Электроанальгезия показания и противопоказания
Транскраниальная электроанальгезия – лечебное воздействие на кожные покровы головы импульсными токами, вызывающими обезболивание или снижение интенсивности болевых ощущений.
В основе лечебного действия данного метода лежит селективное возбуждение импульсными токами низкой частоты эндогенной опиоидной системы ствола головного мозга. По современным представлениям, эту систему составляют задние, латеральные и некоторые передние ядра гипоталамуса, латеральная септальная область, цингулярный пучок, околоводопроводное серое вещество, дорсальный гиппокамп, габенуло- интерпедункулярный тракт и ядра шва. Импульсные токи изменяют биоэлектрическую активность головного мозга.
Неанальгетические эффекты транскраниальной электроанальгезии связаны с тем, что импульсные токи устраняют активирующие влияния ретикулярной формации на корковые центры и стабилизируют а-ритм биоэлектрической активности головного мозга.
Лечебные эффекты: анальгетический, сосудокоррегирующий, репаративно-регенеративный, седативный, антиабстинентный, транквилизирующий.
Показания.
- · Болевые синдромы, связанные с поражением черепномозговых нервов (невралгия тройничного нерва, нейро-сенсорная тугоухость) и нарушением спинальной иннервации (спондилогенные корешковые и вегетативные боли),
- · фантомные боли,
- · нейро-циркуляторная дистония всех форм,
- · ишемическая болезнь сердца,
- · язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- · зудящие дерматозы,
- · неврастения,
- · утомление,
- · острый алкогольный абстинентный синдром,
- · нервно-эмоциональное напряжение,
- · нарушение сна,
- · метеотропные реакции.
Противопоказания.
- · Острые боли висцерального происхождения (приступ -стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, роды, кратковременные оперативные вмешательства),
- · закрытые травмы головного мозга,
- · эпилепсия,
- · диэнцефальный синдром,
- · таламические боли,
- · нарушение ритма сердца,
- · повреждение кожи в местах наложения электродов.
Параметры. Для транскраниальной электроанальгезии используют два режима воздействий. В первом из них {низкочастотном) применяют прямоугольные импульсы напряжением до 10 В, частотой 60-100 и длительностью 3,5-4 мс, следующие пачками по 20-50 импульсов (рис. 15А). Некоторые авторы считают, что наибольший анальгетический эффект у больных возникает при действии электрических импульсов частотой 77. Сила такого эффекта увеличивается при включении дополнительной постоянной составляющей воздействующего электрического тока. Оптимальным считается соотношение постоянного и импульсного тока 5:1-2:1. Воздействия второго типа (высокочастотного) осуществляют прямоугольными импульсами постоянной и переменной скважности продолжительностью 0,15-0,5 мс, напряжением до 20 В, следующие с частотой 150-2000. Сила импульсного тока при этом не превышает 0,3-1 мА. В режиме переменной скважности импульсных сигналов проявляется преимущественно транквилизирующий эффект транскраниальной электроанальгезии.
В настоящее время для проведения процедур используют аппараты Этранс-1,2,3 и Трансаир, генерирующие прямоугольные импульсы частотой 60-100 (рис. 15А). Импульсы более высокой частоть! (150-2000 генерируют при помощи аппаратов ЛЭНАР и Би-ЛЭНАР. Они генерируют электрические сигналы с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Формируемые этими аппаратами импульсные сигналы можно изменять по частоте и длительности
Методика. Транскраниальную электроанальгезию проводят больному, который находится в удобном положении. Используют лобно-затылочную методику расположения электродов, при которой больному в лобной области головы и под сосцевидными отростками накладывают и фиксируют две пары электродов, расположенных в резиновой манжетке в виде металлических чашечек с гидрофильными прокладками, смоченными теплой водой. Лобные
электроды присоединяют к катоду, ретромастоидальные – к аноду. После выбора параметров транскраниальной электроанальгезии (частоты, длительности, скважности и амплитуды постоянной составляющей) плавно увеличивают амплитуду выходного напряжения до появления у пациента ощущений покалывания, легкого тепла под электродами или купирования болевых ощущений.
Подводимые к больному импульсные токи дозируют по амплитуде выходного напряжения. Предельно допустимая амплитуда импульсов напряжения при проведении транскраниальной электроанальгезии не должна превышать 15 В, а длительность импульсов при увеличении частоты их следования свыше 1000 импс1 не более 0,2 мс. Амплитуду импульсов увеличивают до появления ощущения легкого покалывания или безболезненной вибрации под электродами. Возникновение чувства жжения служит сигналом к снижению амплитуды выходного напряжения.
Длительность однократного воздействия не превышает 20 мин, но при острых болевых ощущениях может увеличиваться вдвое, курс составляет 10-15 процедур. При необходимости повторный курс транскраниальной электроанальгезим назначают через 2-3 месяца.
Источник
Содержание:
Электроанальгезия, или электронаркоз – вид анестезии, который помогает снизить болевую чувствительность. Это относительно новый метод обезболивания, который сегодня используется довольно редко. Первые сведения том, что при помощи электрического тока можно избавиться от боли, пришли к нам из трактатов древнеримских эскулапов, которые при головной боли советовали своим пациентам прикладывать рыбу, которая обладала некоторой электрической активностью и именовалась «торпедо».
Хотя сегодня немало других методов обезболивания, центральная электроанальгезия иногда применяется очень широко. В основе метода лежит точечное дозированное воздействие электротока на организм человека. В отличие от анестезии, которая полностью отключает всю чувствительность, анальгезия помогает справиться только с болью, а вот все остальные ощущения, например, от прикосновений, не изменяются.
Боль – это не просто ощущение человека. Это очень интересный феномен, который позволяет понять, что с организмом происходит что-то неладное и ему срочно требуется помощь. Однако если боль из острой переходит в хроническую и продолжается длительное время, то это сильно истощает силы, и пациент теряет остатки сопротивляемости болезни. Поэтому с хроническим болевым синдромом следует бороться так же, как и с любым другим заболеванием.
Что используется чаще всего
Короткоимпульсная электроагальгезия – специально разработанная процедура в физиотерапии. Она применяется, чтобы снять боль на нужных участках тела. Делается это посредством воздействия на них коротких импульсов тока с частотой, которая может быть отрегулирована от 2 до 400 Гц.
Для борьбы с хроническим болевым синдромом используется частота от 50 до 70 Гц. Чаще всего такие частоты применяются при патологиях внутренних органов и при патологиях мочеполовой системы. При более высокой частоте — порядка 100 — 200 Гц, кроме обезболивающего, оказываются и другие эффекты – спазмолитический и противовоспалительный.
Чем достигается такой эффект? Под действием электрических импульсов рецепторы, в том числе и болевые, несколько снижают свою чувствительность, и восприимчивость к боли на этом участке снижается в несколько раз.
Болевые импульсы начинают распространяться по нервным волокнам медленнее, а всё потому, что здесь начинает вырабатываться гормон эндорфин, который помогает игнорировать организму все неприятные ощущения. Подавление болевого синдрома происходит и за счёт усиленного кровотока. Кроме того, использование этого метода содействует:
- Рассасыванию отёков.
- Освобождению от сдавления нервных окончаний.
- Восстановлению правильного питания тканей.
- Нормализации кровообращения.
Электроанальгезия начинает действовать уже во время самой процедуры и сохраняется на протяжении до 4 часов после окончания сеанса. При этом повторные сеансы помогают снизить болевые ощущения ещё сильнее, а зачастую приводят к полному купированию болевого синдрома.
Приборы
Основным аппаратом для электроанальгезии является BTL-5825 S Combi. Во время процедуры электроимпульсы подаются на тело человека с помощью обычных электродов и прокладок, которые могут быть обработаны гелем или водой. Прежде, чем накладывать электроды, необходимо выявить те места на теле, которые нуждаются в обезболивании.
Расположить электроды можно непосредственно на том месте, откуда исходит боль или по направлению нервных стволов. Необходимо учитывать, что чувствительность у каждого человека к данной процедуре строго индивидуальна. Поэтому сила тока устанавливается в зависимости от ощущений пациента. Одна процедура длится 20 — 50 минут, повторяют её на протяжении от 10 до 20 дней. После этого следует сделать перерыв на несколько недель, а потом при необходимости снова повторить этот метод обезболивания.
Основными показаниями следует считать все острые боли, которые могут появляться при самых разных заболеваниях суставов и костной ткани. Это могут быть остеохондроз, плекситы, невриты, радикулиты, артриты, бурситы, растяжение связок, спортивные травмы, переломы костей.
Противопоказания
Электроанальгезия – процедура, которая имеет свои противопоказания. К ним надо отнести:
- Энцефалит.
- Арахноидит.
- Тромбофлебит.
- Кровотечение.
- Повышенную температуру.
- Активный туберкулёз.
- Инфаркт миокарда.
Поэтому прежде, чем выбирать этот метод обезболивания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
В последнее время появляется все больше новых методов лечения. Каждый из них позволяет с минимальными осложнениями для организма вылечить серьезные патологии. Одним из таких методов считается транскраниальная электростимуляция. Что это за метод, когда его применяют и какие у него противопоказания?
Что такое транскраниальная электростимуляция?
Это новая методика селективной активации защитных механизмов головного мозга при помощи прямоугольных импульсных токов малой продолжительности, около 4 мс, и низкой частоты, от 50 до 200 Гц.
Импульсные токи низкой частотности проходят по ликворному пространству и селективно раздражают эндогенную опиоидную систему ствола головного мозга, провоцируют выделение из нейронов ствола бетта-эндорфина и энкефалина. Содержание их становится больше более чем в три раза. Опиоидные пептиды не дают возможности проведения импульсации из очага боли на уровне задних рогов спинного мозга. Но транскраниальная электростимуляция – что она лечит?
Немного истории
Еще в начале 19 века начались первые изучения воздействия стимулирующих токов на головной мозг. Первым такие исследования проводил физиолог из Франции Ледюк, а уже после подключились российские ученые. Значительных результатов в те времена, увы, никому добиться так и не удалось.
В начале 80-х ученый из России Лебедев, проводя свои исследования, немного изменил параметры токов и выбрал наилучшую локализацию электродов, воздействующих на головной мозг. В ходе всех исследований он смог получить точные данные и зафиксировал, что оказать обезболивающее действие у человека можно при помощи частоты импульсного тока в 77 Гц, если датчики будут установлены в лобно-затылочной области. Если соблюдать все установленные параметры, то анальгетический эффект удается сохранить почти на 12 часов после проведения процедуры. В настоящее время именно такие токи и используют, когда применяют транскраниальную электростимуляцию.
Терапевтическое действие
Транскраниальная электростимуляция применяется и в настоящее время с теми же показателями, которые были установлены еще более 35 лет назад – частота токов 77 Гц, длительность импульсов около 4 мс, а сила тока 300 мА. Именно эти цифры позволяют активировать опиоидные структуры головного мозга и высвободить бета-эндорфины. Такое воздействие дает возможность купировать боль, а также значительно снизить дозу препаратов, требующихся для наркоза при операциях.
Кроме анальгезии, транскраниальная электростимуляция (ТЭС) оказывает еще и такие терапевтические эффекты:
- Бета-эндорфин также обладает антидепрессивным действием, полностью снимает чувство тревоги, способствует быстрой адаптации к новым условиям проживания, улучшает настроение и формирует устойчивость к стрессовым ситуациям.
- Нормализует артериальное давление, происходит это за счет воздействия на центры продолговатого мозга.
- Стимулирует иммунитет за счет активации лимфоцитов бета-эндорфином.
Кроме этого, транскраниальная электростимуляция показала свою эффективность в лечении патологических зависимостей: убирает симптомы абстинентного синдрома, тягу к употреблению наркотиков и алкогольным напиткам за счет стимуляции опиатной системы. Именно благодаря этому организм не требует регулярного приема наркотических средств и алкоголя.
Также очень хорошие результаты транскраниальная электростимуляция показала при восстановлении пациента после сильнейших ожогов. Оказывая обезболивающее действие на организм, устраняет спазм сосудов, вызванный стрессом в той области, где поражены ткани, а также улучшает кровоток. Параллельно в мозге стимулируется выработка соматотропного гормона, который повышает синтез эндогенного белка, что способствует ускорению процессов репарации и регенерации тканей.
Также было замечено, что после проведения процедуры у детей школьного возраста лучше проходит адаптация к учебе, особенно у малышей с синдромом гиперактивности. Существенно улучшается память и восприятие информации.
Положительные моменты ТЭС
Стимуляция головного мозга при помощи импульсов тока имеет массу преимуществ:
- При транскраниальной электростимуляции (ТЭС) мозга не предусмотрено приема каких-либо препаратов, она проводится при помощи слабых импульсов тока через электроды, помещенные на кожу головы в определенной области.
- ТЭС-терапия – это лечебное воздействие, которое селективно активирует защитные механизмы организма головного мозга и вызывает сильнейшее выделение эндорфина и серотонина. Именно благодаря увеличению этих веществ в мозге и в кровеносной системе происходит терапевтический эффект.
- Этот метод не единственный, но именно ТЭС очень тщательно разрабатывалась, поэтому ее считают самой лучшей и максимально эффективной, особенно если сравнивать ее с электронаркозом, электросном или электроанальгезией.
- Данная процедура применяется в лечении как взрослых, так и детей, особенно хорошие результаты она показала при лечении ДЦП у малышей.
- Этот метод лечения не имеет побочных эффектов, да и противопоказаний у него очень мало.
- Благодаря последним разработкам теперь процедуру можно проводить непосредственно в домашних условиях, используя миниатюрные приборы, такие как альфария.
- Пациенты достаточно хорошо переносят процедуру.
- Она не доставляет дискомфорта.
- Быстро происходит снятие боли, дискомфортных ощущений в суставах и мышцах.
- Восстанавливается психоэмоциональное равновесие.
- Прекрасно подходит для профилактики рецидивов.
- Отлично помогает очистить печень и восстановить работу внутренних органов.
Когда показана электростимуляция головного мозга?
Транскраниальная электростимуляция показания имеет следующие:
- Расстройства центральной нервной системы, такие как страхи, неврозы, хроническая усталость, резкие беспричинные перемены настроения и другие.
- Сбои в работе сердца и сосудов, к примеру, повышенное артериальное давление или восстановление после инфаркта.
- Патологии желудочно-кишечного тракта: язвы, гастрит, гепатит неинфекционного происхождения.
- Болевой синдром при напряжении мышц, кардиалгия, миалгия, головные боли.
- Мигрени.
- Патологии опорно-двигательного аппарата, такие как остеохондроз.
- Послеоперационный период.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Сенсоневральная тугоухость.
- Заболевания глаз.
- ПМС и купирование признаков климакса.
- Кожные заболевания.
- Лечение ожогов разной степени интенсивности.
- Энурез и энкопрез.
- Стоматологические проявления.
Что такое транскраниальная электростимуляция, что она лечит, понятно, но стоит помнить, что у любого метода терапии есть не только показания, но и противопоказания, данная процедура не исключение.
Когда не рекомендуется проводить процедуру?
Транскраниальная электростимуляция противопоказания для проведения имеет следующие:
- Повреждение кожи или травмы в местах прикрепления электродов.
- Эпилепсия и судороги.
- Острая почечная недостаточность, гипертонический криз.
- Гипертиреоз.
- Пациентам с кардиостимуляторами.
Теперь необходимо разобраться, как проводится данная процедура.
Как проходит ТЭС и на каком аппарате?
Еще несколько лет назад провести процедуру можно было только в стенах лечебного учреждения под присмотром доктора, но в настоящее время благодаря современным разработкам появился новый прибор – аппарат транскраниальной электростимуляции альфария.
Принцип действия этого прибора основан на стимуляции альфа-ритмов мозга, восстановлении нормальной работы других биоритмов, увеличении концентрации серотонина, ацетилхолина, мет-энкефалина и бета-эндорфинов.
В основу действия прибора положена прецизионная технология, благодаря которой удается генерировать сложнейшую последовательность импульсов тока.
Аппарат транскраниальной электростимуляции является прекрасной альтернативой лекарственным средствам, особенно в тех случаях, когда требуется длительное лечение. Во время проведения процедуры пациент чувствует приятное расслабление, легкость во всем теле и ясность мышления. Прибор удобен в применении, поэтому рекомендован как для лечебных учреждений, так и для домашнего пользования.
Его применяют при различных патологиях, в том числе и в гинекологии.
ТЭС головного мозга в акушерстве и гинекологии
Уже ни для кого не секрет, что воздействие током на мозг человека позволяет вылечить большое количество заболеваний. Транскраниальная электростимуляция в гинекологии показана для лечения патологий половой системы у женщин:
- При нарушениях женской половой сферы, например, дисфункциональные маточные кровотечения.
- Хронических воспалительных процессов половых органов у женщин, таких как подострый аднексит и кольпит.
- При недержании мочи.
- При невынашивании плода.
- Для усиления оргазма.
- Для уменьшения диаметра влагалища, которое было растянуто во время родовой деятельности.
Но этот метод терапии разрешается применять в лечении не только взрослых, но и детей. Так, применяется транскраниальная электростимуляция для детей при нарушениях речи и других состояниях.
Применение электростимуляции у детей
В последнее время участились случаи обращения родителей, которые жалуются на речь своего чада. Речь – это сложнейший психический процесс, форма наивысшей нервной деятельности. Вторая сигнальная система у человека развивается всю его жизнь и отражает его мыслительную деятельность.
В осуществлении речи задействованы разные отделы головного мозга, корковые речевые зоны: слуховые, двигательные, зрительные. В левом полушарии в зоне виска идет восприятие и дифференцирование слуховых раздражений, другими словами, происходит процесс распознавания речи. А нижняя лобная извилина, расположенная в левом полушарии, выполняет роль речевого высказывания, в зрительной области идет распознавание графической письменной речи.
Транскраниальная электростимуляция головного мозга позволяет воздействовать на нужные участки и решать проблемы с речью у ребенка. По отзывам многим родителей, которые уже смогли испробовать терапию на своем малыше, уже после первого курса терапии, а это 8-12 сеансов, замечали, что речь ребенка значительно улучшилась. Мало кто после этого проходит повторный курс, несколько занятий со специалистом – и все налаживается очень быстро.
Также очень хорошие результаты транскраниальная электростимуляция мозга дала при лечении детей с ДЦП. Благодаря такого рода процедуре у детей с таким диагнозом:
- При воздействии электродов на теменную и лобную области нормализуется мышечный тонус, увеличивается объем активных и пассивных движений.
- Воздействие на височную и лобную кору позволяет вызвать активацию высших когнитивных и речевых функций.
- Воздействие на виски и затылок позволяет улучшить слуховые и зрительные функции.
- Воздействуя на висок и теменную область, можно значительно снизить количество судорожных припадков.
Но стоит помнить, что назначать процедуру должен лечащий доктор, который уже долгое время наблюдает ребенка с такой серьезной патологией. Только он может сказать, в каком случае разрешается применять процедуру, а когда она может навредить, ведь у нее есть противопоказания, о которых написано выше, но у каждого малыша могут быть свои индивидуальные особенности.
ТЭС в лечении алкоголизма и наркомании
Транскраниальная электростимуляция головного мозга, отзывы многих пациентов тому подтверждение, прекрасно помогает бороться с алкогольной и наркотической зависимостью. Но вот только проводить процедуру должен специалист, используя современные аппараты.
В лечении пагубной зависимости главное – минимизировать естественные последствия, возникающие при резком отказе от приема наркотиков и алкогольных напитков. Абстинентный синдром очень пугает пациентов, к тому же дополнительно добавляется психологический дискомфорт. Также у многих зависимых от пагубной привычки пациентов выявляют дополнительно и другие неврологические нарушения.
ТЭС-терапия позволяет не только снять абстинентный синдром и привести в норму работу некоторых внутренних органов, но и улучшить психологическое состояние. К тому же никакого привыкания к процедуре нет. Положительный эффект можно заметить уже после первого сеанса, а со временем он только увеличивается.
Транскраниальная электростимуляция головного мозга, отзывы пациентов тому свидетельство, нормализует механизмы сосудистой регуляции, убирает все признаки гипертонии и депрессивное состояние. Но основным эффектом от терапии специалисты считают полное исчезновение тяги к наркотикам и алкоголю. Если применять данную процедуру курсом, то можно очень сильно повысить комфорт от терапии, снизить к минимуму риск рецидивов и возвращения к пагубной привычке.
Кроме этого, было доказано многими пациентами, что благодаря терапии очень быстро заживают раны на коже и слизистых оболочках внутренних органов. Многие больные, которые долгое время увлекались наркотиками или алкоголем, имеют язвенные нарушения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Благодаря импульсным воздействиям, регенерация идет очень быстро, а это означает, что качество жизни пациента значительно улучшается, он может избежать серьезных последствий со своим здоровьем в будущем.
Если говорить простыми словами, ТЭС-терапия не только избавляет от пагубной привычки, но и заживляет все раны, которые были ею нанесены. Используемая в лечении пациентов, которые долгое время злоупотребляли наркотиками или алкоголем, она дает ряд преимуществ:
- Значительно улучшает социальную адаптацию.
- Облегчает абстинентный синдром.
- Уменьшает боль при «ломке», которая была вызвана тем, что организм не получает желаемого наркотика или алкоголя.
- Восстанавливает психологическое состояние.
- Приводит в норму артериальное давление.
- Способствует быстрой регенерации тканей.
- Устраняет зуд на кожных покровах любого происхождения.
- Оказывает противоаллергическое действие.
- Убирает воспалительные процессы.
- Оказывает иммуностимулирующее воздействие.
- Устраняет все признаки депрессивного состояния и смягчает стрессовое влияние.
Как проводится процедура?
Проводят электростимуляцию в комфортной для пациента обстановке, он может занять положение сидя или лежа. На первом сеансе пациента знакомят с тем, как проводится терапия, и он адаптируется к ней. Доктор подбирает для каждого определенную величину тока, время проведения не более 20 минут. Во время процедуры врач внимательно следит за пациентом, как он переносит терапию. Это необходимо ему для того, чтобы оценить клинический эффект и в дальнейшем подобрать оптимальное значение для работы оборудования.
Уже со второго сеанса продолжительность процедуры удлиняется в 2 раза, проводят ее каждый день или через день. Если у пациента сильно выражен абстинентный синдром, то в этом случае доктор может порекомендовать проходить терапию дважды в сутки, но обязательно с интервалом не менее 10 часов.
После сеанса пациент должен в течение получаса отдохнуть. Для достижения максимального эффекта нужно пройти не менее 12 сеансов. Можно повторить курс спустя 2-3 недели.
Заключение
Подводя итог из вышесказанного, можно точно сказать, что эффект от транскраниальной электростимуляции, отзывы многих пациентов тому подтверждение,максимальный. Те, кто уже испробовал процедуру на себе, говорят о том, что она направлена на одно, а в итоге позволяет вылечить дополнительно и другие заболевания. Так, на примере алкозависимого пациента можно точно сказать, что благодаря ТЭС-терапии не только избавляется человек от пагубной привычки, но и восстанавливает свой организм после тяжелого запоя. Рецидивов после лечения не наступает, жизнь полностью меняется в лучшую сторону, то же происходит и с теми, кто увлекался наркотиками.
Также электростимуляция малыми токами на определенные участки мозга у ребенка позволяет улучшить речь и даже облегчить симптомы ДЦП. Но стоит помнить о том, что только правильно назначенное лечение может дать желаемый результат, поэтому терапию лучше проводить под присмотром доктора. Хотя в настоящее время есть такие аппараты, которые позволяют в домашних условиях проводить такие сеансы, но вот первые процедуры лучше делать вместе со специалистом, который объяснит все тонкости проведения.
Источник