Эхо головы показания и противопоказания
Эхоэнцефалография – это такой метод диагностики внутричерепных новообразований, абсцессов, травм, нарушений мозгового кровообращения и других. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, может проводиться даже в тяжелом состоянии. При помощи эхоэнцефалографии можно выявить скрытые органические нарушения нервной системы.
Описание процедуры
Эхоэнцефалография – это ультразвуковой метод диагностики, исследующий морфологию церебральных структур, состояние сосудистой системы мозга. Процедуру относят к неинвазивным. Исследование проводится для выявления патологий, их динамического наблюдения, а также в рамках медицинских экспертиз.
В основе методики лежит действие ультразвука на нервные структуры. На голову исследуемого накладываются специальные пластины, которые генерируют и улавливают сигнал. Ультразвуковые волны, достигнув тканей мозга, отражаются и регистрируются датчиками. Графическое изображение активности мозга (эхоэнцефалограмма) отображается на мониторе.
ЭхоЭГ проводится в одномерном или двумерном режиме. При записи одномерной эхоэнцефалографии результат исследования выражается в виде эхоэнцефалограммы. При проведении двумерной эхоэнцефалографии мозг сканируется в двух полостях (так называемая эхоэнцефалоскопия).
Одной из разновидностей двумерной ЭхоЭГ является нейросонография. Суть исследования заключается в визуализации мозговых структур через большой родничок. Метод применяется только у детей до года.
Показания и противопоказания для эхоэнцефалографии
Для диагностики различных патологий у взрослых применяют одномерную ЭхоЭГ, так как при двумерной эхоэнцефалографии ультразвук слабо проводится через костную ткань.
Эхоэнцефалография показана при подозрении на:
- опухоль;
- абсцесс;
- кровоизлияние;
- туберкулому;
- гумму;
- ишемический инсульт;
- отек;
- инфекционные процессы, поражающие мозг.
Также эффективным является проведение ЭхоЭГ для динамического наблюдения за состоянием головного мозга.
ЭхоЭГ фактически не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безопасным и безболезненным. Единственное ограничение может возникнуть при наличии открытых травм в области закрепления датчиков. В этом случае для визуализации структур головного мозга проводятся другие обследования (КТ или МРТ).
Как подготовиться к ЭхоЭГ
ЭхоЭГ не требует специальной подготовки. Если исследуемый на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, необходимо обсудить их режим дозирования с врачом. Проведение процедуры не требует соблюдения особого диетического или питьевого режима. Исследование не влияет на самочувствие человека и может проводиться даже в тяжелом состоянии.
Беременность, лактация, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний также не являются помехой при проведении процедуры.
Основное требование – целостность кожных покровов и мягких тканей головы. В противном случае диагностика будет затруднительной и неудобной как для пациента, так и для врача.
Как проводится обследование
Длительность исследования не превышает 15–20 минут. Процедура не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится пациентами.
Исследуемого укладывают на спину. При обследовании в М-режиме с обеих сторон на голову крепятся специальные датчики. Для достоверной диагностики важно, чтобы они были закреплены на одной оси. Во время проведения ультразвуковой эхоэнцефалографии необходимо лежать неподвижно. В противном случае результаты могут быть неточными.
После завершения процедуры исследуемый получает эхоэнцефалограмму, которая должна быть расшифрована врачом-неврологом.
Смотрите видео сюжет об этой процедуре:
Расшифровка результатов исследования
Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение трех сигналов:
- Начального.
- Конечного.
- Срединного.
Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), а также фиброзной оболочки мозга. Изображение фиксируется в левом углу экрана.
Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.
Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от третьего желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.
Нормальные показатели ЭхоЭГ у взрослого человека:
- Расстояние между сигналами М-Эхо с двух сторон не должно превышать 2 мл. В противном случае возникает подозрение на смещение мозговых структур.
- Сигнал с третьего желудочка должен быть равномерным. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
- Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение этого показателя свидетельствует об избытке ликвора, отеке мозга.
- Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
- Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя свидетельствует о внутричерепной гипертензии.
При различных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться следующим образом:
- опухоли мозга дают значительное смещение показателей;
- при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
- посттравматические кисты фиксируются в виде боковых эховолн;
- кровоизлияние характеризуется значительной асимметрией;
- при гидроцефалии происходит расширение М-Эхо до 0,7 см, возникает большое количество латеральных волн;
- инфаркт мозга фиксируется в виде преходящей дислокации срединных структур.
Заключение ЭхоЭГ показывает комплекс патологических изменений, характерных для различных заболеваний. Постановка диагноза включает данные и других исследований, анамнез.
Стоимость эхоэнцефалографии
Стоимость исследования варьирует от 1000 до 4000 рублей. Цена зависит от клиники, региона и квалификационной категории врача. В среднем она составляет 2300 рублей.
Стоимость эхоэнцефалографии в зависимости от региона:
| Город | Цена в рублях |
| Москва | 1300–4000 |
| Санкт-Петербург | 1000–3800 |
| Казань | 1100–3200 |
| Новосибирск | 1100–2900 |
Эхоэнцефалография представляет собой надежный, быстрый и простой способ диагностики внутричерепных патологий. Если вы когда-нибудь проходили это исследование, поделитесь опытом в комментариях. Будьте здоровы.
Источник
Исследования головного мозга, в том числе и эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ), позволяют обнаружить нарушения и аномалии, врожденные и приобретенные на протяжении жизни поражения, которые могут свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Несвоевременно обнаруженные болезни головного мозга могут привести к осложнениям и даже смерти. Эхо-ЭГ – это эффективный метод исследования, который основывается на применении ультразвука и волн, способных отражаться от исследуемых тканей. В медицине данную методику также называют эхоэнцефалоскопией.
Особенности диагностического метода
Исследование полностью безопасно и неинвазивно, оно не требует длительной подготовки. Суть исследования: специальный аппарат воздействует на пластины ультрачастотными электрическими импульсами.
Пластины, которые зафиксированы на голове пациента, начинают двигаться. Движение пластин образует ультразвук, который распространяется на ткани мозга и черепа. На участках с разграничением сред по показателю плотности сигналы подвергаются эхолокации. Аппарат регистрирует волны, которые отражаются от исследуемых структур. На экране компьютера появляется график отраженных структур, данный графический снимок называется эхоэнцефалограммой.
Разные ткани человеческого организма по-разному реагируют на ультразвуковые волны: жировая ткань и кожный покров создают один вид сигнала, поражение тканей, новообразования и опухоли – совершенно другой. Эти показатели фиксируются на графике, благодаря чему доктор может определить, где здоровые исследуемые участки, а где пораженные болезнью.
Во время проведения исследования можно обследовать определенные структуры мозга, оценить состояние околокостного пространства и зафиксировать срединные пульсации при изменении внутричерепного давления. Эхоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов, обследовать смещение структур мозга. Методику целесообразно использовать для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения найденных заболеваний и поражений. Исследование необходимо для получения максимально точных сведений о состоянии головного мозга пациента.
Существует два режима, в которых проводится исследование: одномерный (обследуются внутренние участки головного мозга) и двухмерный (сканируется мозг в 2-х плоскостях и на экран выводится двухмерная визуализация). Двухмерное обследование делается детям в возрасте до 1 года, оно называется нейросонографией.
Результатом исследования является качественная и точная эхоэнцефалограмма, представляющая собой регистрацию ультразвуковых сигналов, которые постоянно меняются. Исследование назначается доктором при подозрении на серьезные заболевания головного мозга.
Показания Эхо-ЭГ головного мозга
Эхоэнцефалоскопия показана при появлении тревожной симптоматики: мигрень, обмороки, головокружения непонятной этиологии, потеря равновесия, возникновения шума в ушах, тошнота и рвота, продолжительная бессонница, снижение концентрации, постоянная усталость.
В диагностике нуждаются люди, у которых лечащий врач подозревает возникновение поражений и других процессов в головном мозге: внутричерепная гипертензия, травмы шейного отдела, черепно-мозговые травмы, нарушение кровообращения в мозге, опухоли (доброкачественные и злокачественные) в черепе, гидроцефалия, идиопатический синдром паркинсонизма, туберкулез, аденома гипофиза, абсцесс головного мозга, невротические заболевания, менингит или энцефалит.
Специалист дает направление на Эхо-ЭГ маленьким детям, когда наблюдается: нарушение сна (сонливость или бессонница), невротические расстройства, нервный тик, заикание, травмы головы, гиперактивное поведение, при котором ребенок постоянно требует к себе внимания, повышение мышечного тонуса, энурез, замедление физического развития, энкопрез.
Целесообразно проводить исследование при уже поставленном диагнозе для оценки эффективности проведения курса терапии.
К показаниям для проведения исследования относятся: сотрясение мозга, ухудшение памяти, невротические реакции, ощущение нехватки кислорода, обмороки, тошнота, не связанная с приемами еды, и другие.
Эхо-ЭГ нередко применяется для диагностики мозга перед проведением компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Обследование позволяет обнаружить опасные поражения в мозге: гематомы, опухоли, инородные тела, новообразования, кисты, нарушение работы желудочков мозга.
Плюсы диагностического метода:
- безопасность;
- возможность проведения процедуры детям, беременным женщинам и даже пожилым людям;
- отсутствие побочных реакций и осложнений после манипуляции;
- минимум противопоказаний (эхоэнцефалография не делается только, если у пациента есть открытые раны на голове, поскольку из-за них нельзя установить датчики);
- достоверность и точность графических изображений;
- исследуются не только срединные структуры мозга, но и околокостное пространство черепа.
Эхо-ЭГ назначается беременным для обследования параметров плода. Обязательно изучается состояние головного мозга малыша. Результаты процедуры можно назвать положительными, если полушария мозга на снимке симметричные и похожи на крылья бабочки.
Проведение эхоэнцефалоскопии
К эхоэнцефалографии головного мозга не нужно готовиться. Исследование проходит лежа или в сидячем положении. Если необходимо обследовать новорожденного малыша, понадобится помощь мамы и папы. Они должны аккуратно держать головку ребенка в нужном положении.
Исследование взрослых пациентов и детей длится от 10 до 15 минут. В зависимости от режима обследования фиксироваться будет 1 или 2 датчика. В ходе проведения трансмиссионной диагностики крепятся к голове 2 датчика (с правой и с левой стороны), они должны находиться на 1-ой оси. Один из датчиков посылает сигнал, второй – принимает. Эмиссионное исследование проводится с использованием всего лишь одного датчика, его фиксируют на определенном участке головы.
Во время диагностики нужно слушать специалиста и не двигаться. При возникновении неприятных ощущений, боли в области головы и других реакций стоит сообщить доктору. Диагностика полностью безопасная и безболезненная, поэтому никаких побочных эффектов и реакций возникать не должно.
Результаты исследования
Специалист занимается расшифровкой результатов. Опытный и квалифицированный врач быстро проанализирует снимки и опишет их.
Длительность расшифровки занимает от 15 до 30 минут. Доктор обращает внимание на 3 основных комплекса или сигнала: первый или начальный – формируется ультразвуком, отраженным от костей черепа и поверхностных структур головного мозга; второй или срединный – возникает как результат столкновения ультразвука с участками, которые находятся между двумя полушариями мозга; третий или конечный – это сигнал, поступающий от одного ко второму датчику.
Все сигналы во время исследования регистрируются и выводятся на экран компьютера. Полученные снимки распечатываются в виде графиков. На графическом снимке важными являются 2 оси – ординат и абсцисс. Доктор в процессе расшифровки смотрит в первую очередь на расстояние между конкретными сигналами.
Отклонения от нормальных показателей говорят об имеющихся патологических изменениях, о которых специалист напишет в своем заключении. Чтобы уточнить диагноз, больного могут направить на электроэнцефалографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Квалифицированный доктор может обнаружить опасные патологические изменения: менингоэнцефалит (воспалительный процесс вещества и оболочек головного мозга), внутримозговое кровоизлияние (если в полушарии кровь, то на снимке будут показаны множественные эхосигналы), гидроцефалию (в полости черепа собирается очень много цереброспинальной жидкости).
Эхоэнцефалоскопия – эффективное и информативное исследование, помогающее определить первопричины недомогания больного, выявить патологические изменения, установить месторасположение новообразований и опухолей, а на основании полученных результатов поставить верный диагноз и начать медикаментозный, хирургический или комплексный курс лечения.
Самым большим преимуществом исследования является скорость проведения исследования и достоверность полученных снимков.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Источник
Неврологи для глубокого обследования обязательно направляют пациентов на ЭХО головы (эхоэнцефалографию, ЭхоЭГ). Это самый доступный неинвазивный способ исследования участков головного мозга, определяющий их чувствительность к ультразвуку. Некоторые пациенты путают его с электроэнцефалограммой, при которой состояние мозга проверяется с помощью специальных электродов.
Что собой представляет ЭхоЭГ
Пучок звуковых волн с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отражаются на их поверхностях. В ходе исследования могут выявляться гнойные воспалительные процессы, чужеродные тела, гематомы, новообразования. Диагностику проводят и для исследования артерий и вен, а также для оценки проходимости просвета, тонуса, эластичности сосудов.
При помощи ЭхоЭГ врачи выявляют причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих серьезных заболеваний. Исследование проводится в одномерном и двухмерном рабочем режиме. В первом случае диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, во втором – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.
Показания для проведения
Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:
- Новообразования злокачественные и доброкачественные.
- Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
- Энцефалопатия.
- Отек, абсцесс.
- Дрожательный паралич.
- Опухоль передней доли гипофиза.
Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:
- Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
- Мигренях.
- Шуме, звоне в ушах.
- Кружении головы.
- Приступах головной боли.
- Контузии.
- Остром нарушении мозгового кровообращения.
- Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
- Вертебро-базилярном синдроме.
- Повышенном внутричерепном давлении.
- Некротических процессах в головном мозге.
- Вегетососудистой дистонии.
- Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.
Ход процедуры
Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.
Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.
Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.
Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.
В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.
Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:
- Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
- Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.
Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.
Расшифровка данных
ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):
- Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
- Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
- Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.
ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:
- М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
- Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
- Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
- СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.
Особенности ЭХО мозга
Расшифровка результатов во многом зависит от опытности врача, трактующего полученные данные. Нередко мнение диагностика и мнение лечащего невролога разительно отличаются. В этом и заключается особенность ЭХО головы.
- После получения результатов пациента должен осмотреть невролог и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях невролог сам проводит Эхо пациентам.
- При правильно настроенном аппарате, умелом регулировании длины и частоты УЗ-волн, эхоэнцефалография выявляет любые повреждения и травмы мозга.
Эхо детям
Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:
- Костных тканях головы.
- Желудочках мозга.
- Сосудистой системе.
- Оболочке мозга.
Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.
Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:
- Нервный тик.
- Логоневроз.
- Нарушение сна.
- Гиперактивность.
- Судороги.
- Боли в голове.
- Тошнота.
Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.
Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.
Дата публикации: 13.06.2017
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник