Электрофорез грудничку показания и противопоказания
Электрофорез для грудничков – довольно распространенная процедура, которая назначается при лечении определенных заболеваний. Такое пугающее название манипуляции на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребенка. Электрофорез имеет ряд преимуществ для лечения детей до года, и очень жаль, если его применение недопустимо, когда имеются соответствующие противопоказания.
Что же это за процедура
С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, при этом лекарства поступают непосредственно в больной орган. Для этого используют минимальный разряд тока, который не способен причинить боль или вред здоровью детки.
Вся суть процедуры заключается в том, что к определенному участку тела крепят металлические пластины, через которые подается электрический ток, который в свою очередь способствует проникновению лекарства в организм, непосредственно к нуждающемуся органу.
Не опасно ли это для ребенка
При правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.
Напротив, электрофорез делает лечение более безболезненным. Так появляется возможность избежать болезненных для крохи инъекций, а также избежать возможных осложнений в результате перорального использования медикаментов.
К большому сожалению, не всегда возможно проведение данной манипуляции, этому есть четко установленные противопоказания. Но об этом чуть позже.
Родителей может немного смутить или вовсе напугать поведение малышей до года во время выполнения физиотерапии электрофорезом. Многие дети плачут или даже кричат, требуя прекращения такой манипуляции. Это понятная реакция, ведь ему может быть страшно.
Неприятные ощущения, которые может испытывать ребенок, это прохлада от металлических пластин, а также салфеток, смоченных лечащим веществом, лёгкое покалывание в месте соприкосновения с кожей.
Когда нужен электрофорез
Показания, когда назначается электрофорез для грудничков, довольно разнообразны. Данную процедуру могут приписать:
- Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренных суставов.
- Имеются различные патологии или врожденные пороки сердца (применение кальция).
- Для лечения и профилактики родовых травм.
- Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
- Имеются патологии органов дыхания (ЛОР, бронхиты и т. п.).
- Патологии зрения.
- Заболевания нервной системы.
- Детский церебральный паралич.
- Стоматиты.
- Болезни глаз.
И это еще неполный список заболеваний, при которых целесообразно назначение электрофореза.
Наиболее распространенные показания для использования электрофореза детям до 1 года: дисплазия тазобедренных суставов, повышенный тонус мышц, нарушения опорно-двигательного аппарата, ДЦП.
Когда электрофорез противопоказан
Как и любое медицинское вмешательство, данная процедура имеет свои показания и противопоказания, при наличии которых недопустимо проведение этой физиопроцедуры.
Электрофорез противопоказан:
- Если у ребенка отмечается повышение температуры тела.
- При наличии в организме опухолей.
- При сердечной недостаточности.
- Во время протекания острых воспалительных процессов.
- При склонности к кровотечениям и любых нарушениях свертываемости крови.
- При диатезе и дерматите у ребенка.
- При повреждении кожных покровов в местах, куда крепятся пластины.
- При наличии бронхиальной астмы.
- Если есть аллергия на используемые медпрепараты или индивидуальная непереносимость их компонентов.
Данные противопоказания являются абсолютными, на них закрывать глаза нельзя.
Можно ли проводить процедуру дома
По большому счету, электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако есть одно большое НО: неправильное проведение процедуры, несоблюдение времени воздействия тока, нарушение дозировки вводимого лекарства могут привести к пагубным последствиям.
Следовательно, процедура электрофореза самостоятельно дома должна осуществляться обученным человеком, чтобы исключить возможные ошибки и сделать процедуру безопасной для ребенка. Особенно, когда речь идет о детях до года.
Недопустимо самостоятельное назначение этой физиопроцедуры. Для нее должны быть четкие показания, которые устанавливает лечащий доктор.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
При ДТБС у детей до года часто назначают в комплексной терапии электрофорез с парафином и кальцием, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях, если есть показания, назначают разводящие механизмы (стремена, подушка Фрейка, гипс в серьезных случаях и преимущественно деткам старше года).
Методы электрофореза
Соответствующие показания позволяют применять различные методики электрофореза.
- В современной медицинской практике широко применяют электрофорез с примочками магнезии. Показания: заболевания органов дыхания. При этом магнезия способствует улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстанавливает эмоциональное и психическое состояние малыша. К тому же магнезия обезболивает и снимает спазмы.
- Показания, при которых назначают электрофорез по Ратнеру, преимущественно следующие: нарушения нормального кровообращения в шейном отделе позвоночного столба и ДЦП.
Комплексное назначение папаверина и эуфиллина помогает улучшить кровообращение в шейном отделе.
Суть манипуляции по Ратнеру следующая: на ребра правой стороны грудной клетки прикрепляют электрод с папаверином (1%), на шею – эуфиллин (0,5%).
- Глюконат кальция и хлористый кальций широко применяется вместе с витамином С. Показания: гингивит, паралич, мышечная дистрофия.
Противопоказания данных методов общие для проведения электрофореза детям.
Преимущества электрофореза для малышей
В случаях, когда имеются четкие показания, эта процедура во многом более предпочтительна, нежели лечение таблетками, так как высокие дозы препарата не попадают в желудок крохи. Это помогает снизит нагрузку на почки, печень и селезенку. К тому же в детский организм не попадают вспомогательные компоненты, на которые часто бывают аллергические реакции.
Кроме того, при этом методе лечения нет необходимости внутривенного введения медпрепаратов и болезненных инъекций.
Вышеизложенные противопоказания делают недопустимым проведение физиотерапевтической процедуры электрофореза.
Источник
С лечебно-профилактической и реабилитационной целью в терапии детей прибегают к различным физиопроцедурам. В связи с увеличением количества заболеваний нервной и костно-мышечной системы не исключается применение электрического тока. Электрофорез для детей до года является хорошим методом выбора в лечении данного рода патологий. К достоинствам данного вида физиотерапии относится его безболезненность и безопасность. Концентрация применяемого лекарственного вещества действует на ограниченный участок тела, позволяя снизить его побочные эффекты.
Современные исследования доказывают высокую эффективность применения электрического тока в детской неврологии, ортопедии, урологии. Отечественные авторы в своих работах указывают на положительный эффект от лекарственного электрофореза в терапии заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей. Успешно применяется данный метод и в спортивной медицине, в реабилитации послеоперационных больных.
Эффективность электролечения
Электрический ток обладает разнообразными полезными свойствами и применяется в виде различных методик. Электрофорез − один из наиболее популярных и эффективных способов в лечении грудничков. Метод заключается в использовании электрического тока слабой силы и низкого напряжения. Дополнительное применение лекарственных растворов позволяет добиться положительного результата за более короткий срок и увеличить его продолжительность.
Применение электрофореза основано на распаде лекарственного препарата на ионы, которые проходят через кожу и слизистые в патологический очаг.
Раздражающее действие тока и лекарственного вещества на рецепторы кожи передает импульс в головной мозг, тем самым регулируя действие всего организма. Медикаментозные препараты оказывают локальное воздействие, практически не всасываясь в кровяное русло, что позволяет их использовать в лечении малышей.
Электрофорез активирует обменные процессы, улучшает регенерацию тканей, оказывает рассасывающее действие. Также увеличивается выработка в тканях адреналина, гистамина, простагландина, повышается нервная проводимость, уменьшается мышечный тонус и проницаемость сосудистой стенки, снижаются отечность и воспаление в патологическом очаге. Улучшение питания клеток останавливает прогрессирование атрофии и склеротических процессов в тканях и органах.
Электрический ток стимулирует восстановление функции поврежденных двигательных волокон и их функциональное состояние, ускоряет кровообращение, микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает тромбообразование и лимфостаз. Электрофорез регулирует работу всех отделов головного мозга посредством вегетативной нервной системы, оказывает воздействие на органы и ткани, выводит токсины и уменьшает болезненные ощущения. Исследования показывают, что лекарственные вещества, вводимые с помощью электрофореза, сохраняются в коже до 3 недель и длительно действуют на патологический очаг.
Показания и противопоказания к применению электрофореза
Безболезненность метода позволяет использовать его у больных разных возрастных групп. Процедура назначается по определенным показаниям после тщательного обследования, консультации педиатра и физиотерапевта (при необходимости консультации смежных специалистов). Показаниями для электрофореза у детей до года являются:
- Заболевания центральной и периферической нервной системы:
- родовая травма спины или головы;
- нарушение мозгового кровообращения;
- воспалительные процессы лицевого нерва;
- нейропатии;
- невралгии;
- детский церебральный паралич;
- патологические изменения вследствие перенесенного полиомиелита и энцефалита.
- Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденные пороки сердца.
- Болезни глаз: ячмень, кератит, иридоциклит, увеит, рубцы и спаечные процессы.
- Заболевания ротовой полости: стоматит, гингивит.
- Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- хронический гастрит, язва, колит;
- некалькулезный холецистит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.
- Заболевания ЛОР-органов:
- вазомоторный, аллергический и хронический ринит;
- воспаление ротоглотки и среднего уха;
- воспалительные заболевания пазух носа: хронический гайморит, фронтит, этмоидит;
- послеоперационный период при тонзиллэктомии, гайморотомии, полипотомии, ринопластике.
- Заболевания костно-мышечной системы: кривошея, гипертонус мышц, сколиоз, плоскостопие, остеомиелит.
- Широко применяется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков.
Существует ряд противопоказаний для применения электрофореза, которых нужно придерживаться, чтобы не нанести вред ребенку. Ограничениями для электрофореза являются:
- Индивидуальная непереносимость электрического тока: аллергическая реакция, появление болевых ощущений на низкой частоте.
- Если пациенты − новорожденные (до 28 дней).
- Заболевания крови с плохой свертываемостью.
- Воспалительные процессы в острой стадии, гнойные процессы.
- Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
- Эпилептический статус.
- Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней больших размеров и с врожденным недоразвитием мочевыводящих путей.
- Острый пиелонефрит.
- Новообразования или подозрения на их наличие.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Выраженная степень кахексии (истощения).
- Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
- Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
Методика проведения электрофореза
Перед использованием электролечения необходимо проконсультироваться с врачом для выбора методики, определения длительности процедуры и курса терапии, подбора нужного лекарственного раствора. Для проведения электрофореза используют различные портативные и стационарные аппараты: МИТ-ЭФ2, ЭЛФОР-ПРОФ, ПОТОК-01М, ПОТОК-1, «ГР-2» и другие. Приборы электронно-ламповые или проводниковые позволяют регулировать силу тока. Отличаются они не только размерами, но и мощностью, диапазоном силы тока, его частотой.
Для проведения электрофореза применяют различные методики − это зависит от области воздействия и размещения электродов.
Чаще всего используют поперечное, продольное и диагональное положения. Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли, фланели. Их размеры должны превышать границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для того чтобы фиксация была более устойчива, их закрепляют с помощью эластичного бинта. Перед эксплуатацией прокладки рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C.
Несмотря на то что электрофорез безопасен для грудных детей, они более чувствительны к воздействию электрического тока, поэтому необходимо тщательно подбирать его силу, чтобы не причинить вред ребенку. При выборе лекарственного препарата следует удостовериться, что у малыша нет на него аллергии. Предварительно нужно уточнить применяется ли данное медикаментозное вещество для электрофореза, и с каким зарядом.
Новорожденным младенцам не рекомендуется делать такие процедуры, лучше начинать лечение с 4-6 недель после рождения. Сеансы могут проводиться в больнице или дома, при наличии специального оборудования и определенных навыков. Если родители пришли к решению делать электрофорез в домашних условиях, то необходимо пройти первый сеанс в физиотерапевтическом кабинете и обучиться всем особенностям данного метода у специалиста.
Самым распространенным методом лечения кривошеи и послеродовой травмы ШОП (шейного отдела позвоночника), является электрофорез для грудничка на шею по методике Ратнера. Перед процедурой готовится два раствора: 0,5% раствор эуфиллина и 1% папаверина. Одну гидрофильную прокладку пропитывают раствором эуфиллина, надевают на электрод со знаком «минус» и располагают на область шеи вдоль позвоночника. Вторую прокладку замачивают в растворе папаверина, соединяют с электродом со знаком «плюс» и накладывают на ребра справа от грудины. Сеанс проводится с силой тока 0,5-1 мА в течение 10-15 минут. Процедуры проводят через день, курсом в 10-15 сеансов.
Применение эуфиллина снижает мышечный тонус, повышает местное кровообращение, препятствует образованию тромбов. Папаверин − эффективный спазмолитик, снижает спазм мышечной ткани, уменьшает болевые ощущения, улучшает подвижность в шейном отделе и нормализует поступление крови в головной мозг. Общее действие этих препаратов положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Отмечается польза от применения хлорида или глюконата кальция в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Гидрофильная прокладка с электродом смачивается раствором 0,5-2% хлорида кальция, надевается на положительный электрод и располагается по передней поверхности бедра, в области больного сустава. Вторая прокладка с раствором эуфиллина крепится к отрицательному электроду и помещается по задней поверхности ножки на уровне ягодиц. Процедура проводится с силой тока 1 мА, длительностью до 15 минут. Курс лечения содержит до 15 процедур выполняемых через день. Несмотря на все положительные свойства раствора кальция, применять его необходимо аккуратно, чтобы не навредить нежной коже малыша.
Побочные эффекты и альтернативные методы лечения
Эффективность от применения электролечения доказана, хотя для получения положительного эффекта необходимо систематическое проведение процедур и повторение курсов лечения. Применение электрического тока имеет ряд побочных эффектов. Электрофорез вызывает местную аллергическую реакцию в виде покраснения кожи и зуда в месте наложения электродов. У детей до года могут появиться нежелательные реакции на используемые препараты:
- Аллергическая реакция по типу крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение или замедление сердцебиения, понижение артериального давления.
- Одышка, затруднение дыхания, апноэ.
Для предупреждения появления побочных эффектов необходимо проводить лекарственный электрофорез в соответствии с рекомендациями врача. В случае наличия противопоказаний к применению электрического тока для лечения детей до года можно выбрать альтернативный метод физиотерапии, или для лучшего эффекта использовать их комбинацию. Возможно сочетание электролечения с магнитотерапией, светолечением, гидротерапией или массажем.
Источник
Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.
В каких случаях грудничкам и детям старшего возраста назначают электрофорез?
Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.
Процедура показана грудничкам в следующих случаях:
- кривошея, дисплазия и прочие нарушения костно-мышечного аппарата (рекомендуем прочитать: как по фото распознать кривошею у ребенка в 2 месяца?);
- гипотонус и гипертонус мышц;
- наличие болевого синдрома;
- диатез;
- неврологические проблемы разного характера;
- стоматит;
- гепатит;
- тонзиллит;
- колит;
- цистит;
- родовые травмы;
- различные патологии или врожденные пороки сердца;
- патологии органов дыхания (бронхит и т.д.);
- нарушения зрения и болезни глаз;
- детский церебральный паралич;
- гайморит;
- отит;
- ожоги;
- пиелонефрит.
Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких недугах, когда действие препарата необходимо направить в центр очага воспаления. Часто данная методика лечения применяется после переломов рук и ног, при акне, фурункулах, бронхитах, а также при искривлении позвоночника (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение перелома руки у ребенка).
Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказания к проведению электрофореза:
- почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
- нарушения свертываемости крови;
- склонность к аллергическим реакциям;
- приступы бронхиальной астмы;
- злокачественные или доброкачественные образования;
- дерматиты;
- высыпания на коже в виде гнойничков;
- повышенная температура тела;
- непереносимость электротока;
- наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- наличие аллергической реакции на используемые лекарства.
Преимущества и недостатки физиотерапевтического метода
Достоинства процедуры:
- оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
- возможность применения с самого рождения;
- быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
- ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
- небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
- возможность проведения процедуры в домашних условиях.
Недостатки:
- вероятность появления чувства покалывания и жжения из-за воздействия на кожу током, что не всегда нравится детям;
- невозможность провести процедуру, если на коже имеются ранки или другие повреждения (может спровоцировать более сильное раздражение и сыпь);
- запрет на проведение процедуры при повышенной температуре тела малыша;
- незнакомая обстановка поликлиники, где обычно проводится процедура, может стать причиной страха и капризности грудничка (данная проблема может быть решена наличием в кабинете игрушек и т.д.);
- риск появления аллергических реакций на лекарственное средство (раздражительность малыша после проведения процедуры, проблемы со сном и прочие тревожные симптомы, при которых лечение прекращается).
Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей
Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.
Другие растворы для электрофореза детям:
- Дибазол с Папаверином — оказывают спазмолитический эффект, воздействуя на больную часть тела малыша, используются при гипертонусе мышц.
- Карипазим – для лечения грыж межпозвоночных дисков. Действующее вещество — папаин.
- Лидаза (гиалуронидаза) – способствует повышению тканевой и сосудистой проницаемости, улучшению движения жидкостей в межтканевых пространствах, размягчению рубцов.
- Кальций – применяется при лечении бронхитов, невритов, миозитов и невралгий. Благодаря дезинтоксикационному, противоаллергическому, гемостатическому, противовоспалительному действиям, а также активному укреплению сосудов и уменьшению их проницаемости электрофорез с кальцием часто применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция.
- Калий – используется при лечении воспалительных процессов дыхательных путей, бронхиальной астмы, патологий глаз.
- Бром — оказывает успокаивающее действие. Физиотерапия с бромом показана при воспалительных процессах.
Принцип действия электрофореза и порядок проведения процедуры
Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.
Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.
Благодаря действию постоянного тока увеличивается восприимчивость организма к лекарствам, и достигается максимальный эффект.
Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:
- ионные рефлексы по Щербаку – применяются при неврозах, гипертонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ионный воротник – при лечении гипертонической болезни, неврозов, черепно-мозговых травм и нарушений сна;
- общий электрофорез (метод Вермеля) – наиболее эффективен при атеросклерозе, гипертонии, кардиосклерозе, болезнях тазобедренных суставов, неврозе и мигренях;
- глазнично-затылочный (по Бургиньону) – используется при лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге;
- назальный – назначают при нарушениях обмена веществ, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга;
- электрофорез по Ратнеру – чаще выполняется на шейный отдел с применением никотиновой кислоты при лечении нарушений кровообращения, детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
Можно ли проводить процедуру в домашних условиях?
Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.
Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.
Альтернатива электрофорезу при лечении детей
Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу — у него намного меньше противопоказаний.
Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.
Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза. Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств. К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).
Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.
Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник