирусные и токсические гепатиты в стадии обострения;
- цирроз печени;
- острый пиелонефрит;
- гломерулонефрит.
- Очаги инфекции в организме. При возможности, операцию нужно отложить до полного излечивания инфекции. Это могут быть абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление на коже.
- Заболевания дыхательной системы, такие как ателектаз, пневмония, обструктивный бронхит, эмфизема и дыхательная недостаточность. Также противопоказанием является кашель при ОРВИ, вследствие ларингита или трахеита.
- Терминальные состояния, сепсис.
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются противопоказанием к наркозу
Также выделяют группу противопоказаний, касающуюся деток до года. В нее входят такие болезни:
- рахит;
- спазмофилия;
- вакцинация, проведенная на протяжении двух недель до операции;
- гнойные болезни кожных покровов;
- детские вирусные заболевания (краснуха, ветрянка, корь, паротит);
- повышенная температура тела без установленной причины.
Противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезии
Спинальная и эпидуральная анестезия – разновидность регионарного обезболивания. При спинальной анестезии врач вводит анестетик прямо в спинномозговой канал, на уровне между 2 и 3 поясничными позвонками. При этом он блокирует чувствительные и двигательные функции ниже уровня инъекции. При проведении эпидуральной анестезии, анестетик вводится в эпидуральное пространство, то есть, не доходя до структур спинномозгового канала. Обезболивается при этом участок тела, который иннервируется нервными корешками, проходящих в месте инъекции.
При спинальной и эпидуральной анестезии препарат вводится в спинномозговой канал
Противопоказания к проведению этих методов регионарной анестезии:
- Инфекционные заболевания кожи в месте предполагаемой инъекции.
- Аллергия на местные анестетики.
Если у пациента в анамнезе были эпизоды отека Квинке или анафилактического шока, возникшие после применения местного анестетика, данный вид обезболивания категорически противопоказан!Сколиоз средней или тяжелой степени тяжести. При этой патологии технически сложно выполнить данную процедуру и выявить место для инъекции.
- Отказ больного. При проведении оперативных вмешательств с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, пациент находится в сознании. Он не засыпает во время операции. И бывают случаи, когда люди боятся таких оперативных вмешательств.
- Сниженное артериальное кровяное давление. При гипотонии проводить эти виды обезболивания опасно, так как есть риск развития коллапса.
- Нарушение свертываемости крови. При гипокоагуляции данный вид анестезии может привести к развитию внутреннего кровотечения.
- Мерцательная аритмия и атриовентрикулярная блокада третьей степени.
Противопоказания к проведению местной анестезии
При проведении местной анестезии, анестетик вводится локально в зону планируемой операции. Этот вид обезболивания чаще всего используется в анестезиологии. Его также применяют в хирургии, при вскрытии абсцессов и панарициев, иногда – при гинекологических и абдоминальных операциях, когда есть строгие противопоказания к другим методам обезболивания.
Местная анестезия используется на том участке тела, который будет оперирован
Местную анестезию нельзя использовать в таких случаях:
- При аллергических реакциях на местные анестетики. Перед проведением местного обезболивания лучше сделать пробу на аллергию. Таким способом врач может спасти жизнь больного и обезопасить себя.
- При острой почечной недостаточности, так как эти препараты выводятся именно этим органом.
- При планировании длительной операции. Среднее время действия местного анестетика составляет 30-40 минут. При повторном введении препарата есть риск передозировки.
Перед проведением любого оперативного вмешательства необходимо провести полное лабораторное и инструментальное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний к наркозу. При наличии противопоказаний, врач совместно с анестезиологом выбирает другой способ анестезии или же старается вылечить пациента консервативными методами.
Источник