Эглонил инструкция по применению побочные действия
Лекарственное средство Эглонил является атипичным нейролептиком, применение которого уже 20 лет практикуется в психиатрии и других областях медицины.
Проведённые клинические испытания доказали широкий спектр действия активного вещества препарата. Об особенностях применения лекарства пойдёт речь в статье.
РЛС
Лекарственное средство внесено в РЛС, куда входят препараты, разрешённые для использования на территории РФ.
Основные регистрационные данные:
- торговое наименование – Эглонил;
- действующий компонент – сульпирид;
- группа – нейролептики;
- код АТХ – N05AL01;
- фармакологическое действие – антипсихотическое;
- формы – таблетки (количество активного вещества 200 мг), инъекционный раствор (количество активного вещества 50 мг), капсулы (количество активного вещества 50 мг).
МНН
Международное непатентованное наименование нейролептика – Сульпирид.
Состав
Терапевтический эффект нейролептика достигается благодаря свойствам активного вещества – сульпирида.
Для усиления его действия и улучшения восприятия организмом в производстве разных форм также используются и другие компоненты.
Состав таблетированного средства включает:
- лактозу моногидрат;
- крахмал картофельный;
- кремния диоксид коллоидный;
- магния стеарат;
- метилцеллюлозу;
- тальк.
Цвет таблеток белый или немного желтоватый. На одной поверхности имеется бороздка, разделяющая пилюлю пополам, на другой – маркировка «SLP200».
В состав капсул входят:
- метилцеллюлоза;
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат;
- тальк;
- титана диоксид;
- желатин.
Цвет капсул – белый или кремовый, непрозрачный. Внутри желатиновой оболочки содержится порошок белого (желтоватого) окраса однородной структуры.
Инъекционный раствор содержит в составе:
- натрия хлорид;
- серную кислоту;
- инъекционную воду.
Лекарственная жидкость фасуется в стеклянные ампулы. Она абсолютно прозрачная без включений, не имеет специфического запаха и определённого цвета.
Цена
Купить Эглонил можно в аптеке или интернет-магазине.
Основанием для продажи нейролептика является рецепт на латинском языке.
Стоимость одной упаковки таблеток составляет 300 руб. за 12 шт., капсул – 195 руб. за 30 шт., раствора – 310 руб. за 6 ампул.
При заказе фармакологического средства через интернет возможна доставка на дом. В телефонном режиме консультант магазина ответит на вопросы относительно способов использования Эглонила.
Показания к применению
Нейролептик обладает выраженным терапевтическим эффектом как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарствами психотропного действия.
Его назначают при наличии следующих проблем в области неврологии и психиатрии:
- депрессивные состояния в разных проявлениях;
- шизофрения (острой и хронической формы);
- неврозы и ощущение внутренней тревожности;
- острые делириозные состояния у пациентов взрослой группы;
- неадекватность поведения у детей (от 6 лет), что выражается в членовредительстве, стереотипии, ажитации;
- при аутизме.
Инструкция по применению
Правила применения нейролептика зависят от формы его выпуска.
Инъекционный раствор
Ставятся уколы внутримышечно, суточная дозировка составляет от 400 до 800 мг (доза делится на 2-3 процедуры). Максимальный курс терапии – 2 недели.
При проведении процедуры соблюдается техника введения внутримышечных инъекций.
Место прокола иглы определяется в наружном верхнем квадранте ягодичной мышцы. Погружается игла достаточно глубоко. Перед инъекцией кожный покров обрабатывается антисептическим раствором.
Эглонил в виде раствора используется для смягчения и купирования симптоматических проявлений. При достижении прогрессии в терапии осуществляется переход на таблетированную форму.
Таблетки
Терапия с применением таблеток предусматривает пероральное употребление средства в суточной дозировке от 200 до 1000 мг.
Доза разделяется на 2-3 приёма. При этом важно распределить время процедур так, чтобы последняя доза принималась до 16-00. Это поможет избежать проблем с бессонницей.
Средство проглатывают целиком, запивают стаканом воды. К приёмам пищи подстраиваться не нужно.
Цель использования пероральных средств заключается в достижении терапевтического эффекта при разных расстройствах психики, нервной системы, а также предупреждении развития рецидива (для профилактики).
Чаще всего таблетированная форма применяется при шизофрении, депрессии, остром делириозном психозе.
Капсулы
Данная форма лекарства используется для устранения симптоматики, характерной для неврозов и других расстройств взрослых пациентов, неадекватных изменениях поведения детей.
Взрослым назначают суточную норму препарата – 50-150 мг, детям – 5-10 мг на каждый кг веса ребёнка.
Максимальный курс терапии составляет 1 месяц.
Дозы для пациентов, у которых имеются нарушения функционирования почек, уменьшаются с целью снижения на них нагрузки. Терапия проводится при строгом контроле со стороны медицинского персонала.
Побочные действия
В сравнении с другими психотропными веществами сульпирид вызывает побочные явления с меньшей интенсивностью.
В основном негативная реакция организма обусловлена нарушениями дозировки, схемы применения средства. Но чаще всего осложнения развиваются на фоне длительного курса терапии.
Среди возможных проявлений:
- повышенная активность ферментов печени;
- нарушение менструального цикла (включая её отсутствие на протяжении 6 месяцев), фригидность, снижение потенции;
- необоснованное увеличение веса;
- самопроизвольное истечение молока из грудных желёз (наблюдается вне зависимости от полового признака и возраста пациента);
- неправильное положение головы, вызванное патологической напряжённостью мышц шейного отдела;
- тонический спазм жевательной мускулатуры;
- сонливость;
- дрожание пальцев рук;
- головокружение.
В редких случаях фиксируется экстрапирамидный синдром с характерными для патологии признаками:
- моторное возбуждение;
- внутренняя тревожность;
- нарушения двигательной активности.
При использовании лекарственного средства возможны аллергические проявления, поэтому перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с компонентами состава.
Психотропное средство в больших дозах способно оказывать негативное влияние на сердце и сосуды.
Среди возможных побочных проявлений в этой области:
- скачки АД;
- понижение артериального давления на фоне недостаточного притока крови к головному мозгу;
- тахикардия.
Крайне редко развивается пируэтная тахикардия.
Противопоказания и ограничения
Отказаться от использования нейролептика стоит при наличии следующих патологий:
- аллергии на компоненты лекарственного средства;
- пролактин-зависимых опухолей (онкология молочной железы, пролактинома гипофиза и пр.);
- повышенном содержании гормона гипофиза;
- острой алкогольной интоксикации, отравлении снотворными или наркотическими веществами;
- необоснованной агрессии;
- маниакально-депрессивном психозе;
- секретирующей катехоламины опухоли.
Специалисты не рекомендуют совмещать приём Эглонила с Сультопридом.
Ограничения к применению психотропного средства касаются также:
- периода лактации;
- возраста до 18 лет (таблетированный препарат, инъекции);
- возраста до 6 лет (капсулы).
Передозировка
При проведении тестирования нейролептика выявлены редкие случаи передозировки.
Интоксикация и осложнения выражаются через следующие симптомы:
- дискинезия со спастической кривошеей;
- снижение чёткости зрения;
- сухость во рту;
- позывы к рвоте;
- повышение показателя АД;
- повышенное потоотделение;
- седативный эффект.
При нарушении предписаний врача, что касается суточной дозы и длительности лечения, может развиться ЗНС, синдром Паркинсона.
Если при проведении терапии выявлены перечисленные симптомы с интенсивным нарастанием, препарат отменяется. Лечащий врач вносит корректировки в схему лечения, подбирает аналог.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Владимир, 54 года:
После аварии на заводе у меня был жуткий невроз, думал, схожу с ума. Сутками практически не спал, внутри постоянно присутствовало чувство тревоги, раздражение на окружение и окружающих людей с каждым днём только усиливалось.
Невролог посоветовал таблетки Эглонил. Суточная доза составляла первые 2 дня по 50 мг, в последующие 5 дней принимал по 100 мг.
Психоэмоциональное состояние существенно улучшилось. В сочетании с отдыхом на природе в санатории терапия оказалась более чем успешной.
Лариса, 47 лет:
После потери работы впала в депрессию, чему способствовал ряд неудачных собеседований на новые должности. Вначале казалось, что пересплю проблему, а когда пропал сон, муж настоял на посещении психотерапевта.
На протяжении 10 дней принимала Эглонил по 50 мг в сутки. Вечерами перед сном с мужем устроили прогулки, а утром – пробежки. Усилиями специалиста и любимого человека пришла в норму.
Отзывы врачей
Ирина Владимировна, врачебный стаж 12 лет:
Эглонил является лёгким нейролептиком, который эффективен при внутренней тревожности, депрессии. При этом лекарство почти не подавляет сознание. Согласно моим наблюдениям активное вещество даёт лечебный эффект уже на 2-3 сутки терапии.
Побочные проявления встречаются чаще при длительном приёме таблеток. На моей практике такое отмечалось единожды в схеме: трёхнедельное применение дозы 100 мг. Не исключается также набор массы тела.
Нейролептик рекомендую короткими курсами (до 1 недели), это поможет пациенту легче перенести сложные жизненные ситуации.
Варвара Васильевна, врачебный стаж 26 лет:
Для устранения психических расстройств, проявлений депрессии и внутренней тревожности нередко в комплексном лечении назначаю Эглонил.
Курс терапии определяю в зависимости от степени сложности состояния пациента (в среднем 1-3 недели). Для предотвращения развития побочных явлений рекомендую щадящие дозировки.
Препарат хорошо работает при соблюдении всех предписаний, особенно, что касается алкоголя, сочетания с другими фармакологическими продуктами и времени приёма таблеток (последняя часть суточной дозы употребляется до 16-00).
Не использую Эглонил, если частота сердечных сокращений меньше 55 уд/мин.
Аналоги
В некоторых случаях по ряду причин использовать Эглонил нет возможности, поэтому возникает необходимость в подборе аналога.
Делать это самостоятельно строго запрещается. Препарат должен соответствовать не только фармакологическим свойствам оригинала, но и подходить под симптоматику пациента.
Без квалифицированной помощи здесь не обойтись.
Среди эффективных заменителей выделяются следующие средства:
Лекарство Эглонил имеет как структурные аналоги, так и препараты, которые обладают подобным фармакологическим действием.
Аннотация заменителя должна внимательно изучаться перед началом лечения, особенно в разделах противопоказаний и способов применения.
Видео
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Íåéðîëåïòè÷åñêîå ñðåäñòâî. Ñóëüïèðèä ÿâëÿåòñÿ èçáèðàòåëüíûì àíòàãîíèñòîì äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ D2/D3. Ó áîëüíûõ ñ ïñèõîçîì ñ íåãàòèâíûìè ñèìïòîìàìè ñóëüïèðèä ýôôåêòèâåí â äîçå 150–600 ìã/ñóò; â ýòîé äîçå ñóëüïèðèä ïðàêòè÷åñêè íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ïîçèòèâíóþ ñèìïòîìàòèêó.  äîçå 0,6–1,6 ã/ñóò óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ñ îñòðûì èëè õðîíè÷åñêèì ïñèõîçîì ñ ïîëîæèòåëüíîé ñèìïòîìàòèêîé. Òîëüêî î÷åíü âûñîêèå äîçû ñóëüïèðèäà îêàçûâàþò ñåäàòèâíîå äåéñòâèå.
Ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ â äîçå 100 ìã ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè (îêîëî 2,2 ìã/ë) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 30 ìèí. Ïðè ïðèåìå âíóòðü ñóëüïèðèä âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå â òå÷åíèå 4,5 ÷, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 0,5–1,8 ìã/ë ïîñëå ïðèåìà â äîçå 200 ìã. Áèîäîñòóïíîñòü ïåðîðàëüíûõ ôîðì — 25–35% ñ øèðîêèìè èíäèâèäóàëüíûìè êîëåáàíèÿìè; êîíöåíòðàöèÿ ñóëüïèðèäà â ïëàçìå êðîâè ïðîïîðöèîíàëüíà äîçå. Ñóëüïèðèä áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà, â îñíîâíîì â ïî÷êàõ è ïå÷åíè; íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ. Ìåíåå 40% ïðåïàðàòà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè; ñîîòíîøåíèå ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ è ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 1. Êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà, êîòîðîå ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî, ñîñòàâëÿåò 1/1000 ÷ àñòü îò ñóòî÷íîé äîçû. Ñóëüïèðèä ñëàáî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 7 ÷; îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — 0,94 ë/êã (0,6–1,5 ë/êã) ìàññû òåëà. Îáùèé êëèðåíñ — 126 ìë/ìèí. Ñóëüïèðèä âûäåëÿåòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè ïóòåì êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ïñèõîç; íåâðîòè÷åñêèå, ïñèõîôóíêöèîíàëüíûå è ïñèõîàôôåêòèâíûå ðàññòðîéñòâà, ñâÿçàííûå ñ ñîìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Íà÷àëüíîå ëå÷åíèå ïðîâîäÿò â/ì ââåäåíèåì ïðåïàðàòà, ïîñëå ÷åãî ïåðåõîäÿò íà ïðèåì âíóòðü. Ïðè íåâðîòè÷åñêèõ, ïñèõîôóíêöèîíàëüíûõ è ïñèõîàôôåêòèâíûõ ðàññòðîéñòâàõ, ñâÿçàííûõ ñ ñîìàòè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè:
Âçðîñëûì — 100–200 ìã/ñóò.
Äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 6 ëåò: 5 ìã/êã ìàññû òåëà â ñóòêè (ïðè íåîáõîäèìîñòè ýòà äîçà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà äî 10 ìã/êã).
Ïðè îñòðîì è õðîíè÷åñêîì ïñèõîçå äîçó óñòàíàâëèâàþò â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðåîáëàäàþùèìè ñèìïòîìàìè: íåãàòèâíûìè — 200–600 ìã/ñóò, ïîçèòèâíûìè — 800–1600 ìã/ñóò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü Ýãëîíèë ïðè äèàãíîñòèðóåìîé èëè ïîäîçðåâàåìîé ôåîõðîìîöèòîìå, òàê êàê â õîäå ëå÷åíèÿ àíòèäîïàìèíîâûìè ïðåïàðàòàìè, âêëþ÷àÿ íåêîòîðûå áåíçàìèäû, áûëè îïèñàíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ òÿæåëîé Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ó ëèö ñ ôåîõðîìîöèòîìîé, à òàêæå ïðè ïðîëàêòèíçàâèñèìûõ îïóõîëÿõ (íàïðèìåð ïðîëàêòèíîìà ãèïîôèçà è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû).
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Ñåäàòèâíîå äåéñòâèå, ñîíëèâîñòü, ðàííÿÿ äèñêèíåçèÿ (ñïàñòè÷åñêàÿ êðèâîøåÿ, îêóëîãèðíûå êðèçû, òðèçì, óìåíüøàþùèåñÿ ïðè íàçíà÷åíèè àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ), ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû, âûðàæåííîñòü êîòîðûõ ÷àñòè÷íî óìåíüøàåòñÿ ïðè íàçíà÷åíèè àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïîçäíÿÿ äèñêèíåçèÿ, ðàçâèâàþùàÿñÿ ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íåéðîëåïòèêîâ (àíòèõîëèíåðãè÷åñêèå ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèå ïðåïàðàòû íåýôôåêòèâíû è ìîãóò óõóäøàòü ñîñòîÿíèå áîëüíîãî), ïîñòóðàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, èìïîòåíöèÿ, ôðèãèäíîñòü, àìåíîðåÿ, ãàëàêòîðåÿ, ãèíåêîìàñòèÿ, ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Ïðè ðàçâèòèè ãèïåðòåðìèè ñóëüïèðèä ñëåäóåò îòìåíèòü. Ãèïåðòåðìèÿ ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì çëîêà÷åñòâåííîãî íåéðîëåïòè÷åñêîãî ñèíäðîìà (áëåäíîñòü, ãèïåðòåðìèÿ è âåãåòàòèâíàÿ äèñôóíêöèÿ). Ýòà ïðåäîñòîðîæíîñòü îñîáåííî âàæíà ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ.
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà, áîëåå âîñïðèèì÷èâûõ ê äåéñòâèþ ïðåïàðàòà.
Ïîñêîëüêó ñóëüïèðèä âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè, ó áîëüíûõ ñ òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ñíèæåííûõ äîçàõ è èñïîëüçîâàòü èíòåðìèòòèðóþùóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ.
Áîëüíûå ñ ýïèëåïñèåé òðåáóþò áîëåå òùàòåëüíîãî êîíòðîëÿ (êëèíè÷åñêîãî è ïðè íåîáõîäèìîñòè — ÝÝÃ), òàê êàê ñóëüïèðèä ñíèæàåò ïîðîã ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè.
Ïàöèåíòàì ñ áîëåçíüþ Ïàðêèíñîíà ñóëüïèðèä íàçíà÷àþò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì.
Ó áîëüíûõ ñ àãðåññèâíûì ïîâåäåíèåì èëè âîçáóæäåíèåì ñ èìïóëüñèâíîñòüþ ñóëüïèðèä ñëåäóåò íàçíà÷àòü âìåñòå ñ ñåäàòèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Ó äåòåé, ìàòåðè êîòîðûõ ïðèíèìàëè â ïåðèîä áåðåìåííîñòè ñóëüïèðèä â íèçêîé äîçå (ïðèìåðíî 200 ìã/ñóò), íå íàáëþäàëè ïîâûøåíèÿ ÷àñòîòû âðîæäåííûõ äåôåêòîâ. Îïûòà ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ íåò. Íåò òàêæå äàííûõ î ïîòåíöèàëüíîì äåéñòâèè íåéðîëåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïðèíèìàåìûõ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, íà ðàçâèòèå ìîçãà ïëîäà. Ïðåäñòàâëÿåòñÿ öåëåñîîáðàçíûì ïî âîçìîæíîñòè ñíèçèòü äîçó è óìåíüøèòü ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ó íîâîðîæäåííûõ, ìàòåðè êîòîðûõ ïðîõîäèëè äëèòåëüíîå ëå÷åíèå íåéðîëåïòèêàìè â âûñîêèõ äîçàõ, îïèñàíî íåñêîëüêî ñëó÷àåâ ðàçâèòèÿ ýêñòðàïèðàìèäíîãî ñèíäðîìà. Ðåêîìåíäóåòñÿ êîíòðîëèðîâàòü íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ìàòåðåé, ïîëó÷àâøèõ ïðåïàðàò, â òå÷åíèå íåêîòîðîãî âðåìåíè ïîñëå ðîæäåíèÿ.
Ïîñêîëüêó ñóëüïèðèä ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî, êîðìëåíèå ãðóäüþ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Âîäèòåëè òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ è ëèöà, ðàáîòàþùèå ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè, äîëæíû áûòü ïðåäóïðåæäåíû î âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ ñîíëèâîñòè âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Àëêîãîëü ìîæåò ïîòåíöèðîâàòü ñåäàòèâíîå äåéñòâèå íåéðîëåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïîýòîìó âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ñóëüïèðèäîì áîëüíûì ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ è ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ýòèëîâûé ñïèðò.
Ëåâîäîïà îêàçûâàåò àíòàãîíèñòè÷åñêîå äåéñòâèå îòíîñèòåëüíî íåéðîëåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ è íàîáîðîò. Áîëüíûì ñ ýêñòðàïèðàìèäíûìè ñèìïòîìàìè, îáóñëîâëåííûìè ïðèìåíåíèåì íåéðîëåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ëåâîäîïó. Åñëè íåéðîëåïòè÷åñêèé ïðåïàðàò òðåáóåòñÿ ïàöèåíòó, ïðèíèìàþùåìó ëåâîäîïó â ñâÿçè ñ áîëåçíüþ Ïàðêèíñîíà, ðåêîìåíäóåòñÿ âûáðàòü ïðåïàðàò ñî ñëàáî âûðàæåííûìè ýêñòðàïèðàìèäíûìè ýôôåêòàìè, â ÷àñòíîñòè õëîðïðîìàçèí èëè ëåâîìåïðîìàçèí.
Àíòèãèïåðòåíçèâíûå ïðåïàðàòû ìîãóò îêàçûâàòü àääèòèâíîå ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå è ïîâûøàòü ðèñê ðàçâèòèÿ ïîñòóðàëüíîé ãèïîòåíçèè.
Ñðåäñòâà, âûçûâàþùèå óãíåòåíèå ÖÍÑ (ïðîèçâîäíûå ìîðôèíà, áîëüøèíñòâî áëîêàòîðîâ Í1 -ðåöåïòîðîâ, áàðáèòóðàòû, áåíçîäèàçåïèíû, òðàíêâèëèçàòîðû íåáåíçîäèàçåïèíîâîé ñòðóêòóðû, êëîíèäèí è ðîäñòâåííûå åìó ñîåäèíåíèÿ) ïîòåíöèðóþò äåïðèìèðóþùåå äåéñòâèå ñóëüïèðèäà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ýãëîíèë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Äèñêèíåòè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ñî ñïàñòè÷åñêîé êðèâîøååé, ïðîòðóçèåé ÿçûêà è òðèçìîì. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ èíîãäà ðàçâèâàþòñÿ âûðàæåííûå ïðîÿâëåíèÿ ïàðêèíñîíèçìà è êîìà. Ýãëîíèë ÷àñòè÷íî âûâîäèòñÿ ïðè ãåìîäèàëèçå. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå: ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ, èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ ïðè ïîñòîÿííîì êîíòðîëå äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè (ïðè óâåëè÷åíèè èíòåðâàëà Q–T), êîòîðûé íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü äî ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ áîëüíîãî. Ïðè ðàçâèòèè òÿæåëûõ ýêñòðàïèðàìèäíûõ ñèìïòîìîâ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü àíòèõîëèíåðãè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ýãëîíèë
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ýãëîíèë:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Действующее вещество
Сульпирид* (Sulpiride*)
Аналоги по АТХ
N05AL01 Сульпирид
Фармакологическая группа
- Нейролептики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Капсулы | 1 капс. |
сульпирид | 50 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.
Таблетки | 1 табл. |
сульпирид | 200 мг |
в блистере 12 шт.; в коробке 1 блистер.
Раствор для внутримышечного введения | 1 амп. |
сульпирид | 100 мг |
в блистере 6 ампул; в коробке 1 блистер.
Раствор для приема внутрь (предпочтительно для детей) 0,5% | 100 мл |
сульпирид | 500 мг |
(1 ч.ложка 5 мл — 25 мг и 20 капель — 5 мг) |
во флаконах стеклянных по 200 мл.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антипсихотическое.
Блокирует дофаминовые рецепторы.
Фармакодинамика
В малых дозах, действуя на уровне центральных дофаминергических рецепторов, оказывает растормаживающее действие. В дозах свыше 600 мг/сут редуцирует продуктивную симптоматику (собственно антипсихотический эффект).
Фармакокинетика
После парентерального введения 100 мг Cmax (2,2 мг/л) определяется через 30 мин, после перорального приема 200 мг (0,73 мг/л) — через 4,5 ч. Биодоступность после приема внутрь составляет 25–35% (может значительно различаться у отдельных больных). Легко проникает во все органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Связывание с белками плазмы — 40%. T1/2 составляет около 7 ч. Практически не подвергается биотрансформации. Общий Cl — 126 мл/мин. Выведение в основном происходит почками (92% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации и секреции; небольшая часть (около 1% суточной дозы) экскретируется с грудным молоком.
Показания препарата Эглонил®
Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите).
Противопоказания
Гиперчувствительность, подозрение на феохромоцитому.
Применение при беременности и кормлении грудью
При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.
Побочные действия
При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия).
Взаимодействие
Ослабляет эффект леводопы, усиливает выраженность понижения АД на фоне гипотензивных средств; несовместим с алкоголем и др. препаратами, угнетающими ЦНС (взаимное усиление седативных свойств).
Способ применения и дозы
Психозы: в/м — по 200–800 мг/сут в течение 2 нед; внутрь — при негативной симптоматике — по 200–600 мг/сут, при продуктивной симптоматике — по 800–1600 мг/сут, при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах — 100–200 мг/сут, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 150 мг/сут в течение 4–6 нед. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) — по 5–10 мг/кг/сут (1 ч.ложка — 25 мг; 4 капли — 1 мг).
Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения препарата Эглонил®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Эглонил®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник