Электрофорез пяточной шпоры противопоказания
Электрофорезом называют перенос частиц вещества в растворах с помощью электрического поля. Физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза использует совместный эффект от введения в организм лекарства и полезного действия слабого электрического тока. Во время процедур в тканях возникает ток проводимости, через протоки потовых и сальных желёз ионы лекарств проходят в лежащий в глубине пятки патологический очаг, где оказывают лечебный эффект. Электрический ток обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотёчным эффектом.
Проведение электрофореза при пяточной шпоре
У большинства больных пяточной шпорой обнаруживается воспалительный процесс в области прикрепления подошвенной фасции к пяточному бугру, иногда с кальцификацией (обызвествлением) – отложением солей кальция в мягких тканях пятки. Так как главной жалобой является острая боль, лечение в первую очередь направлено на её устранение. При шпоре назначают электрофорез на пятку с применением обезболивающих лекарств: лидокаина (0.5% раствор), новокаина (0.5-2% раствор), тримекаина (0.5% раствор). Используют противовоспалительные средства: анальгин, салицилат натрия (5% раствор). При уменьшении болевых симптомов назначают рассасывающие препараты: йодид калия (2% раствор), бишофит (10% раствор), растворы лечебных грязей (электрогрязелечение).
Преимуществом электрофореза является то, что лекарства, во-первых, попадают непосредственно в патологический очаг, а во-вторых, образуется кожное депо препарата, из которого он продолжает поступать в ткани пятки ещё в течение нескольких дней после процедуры. Под действием тока в тканях происходят сложных физико-химические процессы, которые вызывают усиление кровообращения, стимуляцию процесса обмена веществ и способствуют восстановлению костной и соединительной ткани.
Методика лечения при пяточной шпоре
Электрофорез проводят на специальных аппаратах, генерирующих однонаправленный, низкочастотный импульсный ток. В физиотерапии обычно применяется гальванический ток. Электроды представляют собой пластины из нержавейки, свинца, токопроводящей резины или специальных тканей. Для предотвращения химического ожога во время процедуры между кожей стопы и электродами помещают специальные прокладки, которые складывают из нескольких слоёв марли или фланели. Современные электроды из войлочных материалов не требуют применения прокладок.
При проведении электрофореза пятки первый электрод прикрепляют на подошве, второй – поперечно по отношению к первому. Нижним электродом также может служить ванночка с малым количеством воды. Лекарство может вводиться как с одной, так и с двух пластин. Раствором лекарственного препарата смачивают фильтровальную бумагу и прикладывают на нужные зоны пятки, сверху кладут ионообменную мембрану и прокладку, после чего закрепляют.
Для воздействия выбирают силу тока 5-8 мА. При пяточной шпоре назначают ежедневные сеансы продолжительностью 20-30 минут. Один курс лечения включает 8-10 процедур. При необходимости такие курсы можно проводить несколько раз в год.
Стоит отметить, что по назначению врача лечение с помощью лекарственного электрофореза допустимо выполнять и в домашних условиях. Специальные аппараты имеются в продаже.
Противопоказания к проведению электрофореза
Лечение с помощью электрофореза противопоказано при следующих заболеваниях:
- зудящие дерматозы, в том числе экзема;
- острые гнойные заболевания и повреждения кожи;
- опухоли;
- кровотечения в анамнезе, системные заболевания крови;
- аллергия к используемым лекарствам;
- эпилепсия;
- наличие кардиостимулятора или металлических конструкций в организме.
Также встречается индивидуальная непереносимость электрического тока.
Эффективность методики лечения пяточной шпоры электрофорезом
Лечение электрическим током действительно может принести значительное облегчения за счёт полного устранения или ослабления боли в пятке. Однако избавиться от костных разрастаний только с помощью электрофореза не получится. Наилучший эффект окажет сочетание различных методов лечения, которое подбирает врач по результатам обследования конкретного пациента.
Лекарственный электрофорез при пяточной шпоре – давно известный, но не потерявший актуальности метод лечения. Во многих случаях он поможет если не вылечить болезнь, то облегчить её симптомы.
Источник
Физиотерапия – один из самых действенных, безопасных и доступных способов лечения плантарного фасциита. Врачи-ортопеды в обязательном порядке назначают физиопроцедуры, если пациент не имеет противопоказаний.
При наличии диагноза пяточная шпора, физиолечение помогает избавиться от болей, снизить уровень воспаления, восстановить двигательные функции ступней.
Некоторые процедуры способны полностью устранить пяточный шип, заменяя болезненное хирургическое удаление шпоры.
Пяточная шпора: физиотерапевтическое лечение
Для проведения физиопроцедур используют специальные аппараты, установленные в физиокабинетах. Лечение пяточной шпоры физиотерапией может проводиться амбулаторно, когда пациент посещает поликлинику, или стационарно.
Физиотерапевтические аппараты излучают различные виды энергии: квантовую, ультразвуковую, магнитную, электрическую, которая положительно воздействует на воспаленные фасции и костный шип. Цель физиолечения – улучшение качества жизни пациента.
Лечащий врач может назначить:
- ультравысокочастотное воздействие (УВЧ);
- электрофорез;
- ультрафонофорез (фонофорез);
- квантовую терапию (лазеролечение);
- ударно-волновое воздействие;
- рентгенотерапию и пр.
Внимание! Физиопроцедуры не могут устранить причину возникновения плантарного фасциита! Поэтому во время и после прохождения лечебного курса во избежание рецидива необходимо устранить факторы, провоцирующие появления шпоры.
В процессе лечения и после него нужно обязательно использовать амортизирующие подпяточники при шпорах или ортопедические стельки, разгружающие стопу в пиковых точках воздействия нагрузок.
УВЧ при пяточной шпоре
Аппарат УВЧ в процессе сеанса создает электромагнитное поле, которое становится источником высокочастотного переменного тока, направленного на воспаленную фасцию.
Воздействуя на ткани, УВЧ усиливает кровоснабжение и метаболизм, уменьшает интенсивность боли, способствует расслаблению фасции, зажатой костным шипом.
Благодаря усилению проницаемости сосудов и капилляров усиливается выработка местного иммунитета, запускается процесс регенерации соединительных тканей. УВЧ-терапия абсолютно безболезненна и не имеет побочных эффектов.
Процедура проводится в положении лежа или полусидя. Пациенту на ступни надевают металлические пластины-проводники, через которые будет проходить электроток. Продолжительность УВЧ-воздействия – 10-15 мин. Врач прописывает количество процедур, учитывая выраженность болей и состояние пациента, как правило, курс состоит из 12-15 сеансов.
Врачи-ортопеды настоятельно рекомендуют сочетать УВЧ-терапию с лечебной физкультурой при пяточной шпоре. В комплексе эти два способа лечения фасциита отлично укрепляют фасции пяток и восстанавливают их нормальное функционирование.
В ночное время для ускорения регенерации фасции на пятках рекомендуется использовать страсбургский носок, который фиксирует стопу в растянутом положении.
Таким же свойством обладают ночные ортезы при пяточной шпоре, но в сравнении с ними страсбургский носок использовать проще, а его действие намного эффективней.
Электрофорез при пяточной шпоре
Электрофорез – аппаратный способ переноса активных фармпрепаратов болеутоляющего и антивоспалительного действия к пораженным тканям. Такой эффект возникает под влиянием слабого электротока.
В отличие от других физиопроцедур лечение пяточной шпоры электрофорезом имеет пролонгированный эффект – ионы лекарственных средств могут накапливаться в тканях и оказывать длительное воздействие.
Если у вас очень сильно болит пяточная шпора, физиолечение с гидрокортизоном поможет снять болевой синдром уже после первой процедуры.
Для проведения электрофореза применяют следующие медикаменты:
- обезболивающие препараты в виде растворов: новокаина, лидокаина и пр.;
- противовоспалительные средства: салициловая кислота, нимисулид, демиксид;
- рассасывающие шпору препараты: йодистый калий, медицинскую желчь;
- стероидные средства: гидрокортизон.
Электрофорез проводится следующим образом: пятки намазываются нужным препаратом и на них накладываются электроды. После включения аппарата поступает электроток силой 5-20 мА, под действием которого ионы лекарственных средств доставляются глубоко в соединительные ткани.
Выбор фармпрепарата производится только врачом и зависит от состояния пациента. Как правило, первые 1-2 процедуры используются обезболивающие, а затем поочередно противовоспалительные и рассасывающие средства.
Продолжительность сеанса электрофореза 10-20 минут. Проводится процедура через день или каждый день не менее 10 раз.
Фонофорез при пяточной шпоре
Ультрафонофорез или фонофорез – одна из самых лучших процедур для облегчения состояния больного при фасциите. Процедура сочетает в себе элементы УВЧ и электрофореза – лекарственные средства, в т.ч. стероидные доставляются к пораженным тканям вглубь фасции пятки при помощи УЗ-волн.
Ультразвуковые волны купируют спазмы и воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Применяемые лекарственные средства аналогичны тем, которые используются для электрофореза.
Фонофорез с гидрокортизоном при пяточной шпоре является полноценной заменой блокады и помогает устранить мучительные боли, которые не позволяют человеку вести нормальную жизнь.
Данная процедура отлично сочетается с современным лечением пяточной шпоры, которое практикуется в государственных и частных клиниках.
В процессе проведения фонофореза на пятку вместо геля для УЗИ наносится лекарственное средство. Ультразвуковая терапия пяточной шпоры проводится с частотой в диапазоне от 600 до 3000 кГц. Интенсивность излучения контролирует врач-физиотерапевт.
Выбор лекарственного средства должен производиться только лечащим врачом, при этом вносятся корректировки в схему приема медикаментов, чтобы избежать передозировки.
Физиотерапия при пяточной шпоре для удаления нароста
Вышеописанные физиолечебные процедуры отлично устраняют боль и уменьшают воспаление, но никак не воздействуют на шпору. Однако есть два типа физиотерапии, которые позволяют устранить пяточный шип безоперабельным путем. Это лазерная терапия при пяточной шпоре и УВТ.
Лазеротерапия (квантовая терапия) бывает двух видов:
- низкочастотное воздействие лазером, направленное на снижение боли, отечности и улучшение регенерации тканей;
- высокочастотное квантовое излучение, при помощи которого происходит дробление шпоры.
Высокочастотная лазеротерапия может заменить оперативное вмешательство и полностью удалить костно-солевой шип. Курс квантовой терапии включает 2-3 этапа по 10 сеансов. Между этапами делается перерыв на 2 недели.
Ударно-волновая терапия позволяет избавиться от шпоры путем ее разбивания звуковыми ударными волнами. В процессе лечения пяточных шпор ударно-волновой терапией нарост постепенно разрыхляется и рассасывается.
Для усиления эффекта рекомендуется использовать после сеанса крем с медицинской желчью “Пяткашпор”, который также способствует уменьшению шпоры.
УВТ-курс состоит из 10-15 процедур по 20 минут каждая. Эффективность лазеротерапии и УВТ составляют 90%, что сопоставимо с хирургическим лечением фасциита.
Также рекомендуется делать гимнастику, соблюдать диету и устранить причину появления шпоры – плоскостопие и прочие деформации конечностей.
Рентгенотерапия при пяточной шпоре
Рентгенотерапия – метод физиолечения, при котором используются рентген-лучи 10-250 кв. Низкодозированная радиация активно воздействует на шпору и блокирует нервные окончания, устраняя боль.
Также лечение пяточной шпоры рентгенотерапией обладает антивоспалительным действием и способствует быстрому восстановлению поврежденной фасции за счет применения радиоактивных микродоз 20-80 рад.
Источником излучения радиации является ренгеновская трубка, направляемая прямо в центр шпоры. Данный метод не устраняет нарост, но эффективно борется с другими проявлениями заболевания: воспаление, инфицирование шипа, боли, отеки.
Внимание! Рентгенотерапия имеет очень много противопоказаний и назначается только тогда, когда другие способы физиолечения не принесли положительного результата. Этот метод считается крайней мерой перед операцией и используется только для пациентов старше 35 лет.
Для закрепления положительного результата необходимо правильно ухаживать за ногами, не допуская травмирования пяточной фасции. Для этого обязательны стельки для ношения при шпорах и удобная обувь.
Дополнительные физиопроцедуры при пяточной шпоре
Назначая лечение пяточной шпоры, физиопроцедуры должны решать конкретные задачи, врачи часто рекомендуют дополнительные методы физиовоздействия.
Эти методы не являются общепризнанными, но их эффективность в сочетании с традиционными процедурами не вызывает сомнений.
К таким дополнительным физиопроцедурам относят:
- Магнитотерапия при пяточной шпоре. Воздействие магнитных полей стимулирует кровоснабжение, ускоряет метаболизм, устраняет отеки.
- Ультрафиолетовое облучение. Способствует обновлению тканей, благоприятно действует на нервные окончания.
- Грязелечение. Грязевое обертывание помогает снять острую боль, снизить воспаление, обладает прогревающим эффектом
- Парафинолечение. “Парафиновые сапожки” обладают рассасывающим действием, купируют болевые симптомы.
- Водолечение: ванночки, минеральные воды, циркуляционные души. Улучшают обменные процессы, оказывают укрепляющее действие.
- Массаж при пяточной шпоре. Помогает расслабить и высвободить зажатую шпорой фасцию, улучшает лимфо- и кровоток в конечностях.
После проведения расслабляющих процедур желательно произвести тейпирование стопы при пяточной шпоре, чтобы зафиксировать фасции пятки в растянутом положении, которое способствует их восстановлению.
Противопоказания к физиолечению
Несмотря на высокую эффективность каждая физиопроцедура имеет свой список противопоказаний. При назначении лечебного курса врач обязательно учтет особенности организма и состояния здоровья пациента.
Абсолютными противопоказаниями для большинства физиотерапевтических процедур являются:
- гипертоническая болезнь в острой фазе;
- онкология;
- острые инфекционные заболевания;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- травмы ступней;
- нарушение коагуляции крови;
- некоторые формы диабета;
- раны на ступнях.
В этих случаях физиотерапию придется отложить до нормализации состояния.
Источник
Многим пациентам, страдающим от сильных болей при пяточной шпоре, помогает физиотерапевтическое лечение. Высокую эффективность показывают, как старые, проверенные способы, так и новые методики, и надо сказать, число последних все время растет. Ниже будут рассмотрены самые популярные методы физиотерапевтического лечения, которые используются в борьбе с пяточной шпорой.
Польза физиотерапии
При пяточной шпоре физиотерапия направлена на достижение двух эффектов — улучшение микроциркуляции крови в пораженных тканях и более глубокое проникновение лекарственных средств в воспалительный очаг. Таким образом достигается болеутоляющий, противовоспалительный и рассасывающий эффект.
Итак, для улучшения рассасывания костного нароста и для стимуляции кровообращения назначается:
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- УФО;
- КВЧ;
- ударно-волновая терапия;
- тепло, водо и грязелечение.
Чтобы лекарственные средства глубже проникали в очаг воспаления, используются:
- фонофорез;
- электрофорез;
- ультразвук.
Противопоказания к применению
Основными противопоказаниями являются:
- беременность;
- выраженная гипертония или гипотония;
- сахарный диабет;
- наличие кардиостимулятора;
- заболевания крови;
- онкология;
- астма;
- кожные поражения;
- гнойные процессы;
- вирусные инфекции,
- туберкулез;
- повышенная чувствительность к используемым компонентам.
Внимание! Каждый из методов физиотерапии имеет свои противопоказания, поэтому перед началом процедур нужна консультация специалиста.
Виды процедур при пяточной шпоре
Ультразвуковой фонофорез
Это метод транспортировки лекарственных средств с помощью ультразвуковых волн. Кроме того, сами ультразвуковые колебания тоже оказывают лечебный эффект, они прогревают ткани, улучшают кровообращение, оказывают вибрационное воздействие. Поскольку воспалительный очаг при пяточной шпоре расположен глубоко, ультразвуковой фонофорез — очень эффективный метод лечения, с помощью которого можно добиться снятия воспаления и купирования болей.
Во время сеанса излучатель помещается непосредственно на пятку, перед началом процедуры кожа смазывается гелем и наносится лекарственный препарат (Анальгин или Гидрокортизон). Время воздействия — до 5 минут для 1 зоны. Спустя час после процедуры лекарственное средство проникает на глубину до 3-5 см.
Сеансы проводятся ежедневно или через день. Курс — 10 процедур.
Лазеротерапия
Под воздействием лазера, в тканях ускоряются обменные процессы, что приводит к обновлению и регенерации клеток. Лечебный эффект заключается в устранении воспалительного процесса, восстановлении поврежденных нервных окончаний, купировании боли, укреплении фасции пятки. Если лазер использовать в сочетании с медикаментозным лечением, можно добиться быстрого и стойкого результата.
Продолжительность 1 процедуры — не более 20 минут, лечение проводится в два курса — 10 ежедневных процедур, проводимых в 4 проекциях, и через две недели повторный курс с повышением частоты луча.
Лазеротерапия не устраняет нарост и никак не влияет на причины его появления.
УВТ
Ударно-волновая терапия позволяет устранить шип, причем эффективность процедуры не зависит от стадии заболевания. Импульсы проникают в глубокие ткани стопы, но не затрагивают костные структуры. Дробление шипа абсолютно безболезненное, но слегка дискомфортное. Для избавления от шпоры потребуется до 8 сеансов, между которыми должен быть интервал в 2-5 дней.
Магнитотерапия
Метод позволяет улучшить кровообращение, ликвидировать воспаление, снять болевые ощущения. Полностью избавиться от пяточной шпоры таким методом нельзя, но на начальных стадиях заболевания можно получить весьма положительный эффект.
Локальное магнитное поле воздействует на область пятки около 20 минут. Курс лечения — до 15 процедур. Лечение не обязательно проводить в амбулаторных условиях, но есть портативные приборы для домашнего использования.
Электрофорез
Преимущество электрофореза в том, что, во-первых, лекарственные препараты проникают глубоко в ткани, а во-вторых, во время процедуры образуется «кожное депо», и лекарство продолжает поступать в ткани в течение нескольких дней после проведенной процедуры. Электрофорез улучшает кровообращение, обменные процессы, а также оказывает положительное влияние на костные и соединительные ткани.
Процедура проводится ежедневно, один сеанс занимает около получаса, всего потребуется до 10 сеансов. Существуют приборы для домашнего использования.
В результате процедуры достигается снижение мышечного напряжения, купирование болевого синдрома, снятие воспаления, производится эффективный массаж тканей.
УВЧ
При пяточной шпоре использование высокочастотного электрического поля, создаваемого посредством аппарата УВЧ (ультравысокие частоты). Устройство усиливает кровоток и лимфообращение в пораженной области, проводя через ткани переменный ток высокой частоты.
УФО (ультрафиолетовое облучение)
Применяется для терапии и профилактики возникновения фасциита. Ультрафиолет позволяет снизить показатель вязкости крови, способствует нормализации обменно-восстановительных процессов, усиливает иммунную защиту организма, ускоряет регенерацию тканей. Эффект заметен уже через несколько процедур. УФО запрещено при индивидуальной непереносимости, раковых заболеваниях, психических отклонениях, ВИЧ-инфицировании.
КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия)
Метод основан на действии электромагнитных колебаний частотой 30-300 ГГц. Эффективность процедуры заключается в том, что электроколебания достигают поверхностные и глубокие структуры кожи, при этом происходит раздражение биологически активных точек. Это способствует усилению функций вегетативной, эндокринной, иммунной систем человека. Противопоказаниями считаются — инфекционные заболевания, кровотечения различного рода, беременность, детский возраст, психические нарушения, патологии почек, сердца, печени.
Несмотря на существенную помощь в лечении пяточной шпоры, одной физиотерапии недостаточно, необходимо снизить нагрузку на стопы (приобрести ортопедическую обувь или стельки), а также ограничить пешие прогулки.
Источник